缓慢性心律失常辨治5法

缓慢性心律失常，多见于窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，临床表现心悸，胸闷，头晕，黑蒙，晕厥等，脉象多迟缓结代；严重时可出现心源性意识障碍，阿斯综合征，甚至死亡，属于中医“心悸”、“怔忡”、“眩晕”、“厥证”、“胸痹”等范畴，西药疗效难以持久，重者需安装起搏器。笔者20多年来根据患者不同病因、病机、病证，采用中医辩证施治，收效显著，简述如下：     

辨证治疗心律失常

心律失常是指心搏起源部位、心搏频率、节律以及传导等方面异常,属中医“心悸、怔忡”范畴。笔者近年来用中医药治疗心律失常,取得了较为满意的疗效。现予总结,试图探讨其辨证用药规律。     

口服稳心颗粒治疗冠心病心律失常型40例

心律失常可见于多种心血管疾病。冠心病是最常见的病因,冠心病心律失常型是指某些冠心病以心律失常为主要临床表现,本病属中医“心悸”、“怔忡”的范畴,对心律失常,中医学还常以脉象改变加以描述,如迟脉、数脉、促脉、结脉、代脉、绝脉等。目前,治疗冠心病心律失常型尚无特效疗法与药物,笔者以口服步长稳心颗粒治疗40例,取得了比较满意的疗效。     

中医治疗心律失常的临床疗效观察

目的探讨中医治疗心律失常的临床疗效,提出优化的中医治疗方案,指导临床治疗。方法选取2010年10月至2012年5月我院收治的心律失常(心悸)患者166例,随机分成两组。83例为治疗组,采用中医治疗方法;83例为对照组,采用中成药天王补心丸治疗,观察两组临床疗效,分析中医治疗心律失常的可行性。结果治疗组显效50例(60.24%),总有效率89.16%(74例);对照组显效33例(39.76%),总有效率68.67%(57例)。治疗组与对照组相比具有显著性差异(P<0.05),说明治疗组疗效明显比对照组疗效好。结论应用中医疗法治疗心律失常,能够有效改善心脏传导组织的功能,增强窦房结的自律性,使心率恢复规律。中医疗法安全有效,且副作用较低,疗效全面,值得在临床推广应用。     

针刺治疗心律失常64例临床观察

心律失常是临床常见疾病,属中医心悸、怔忡、胸痹范畴,笔者用针刺治疗心律失常取得了满意的疗效,现总结如下.     

参松养心胶囊辨证治疗快速型心律失常的疗效观察

目的观察参松养心胶囊辨证治疗快速型心律失常的效果。方法选取53例快速心律失常患者,分为两组。治疗组选择符合辨证为血虚阴亏,心血瘀阻型中医心悸范畴的快速性心律失常患者;对照组随机选择快速性心律失常患者,两组均使用参松养心胶囊治疗。结果对照组显效7例,有效10例,无效9例;治疗组显效16例,有效8例,无效3例,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参松养心胶囊是治疗心律失常的理想药物,但辨证运用参松养心胶囊治疗心律失常效果更好。     

中医治疗心悸(心律失常-室性早搏)72例临床疗效观察

目的 讨论中医治疗心悸(心律失常- 室性早搏,病情分级Myerburg ≤ 3 级)的临床疗效.方法 临床统计了72 例心悸(心律失常-室性早搏,病情分级Myerburg ≤ 3 级)患者,治疗组(中医疗法组)36 例,对照组(西药疗法组)36 例,治疗组行口服中药汤剂、中成药,针灸疗法,静脉滴注中药注射液治疗.对照组行西药常规治疗.观察两组患者临床症状的改善情况,统计两组患者的实际临床疗效.结果 经过治疗,治疗组36 例中,显效14 例(38.9%),有效20 例(55.6%),无效2 例(5.5%),总有效率94.5%.对照组36 例中,显效12 例(33.3%),有效19 例(52.8%),无效3 例(13.9%),总有效率86.1%.经χ2 检验两组显效率比较有显著性差异(χ2=4.95,P ＜ 0.05).结论 中医治疗心悸(心律失常- 室性早搏,病情分级Myerburg ≤ 3 级)的临床疗效显著.     

阳和汤治疗病态窦房结综合征19例疗效观察

病窦综合征是由各种原因导致窦房结功能障碍而引起的以持久性心动过缓为主要特征的心律失常，亦可代偿性出现心动过缓一心动过速综合征。本病主要临床表现为头晕、心悸、失眠、记忆力差，大多伴有胸闷、乏力，畏寒肢冷，脉来迟缓。本病属中医“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“厥证”等范畴，多由心肾阳虚、气血不足导致。临床表现为阴、寒、虚、瘀证。笔使用具有温阳补血、散寒通滞作用的阳和汤治疗本病19例取得较满意疗效。现报告如下。     

炙甘草汤加减治疗心悸疗效观察

目的探讨炙甘草汤加减治疗心悸的临床疗效。方法将2007年3月至2010年6月南阳市中心医院收治的92例心悸患者随机分为观察组和对照组各46例。观察组给予炙甘草汤加减口服辩证治疗,对照组口服心律平,治疗4周后对两组的临床疗效和心律失常次数进行评价。结果观察组总有效率95.65%,明显优于对照组总有效率78.26%(P<0.05);两组患者疗程结束后24h动态心电图心律失常次数与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),疗程结束后两组临床疗效比较,观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论炙甘草汤加减治疗心悸临床疗效满意,无明显不良反应。     

动态心电图在心悸患者中的变化特点

目的：观察心悸患者的动态心电图（ DCG）变化特点。方法选取医院心血管内科门诊或住院主诉心悸的患者120例，分别行常规心电图（ ECG）和DCG检查，并对其临床诊断结果进行比较分析。结果 DCG对心悸患者的心律失常检出率较ECG更高，差异有统计学意义（ P＜0.05），活动状态下心悸与心律失常发生率比安静状态下发生率高（ P＜0.05）。结论 DCG在心悸患者中有其特点并对治疗具有重要的意义。     

炙甘草汤治疗心律失常的临床体会

心律失常是临床常见病之一。为提高心律失常的治疗,随着笔者对心律失常认识的加深,对于“脉结代、心动悸”的患者有了不同的看法。现就自己对炙甘草汤治疗心律失常的一些初步认识讨论如下:中医对心律失常病症提出规范的辩证论治方案,始于张仲景《伤寒论》之炙甘草汤症(心动过速、过缓不在此讨论范围)。原条文很短,“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。有学者还将仲景所制之真武汤、五苓散、茯苓甘草汤等归入可治心律失常之列。依据是这些方剂的主治症中有心悸等症状。但心悸是患者的主观感觉。并不就是心律失常。因而认为这一系列的方剂可治疗心律失常是缺少依据的。事实上,在仲景所制诸多治疗心悸的方剂中,有客观证据表明心悸是由心律失常导致的,只有炙甘草汤。这个客观证据是脉结代。历代医家对心悸的病因病机、治法用药研究颇多,极大地丰富和发展了这方面的学说,但却始终存在一个缺陷,就是缺少对同时伴有脉律不规则的心悸病症的研究。有人总结,传统治疗早搏的方剂有炙甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、交泰丸。而现代医家自拟的处方则不计其数。事实上在治疗脉律不规则的心律失常上,除了炙甘草汤外,其他方剂不是缺少理论依据就是缺少实践依据。炙甘草汤对一部分“脉结代、心动悸”患者...     

以心律失常为表现的老年人甲状腺功能亢进1例

1病例介绍患者男 ,75岁 ,因反复心悸7年 ,加重1天于2002年8月28日入院。患者于7年前无明显诱因出现心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、易激动等症状。多次心电图有时为房早、室早及心房纤颤 ,经抗心律失常药物治疗 ,疗效欠佳。1年前心悸加重 ,于外院化验TT4、FT4 增高 (具体数值不详 ) ,未予重视及治疗。后行冠状动脉造影未见异常 ,诊断为“心律失常—频发房早”。经口服“消心痛”、“心律平”、“倍他乐克”治疗 ,疗效不佳。1天前无明显诱因心悸加重 ,查心电图示心房扑动 ,为进一步诊治收入院。入院查体 :T36℃ ,P100次/分 ,BP120/70…     

玉丹荣心丸获国家发明专利

本刊讯心肌炎、扩张型心肌病、心律失常等疾病多属中医“心悸”“虚劳”“惊悸”等范畴，辨证为气阴两虚或心脉瘀阻证，症见心慌、气短、头晕、乏力、心前区闷痛不适或疼痛、手足心热、舌红少苔等。临床治疗以益气养阴、活血解毒、强心复脉为主。     

炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床疗效和安全性观察

目的冠心病合并心律失常采取炙甘草汤加减治疗的效果。方法以2017年6月20日至2018年6月5日62例冠心病合并心律失常患者为研究对象,随机均分为两组。分别行参龙宁心胶囊、炙甘草汤加减治疗。观察两组中医症状积分及不良反应。结果治疗后,观察组心悸、神疲乏力、气短评分优于对照组,P <0.05;两组不良反应无对比差异,P> 0.05。结论冠心病合并心律失常采取炙甘草汤加减治疗,效果较佳。     

胺碘酮用于心律失常患者的护理

目的：总结胺碘酮用于心律失常患者的护理。方法：对48例心律失常患者用胺碘酮进行治疗并采取相应的护理。结果：所有患者在治疗后心律失常得以控制。结论：应用胺碘酮治疗心律失常疗效显著，同时要掌握好适应症，做好病情观察，以确保疗效，减轻患者痛苦。     

稳心颗粒治疗老年心律失常52例疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗老年心律失常的临床疗效及不良反应。方法将104例经心电图证实有心律失常的老年患者随机分为稳心颗粒组（治疗组,52例）与普罗帕酮（心律平）组（对照组,52例）,治疗4周。结果治疗组心悸症状缓解总有效率93.5%,对照组心悸症状缓解总有效率为83.3%,且治疗组对心悸、睡眠不安、胸闷症状缓解的总有效率优于对照组（P〈0.05）,未见明显不良反应。治疗组治疗房性早搏总有效率为78.8%,对室性早搏的总有效率为82.7%。结论稳心颗粒可明显改善老年心律失常患者的临床症状,对房性早搏和室性早搏有一定的疗效。     

清通两法治疗中风急性期重型的临床分析

我院收治中风患者２２９例，其中，中医治疗组１２７例，西医对照组１０２例，以“清”、“通”两法为主加医治疗组的治疗方案。本文从两组中选择功能积分值小于２１分、属于重型的病例分别为中医治疗组６５例和西医对照组３１例，进行治疗前后疗效对比观察。结果：总有效率中医治疗组８９．２３％，、西医对照组５１．６１％，死亡率中医治疗组９．２３％，西医对照组３５．４８％；两组治疗后经统计学处理：神经功能积分值Ｐ〈０．     

中医药治疗心律失常临床及实验的研究进展

心律失常是指心脏冲动的频率、节律及起源部位的异常,是临床常见的心血管病之一,心律失常属于祖国医学范畴中的“心悸”、“怔仲”,临床常见心悸不安,伴气短乏力,胸闷胸痛,汗出烦躁,头晕目眩,夜寐不安,舌质淡或暗红、有瘀点、瘀斑,苔薄白或少苔、黄腻,脉象多见促、结、代、数、疾、涩等。中医治疗本病有着悠久的历史和丰富的经验,且治疗有其独到之处,副作用小,疗效显著,因此深入研究中医药治疗心律失常的规律,具有重大现实意义。     

加减炙甘草汤治疗心悸的疗效观察58例

目的探讨加减炙甘草汤治疗心悸临床疗效。方法将符合纳入标准116例心悸患者随机分为观察组和对照组各58例。观察组予加减炙甘草汤口服;对照组予口服心律平。两组均连续治疗4周。结果观察组总有效率84.5%,明显优于对照组总有效率65.5%(P<0.05);两组患者疗程后24h动态心电图心律失常次数与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),疗程后两组比较,观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论加减炙甘草汤治疗心悸临床疗效满意,无明显不良反应。     

中医辩证治疗心律失常79例临床疗效分析

目的探讨中医辩证治疗心律失常的疗效,用于指导临床用药。方法选取心律失常患者158例,随机分为对照组和治疗组各79例,对照组应用中成药参松养心胶囊,治疗组应用中医辩证治疗心律失常,进行疗效比较观察。结果对照组痊愈48例(60.76%),有效24例(30.38%),总有效率91.14%;对照组治愈34例(43.04%),有效23例(29.11%),总有效率72.715%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论应用中医辩证治疗心律失常的疗效明确,且使用安全,值得临床推广。