三种注射药物在临床换药中的应用及观察

对手术切口和感染创面,如何通过局部用药加速愈合,减轻患者痛苦是护理工作中一个值得注意的问题.2004年6月～12月,我们对浅平、深度及瘘道感染伤口采用黄芪+丹参+庆大霉素混合液换药法,疗效满意.现报告如下.     

银离子抗菌凝胶用于骨科创面换药的效果观察

目的观察银离子抗菌凝胶用于骨科开放性胫腓骨骨折创面换药的临床效果。方法选择骨科胫腓骨开放性骨折创面需进行换药患者200例,随机分为实验组和对照组各100例,实验组采用银离子抗菌凝胶进行创面换药,再用无菌纱布包扎伤口;对照组采用普通洛合碘进行换药,用无菌纱布进行包扎伤口。比较两组创面伤口愈合时间和感染情况。结果实验组患者的创面愈合时间明显缩短,愈合时间(10±2)d,无一例感染,对照组愈合时间(14±2)d,有2例感染。结论银离子抗菌凝胶用于骨科胫腓骨开放性骨折创面换药效果好,愈合时间短。     

烧伤创面双黄液换药的疗效观察

目的 观察双黄液对中度烧伤创面换药治疗的疗效.方法 将120例中度烧伤患者分别采用双黄液(治疗组)与庆大霉素(对照组)2种药物进行创面换药,并对创面伤口疼痛情况与伤口愈合时间进行比较.结果 2组对减轻烧伤创面疼痛、缩短愈合时间方面比较有显著差异.结论 选用双黄液进行创面换药的患者在伤口疼痛程度与伤口愈合时间上均优于庆大霉素创面换药.     

感染伤口并发肉芽肿换药体会

在换药室临床实践中，观察到用回％碘伏消毒液清洗感染伤口及用庆大霉素8万单位湿敷创面有较好的效果，现报告二例换药体会。回典型病们例一：患者，男30岁，木工。右手背不镇被锯割伤，皮裂流血。伤后曾在当地间歇换药，并坚持劳动，伤口一月余不愈。检查：右手背见2Cm×3cm创面，创面周围呈高出皮面0．3cm的环形肉芽肿，呈灰白色。处理：换药时，创面先用Iki新法尔灭清洗，创面周围用l％碘伏棉球消毒，伤口中心部用剖匙刮去坏死组织，外围内芽肿用手术刀消除，直至露出健康组织，再用1％磺伏棉球清洗，然后用庆大霉素8万单位湿效，在湿政…     

术尔泰加庆大霉素对感染伤口的疗效观察

目的 观察术尔泰加庆大霉素换药对感染伤口的疗效.方法治疗组197例感染伤口采用术尔泰加庆大霉素换药,对照组139例感染伤口采用伤口感染创面敏感的抗生素盐水冲洗湿敷换药.将第1次换药前及换药5 d后,两组伤口分泌物做细菌培养及菌种分类.结果 治疗组用药5 d后抑菌率92.89%,对照组抑菌率76.25%.换药10 d后治疗组有效率达94.27%,对照组有效率76.79%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 术尔泰加庆大霉素用于感染伤口的换药,其效果显著,伤口痊愈快.既减少了患者换药的痛苦,又减少了医护人员的劳动强度,缩短了患者住院时间,从而减轻了患者的经济和心理负担.     

庆大霉素在外科换药中的应用

庆大霉素在临床上的应用已有悠久的历史，是肌注、静点的常用药物，但用于外科换药目前尚无报道，我院自1994年以来，将庆大霉素用于外科开放性伤口的冲洗及湿敷，经100例的临床观察，均取得满意疗效。1方法将安瓶内的庆大霉素（每ml含2万单位）液，用无菌注射器吸入后，推入装有适量的无菌敷料的容器内（以浸透敷料又不滴药液为度），按无菌换药原则将伤口或创面彻底清创处理，深部伤口或伤口污染严重的以及组织损伤多者，为了预防感染的发生，用庆大霉素加压冲洗，然后将容器内浸泡的敷料湿败于伤口或创面处（一般用湿纱布4～6层）。2临床…     

泡沫银敷料治疗小儿面部烫伤创面的临床体会

对42例面部烫伤患儿用泡沫银敷料直接覆盖伤口,外层用无菌纱布包扎,弹力网套固定,3d～5d换药1次,结果无一例患儿发生感染,换药过程中创面疼痛较轻,浅Ⅱ度烫伤在8d～12d痊愈,不留瘢痕,深Ⅱ度在16d～20d完全愈合。     

庆大霉素注射液新用途

庆大霉素为氨基糖甙类广谱抗生素 ,主要用于葡萄球菌、铜绿假单孢杆菌、大肠杆菌等感染。常规用法为肌肉注射和静脉输注 ,在临床上应用广泛。针对肾病综合征引起的高度水肿病人皮肤破溃渗液且周围有感染灶时 ,庆大霉素注射液外用取得了一定的疗效。共应用 6例。具体用法 :生理盐水 5 0 0mL加庆大霉素 8× 10 4U浸湿无菌纱布后覆盖在创面上 ,每日 1次 ,10d为 1个疗程。观察发现 ,创面缩小、渗出减少 1例。新鲜肉芽组织生长、无渗出 3例。创面愈合 2例。在临床工作中发现 ,如碘伏溅在衣服上 ,用棉签蘸庆大霉素注射液少许涂抹 ,碘伏痕迹立即消…     

37例深部感染伤口的换药

深部感染伤口在外科工作中较为常见。因其部位深,脓腔弯曲复杂,部分脓腔底部位置低,引流口面小,脓液多而粘稠,常因引流不畅使伤口愈合迟缓。部分形成窦道或瘘管,给临床治疗工作带来了不少困难。湖北省恩施市崔坝镇卫生院、鞍山市千山结核医院,报道了37例脓液较多深部感染伤口和骨结核术后残存瘘道,采用双氧水冲洗换药的方法,用利福平、獾油、呋喃西林配制成合剂进行换药,取得了较好的疗效,现报告如下。临床资料双氧水换药组17例,男11例,女6例。年龄16—69岁。脓腔平均深度为7—11cm。感染部位:阑尾周围脓肿2例,肛旁脓肿2例,髂窝脓肿4例,     

创伤外科

9614371例大面积深度烧伤病人干转沮疗的护理/刘晓梅…//中国烧伤创疡杂志一1995,(2)一46~47,49 1.做好心理护理,使其保持良好的心态配合治疗、2.根据不同时期创面特点进行护理.初期及时用湿润烧伤青外敷脱去磺胺啥吮银药痴,2~4h换药1次。液化期及时清除创面液化物及坏死组织,保证创面始终有效接受药物作用.换药时严格执行操作规程,手法要稳、准、轻、快,以患者无疼痛、创面无出血为准则.愈合期重点保护创面,创面上的药液和分泌物采用无菌纱布轻轻沾干,6h换药l次.换药时注意对创面清理干净,必要时用无菌镊子清理,防止发生药物浸演.创面愈合…     

诺氟沙星胶囊在出血性伤口换药中的应用

出血性伤口在换药过程中如果处理不当,容易引起敷料粘连,下次换药揭开敷料时因牵拉敷料引起疼痛、创面再次出血及新生肉芽损伤.鉴此,本科对创面出血的伤口在采用常规换药的基础上,将诺氟沙星胶囊粉剂匀撒创面,取得良好的效果,介绍如下. 1方法 传统的换药方法是用生理盐水清洗伤口后,根据不同的伤口选用不同药物纱条敷在创面上,然后用无菌纱布包扎,胶布固定.本科对出血性伤口的处理,是先用生理盐水清洗,排除患者对喹诺酮药物过敏反应后取1粒诺氟沙星胶囊,打开外壳,将胶囊内药粉均匀撒在创面上,厚度约2~3mm,然后按不同的伤口选用与喹诺酮没有配伍禁忌的纱条敷在创面上(纱条不宜太湿,以免粉剂溶解),再用无菌纱布稍加压包扎,胶布固定,48h后再行换药.     

创伤外科

采用蜂蜜庆大霉素纱布换药,治疗烫伤、外伤、褥疮等创面感染.疗效显著。药物配制:取市售蜂蜜100克,加入庆大霉素32万单位,然后浸入消毒纱布,封存备用。治疗方法:先常规清洗消毒创面,然后用消毒干棉球拭干,再将蜂蜜庆大霉素纱布盖覆一层,外用消毒敷料包扎,视创面情况     

换药不当致伤口愈合不良3例分析

对换药不当致伤口愈合不良3例分析如下。1病历摘要例1：男，26岁。双大腿植皮取皮区创面感染，总面积20cm×20cm，脓性分泌物，60d未愈。患者自述每次换药用碘伏、双氧水处理创面，覆盖过抗生素纱条，多数时间覆盖油沙条，以无菌纱布和纱布垫包扎。来我科治疗后，创面换药不再应用碘伏和双氧水处理、创面肉芽组织上不再应用抗生素，并且不用油纱条覆盖。     

混合液纱条用于深部伤口换药的效果观察

目的探讨深部伤口用50%葡萄糖、654-2、胰岛素混合液纱条换药的疗效观察.方法从2004年1月～2004年11月随机抽取50例外科创面感染患者,分为对照组和实验组,各25例.对照组按外科感染创面常规换药;实验组在常规换药的基础上用生理盐水清洗创面后,使用50%葡萄糖、654-2、胰岛素制成的混合液纱条填塞引流伤口,隔日1次.观察创面显效时间、愈合时间,进行疗效评价.结果对照组患者的伤口愈合需21±6.6天,而实验组伤口愈合需10±2.5天(P＜0.05);对照组创面治疗有效率44%,而实验组84%(P＜0.01).结论50%葡萄糖、654-2、胰岛素混合液纱条用于深部伤口换药具有疗效好、愈合快、治疗时间短特点,且经济,配制简单、副作用小,有推广应用价值.     

糖尿病患者难愈性创面换药体会

１９９５～２００１年１２月，采用甲硝唑注射液加胰岛素、庆大霉素等药物治疗糖尿病患者难愈创面５７例，疗效显著，报告如下。１对象与方法１．１对象全组５７例中男４５例，女１２例；年龄５５～７２岁。均为糖尿病患者。创面面积平均３cm×４cm～４cm×５cm，病程最长３年，最短１４d。将５７例患者随机分为两组，治疗组２９例，对照组２８例。１．２药物配制甲硝唑注射液２５０ml，加胰岛素１６U，庆大霉素４０万U，混匀后放冰箱保存。１．３方法治疗组：用生理盐水清洗伤口后，碘酒，酒精常规消毒伤口周围皮肤，然后棉签蘸配制好的药…     

不同方法治疗感染伤口的换药体会

[目的]寻找好的治疗感染伤口的换药方法。[方法]将60例感染伤口病人随机分为观察组和对照组各30例。两组病人均先用3％过氧化氢和生理盐水彻底清洗伤口后，对照组用0．1％依沙吖啶纱布湿敷；观察组用庆大霉素、维生素C直接涂在创面上，并用红外线照射20min～30min后，再外敷湿润烧伤膏。[结果]观察组的换药次数和愈合天数比对照组要少，治愈率和有效率比对照组高。[结论]采用庆大霉素、维生素C、湿润烧伤膏辅以红外线照射治疗感染伤口，可缩短伤口愈合时间．提高换药效果。     

湿润烧伤膏在下肢皮肤溃疡换药中的应用

目的 观察湿润烧伤膏换药对下肢皮肤溃疡的疗效.方法 将40例下肢皮肤溃疡的患者随机分为观察组和对照组各20例,创面无感染的用生理盐水冲洗待干;有感染的用3%过氧化氢溶液清洗,除去脓痂,剪除坏死组织,再用无菌生理盐水冲洗待干.对照组早期分泌物多时用优琐,创面干燥后用利凡诺纱条湿敷,予以无菌纱布包扎,胶布固定;观察组创面涂抹美宝制药厂生产的湿润烧伤膏,厚度约0.5~1 mm,将1~2层无菌纱布剪成与其同样的大小覆盖伤口表层,然后用无菌纱布包扎,胶布固定.结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 湿润烧伤膏对下肢皮肤溃疡效果明显.     

水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷治疗慢性伤口的疗效观察

目的观察水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷慢性伤口的疗效。方法将96例慢性伤口患者随机分为试验组与对照组,每组各48例。试验组在伤口常规消毒后用丹参酮注射液冲洗并湿敷,外用水胶体敷料固定;对照组在伤口常规消毒后用传统敷料覆盖创面。定期观察并记录创面一般情况(包括换药疼痛、创面颜色、异味、渗液及感染)及创面愈合速度。结果试验组创面红润48例(100%),换药疼痛0例,渗液4例(8%),异味伤口4例(8%),而对照组创面红润25例(52%),渗液16例(33%),异味伤口12例(25%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无继发感染,试验组的愈合时间比对照组缩短12²8d(P<0.05)。结论应用水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷创面能有效清除创面坏死组织,促进肉芽生长,减少伤口疼痛,加速创面愈合。     

碘伏纱条用于感染性伤口换药的效果观察

皮肤感染极为常见 ,由于伤口感染、出血 ,全身慢性疾患等原因 ,常使伤口痊愈慢、病程长 ,给病人在生理上、心理上、日常生活中造成极大的痛苦和不便。为解决这一临床难题 ,我们对 45例患者感染性伤口应用碘伏纱条换药治疗 ,临床观察效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料在我院门诊换药的皮肤感染性伤口病人 45例 ,年龄30～ 40岁 ,身体状况良好 ,无糖尿病、癌症及其他慢性消耗性疾病。上述病例中 ,感染伤口创面种类包括 ,、痈、脓肿切开等 ,其中 16例、痈 9例、脓肿切开 2 0例 ,感染伤口创面1ｃｍ× 1.4ｃｍ～ 10ｃｍ× 19.5ｃｍ。2　方　…     

自制复方亚甲蓝注射液对肛门疾病术后镇痛效果观察

2003年1月~2005年12月,我们对226例肛门疾病术后创面常规注射自制复方亚甲蓝注射液镇痛,临床观察表明镇痛效果确切。现报告如下。1临床资料1·1一般资料226例均住院治疗观察,其中男135例,女91例;年龄21~77岁。226例中混合痔162例,肛瘘27例,肛裂伴外痔(不包括哨兵痔)23例,外痔14例。1·2药物配制药液在手术终结时配制,我们将其命名为复方亚甲蓝注射液。配方:1%医用亚甲蓝2 m l、0·75%布比卡因3 m l、地塞米松5 mg,加注射用水至10 m l。1·3用法与用量手术终结时,以上述注射液在创口边缘皮内做点状注射和皮下、肌层浸润注射。结扎或挂线的部…