小儿支原体肺炎11例误诊分析

支原体肺炎 (ＭＰ)是肺炎支原体引起的肺部急性炎性病变 ,占各种原因引起肺炎的 2 0 %。因临床表现复杂 ,缺乏特异性 ,肺部体征轻微或缺如 ,胸片表现也缺乏特异性 ,临床易误诊。 1995年 10月至 2 0 0 0年 10月我院误诊支原体肺炎 11例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄～ 5岁 2例 ,～ 14岁 9例。临床表现 :发热 9例 ,Ｔ >39 5℃1例 ,38 5℃～ 39 5℃ 4例 ,37.5℃～ 38.5℃ 4例。咳嗽 10例 ,伴气喘 3例。合并消化道症状 2例 (腹痛 1例 ,腹泻 1例 )。体征 :双肺呼吸音粗糙 4例 ,喘鸣音 3例 ,湿音 3…     

小儿小呼吸道感染肺炎支原体的诊治分析

近年来 ,我院对诊治的 95例小儿上呼吸道感染肺炎支原体进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院门诊儿科于 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 1- 0 6对 95例肺炎支原体上呼吸道感染的患儿诊治。其中 ,男 5 0例 ,女 4 5例 ,年龄 1～ 14岁。根据临床表现分为Ⅲ型。Ⅰ型 :为持续高热 ,发热 38℃～ 39℃热型不定 ,热程短者1～ 2周 ,长者可达 1个月左右 ,可伴有轻度咳嗽 ;Ⅱ型 :为没有发热 ,但咳嗽重、呈刺激性 ,甚至呈百日咳样咳嗽 ,有粘稠痰 ,可持续 8～ 12周或更长时间 ;Ⅲ型 :有间断性发烧、咳嗽 ,用抗生素及对症药物治疗可缓解 ,但停药…     

氦-氖激光照射佐治小儿肺炎50例疗效分析

<正> 近年来,采用氦-氖激光照射佐治小儿肺炎50例,疗效满意,报告如下。 1.临床资料 随机分组:包括门诊及住院病人计105例。治疗组50例,男28例,女22例,年龄1～3岁3例,4～7岁40例,7～12岁7例。临床表现:发热、咳嗽、体温～37.6℃6例,-38℃12例,～39℃10例,～40℃2例。气急、紫绀、呻吟不安5例。听诊:双肺湿罗音40例,哮鸣音5例。鼻周青紫、口唇紫绀5例。全胸片:点片状阴影22例。胸透:斑点状阴影25例,大片状阴影3例。对照组55例,男30例,女25例,年龄1～3岁4例,～7岁30例,～12岁21例。临床表现及体征基本与治疗组相似,分别有:发热、咳嗽、气急、紫绀等。听诊:双肺湿罗音55例。全胸片:斑点状阴影27例,小点状阴影28例。     

肺炎支原体感染87例临床分析

资料与方法本组肺炎支原体感染患者87例,男51例,女36例;年龄6个月~14岁,≤3岁29例,4~7岁16例,8~12岁42例。临床表现:①呼吸系统表现:均有发热,其中≤38℃39例,38~39℃14例,≥39℃34例。发热平均时间12天。咳嗽87例,频繁喘咳18例,阵咳48例,百日咳样咳嗽6例,干咳44例,喘息20例,发绀5例,肺部一侧或双侧湿啰音60例,双肺喘鸣音18例,始终无阳性体征5例。X线检查示单侧肺病变48例,双侧病变30例,斑片状阴影38例,肺纹理增强20例,肺大片实变影19例,肺门淋巴结肿大10例,炎症以右下肺影为主。治疗1~2周复查胸片,病变吸收好转,7天~6个月,平均10天。实验…     

急性心肌梗死并发肺炎20例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是死亡率最高的内科急症。AMI合并肺炎使病情加重,治疗更加困难,死亡率更高,我们总结1989～2005年17年来共收治急性心肌梗死病人87例,其中合并肺炎20例,占23%,现就诊疗问题分析如下:1临床资料本组20例中,男14例,女6例;年龄在44～80岁,平均年龄70岁。年龄在65岁以上者14例,老年占70%。肺炎发生在第1周内14例(占70%),第2周6例(占30%)。体温在37～39℃12例(占60%),39℃以上者6例(占30%)。两肺听到湿性罗音者14例(占70%),排除左心功能不全所致。血白细胞增高者16例(占80%)。X线胸片或CT报告肺炎14例(占70%)。前壁、前间壁…     

老年人肺炎的临床X线特征

老年人肺炎发病率高,临床表现和体征多不典型,不积极治疗易引起并发症,导致其他脏器衰竭,如处理不当,死亡率较高。为探求老年肺炎的特点,现将我院1996年1月至2004年12月期间109例60岁以上老年人肺炎加以分析。1临床资料本组109例中,男73例,女36例。年龄60岁～88岁,就诊时体温正常14例,38℃以下30例,38.1℃～39℃46例,39℃以上19例。全部病例均有咳嗽,85例有胸痛。其中72例行痰培养:肺炎杆菌17例,克雷伯氏杆菌15例,白色葡萄球菌14例,金黄色葡萄球菌8例,绿脓杆菌6例,大肠杆菌5例,其他菌种共7例。2X线所见患者就诊1d～3d摄胸部正位片,有大片病…     

中西医结合治疗顽固性咳嗽

本文所指的顽固性咳嗽是指咳嗽 2个月以上经药物多次治疗 ,但咳嗽仍然较重 ,严重影响日常生活 ,临床上我们运用中西医结合治疗 12例效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例 ,其中男性 7例 ,女性 5例 ;3岁 1例 ,7岁～12岁 5例 ,18岁～ 5 0岁 4例 ,5 0岁～ 70岁 2例 (该 2例有慢支史 ) ;就诊日期最短 14天 ,最长 92天 ,平均 6 9天。1.2　病史与治疗经过12例发病初期均有发热史 ,体温 :38℃～ 39℃ ,热程 3天～ 7天左右 ,被分别诊断为上感、支气管肺炎、慢支感染等。咳嗽一开始即较剧烈 ,3岁 1例中间曾被疑为百日咳 ,止咳药…     

支气管动脉栓塞治疗双侧肺脓肿大咯血1例报告

<正> 患者男性,27岁。因咳嗽、痰中带血3月余伴发热、咯脓痰20余d,于1990年12月14日,以“肺脓肿”收住院治疗。1990年9月22日因发热3d 在当地医院拍胸片发现左右下肺肺炎,按“肺炎”治疗后热退,但仍咳嗽不断,间断门诊就医服“抗生素”治疗,症状无改善,偶出现痰中带血丝或小血块。至入院前20余d 开始略脓痰,持续发热37.5～39℃,于12月12日     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析

近年来，随着肺炎病原学的变迁，肺炎支原体已成为小儿肺炎的重要病原，约占30％以上；在治疗上首选大环内酯类抗生素。我科自2001年3月至2003年3月采用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎，并以红霉素作为对照组进行临肺炎支原体感染，其中男性25例，女性23例，年龄10月-14岁；全部病例均有发热(腋温37．5℃-39‘12)，咳嗽(以刺     

婴幼儿支原体肺炎40例临床分析

肺炎支原体是婴幼儿呼吸道感染的常见病原体之一 ,近年来逐渐增多。本文收集我院 2 0 0 1- 2 0 0 2年间收治入院的婴幼儿支原体肺炎 4 0例 ,现分析如下 :1.临床资料1.1　一般资料　男 2 7例 ,女 13例。年龄 2月 - 3岁 ,其中≤ 1岁 15例 ,1- 3岁 2 5例。1.2　症状与体征　发热 2 8例 ,其中体温 <38度 4例 ,体温在 38- 39度10例 ,体温 >39度 14例。全部病例均有阵发性、刺激性干咳 ,少痰 ,部分患儿为痉挛性或百日咳样咳嗽 ,且夜间或清晨咳重。 2 5例有不同程度的喘息。 14例高热患儿伴有不同程度中毒症状 ,表现为面色苍白烦躁或精神萎靡。肺部…     

小儿支原体肺炎40例临床分析

1　临床资料　我院儿科 1997- 0 6 / 1999- 0 6共收治肺炎患儿196例 ,其中符合支原体肺炎诊断标准的 40例 (2 0 .4% ) ,男2 3例 ,女 17例 ;年龄 1.5～ 14岁 ,其中 <5岁 7例 (17.5 % ) ;5～ 10岁 2 2例 (5 5 % ) ;10～ 14岁 11例 (2 7.5 % ) .春季发病 11例 ,夏季 3例 ,秋季 6例 ,冬季 2 0例 .诊断标准 :1发热伴剧烈咳嗽 ;2肺部物理体征有或无 ;3胸片呈现不同程度肺部炎症表现 ;4支原体抗体阳性和 /或冷凝集试验≥ 1∶ 6 4和 /或聚合酶链反应 (PCR)阳性 .支原体肺炎的临床表现包括 :发热(2 9) ,咳嗽 (4 0 ) ,刺激性干咳 (32 ) ,痉咳 (2 ) ,…     

老年人肺部感染的临床特点(附50例临床资料分析)

1985年～1987年我院收治以支气管肺炎,间质性肺炎、大叶性肺炎为原发病而住院的老年患者50例(部份以其他疾病住院后继发肺炎),现对其肺部感染加以分析,并探讨其临床特点。临床资料(一)一般资料:性别:男46例,女4例。年龄:60～69岁20例,70～79岁27例,80岁以上3例,70岁以上为多占60％。根据临床表现、胸片及痰培养等检查,疗断为支气管肺炎29例,间质性肺炎7,大叶肺炎2例,革兰氏阴性杆菌肺炎12例。(二)发病诱因:症状和体征:受凉或感冒12例,过度疲痨6例,无明显诱因32例。本组缓慢发病者占72％,畏寒7例,发烧37℃～37.9℃12例,38℃～38.9℃8例,39℃以上2例,低于37℃28例。食欲减退29例,精神萎     

小儿支原体肺炎102例临床特点分析

目的 探讨总结小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,并对其疗效进行评价,以提高临床治疗小儿支原体肺炎的治愈率.方法 回顾性分析我院2010-2011年度的102例小儿肺炎支原体肺炎的临床特点以及治疗情况和疾病的转归情况.结果 102例患儿中男57例,女45例,年龄0.5-15岁,平均(6.9±3.0)岁.102例患者的主要临床特点为91例发热(89.2%),咳嗽102例(100%),胸痛12例(12%),气促17例(17%),肺部特征阳性35例(34%),喘息14例(14%).白细胞正常或轻度增高(86%),血红细胞沉降率增大,有51例(50%)有肺实质阴影的表现.结论 小儿支原体肺炎有其一定的临床特点,一般多发于年龄4-7岁的儿童,临床的表现有咳嗽、发热、气促等,了解这些临床特点有助于早期对小儿支原体肺炎的诊断,提高临床治疗效果.     

肺放线菌病2例

例1．男，46岁。因咳嗽、咳痰伴发热3个月，痰中带血1个月入院。患者3个月前出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓痰。伴畏寒、发热，体温最高达39℃，在当地医院诊断为肺炎，给予抗感染等治疗，效果不佳。1个月前患者出现痰中带血，于外院查胸部CT示：右下肺阴影，诊断为肺癌。胸片：     

双黄连注射液致全身过敏性皮疹3例

1　临床资料例 1,男 ,2岁。因咳嗽 5天伴发热 1天入院 ,查体呼吸急促 ,口唇微绀 ,双肺下部湿罗音。胸片 :支气管肺炎。血常规 :WBC 12 .0× 10 9/ L ,N0 .80 ,L0 .2 0。诊断 :支气管肺炎。经予双黄连 15ml 5%葡萄糖 50 ml静滴 ,约 10分钟患儿面部出现皮疹 ,继之波及全身 ,呈粉红色风团样 ,压之退色 ,立即停止输双黄连 ,给予非拉根 10 mg肌注 ,地塞米松 3mg静注后 ,皮疹消失。例 2 ,女 ,4岁半。因咳嗽、气喘 3天半伴有高热半天抽搐 1次入院。查体 :T39℃ ,呼吸急促 ,双下肺湿罗音。胸片 :支气管肺炎。血常规 :WBC15.0× 10 9/ L,N0 .68,…     

立复欣治疗耐阿奇霉素肺炎支原体下呼吸道感染10例

1 临床资料患儿10(男5,女5)例,年龄5～12岁,均为我院2005/2006住院患者,确诊为肺炎支原体感染,胸片示支气管肺炎,应用博抗抗支原体治疗效果欠佳.临床均表现为高热、咳嗽、呼吸急促或呼吸困难,其中1例合并大量胸腔积液、急性心力衰竭.     

肺源性中枢神经系统并发症2例报告

例1:男患,46岁。1987年9月28日畏寒、发热、咳嗽、头痛,次日觉胸闷,咯少许暗红色痰。胸片见左上肺片状阴影。按肺炎肌注青霉素。入院前1天体温达40.3℃,浅昏迷,颈强。腰穿脑脊液压力升高,外观混浊。以肺炎、化脓性脑膜炎收入院。查体:体温39℃,意识朦胧,心、肺、肝、脾正常。神经系统检     

小儿支原体感染性肺炎的肺外表现——附31例分析

<正>近年来,我院收治支原体(MP)感染性肺炎患儿98例,其中31例有肺外临床表现。现分析如下。 1.临床资料 一般资料 本组31例,男17例,女14例,年龄1.5～4岁9例(29％),5～14岁22例(71％)。支原体肺炎合并肺外并发症29例,2例呼吸道症状缺如,仅有肺外表现。冬季发病12例,秋季发病9例,春季发病6例,夏季发病4例。 症状及体征 31例患儿均有发热,体温37℃～38℃6例,～39℃12例,>39℃ 13例,热程5～22天,平均10.5天。咳嗽29例,开始多为刺激性干咳,16例加重转为痉挛性咳嗽。咯痰18例,白色粘液痰12例,黄粘     

肺炎性假瘤3例

例1,患者女性,43岁,因咳嗽、胸痛、发热4周于1989年3月18日入院。1989年2月20日,患者发热,体温39～40℃并有咳嗽,痰中带鲜红色血,胸痛,X线示“左侧肺炎”经抗感激治疗20余天,上述症状逐渐缓解。入院前4天胸片示:左上肺尖段有4.5×5cm块影,有毛刺。入院查体:TPR BP正常,胸腹四肢无异常发现,术前胸片及断层片示:左上肺4×4.5cm不规则块影,边     

辨证治疗急性发热50例

1.临床资料 1.1.病例选择 凡发热体温在38℃以上者列为治疗对象。病种包括:上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、急性支气管炎、肺炎、肺气肿合并感染等。 1.2.一般资料 50例中,男32例,女18例。年龄最小13岁,最大67岁。病程3天以下21人,3～5天17人,5天以上12人。体温:38～38.5℃12例,38.6～39℃20例,39～40℃18例。 2.辨证论治 治疗原则:在表宜解,在气宜清宜泻,在营在血、宜清宜凉。 2.1.邪在肺卫（28例）发热重,恶寒轻,口干咳嗽,舌质红,苔薄白,脉浮数。方用银翘散或桑菊饮加减。