脑卒中患者社区康复疗效的评价

120例患者均为2009年1至12月间我中心住院部或家庭病床的脑卒中患者,按随机数字表法分为康复组和对照组各60例。入组时和康复6周后由同一医生用脑卒中量表（NIHSS）、Fusl—Meyer量表（FMA）、Barthel指数（BI）和生存质量测定简式量表（WHOQOL-BREF）分别进行评定。组内比较结果：对照组NIHSS、FMA、BI及WHOQOL-BREF评分在治疗后较治疗前差异均无统计学意义（P〉0．05）;康复组治疗后NIHSS、FMA、BI及WHOQOL—BREF评分较治疗前有明显提高（P〈0．05）;治疗后康复组NIHSS、FMA、BI及WHOQOL—BREF评分均明显高于对照组（P〈0．05）。     

河南省艾滋病综合防治效果卫生经济学评价

目的:对河南省艾滋病防治模式的运行效果进行卫生经济学评价.方法:利用河南省卫生厅、河南省疾病预防控制中心有关资料以及河南统计年鉴,从成本-效果及成本-效用等方面对河南省艾滋病综合防治效果进行评价.结果:2003年至2005年,河南省艾滋病防治工作总投入7.626×108元;避免1例HIV感染的成本为45 924.9～229 788.5元;因艾滋病防治工作而避免的HIV感染人数为3 357例;挽回1个健康生命年(DALY)所需费用为142.59～8 898.18元.结论:河南省实行的艾滋病综合防治模式,有着较高的成本-效果和成本-效用.     

脑卒中康复护理的效果评价

目的 观察康复护理对脑卒中患者神经功能缺损的改善效果.方法 69例脑卒中患者分为康复护理组及时照组,康复护理组在常规治疗和基础护理基础上进行康复护理.对照组仅采取常规治疗及基础护理.采用Barthel指数(Barthel Index,B1)评分法,分别于入院初、入院后6周、12周进行评定,将两组患者的3次Bl值进行配对分析.结果 康复护理组总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 康复护理可促进脑卒中患者神经功能恢复,预防和减少患者肢体残疾及提高生活质量.     

脑卒中的社区康复指导

脑卒中是我国的常见病、多发病,脑卒中患者存在多种功能障碍,其中以运动和感觉功能障碍最为常见.脑卒中患者进行康复治疗之前、治疗期间和治疗结束时都要进行必要的康复评定,即对脑卒中患者各种功能障碍的性质、部位、范围、程度做出准确的评定.三级康复治疗模式对改善脑卒中患者功能、最大限度的回归社会等方面具有十分重要的意义.社区二级康复治疗,可有效的改善社区脑卒中患者的各项功能,提高患者的生存质量及社会参与能力.应大力发展脑卒中社区康复.     

抗高血压治疗的经济学评价

在世界各国,高血压都是一个主要的心血管疾病,据1995年出版的世界卫生组织专家报告《老年心血管疾病的流行及预防》:“全球有8％～18％的人患有高血压,有一半65岁以上的老年人患有高血压”。高血压的危害在于其可以引起冠心病、心肌梗死、中风、肾功能衰竭等严重疾病,而这些疾病的治疗费用是昂贵的,给社会和家庭均带来沉重的负担。因此,高血压病已不是一般的个人健康问题,而是一个全球范围的重大公共卫生问题。     

脑卒中病人的社区康复

脑卒中是指一组起病急骤的脑部血液循环障碍性疾病 ,常伴有神经系统局限性功能改变。大量病人虽经救治得以存活 ,但其中 80 %遗留不同程度的残疾 ,而康复治疗的及早介入与持之以恒 ,对该类病人具有重要的意义。社区医疗对协助该类病人完成康复训练 ,并为其提供一个互相理解、互相帮助的社会氛围具有很重要的作用。1　康复治疗的目标通过采取以功能训练为主的综合措施 ,促进病人的功能恢复 ,同时防止并发症 ,并充分发挥其残余功能 ,最大限度地提高病人的日常生活活动能力 (ADL) ,以争取达到病人生活自理、重返社会的目的。2　康复治疗的步…     

三级康复治疗促进脑卒中偏瘫患者神经功能改善的前瞻性多中心随机对照研究

目的探索三级康复治疗对卒中偏瘫患者神经功能的影响。方法研究采用大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究方法。各分中心分别随机入选患者,然后在脑梗死和脑出血2个层次上区组随机分成康复组和对照组,康复组给予三级康复治疗,对照组不给予三级康复治疗,但是一般的常规内科诊疗同治疗组,分别于入选时,病后1个月、3个月和6个月采用临床神经功能缺损程度评分标准进行评测。结果1209例患者入选,其中康复组610例,对照组599例。两组患者入选时的神经功能评分差异无统计学意义,康复后脑梗死和脑出血康复组神经功能测评分明显低于对照组的测评分（均P〈0．01）。康复组入选后各阶段的神经功能改善值明显优于对照组（均P〈0．01）。治疗6个月后,脑梗死和脑出血康复组的神经功能分别改善了12．79分和15．23分,而对照组分别改善了8．30分和10．65分。此外,康复组评分下降的趋势明显快于对照组,早期尤为明显。结论三级康复治疗对于卒中患者各阶段神经功能的提高具有明显的促进作用。     

深圳市结核病控制项目卫生经济学评价

目的研究结核痛控制项目中的资金投入与产生的社会、经济效益的关系，为财政、卫生部门的卫生资源投入与使用提供科学依据。方法收集1993-2004年深圳市结核病控制项目资金的投入与结核病人诊断、治疗、管理等有关资料，采用成本-效果、成本-效用、成本-效益分析方法进行结核病控制项目卫生经济学评价。结果1993-2004年总治愈率达95．1％．每治愈1例活动性肺结核病人投入的费用为2857元；直接挽回DALY206 912年，间接挽回DALY89 982年；DOTS方案与传统方法比较治疗潦阳病人节省费用5029．6万元，控制传染源减少传染而节约费用5464．3万元。挽回GDP损失769712．6万元，避免因病造成的个人损失累计447757．6万元；户籍、暂住涂阳患病率年均递降分别为8．7％、5．3％；原发性耐药率由1999年35．6％下降至2004年的16．6％；获得性耐药率由1999年32．7％下降至2004年的29．5％。结论深圳市结核痛控制项目减轻肺结核患者的经济负担，避免大量的经济损失。取得了显著的社会效益和经济效益。     

脑卒中76例早期神经康复训练疗效观察

目的:观察早期康复训练对脑卒中患者的疗效。方法:将152例急性卒中患者随机分为治疗组和对照组各76例。两组均进行常规治疗。治疗组在此基础上进行专业的早期神经康复训练,对照组仅进行力所能及的康复锻炼。治疗前后两组均对神经功能缺损程度及Barthes指数进行评分。结果:治疗后神经功能缺损评分:治疗组为10.36±5.82分,对照组为17.25±6.98分,两组比较有显著性差异(t=5.333,P<0.05),Barthes指数治疗治疗组为76.35±11.98分,对照组为61.24±9.81分,两组比较有有显著性差异(t=3.710,P<0.05)。结论:早期神经康复训练对有助于卒中患者的功能恢复。     

急性脑卒中偏瘫患者早期康复治疗效果的研究

目的 探讨偏瘫早期康复治疗对急性脑卒中患者患肢功能恢复程度和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 选择急性脑卒中偏瘫患者96例,随机分为两组(对照组47例,康复组49例).康复组除了药物治疗外还进行规范化的康复训练,对照组在药物治疗的同时进行未经指导的自我锻炼.结果 经康复治疗后康复组简式Fugl-Meyer评定量(FMA)值、Barthel指数积分均明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 早期实施规范化康复训练能明显改善急性脑卒中患者偏瘫肢体功能和ADL能力,降低致残率,提高生存质量.     

早期综合康复治疗对脑卒中患者整体功能提高的促进作用

目的：探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者整体功能的影响。方法：将120例脑卒中患者分为康复组和常规治疗组,分别采用Fugl-Meyer运动量表（FMA）、Barthel 指数（BI）和医院焦虑抑郁量表（HADS）于治疗前及治疗30 d后评定两组患者的肢体运动功能、日常生活活动能力（ADL）和精神状态。结果：康复组和常规治疗组治疗前FMA、BI和HADS评分比较差异无显著性（P>0.05）,治疗30 d后两组比较,康复组FMA及BI评分明显高于常规治疗组（P<0.05）,HADS评分低于常规治疗组（P<0.01）。Pearson检验发现肢体运动功能的改善与ADL的提高呈正相关。结论：早期综合康复治疗可以有效地改善脑卒中患者的运动功能和精神状态,提高ADL能力。     

急性脑卒中患者早期康复治疗对运动功能的影响

目的探讨急性脑卒中患者早期康复治疗对肢体运动功能的影响。方法对82例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组，两组均常规行药物治疗，治疗组加以运动疗法和电疗等康复治疗力法。在患者康复治疗开始时的24h内采用简式Fugl-Meger评估运动功能积分法评定，以后在每1周诃估1次。结果治疗1个月后治疗组患者肢体功能恢复较对照组为佳，差异有非常显著意义（P〈0.01）。结论急性脑卒中早期康复治疗对患者运动功能恢复有促进作用，可提高其生存质量。     

促通技术在脑卒中偏瘫康复中的临床应用

运用以促通技术为主的运动疗法，对４８例不同病期的中风偏瘫患者的运动功能问题进行处理、观察并对结果进行了分析。全部患者的功能均得到明显改善，治疗前后上下肢运动功能Ｆｕｇｌ Ｍｙｅｒ积分差异有非常显著性意义。     

脑卒中早期康复的重要性

为研究早期康复训练对脑卒中患者的重要性,将住院１００例脑卒中患者分为康复组和对照组两组。一组在药物治疗的同时进行早期康复训练,另一组则只有药物治疗,肢体的恢复顺其自然,结果康复组肢体功能恢复改善程度明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。     

脑卒中恢复期患者社区康复训练的研究

目的:本研究着重对1例脑卒中恢复期患者的社区康复训练进行探讨。方法:在对该患者的日常生活活动能力、运动功能等各方面进行评估的基础上,为其制定了个性化的康复训练计划,在家中坚持进行了运动能力、生活自理能力等方面的训练。结果:通过6个月的训练,患者在各方面有了不同程度的提高和改善。结论:社区康复训练对患者有良好效果,开展社区康复工作势在必行。     

药物经济学的研究方法及应用

药物经济学是以卫生经济学为基础而建立发展的一门新型边缘学科。它将经济学的基本原理、方法和分析技术运用于临床治疗过程，从而合理分配和使用有限的卫生资源和医疗经费，使药物安全、有效、经挤地为病人服务。进行分析耐的关键步骤包括：详细、具体地阐明研究目的，明确要比较的不同方案和求得每一项的成本及结果。章重点介绍了目前几种常用的药物经济学研究方法，包括成本分析、最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析，为药物经济学研究的实际应用提供参考。     

用药物经济学理论指导临床合理用药

医院如何开展药物经济学的研究与应用，如何结合实际，利用药物经济学的原理与方法来促进临床药学工作的开展?是摆在我药学工作者面前需要认真研究逐步解决的问题，我们愿意与同仁共同探讨。     

脑卒中后抑郁对康复预后的影响

目的观察脑卒中患者出现脑卒中后抑郁(PSD)对康复预后的影响。方法分别于治疗前后对102例脑卒中患者,其中治疗组(抑郁组)52例,对照组(非抑郁组)50例进行神经功能缺损程度评分(NDS),对治疗组同时还进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较两组患者经康复治疗后神经功能缺损的恢复情况。结果治疗组神经功能缺损改善较对照组差(P<0.01)。结论PSD是阻碍患者康复的重要因素之一,对患者神经功能的康复有不利影响,在临床治疗中应引起重视。     

脑卒中偏瘫病人继发损伤的早期康复

目的观察早期康复治疗对脑卒中偏瘫病人继发损伤的作用。方法选择脑卒中偏瘫病人70例，随机分为康复组和对照组各35例，治疗组应用药物及正规的康复治疗，对照组仅用药物治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后两组足下垂发生情况比较差异有显著性（Χ^2=8．93，P〈0．05）。两组病人治疗前后MBI评分比较差异有显著性（t=2．93、3．57，P〈0．05）。结论早期康复可有效提高病人生活自理能力，预防或改善脑卒中偏瘫病人继发损伤。