山东省县级公立中医院效率及其影响因素分析

目的 对山东省不同经济地区县级公立中医院2006—2012年医疗服务效率进行比较, 分析县级医院效率的影响因素。方法 使用数据包络法评价县级中医院医疗服务效率现状, 构建面板Tobit回归模型分析效率影响因素。结果 2006—2012年, 山东省县级公立中医院的投入产出均有所增长, 医院的技术效率(0.773 vs 0.864)和纯技术效率(0.813 vs 0.910)也有所提升;且发达地区医院的效率在2009年之后的表现要优于其他地区;规模效率变动不明显, 但发达地区中医院的规模效率有所提升, 特别是在2009年以后, 与其他地区医院的规模效率差距在缩小;医院床位规模、出院者人均住院日、人均住院费用、医院资产负债率及药占比等与医院效率负相关。结论 中医院技术效率水平提高主要在于纯技术效率水平的改进, 且发达地区中医院表现更优;规模效率提升空间有限;控制医院规模、缩短平均住院日、降低住院医疗费用及资产负债率有利于提高医院效率。     

基于DEA-Tobit法的卫生监督执法效率及其影响因素研究

目的 研究2018年全国30个省卫生监督执法效率并探讨其影响因素,为提高卫生监督执法效率提供决策依据.方法 采用DEA-Tobit两阶段法计算卫生监督执法效率,并分析其影响因素.结果 30个省卫生监督执法效率平均值为0.781,13个省规模报酬递增,9个省规模报酬递减.政府投入、人员受教育程度、年均培训次数、信息化投入...     

基于DEA-Tobit模型的广西中医类医疗机构运行效率评价及影响因素分析

[目的]分析评价广西中医类医疗机构的运行效率情况，为“十四五”时期推动中医药传承创新发展，提升中医药服务能力水平提供参考。[方法]采用数据包络分析方法(DEA)分别从纵向和横向2个维度对广西中医类医疗机构运行效率进行分析，并以DEA得出的效率值为因变量，建立面板Tobit模型，进一步分析广西中医类医疗机构运行效率的影响因素。[结果]纵向分析结果显示，2016-2020年广西中医类医疗机构的总体效率偏低，平均总体效率值为0.976,其中2018年、2020年为非DEA有效状态。横向分析结果显示，2020年广西14个地级市中医类医疗机构有6个地区综合效率为1,仅占总体决策单元的42.8%,平均总体效率值为0.913。影响中医类医疗机构运营效率的因素有诊疗量、出院人数、中医药人员数、人均住院费用、地区常住人口、地区人均GDP、中医类医疗机构人员数以及政府医疗卫生机构拨款收入。[结论]广西中医类医疗机构运行效率总体效率较低，应当充分利用现有的医疗资源，扩大医疗产出，从而全面提高中医类医疗卫生机构的运行效率。     

湖南省公立医院效率及影响因素研究——基于DEA-Tobit模型

以湖南省公立医院为研究对象,运用DEA-BCC模型分析样本医院的综合效率、纯技术效率与规模效率,运用Tobit回归模型分析影响公立医院效率的主要因素.结果 表明:湖南省公立医院规模效率优于技术效率,但总体综合效率有效的医院数量占比较低;二级医院的综合效率高于三级医院;综合医院效率高于中医医院;卫技人员占比、总收入与医院...     

基于时间序列的宁夏县级公立综合医院运营效率及影响因素研究

目的分析基于时间序列的宁夏县级公立综合医院的运行效率及其影响因素。方法采用DEA-C²R与DEA-BC²模型、Malmquist指数模型以及Tobit回归评价县级公立医院2000-2018年的总体效率、效率的动态变化以及效率的影响因素。结果14家医院总体效率值偏低且各医院有效年份较少,医改前后综合技术效率与纯技术效率的差异具有统计学意义(P<0.05)且医改后高于医改前,从2018年各医院投影值分析来看,存在投入过剩以及产出不足等问题。2000-2018年,全要素生产指数(TFP)总体处于退步趋势,其中技术效率是阻碍TFP提升的主要原因。Tobit回归得出地区生产总值、实际开放床位数、每职工人均门急诊工作量以及每职工人均住院量与医院运行效率呈正相关,与固定资产呈负相关。结论对不同医院采取差异化的策略,医院应优化医疗资源配置,加强人才队伍建设,提高资源利用率,从而提高医院运行效率。     

手术科室运营效率评估及影响因素研究——基于DEA-Tobit模型△

目的：评估医院手术科室的运营效率及影响因素,优化医疗资源配置。方法：运用数据包络分析法（DEA）,结合传统运营评价指标和疾病诊断相关分类（DRG）相关指标,综合评价某三甲医院2023年1-9月手术科室的投入产出效率,并进行松弛度分析和Tobit回归,得出改进目标和影响因素。结果：60%的手术科室DEA有效,20%的科室技术有效,20%的科室技术和规模均无效;Tobit回归结果表明,实有床位、医技人员数、万元以上设备台数、出院人次、手术占比、总权重均对综合技术效率水平产生显著影响。结论：医疗机构应转换思维,做好差异化管理,灵活调整卫生资源配置,结合DEA等方法及DRG相关指标补充完善院内绩效评估体系。     

基于DEA-Tobit模型的上海市53家医联体效率评估分析

[目的]以上海市53家医联体为研究对象,测算医联体虚拟总体效率值与各单体效率值的差异,评估联动效应,为进一步推进区域医联体一体化发展提供参考.[方法]运用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)模型对上海市53家医联体效率结果进行分析.[结果]2019年和2015年综合、技术和规模效率...     

基本公共卫生服务效率及其影响因素

目的 基于2017年武汉市13个地区基层医疗卫生机构的横断面数据,分析武汉市基本公共卫生服务效率及其主要影响因素.方法 采用松弛测度(slack-based-measure,SBM)-超效率数据包络分析(data envelopment analysis,DEA)模型,对武汉市基本公共卫生服务效率进行测算,通过Tobi...     

中国县级疾病预防控制中心效率数据包络分析

目的 评价中国县级疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)的效率,并提出优化策略。方法 全国系统抽样选取416个县级样本疾控中心,采用数据包络分析方法(DEA)评价2012年样本机构的总体效率、纯技术效率及规模效率,利用投影分析明确存在的不足。结果 2012年样本疾控中心的总体效率平均为0.505,平均技术效率为0.687, 87.98%的机构规模效益递减;投影分析显示,7个产出指标均存在产出不足,若要达到DEA有效,增加产出幅度前3位的分别是突发公共事件应急处置(188.5%)、健康教育(165.7%)和实验室检验(163.6%)。结论 目前我国县级疾控中心效率偏低,对投入资源的利用尚不充分。政府应调整投入结构,增加人员经费和公用经费的比例,提高资源投入转化为服务产出的效率。     

湖南省17家改革试点县级公立医院运行效率DEA的评价

目的 基于DEA-BCC模型与DEA-Malmquist指数模型,评价湖南省17家改革试点县级公立医院2012、2013年的运行效率,为卫生决策者提供数据与理论支持。 方法 选取湖南省17家县级公立医院2012年与2013年的年报数据并筛选出投入产出指标,采用DEA-BCC模型分析2012与2013年的效率与报酬状态,采用Malmquist指数模型分析2012-2013年全要素生产率变化情况。 结果 17家公立医院年均综合效率由0.805提高至0.909,纯技术效率由0.842提高至0.915,规模效率由0.956提高至0.993,DEA有效的医院由6家(35.3%)增长至8家(47.1%);17家医院全要素生产率变动均值为1.037,技术变动指数平均值为0.903,效率变动平均值为1.148,纯效率变动指数均值为1.100,规模效率变动指数均值为1.043,10所医院全要素生产率提高,占比58.8%;7所医院全要素生产率降低,占比41.2%。 结论 17家医院综合效率整体较前一年有提升,但仍有部分医院存在资源利用不充分或过剩的问题;整体呈全要素生产率提高,但技术衰退明显。医院应将重点放在技术提升与人才培养上,并适度控制发展规模。     

北疆地区28家县级医院服务效率的数据包络分析

运用数据包络分析方法(DEA)对北疆5地区的县级医院进行服务效率的评估,分析该地区县级医院在经营过程中存在的问题.研究结果显示,北疆5地区县级医院中,多家医院存在规模和(或)技术效率问题,为使DEA无效医院达成总体有效,必须结合当地实际情况提升技术调整规模,提高技术水平和(或)调整医院规模,使医院逐步进入协调发展的轨道.     

我国人口老龄化对卫生资源配置效率的影响分析

目的 分析2013—2019年全国31个省份的卫生资源配置效率,并探讨我国人口老龄化对卫生资源配置效率的影响,为提高卫生资源配置效率提出相应的参考建议。方法 采用数据包络分析方法对我国2013—2019年卫生资源配置数据进行分析,并以通过数据包络分析（Data envelopment analysis,以下简称DEA）得出的效率值为因变量,建立面板Tobit模型,进一步分析人口老龄化对卫生资源配置效率的影响。结果 2013—2019年,我国卫生资源配置效率有待提高,其中有9个省份在2019年处于DEA相对有效状态;有16个省份同时处于纯技术效率和规模效率非有效状态。人口老龄化对卫生资源配置效率存在负向影响。结论 人口老龄化影响卫生资源配置效率的提高,需加大卫生资源投入和调整卫生资源配置结构,以满足老年人口对卫生资源的需求,促进卫生资源配置的均衡性,从而提高卫生资源配置效率。     

基于DEA-Tobit模型的上海市53家医联体效率影响因素分析

目的以上海市53家医联体为研究对象,结合投入产出指标和效率评价结果,分析医联体效率影响因素,为实现医联体的建设目标、优化卫生资源配置提供理论和实践依据。方法以效率值为被解释变量,影响因素为解释变量,以stata作为统计软件,运用随机效应面板Tobit回归模型进行分析。结果采用逐步回归策略筛选出包含4个影响因素的模型,该模型的F值为20.70,P<0.001,拒绝回归方程显著性检验的原假设,其中二级-副高及以上职称所占人员比例与医联体效率呈正相关关系,其偏相关系数为1.060(P=0.014),牵头-出院者平均住院日、二级-出院者平均住院日、二级-门急诊人次均费用(元)与医联体效率呈负相关关系,其偏相关系数分别为-0.036、-0.014、-0.001(P<0.001,P<0.001,P=0.007),且均具有显著性差异。结论规范双向转诊流程可缩短平均住院日,从而来改善医联体效率水平;在医疗联合体内部实行相关医疗保险制度可降低门急诊次均费用,从而提高医联体运行效率;创造条件鼓励基层人才优化,提升二级医院副高及以上职称所占人员比例,有利于医联体内部运行效率的提升。     

上海市社区卫生服务运行效率研究——基于数据包络模型分析

目的通过对上海市社区卫生服务中心的投入和产出情况进行深入分析,探讨上海市社区卫生服务运行效率状况。方法运用DEA方法测算社区卫生服务系统的全要素生产率变化,资料主要来源于2011—2013年相关统计年鉴的面板数据。结果从时间上看,全要素生产率变化(TFP)平均值为11.5%,技术进步变化平均值为18.8%,技术效率变化指数平均值为-6.1%。从区域上看,全要素生产率呈现比较稳定的增长趋势,技术进步是17个区(县)全要素生产率增长的主要贡献因素,大多数地区在技术效率方面均有较小幅度的改善,郊区社区卫生服务机构在纯技术效率和规模效率上低于市区。结论借助全要素生产率标准统筹各区(县)的社区卫生服务发展;改善医疗服务质量,提高纯技术效率;引导居民的就医流向,进而提高规模效率。     

基于DEA-Tobit模型的县级妇幼保健院效率评价研究

目的对湖北省36家县级妇幼保健院的效率进行分析和评价,研究其发展存在的问题和不足,为提高县级妇幼保健院的效率提供参考。方法采用DEA-BCC模型和DEA-Malmquist模型对县级妇幼保健院的静态效率和动态效率进行分析,并利用Tobit回归分析其效率的影响因素。结果2015-2017年湖北省县级妇幼保健院总体技术效率较低,且内部间存在较大差异,但3年间全要素生产效率逐年递增;医护比、门诊住院比等因素对效率有显著影响。结论县级妇幼保健院有较大的发展空间,管理者应对其进行现代化科学的管理和规划,加强医疗团队建设,减少不必要住院次数,完善医疗资源的合理利用。     

2012-2021年全国中医医院卫生资源配置效率分析

[目的]分析2012-2021年我国中医医院卫生资源配置效率,为优化资源配置提供参考。[方法]利用数据包络分析与Malmquist指数评价我国中医医院卫生资源配置效率。[结果]2021年全国仅6个省份中医医院综合效率相对有效发展。2012-2021年全国中医医院卫生资源总量呈上升趋势,卫生资源配置的全要素生产率(TFP)呈不规则变化,年均下降1.5%,综合效率年均下降1.0%,技术变动效率年均下降0.5%。[结论]我国中医医院效率总体偏低,应优化卫生资源配置;中医医院资源配置存在省际间差异,应平衡省域间的服务提供水平;我国中医医院机构冗余现象明显,应合理调整投入;中医医院技术与组织管理水平总体下降,应提高技术进步率、探索更高效的组织管理模式。     

基于DEA-Malmquist模型的海南省县级公立医院运行效率及影响因素分析

[目的]了解海南省99家县级公立医院2015-2017年间的运行效率及影响因素,更好地推进海南省县级公立医院改革。[方法]通过DEA-Malmquist指数模型分析医院的效率以及全要素生产率,运用Tobit回归分析其影响因素。[结果] 2015-2017年,有46家医院的全要素生产率提高,有52家医院的全要素生产率降低,降幅介于0%~10%之间。[结论]海南省县级公立医院的全要素生产率有待提高,需要提高技术效率和规模效率,加强医联体与城乡一体化建设,促进医院精细化管理。     

基于数据包络分析的我国县级妇幼保健院效率评价

目的 对我国28个省(自治区、直辖市)县级妇幼保健院效率及效率变化情况进行分析，为提高各地妇幼保健院运行效率提供理论依据。方法 运用数据包络分析方法，选取CCR和BCC模型分析2019年我国28个省(自治区、直辖市)县级妇幼保健院效率，通过Malmquist指数模型评价2015—2019年妇幼保健院效率的变化情况。结果 28个省(自治区、直辖市)中3个地区的DEA有效，5个地区DEA弱有效，总体而言，县妇幼保健院的产出和投入的均衡性较弱。8个地区的单纯技术效率为1,各地存在投入冗余和产出不足现象，24个地区的规模状态未达到最优，整体以规模递增为主。结论 我国县级妇幼保健院运行效率整体偏低，存在投入冗余和产出不足情况，且规模效率和技术效率偏低，应根据各地实际情况，合理设置妇幼保健院的规模，适当控制机构数量、人员数量和床位数量，注重县级妇幼保健院的技术服务水平和技术人才的培养，处理好规模扩大与质量改进的关系。     

基于效率的医院规模经济实证分析

目的了解医院是否存在规模经济及适宜床位规模大小。方法利用浙江省500张床及以上综合性医院数据,用主、客观结合的方式和效率回归调整模型筛选评价指标,用数据包络分析方法和Tobit回归模型进行实证分析。结果所有决策单元的总体效率和纯技术效率、规模效率平均得分均大于0.93;36%的单元为总体有效,65%的单元为纯技术有效,43%的单元为规模有效;43%的单元处于规模报酬不变区间,42%的单元处于报酬递增区间,15%的单元处于报酬递减区间;全要素生产率平均呈下降;效率的影响因素主要有床位、药品收入比重、设备数量、医院等级、诊次床位比、业务收支比、每床卫技数、每床固定资产、所在地区千人医生数和经济水平等。结论多数医院存在规模经济。医院床位数在800～1 300张较为合适。提高医院经营效率可采取以下措施：合理控制床位;控制药品收入比重,注重医疗技术的提高;提高管理水平,控制固定资产过度投入;提高地区卫生资源水平和经济发展水平。     

基于模型的广西家县级公立医院效率研究

目的评价广西县级公立医院运行效率,为推进医改提供参考依据。方法采用DEA对41家县级公立医院进行效率评价。结果总体有效医院15家(36.59%),41家医院的总体效率、纯技术效率、规模效率平均值分别为0.899、0.953和0.944,纯技术效率不高的医院16家(39.02%),规模报酬递减的医院17家(41.46%),规模报酬递增的医院7家(17.07%);实际开放床位数、职工总数、总支出、固定资产投入冗余,门急诊量、出院人次、业务收入产出不足。结论注重投入与产出研究,合理控制医院发展规模,提高资源利用效率,加强医院运营管理。