医改以来省级卫生总费用比较分析

目的：通过省级卫生总费用核算结果,分析2009年医药卫生体制改革以来我国卫生筹资的变化趋势与特征,为完善卫生筹资政策提供参考和依据。方法：选取2009—2012年全国20个省份的卫生总费用核算数据进行纵向和横向对比分析。结果：20个省份中,卫生总费用增幅最大的是安徽（82.97%）,政府卫生支出增幅最大的是宁夏（108.71%）。2012年社会卫生支出占卫生总费用比重超过40%的省份全部位于东部地区。个人卫生支出占卫生总费用比重在40%以上的地区减少至5个。结论：各地区卫生总费用均保持增长趋势,但在地区经济水平匹配程度方面存在差异;筹资结构明显优化,但地区间筹资特点不同,部分省份个人卫生支出占卫生总费用比重的压力仍然较大。建议：在提高筹资水平的前提下,注重调整筹资结构,发挥公共筹资的作用,降低居民个人卫生支出负担。     

2020年中国卫生总费用核算结果与分析

目的:核算2020年中国卫生总费用,分析“十三五”时期中国卫生筹资取得的成绩,总结当前中国卫生筹资面临的主要问题,提出完善卫生筹资体系的政策建议。方法:采用来源法和机构法核算卫生费用,采用时间序列的指标分析法分析中国卫生总费用变化情况。结果:2020年中国卫生总费用为72 175.00亿元,占GDP比重为7.12%,人均卫生总费用为5 112.34元。其中,个人卫生支出占卫生总费用比重降至27.65%,实现了“十三五”规划目标;政府卫生支出占比升至30.40%;社会卫生支出占比降至41.94%。“十三五”期间,中国卫生总费用年均增长9.60%。结论:“十三五”期间,中国卫生总费用保持较快增长,筹资结构明显优化。受新冠肺炎疫情影响,政府卫生投入大幅增长,个人卫生支出相对比重下降明显,但未来政府卫生投入可持续性面临较大挑战,需促进多层次医疗保障体系发展,提升筹资保障水平与人民群众获得感。     

2001—2012年四川省卫生总费用筹资来源分析

目的:测算并分析四川省2001年到2012年卫生总费用,为卫生筹资政策提供参考依据。方法:运用筹资来源法进行测算。结果:2012年四川省卫生总费用为1 405.91亿元,人均卫生总费用为1 740.81元,卫生总费用占GDP的比重为5.89%;政府卫生支出,社会卫生支出和个人卫生支出的比例分别为33.71%,33.24%和33.05%。2001年到2012年,四川省卫生总费用平均增长速度为19.44%;2012年后政府卫生支出的增长慢于本地区财政支出增长。结论:四川省卫生筹资增速放缓,人均卫生总费用偏低,卫生筹资结构尚需优化,政府卫生投入需保持持续增长,可通过不断完善基本医疗保障制度,增加社会筹资来源。     

2013年中国卫生总费用核算结果与分析

目的:核算2013年全国及各地区卫生总费用,分析中国卫生筹资状况及变化趋势。方法:采用来源法和机构法卫生费用核算方法。结果:2013年中国卫生总费用为31 668.95亿元,占GDP比重为5.57%。其中,政府卫生支出比重上升到30.14%,个人卫生支出比重下降到33.88%。结论:2009—2013年,卫生总费用增速明显快于国民经济增长,个人卫生支出比重下降速度趋缓,地方政府卫生支出增速自2012年后明显下降。     

四川省卫生总费用筹资特征及结构变迁分析

[目的]分析四川省卫生总费用筹资特征及结构变迁情况,为四川省优化卫生总费用筹资结构提供科学的依据。[方法]以全国作为参照,运用描述性分析法和对比分析法分析四川省卫生总费用筹资特征,运用偏离-份额分析法分析四川省卫生总费用结构变迁情况。[结果]四川省卫生总费用占GDP比例2016年以来超过了8%,高于全国平均水平1.1个百分点以上;政府卫生支出占财政支出比例高于全国平均水平1.7个百分点以上。卫生消费弹性系数2017年以前高于全国平均水平。2018年政府卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出比例分别为27%、45%和28%。卫生总费用份额偏离分量全部为正数,政府卫生支出除2015年外,个人卫生支出除2016年外的总偏离分量小于0;政府卫生支出除2015年外,个人卫生支出的结构偏离分量小于0,政府卫生支出除2016年和2019年外及个人卫生支出除2015年、2016年和2019年外的竞争力偏离分量小于0。[结论]卫生总费用增速较快,卫生消费弹性系数波动大;社会卫生支出比例偏高,政府和个人卫生支出比例偏低;四川省卫生总费用整体不具有结构性优势和竞争力优势。     

安徽省卫生总费用筹资来源测算结果分析

利用卫生总费用筹资来源法对安徽省卫生总费用进行测算。结果表明：1995－1998年间安徽省卫生总费用快速增长,且快于国民经济的增长幅度,政府预算卫生支出和社会卫生支出所占比例逐年下降,政府财政支出增长率快于政府预算卫生支出增长率;城乡居民个人卫生支出比例逐年上升,城乡居民个人卫生支出增长明显快于人均收入和人均生活消费支出的增长。建议控制过快增长的卫生总费用,降低居民个人医疗费用负担,加大政府卫生投入,完善卫生总费用核算体系。     

新疆生产建设兵团农八师石河子垦区2011年卫生总费用核算结果与分析

[目的]对农八师卫生总费用的筹资水平、结构及分配状况进行描述性分析,为制定和评价卫生政策提供依据。[方法]运用卫生总费用的筹资来源法和机构流向法,进行描述性分析和比较。[结果]2011年八师卫生总费用19.09亿元,卫生总费用占GDP的比重为8.11%,人均卫生费用3,057.48元;政府卫生支出为6.47亿元,占总费用的33.89%,社会及居民个人卫生支出占总费用额比重分别为41.33%、27.48%;政府卫生支出占GDP的比重为2.75%,人均政府卫生支出1,036.15元;分配总额18.24亿元中,医疗机构占81.45%,公共卫生机构占4.62%。[结论]筹资水平尚可,筹资结构合理,卫生费用机构配置不甚合理,应合理配置卫生资源,加强基层医疗服务体系建设,合理调整各级政府对卫生的投入。     

2022年中国卫生总费用核算结果与分析

目的：核算2022年我国卫生总费用,分析“十三五”以来卫生筹资主要变化趋势,总结当前卫生筹资面临的主要问题和挑战,提出政策建议。方法：基于来源法、机构法及卫生费用核算体系2011的核算结果,分析我国卫生总费用及经常性卫生费用变化情况。结果：2022年,我国卫生总费用为85 327.49亿元,占GDP比重为7.05%,人均卫生总费用为6 044.09元;其中,个人卫生支出占卫生总费用比重降至26.89%,政府卫生支出占比升至28.17%,社会卫生支出占比降至44.94%,筹资结构继续优化。结论：我国卫生费用总规模持续增长,但卫生筹资系统韧性有待加强,需加快健全多层次医疗保障体系,提升筹资保障水平与人民群众获得感,优化卫生资金配置,提升卫生费用的效率效能。     

1995—2010年浙江省卫生总费用结构分析

通过对近15年来浙江省卫生总费用的总体水平和变化趋势,以及卫生总费用筹资结构的分析,理清浙江省卫生总费用结构的改革方向和重点.分析结果表明,浙江省调整优化卫生总费用筹资结构的重点是增加政府卫生支出占比,降低个人卫生支出占比.     

甘肃省卫生总费用筹资水平及结构分析

目的：运用筹资来源法对2003—2012年甘肃省卫生总费用进行测算,初步了解甘肃省卫生总费用筹资水平及结构,从宏观上分析政府、社会和个人筹资负担,为甘肃省制定和调整卫生政策提供科学的参考依据。方法根据研究目的,运用筹资来源法,查阅相关统计年鉴及统计公报,得到相关指标,建立相应的数据库,应用 Ex-cel、SPSS 19.0等软件对数据进行统计和分析。结果2003—2012年甘肃省卫生总费和人均卫生总费用呈逐年增加趋势,平均增长速度分别为21.02%和21.20%。2003—2012年政府卫生支出占卫生总费用比重由22.40%上升至37.97%;社会卫生支出所占比重有较小波动,总体上有所增加,2012年达到25.62%;个人卫生支出所占比重由2003年的53.85%降至2012年的36.41%。结论甘肃省卫生筹资水平不断提高,但人均卫生总费用偏低;卫生筹资结构有待完善,应建立长效的政府卫生投入机制;同时甘肃省应深化卫生总费用核算等工作。     

山东省卫生总费用核算与预测

目的：对山东省卫生总费用进行核算与预测,为建立卫生筹资策略和机制提供依据。方法：资料主要来源于1998—2009年山东省卫生财务、卫生统计和社会经济统计资料。运用筹资来源法对山东省卫生筹资进行系统测算,并开展国内外比较研究;运用指数平滑法,预测山东省卫生总费用未来发展趋势。结果：（1）1998—2009年,山东省卫生总费用从195.71亿元增加到1163.20亿元,人均卫生总费用从221.44元增加到1228.26元,卫生总费用占GDP的比例从2.79%增加到3.43%;（2）1998—2009年,按照国内口径,政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用的比重分别从15.67%和28.93%增加到21.84%和36.85%,个人卫生支出比重从55.40%降低到41.31%;按照国际口径,广义政府卫生支出占卫生总费用的比重从36.95%增加到45.62%,私人卫生支出比重从63.05%降低到54.38%;（3）2015年和2020年,预测卫生总费用占GDP的比重分别达到4.01%和4.25%,个人卫生支出占卫生总费用比重分别降低至37.02%和35.47%。结论：（1）山东省卫生筹资水平较低;（2）山东省卫生筹资构成向着好的方向变化,但卫生筹资构成仍不合理,公共筹资不足、个人筹资较高。建议：努力筹集足够的卫生资金,提高卫生总费用占GDP的比重;加大政府卫生投入,降低个人筹资比例。     

2009-2018年上海市嘉定区卫生筹资变化及比较分析

[目的]分析上海市嘉定区2009-2018年卫生总费用核算结果,探讨卫生筹资变化情况,为完善区域卫生筹资决策提供依据.[方法]采用卫生总费用来源法,对嘉定区的政府卫生支出、社会卫生支出和个人现金卫生支出等指标开展时间序列分析,并对嘉定区和4个直辖市2018年卫生筹资结果进行比较.[结果]2009-2018年上海市嘉定区...     

上海市卫生总费用现状分析

目标:分析上海市卫生费用的筹资来源,并进行国内外比较。资料与方法:在国家卫生总费用核算框架的指导下,参考国际卫生总费用核算经验,应用上海市卫生总费用核算研究资料,进行描述性分析和比较。结果:2001—2007年上海市卫生总费用占GDP的比重介于3.84%～3.98%,卫生总费用年均增长12.98%,基本与上海市生产总值增长相协调。上海市卫生总费用的构成状况总体呈"一升一降一平稳"的态势,2007年政府、社会和个人卫生支出分别占卫生总费用的20.47%、57.34%和22.19%。个人现金卫生支出比例的下降并不代表群众不存在"看病贵"问题,其背后仍隐含不少问题。建议:适当提高卫生总费用占GDP的比例,加大政府卫生投入力度,建立长效的卫生投入机制,新增卫生投入重点投向基层医疗卫生服务体系和公共卫生体系,将个人现金卫生支出的比例控制在合理的范围内。     

1998—2010 年山东省卫生总费用筹资状况分析

目的 分析山东省1998-2010年卫生总费用主要构成及其变化趋势,提出改善卫生筹资的建议.方法:运用筹资来源法对山东省1998-2010年的卫生总费用进行了测算,并对测算结果进行分析.结果:山东省卫生总费用和人均卫生总费用呈现逐年增长趋势,个人卫生支出从55.40％～38.72％,结构不太合理.结论:建议适当提高卫生总费用占GDP的比例,加大政府卫生投入力度,降低居民个人卫生支出,建立合理的卫生筹资机制.     

天津市卫生总费用结构变动及趋势预测研究

目的 分析天津市2010年—2021年卫生总费用发展变化情况,并预测2022年—2030年卫生总费用的变化趋势,为相关部门制定政策文件提供参考依据。方法 根据2010年—2021年天津市卫生总费用等相关数据,采用结构变动度分析法和GM(1,1)灰色预测模型进行研究。结果 2010年—2021年天津市卫生总费用呈逐年增长趋势,社会卫生支出是引起总费用结构变动的主要构成,个人卫生支出次之,政府卫生支出贡献率最低;预测2022年—2030年卫生总费用将保持稳定增长,社会卫生支出占比逐年提高,政府卫生支出和个人卫生支出占比逐年下降。结论“十四五”“十五五”时期,天津市卫生总费用应保持适度增长,应建立健全政府卫生财政投入机制,建立多元社会筹资渠道,进一步减轻居民个人就医负担。     

基于灰色马尔可夫模型的天津市卫生总费用预测研究

目的 分析2011—2020年天津市卫生总费用及其筹资结构的情况,并预测“十四五”期间（2021—2025年）天津市卫生总费用与其筹资结构的未来发展走向,为制订并改进相关单位的健康方针、有效减轻居民就医负担提供合理建议。方法以2011—2020年天津市统计年鉴相关数据为基础,建立灰色马尔可夫预测模型,利用Excel软件分析卫生总费用及其筹资结构发展现状,并对“十四五”期间天津市卫生总费用和筹资结构的变化趋势进行预测分析。结果 2011—2020年,天津市卫生总费用从411.10亿元增加到907.87亿元,年均增速为12.08%,政府卫生支出占比从25.4%减少到21.1%,社会卫生支出从37.8%上升到49.8%,而个人卫生支出方面的比例由36.8%降低至29.1%。“十四五”期间天津市卫生总费用持续稳步增长,年增长率有所下降,个人卫生支出比重下降为25.68%。结论 天津市卫生费用筹资结构逐渐趋于合理化,社会卫生支出成为卫生总费用的主要资金来源,但个人卫生支出占比仍有下降余地,应稳步降低个人卫生支出比重,以减轻居民个人就医负担。     

湖南省1996～1997年卫生总费用测算结果及初步分析

该分析了湖南省1996～1997年卫生总费用的筹资来源和分配流向,其中包括政府预算内卫生支出、社会卫生支出和居民个人卫生支出,并对卫生总费用进行了宏观分析。     

中国与东盟国家卫生筹资体系比较研究

目的分析中国和东盟国家卫生筹资现状及差异,结合我国实际情况,提出完善我国卫生筹资体系的政策建议。方法采用描述性统计分析方法和比较分析法。结果我国的卫生筹资体系存在政府卫生支出占政府总支出的比重低(12.6%)、个人卫生支出占卫生总费用比例高(44.2%)等问题。结论我国需进一步加大政府卫生投入力度、扩大医疗保险覆盖面、提高卫生筹资效率、重视卫生筹资公平性。     

2000-2011年中国卫生总费用发展变化趋势分析

[目的]分析近12年卫生总费用的筹资水平和构成,探索我国卫生费用的发展状况及存在的问题。[方法]回顾2000-2011年来我国卫生总费用,利用描述性和时间趋势分析的方法,分析卫生总费用指标的变化趋势。[结果]2000-2011年我国卫生总费用呈上升趋势,但个人卫生支出构成比例下降。城乡卫生费用均上升,但城乡差距却在逐渐扩大。[结论]应进一步加大政府卫生工作投入力度,减少个人卫生支出比重,减轻居民医疗负担,逐渐缩小城乡卫生差距。     

个人卫生支出比重与居民医疗经济负担关系的案例研究

采用G省卫生总费用和家庭卫生服务调查数据,分析了个人卫生支出占卫生总费用比重和居民医疗经济负担之间的联系,发现2002-2008年G省个人卫生支出占卫生总费用比重下降了三分之一,但同期居民灾难性卫生支出和致贫现象却有所增加。对此认为,个人卫生支出占卫生总费用比重是居民医疗经济负担的显示性指标,但本身不是居民医疗经济负担。为真正降低居民医疗经济负担,需要在增加公共投入、降低个人卫生支出比重的基础上,调整使用者付费的应用范围并完善体制机制,提高筹资风险保护水平。