成人支气管哮喘急性发作诱因的logistic回归分析

哮喘病因复杂,缺乏根治手段,多数患者能在较长时间内处于临床缓解期,遇诱因后则再次发作,控制其发作是临床医师的目标。若能正确的分析哮喘诱因,寻得规避诱因的方法,则将有力提高哮喘的防治力度。目前全世界有高达10%的成年人和35%的儿童罹患哮喘[1]。关于哮喘危险因素的调查,国内外的研究多集中在儿童哮喘影响因素方面。为探讨成人哮喘急性发病的诱因,本文对我院就诊的122例成人患者进行了1:1配对的病例对照回顾性研究,报道如下。     

支气管哮喘急性发作临床治疗分析

目的 探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗方法,提高临床治疗水平.方法 选取自2007年3月～2010年5月收治的52例支气管哮喘急性 发作患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为A组（布地奈德溶液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗组）27例和B组（丙托溴铵混合液雾化吸入联合氨茶碱注 射液治疗组）25例,比较两组患者的临床治疗效果.结果 （1）A组显效21例,有效5例,总有效率为96.3%;B组显效18例,有效6例,总有效率为96.0%.两 组患者总有效率比较差异不大（P〉0.05）,无统计学意义.（2）两组患者临床症状、体征缓解时间比较差异显著（P〈0.05,P〈0.01）,具有统计学意义.（3） A组出现声带嘶哑1例,咳嗽1例;B组出现口干1例,胃肠道反应2例.结论 布地奈德溶液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作效果理想,值 得推广应用.     

64例支气管哮喘急性发作临床分析

目的:探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗方法。方法:对2010年2月-2011年8月笔者所在医院收治的64例哮喘急性发作患者的临床资料进行回顾性分析。结果:通过采取不同的治疗方法,试验组显效24例,有效7例,总有效率为96.88%;对照组显效19例,有效6例,总有效率为78.13%。试验组与对照组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上对支气管哮喘急性发作期除了采取常规治疗以外,还可以采用舒利迭、孟鲁司特等来迅速改善患者的临床症状,并能有效提高患者肺功能,值得临床推广应用。但生活中患者还需采取必要预防措施,对改善预后有积极意义。     

支气管哮喘急性发作的预见性护理

支气管哮喘(以下简称哮喘)是常见的支气管变态反应性疾病，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的呼吸道慢性炎症。这种炎症使易患对各种激发因子具有高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。     

支气管哮喘重度急性发作研究进展

目的讨论支气管哮喘重度急性发作研究进展.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 急性发作有时可能会危及生命,必须予以认真对待和积极处理.     

支气管哮喘急性发作62例临床救治分析

目的：探讨支气管哮喘急性发作的临床救治措施,提高治疗效果,降低死亡率。方法对2010年8月～2012年12月河南省泌阳县人民医院呼吸科收治的支气管哮喘急性发作患者给予相应的临床救治措施,总结并做回顾性分析。结果经过积极的临床救治,所有患者无1例死亡,胸闷、胸痛及肺部哮鸣音基本消失,呼吸功能基本恢复至正常,62例患者中显效47例,有效15例。结论支气管哮喘急性发作经过及时正确的临床救治,预后良好,注意防止并发症发生。     

支气管哮喘急性发作54例急诊处理

支气管哮喘急性发作是指气促、胸闷、咳嗽等症状突然发生或原有症状急剧加重，其程度轻重不一，病情可在数小时或数天内出现，偶尔在数分钟内危及生命，为临床常见的急症。现介绍我院急诊科2006年1月-12月处理支气管哮喘急性发作54例。     

支气管哮喘重度急性发作的诊断

目的讨论支气管哮喘重度急性发作的诊断.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断.结论 结合症状、体征,诊断哮喘急性发作并不困难.     

支气管哮喘急性发作临床治疗分析

目的探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗方法和效果。方法随机选择79例支气管哮喘急性发作患者,对其,临床急救的方法和治疗结果进行统计、比较和分析。结果60岁以下患者症状缓解程度、治疗总有效率高于60岁以上患者,2组比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论对支气管哮喘急性发作的患者及时采用正确、有效、有针对性的院前急救措施,能够很好地缓解病情发展,提高抢救成功率,降低病死率。     

82例支气管哮喘急性发作病人的心电图改变

支气管哮喘(简称哮喘)急性发作时多伴有心电图改变,对此国内报道较少.本文介绍82例哮喘急性发作病人的心电图改变,结合病情及血气改变进行分析,探讨其对病情判断及指导治疗的意义.     

支气管哮喘急性发作时动脉血气变化的探讨

目的　探讨支气管哮喘急性发作时动脉血气的变化情况及意义。方法　测定 32 9例哮喘患者急性发作时的动脉血气 ,并分析了酸碱失衡类型以及动脉血的pH、PCO2 和PO2 分布状况。结果　 ( 1 )酸碱失衡类型依次为 :呼碱 ( 1 1 6例 ,35.3% ) ,正常( 79例 ,2 4 .0 % ) ,呼碱并代碱 ( 58例 ,1 7.6 % ) ,呼酸 ( 31例 ,9.4 % ) ,呼酸并代酸 ( 1 8例 ,5.5% ) ,代碱 ( 1 3例 ,4 .0 % ) ,代酸 ( 9例 ,2 .7% ) ,呼酸并代碱 ( 5例 ,1 .5% ) ;( 2 )pH >7.4 50占 35.3% ,7.350 相似文献   

丙酸倍氯米松气雾吸入治疗儿童哮喘急性发作的效果观察

目的观察丙酸倍氯米松气雾剂治疗儿童哮喘急性发作的效果。方法50例患儿分为两组,观察组(30例)给予丙酸倍氯米松气雾剂、全乐宁雾化吸入;对照组(20例)给予静脉滴注地塞米松、全乐宁雾化吸入。观察用药前、后患儿症状体征(呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音)的改善情况及消失天数。结果观察组症状体征改善分数明显优于对照组(P<0.01),症状体症消失时间比对照组明显缩短(P<0.05或0.01)。结论支气管扩张剂雾化吸入联合丙酸倍氯米松气雾吸入,治疗儿童哮喘急性发作效果显著。     

联合雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘患者的效果评价

目的:探讨联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德对急性发作期支气管哮喘患者β2-肾上腺素能受体(β2-ADR)、T淋巴细胞亚群、嗜酸性粒细胞(EOS)的影响及对肺功能的改善作用.方法:选取中、重度支气管哮喘急性发作患者56例,随机分为对照组和治疗组各2α例.对照组患者采用多索茶碱加常规治疗;治疗组患者给予多索茶碱等常规治疗...     

维生素D在喘息性支气管炎发病中的作用

目的：：探讨维生素D( VitD)在儿童喘息性支气管炎发病中的作用。方法：喘息性支气管炎患儿96例随机分为VitD治疗组及非VitD治疗组,各48例;单纯支气管炎患儿40例设为单纯支气管炎组;选取同时期健康体检儿童30例设为对照组。观察4组儿童入院后治疗前或体检时血液1,25－( OH)2－D3、ALT、免疫球蛋白水平;观察治疗后VitD治疗组及非VitD治疗组上述指标,以及患儿症状、体征缓解情况,随访半年,记录咳嗽或哮喘再发次数。结果：喘息性支气管炎患儿平均1,25－( OH)2－D3水平显著低于对照组及单纯支气管炎组,ALP、IgE水平均显著高于后2组( P<0.01)。治疗1个月后VitD治疗组1,25－(OH)2－D3、ALP、IgE改善程度显著优于非VitD治疗组(P<0.01)。 VitD治疗组哮喘缓解时间、肺部体征消失时间、咳嗽或哮喘再发次数均显著低于非VitD 治疗组( P<0.01)。结论：喘息性支气管炎患儿体内VitD缺乏。补充VitD可调节患儿免疫系统功能,改善肺功能,减少患儿咳嗽或哮喘发作次数。     

支气管哮喘急性发作患者血清 sST2 水平及其临床意义

目的 探讨支气管哮喘急性发作时血清可溶性人基质裂解素2（sST2）水平及其临床意义。 方法 选取2017 年3 月—2018 年3 月广州市番禺区中心医院收治的128 例支气管哮喘急性发作患者作为观 察组,另选取同期本院健康体检者100 例作为对照组。比较两组血清sST2 水平、相关炎症因子及免疫球蛋 白E（IgE）的表达差异,并探讨sST2 与病情严重程度的相关性。结果 与对照组比较,观察组血清sST2、 白细胞介素-6（IL-6）、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）及IgE 水平升高（P <0.05）,而 IL-10 降低（P <0.05）。Pearson 相关分析结果显示,sST2 与IL-6、hs-CRP、PCT 及IgE 呈正相关（r =0.539、 0.587、0.421 和0.476,P =0.004、0.001、0.018 和0.011）,而与IL-10 呈负相关（r =-0.713,P =0.000）。重度 哮喘发作组患者治疗前血清sST2 水平高于轻度哮喘发作组和中度哮喘发作组（P <0.05）;重度哮喘发作组、 中度哮喘发作组及轻度哮喘发作组患者治疗后血清sST2 水平较治疗前降低（P <0.05）,但重度哮喘发作组患 者血清sST2 水平仍高于轻度哮喘发作组和中度哮喘发作组（P <0.05）。轻、中度哮喘发作组比较,差异无统 计学意义（P >0.05）。结论 血清sST2 水平可在一定程度上反映支气管哮喘急性发作患者病情严重程度,对 支气管哮喘患者病情评估具有积极意义。     

甲泼尼龙序贯治疗哮喘重度急性发作的疗效和安全性分析

目的分析甲泼尼龙序贯治疗哮喘重度急性发作的疗效和安全性。方法选取2017年11月～2018年11月期间我院收治哮喘重度急性发作患者100例,随机分为对照组47例和试验组53例。给予对照组氢化可的松治疗,给予试验组患者甲泼尼龙序贯治疗。比较分析两组患者肺功能FEV1值、FEV1占预计值%、FVC值、EOS计数、血清总IgE、血气指标PaO2、PaCO2。结果治疗后试验组患者FEV1、FEV1占预计值%明显降低,FVC值明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),试验组患者PaCO2指标显著低于对照组,PaO2显著高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清总IgE和EOS计数无明显差异,治疗后试验组患者血清总IgE和EOS计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对于哮喘重度急性发作患者尽快采用甲泼尼龙序贯治疗能够显著改善治疗效果,值得临床中推广使用。     

噻托溴铵干粉吸入剂联合舒利迭治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床研究

目的 观察噻托溴铵干粉吸入剂联合舒利迭吸入剂治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 将2012年5月～2014年4月收治的95例支气管哮喘急性发作患儿为研究对象,随机分为治疗组（49例）和对照组（46例）,对照组患儿予抗炎、解痉及舒利迭吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上加用噻托溴铵干粉吸入剂,对比两组患儿肺功能、临床症状消退时间,治疗14 d后判定临床疗效.结果 治疗3d后,两组患儿肺功能、动脉血气指标及气道炎性指标均较治疗前明显改善;治疗后两组FEV1为（1.61±0.32）L vs （1.48±0.30）L、PEF为（2.39±0.61） L/s vs（2.12±0.50） L/s、PaO2为（77.1±7.6） mmHg vs （73.4±7.2） mmHg、PaCO2为（36.6±4.9） mmHg vs （39.5±4.5） mmHg、IL-8为（37.2±9.3） μg/ml vs（44.3±10.8）μg/ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）;用药后,治疗组与对照组气促、喘憋等症状消退时间分别为（94.7±14.3）h、（101.5±17.2）h,差异有统计学意义（t=2.1004,P=0.0384）;两组临床疗效比较差异有统计学意义（u=2.2498,P=0.0245）;治疗期间未见严重不良反应,两组不良反应发生率（24.5％ vs 15.2％）差异无统计学意义（x2＝1.275,P=0.259）.结论 噻托溴铵干粉吸入剂联合舒利迭治疗小儿支气管哮喘急性发作可改善肺通气与肺换气功能,减轻气道炎症反应,不良反应无明显增加,有助于提高临床疗效.     

支气管哮喘急性发作常见诱发因素临床分析

目的探讨支气管哮喘急性发作的诱因,为哮喘防治提供理论依据。方法回顾性分析250例住院及门诊哮喘患者急性发作的诱发因素,同时用敏筛法对其中70例哮喘急性发作期患者进行过敏原检测。结果哮喘急性发作最常见的诱因是呼吸道感染,占46.4%,其中老年组患者人数明显高于青、中年组（均P〈0.01）。吸入过敏原居第二位,占26.4%,青、中年组与老年组比较有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。其他因素依次为冷空气刺激、食物过敏原、情绪变化、药物和剧烈运动。过敏原检测结果显示,70例患者中有40例至少对一种过敏原过敏,阳性率57.1%,其中霉菌类检出率最高,占27.1%。其他检出率较高的过敏原依次为蒿、户尘螨、屋尘及猫狗皮毛。结论呼吸道感染和吸入过敏原是哮喘急性发作最常见的诱发因素。积极预防呼吸道感染,避免接触过敏原对减少哮急性喘发作,改善患者的预后具有重要意义。     

不同调查方法对哮喘患者病情控制调查结果的影响

目的本研究旨在观察不同调查方法时哮喘患者药物治疗和病情控制调查结果。方法共200例(男112例,女88例)哮喘患者参与了问卷调查,内容包括患者最近1年及最近1个月的病情严重程度,病情控制状况和患者对病情的自我评价进行。结果最近1年,127例(63.5%)曾不同时间处于中重度持续状态的患者中,51例(40.2%)按照GINA方案使用长效β2-受体激动剂+吸入表面激素。最近1个月处于中重度持续状态的86例(43.0%)患者,使用长效β2-受体激动剂+吸入表面激素的有29例(33.7%)。在自我评价最近1个月达到完全控制或良好控制的106例患者中,处于间歇状态的为47.2%,52.8%处于不同程度的慢性持续状态。约73.5%的患者最近1个月曾处于慢性持续状态。结论对哮喘患者的病情评价应结合最近1个月与最近1年不同时间的病情状况,目前哮喘患者对于自身病情控制自我评价与其实际病情控制状态严重不符,说明有很大一部分患者不能正确评价自己的病情,必须由医生监督并调整患者的吸入激素用量。     

血清PCT测定在支气管哮喘急性发作治疗中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在支气管哮喘急性发作诊断和治疗中的临床意义。方法将82例支气管哮喘急性发作患者分为两组,每组41例,PCT组根据患者血清PCT水平决定抗生素应用,对照组按照抗生素应用指南决定抗生素治疗方案,比较两组患者临床有效率、抗生素使用率、住院时间和住院费用,比较PCT组不同病情患者抗生素使用率。对两组患者出院后随访1个月,比较复发率。结果两组患者治疗有效率及住院时间比较差异无显著性(P>0.05),PCT组抗生素使用率及住院费用均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);抗生素使用率组内比较,PCT组轻度~中度患者低于重度~重危患者,差异有显著性(P<0.05),两组复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论血清PCT检测可准确判断支气管哮喘急性发作患者是否存在细菌感染,并指导抗生素应用,在支气管哮喘急性发作的治疗中具有重要意义。