2013-2017年我国中医药卫生资源配置公平性分析

[目的]分析我国中医药卫生资源配置的公平性,为进一步优化中医药卫生资源配置提供参考依据。[方法]采用基尼系数和泰尔指数对中医类医疗卫生机构数、床位数、中医药人员数及执业(助理)医师数等数据进行分析。[结果]2013-2017年各地区每万人口拥有的各项中医药卫生资源量总体均呈上升趋势。按人口配置的基尼系数为0.1022~0.2855;总体泰尔指数为0.0172~0.1352,区域内泰尔指数贡献率最低为64.18%。[结论]总体而言,我国中医药卫生资源配置的公平性较好,不公平的主要原因在于区域内差异。此外,中医药卫生人力资源配置总量不足且区域性差异明显。     

河南省中医类医院卫生资源配置公平性评价

目的 评价河南省中医类医院卫生资源配置公平性,为优化河南省中医药卫生资源提供参考依据。方法 利用基尼系数和泰尔指数,从人口维度评价2014—2018年河南省中医类医院卫生资源配置公平性。结果 与2014年相比,2018年河南省中医类医院卫生技术人员、实有床位和财政补助收入分别增加了36.97%、40.37%和179.51%;每千人口卫生技术人员、实有床位与全国同期水平持平,每千人口财政补助收入低于全国同期平均水平。基尼系数显示,卫生技术人员、实有床位和财政补助收入按人口配置的基尼系数分别在0.2136~0.2257、0.2040~0.2295和0.3379~0.4345之间,均呈下降趋势;泰尔指数结果显示,河南省中医类医院卫生技术人员、实有床位和财政补助收入的总体泰尔指数分别在0.0754~0.8833、0.0669~0.0834和0.1252~0.3238之间,各项指标区域内泰尔指数及差异贡献率均远高于区域间泰尔指数及差异贡献率。结论 河南省中医类医院各项卫生资源配置量逐渐增加,卫生资源配置公平性提升,公平性差异主要来源于区域内部差异,财政补助收入资源分布均衡性较差,需进一步落实财政倾斜政策。     

新医改前后我国中医类医院医疗卫生资源配置变化研究

目的:通过分析新医改前后我国中医类医院医疗卫生资源规模变化特点以及在不同地区之间资源配置公平性变化情况,探究新医改政策实施对中医药发展的影响。方法:将新医改前后分两个时间阶段,对中医类医院医疗卫生资源的发展速度及占比变化情况进行对比分析,对区域资源配置公平性的变化情况利用集中指数和泰尔指数分析。结果:新医改后,2008—2018年机构数、床位数、卫生技术人员和中医执业(助理)医师的年均增速分别为4.72%、10.21%、8.53%和8.26%;中医类医院机构数、床位数和卫生技术人员数的占比不足20%,中医执业(助理)医师数占比在30%左右;新医改后2018年机构数、床位数、卫生技术人员和中医执业(助理)医师的集中指数分别是-0.047、-0.010、0.051和0.063。结论:新医改政策实施对中医药发展成效显著;新医改后,中医药医疗卫生资源占全国的比例仍然较低;区域资源配置公平性总体较好,但区域内差异较大;卫生人力资源配置依然集中在经济水平较高的地区。     

宁夏回族自治区卫生资源配置公平性研究

目的 了解2016年—2021年宁夏地区卫生资源配置公平性情况,为优化宁夏卫生资源配置提供依据。方法 运用泰尔指数、基尼系数从地理和人口角度对宁夏2016年—2021年卫生资源配置的公平性进行剖析。结果 2016年—2021年宁夏各类卫生资源按人口分布的基尼系数均低于0.3,按地理分布的基尼系数均位于0.4以上,且在0.4以上波动;按人口分布的泰尔指数低于按地理分布的泰尔指数;按人口分布的卫生人力资源的区域内泰尔指数贡献率均大于区域间泰尔指数贡献率,按地理分布的卫生物力资源的区域内泰尔指数贡献率均大于区域间泰尔指数贡献率。结论 2016年—2021年宁夏卫生资源总量呈持续增加趋势;各类卫生资源配置人口公平性优于地理公平性,但区域内资源配置不均衡;地区间卫生人力资源配置公平性需改善。     

2009-2019年我国中医类医院卫生资源发展状况及公平性研究

[目的]研究医改十余年来我国中医类医院卫生资源的公平性及发展状况,为中医类医院的发展提供数据和理论参考。[方法]运用基尼系数和泰尔指数评价我国中医类医院卫生资源发展状况及公平性。[结果]2009-2019年我国中医类医院卫生资源配置水平持续提高。2009-2019年我国中医类医院按照人口配置的卫生源基尼系数均小于0.3,公平性良好;但按照地理面积配置的基尼系数均大于0.5,处在0.5～0.7范围内,公平性远差于按人口配置。[结论]我国中医类医院卫生资源总量提升,医院内部编制比例趋于合理,但按地理面积配置公平性远差于按人口配置公平性;按人口配置的卫生资源公平性趋于最佳,但区域内资源配置公平性差异大;区域间人力资源趋于公平化,但物力资源配置公平性略差。     

基于集中指数和泰尔指数的贵州省中医类卫生资源配置公平性研究

[目的 ]分析贵州省中医类卫生资源公平性,为中医类卫生健康事业发展提供科学依据。[方法 ]运用集中指数和泰尔指数评价贵州省中医类卫生资源的公平性。[结果 ] 2014-2018年,贵州省中医类卫生资源集中指数为-0.1571～0.1663,中医类医院床位和中药师(士)的集中指数为正数,提示倾向于经济水平较高的地区。中医类医院机构数和中医类执业(助理)医师分别于2018年和2017年由负数变成了正数。2014-2018年,按人口分布的泰尔指数为0.0210～0.1002,按地理分布的泰尔指数为0.0422～0.1287。按人口分布和按地理分布的泰尔指数区域间的值均大于区域内的值,提示卫生资源的不公平性主要来自于区域间。[结论 ]贵州省中医类卫生资源倾向于经济水平较高的地区,需加强区域性规划。按人口分布的公平性优于按地理分布的公平性,需综合考虑人口和地理配置因素。中医类卫生资源的不公平性主要来自于区域间,需加大落后地区的卫生投入和卫生资源整合。     

江苏省卫生资源配置公平性研究△

目的：分析江苏省2010年与2020年医疗卫生资源配置及公平性状况,为优化江苏省卫生资源配置提供数据参考。方法：利用洛伦兹曲线和基尼系数评价江苏省卫生机构数、床位数和卫生技术人员数配置公平性,用泰尔指数衡量江苏省地区间、地区内的公平性差异及其贡献率。结果：2010年到2020年,江苏省每千人职业医师数从1.64人增加到3.16人,每千人注册护士数从1.56人增加至3.47人,每千人床位数从3.42张增加至6.31张;2020年江苏省卫生资源配置的洛伦兹曲线较2010年更接近绝对公平线;2020年卫生机构、床位和卫技人员的基尼系数均低于2010年,卫生资源关于人口和关于地理面积配置的基尼系数均低于0.4;泰尔指数提示江苏省卫生资源关于人口的配置公平性高于面积公平性,卫生资源配置差异主要来源于苏北苏中苏南组内。结论：江苏省卫生资源人均占有量2020年较2010年大幅提高,卫生资源配置公平性不断改善,这得益于政府着力推进医疗改革,不断优化医疗资源配置。地区间经济发展水平不同是造成卫生资源配置差异的重要因素,应根据地区实际健康需要优化卫生资源配置。     

我国中医类医院医疗卫生资源区域配置分析

目的通过对31个省(直辖市、自治区)中医类医院医疗卫生资源配置的公平性进行分析,评价地区配置均等化,为实现"到2020年,人人基本享有中医药服务"的战略目标提供依据。方法利用集中指数和泰尔指数分析我国中医类医院医疗卫生资源配置的公平性。结果泰尔指数显示,2015年我国各省中医类医院医疗卫生资源配置存在差异,而不同经济发展水平对于资源配置也有一定的影响,床位数、卫生技术人员、中医类执业(助理)医师、政府财政拨款的集中指数分别为0.002、0.064、0.075、0.068。结论 2015年我国各省中医类医院医疗卫生资源配置显示出不公平性,其中区域内的不公平性占主导因素。     

山东省妇幼保健资源配置现状与公平性分析

[目的]分析2012-2017年山东省妇幼保健资源配置现状及其变化趋势,为进一步优化妇幼保健资源配置提供对策建议。[方法]对2012-2017年山东省妇幼保健资源的相关数据进行描述性统计分析,并采用基尼系数和泰尔指数分析和评价山东省妇幼保健资源配置的公平性。[结果]山东省妇幼保健资源总量呈逐年增长趋势;按人口和按地理配置的基尼系数均在0.3以下;区域内妇幼保健机构、机构床位数、医师数及护士数配置上的差异对总泰尔指数的贡献率远高于区域间差异对总泰尔指数的贡献率。[结论]山东省妇幼保健资源总量稳步增加,按人口和地理配置的公平性较高,区域内差异对妇幼保健资源配置的公平性影响较大。建议卫生行政部门应高度重视,统筹兼顾,进一步优化资源配置,加强人才队伍建设,通过"互联网+医疗健康"信息化平台建设,改善妇幼保健资源配置不公平现状。     

海南省卫生资源配置公平性泰尔指数评价

目的 了解海南省卫生资源配置公平性状况及发展趋势。方法 利用泰尔指数对2009-2012年海南省医疗卫生资源配置的公平性进行分析与评价,其中包括卫生机构、床位、卫生技术人员、医师、注册护士等6项指标。结果 2009-2012年期间,卫生资源配置的总泰尔指数在0.0159~0.1610之间,区域间卫生资源配置的泰尔指数在0.000015~0.111272之间,区域内卫生资源配置的泰尔指数在0.00706~0.050346之间;其中卫生机构区域间泰尔指数对总泰尔指数的贡献率在0.08%~36.62%,区域内泰尔指数对总泰尔指数的贡献率在63.38%~99.50%,其余各类卫生资源配置的区域间泰尔指数对总泰尔指数的贡献率在58.52%~88.92%,区域内泰尔指数对总泰尔指数的贡献率在11.08%~41.47%。结论 海南省卫生资源配置的总体公平性较差,不同经济发展水平区域卫生资源配置的公平性存在较大差异,区域间差异是导致海南省卫生资源配置不公平的主要原因。     

广西卫生资源配置公平性和服务利用流向研究

[目的]分析2017年广西卫生资源配置公平性和服务利用流向情况,为优化广西卫生资源配置,完善分级诊疗制度提供参考和决策依据。[方法]运用基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济3个维度对卫生资源配置的公平性进行分析;运用描述统计法对医疗机构卫生资源分布和服务利用情况进行分析。[结果]各项卫生资源按人口、地理和经济计算的基尼系数分别为0.0965~0.1494、0.2890~0.3338和0.1228~0.2615之间,总泰尔指数在0.0064~0.0792之间,其中按人口分布的泰尔指数最小,按地理分布的泰尔指数最大,组内差异对泰尔指数的贡献率高于组间差异;各项卫生资源的增长率医院高于基层医疗卫生机构,医院医师的工作量比基层医疗卫生机构大,患者就医仍趋向流向医院。[结论]广西卫生资源人均量不足,区域性差异大,卫生资源按地理分布的公平性相对较差,卫生资源配置和服务利用下沉不明显。     

基于泰尔指数的广西卫生资源配置公平性分析

目的 分析2005 - 2014年广西区卫生资源配置公平性现状,为制定区域卫生规划提供依据。方法 用泰尔指数对广西区卫生资源配置进行分析。结果 2005 - 2014年,卫生机构数和床位数的总泰尔指数分别介于0.040～0.196、0.006～0.026之间,组内差异均大于组间差异;卫生技术人员数、执业（助理）医师总泰尔指数分别介于0.010～0.025、0.012～0.044之间,组间差异均大于组内差异。结论 床位、卫生技术人员的配置公平性较好,执业（助理）医师、卫生机构的配置公平性较差;区域内差异、区域间差异分别是影响硬件资源、人力资源配置公平性的主要因素。     

基于泰尔指数和集中指数的我国妇幼保健资源配置 公平性评价

摘要:目的　分析评价我国妇幼保健资源分布情况及其公平性。方法　主要利用集中指数、集中曲线和泰尔指数进行测算。结果　妇幼保健机构数、妇幼保健机构床位数、妇幼保健机构卫生技术人员数的集中指数CI分别为:-0.108 0、0.118 8、0.172 4,表明我国妇幼保健资源的配置向经济水平较高的地区倾斜较为明显,地区之间妇幼保健资源配置不公平。泰尔指数显示,我国妇幼保健资源地区间仍存在配置差距。各地区内部配置不公平性较为严重,是影响我国妇幼保健资源配置公平性的主要因素。结论　妇幼保健资源配置不合理,妇幼保健资源中机构数、床位数的公平性优于卫生技术人员数的公平性;妇幼保健资源配置地区间较为公平,优化妇幼保健资源配置应重点关注地区内部的不公平,尤其是东部地区;妇幼保健资源配置城乡差异显著,农村地区优于城市地区。     

广东省2000-2010年卫生资源配置公平性分析

目的:对广东省2000-2010年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生资源的优化配置提供科学依据.方法:采用基尼系数和泰尔指数分析广东省2000一2010年卫生机构、医院卫生院床位及卫生技术人员配置的公平程度与变化趋势.结果:广东省的卫生资源主要集中于珠三角地区.卫生资源按人口分布的基尼系数均不大于0.30,且总体呈下降趋势;床位及卫生技术人员按地理分布的基尼系数均介于0.40～0.60之间,且总体呈上升态势.区域内差异对总泰尔指数的贡献率高于区域间差异,且从区域内差异逐步转向区域间差异.结论:广东省卫生资源的配置为人口分布优于地理分布,不同经济水平地区之间公平性呈降低趋势.     

2018年河南省中医类医院卫生资源配置公平性研究

目的 分析2018年河南省中医类医院卫生资源配置现状及公平性,并提出政策建议.方法 计算2018年河南省各地市、地区在人口/面积维度拥有的中医类医院数、中医执业(助理)医师数、中药师数、床位数平均资源量,并利用洛伦兹曲线、基尼系数以及泰尔指数分析其配置公平性.结果 各指标按面积配置基尼系数(0.3555～0.3928)...     

我国妇幼保健资源配置现状及公平性分析

目的了解我国妇幼保健资源配置现状,评价其公平性,为促进我国妇幼保健资源的整体优化提供基本参考。方法以2005-2014年《中国卫生和计划生育年鉴》和《中国统计年鉴》中妇幼保健资源配置的相关指标为原始资料,对我国及各省市的资源配置现状进行描述和分析;同时运用泰尔指数对资源配置的公平性进行评价。结果我国拥有的妇幼保健机构数、医师数、床位数、护士数逐年增加;2005-2014年我国妇幼保健机构、医师数泰尔指数变动较小,床位数、护士数的泰尔指数在0.019 5~0.047 6、0.021 9~0.044 5之间变化,呈增长趋势,且东部地区相对偏高;区域内差异对泰尔指数的贡献率大于区域间,对妇幼保健资源配置的公平性影响较大。结论我国妇幼保健资源总量虽上升,但资源配置不公平,且呈下降趋势,尤其是区域内公平性问题严重,相关部门应重点关注,统筹兼顾,改善妇幼保健资源配置不公平的现状。     

陕西省县级公立综合医院卫生资源配置公平性分析

目的对陕西省县级公立综合医院的卫生资源配置状况进行现状研究和公平性评价。方法运用基尼系数和泰尔指数对陕西省县级公立综合医院卫生资源配置进行公平性分析。结果 2017年陕西省县级公立综合医院主要卫生资源指标,包括实际床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、护理人员数,按人口配置的基尼系数分别为0.16、0.19、0.22、0.20,按地理配置的基尼系数分别为0.36、0.32、0.29、0.33;按人口配置的泰尔指数分别为0.02、0.04、0.05、0.04,按地理配置的泰尔指数分别为0.09、0.07、0.06、0.08。结论卫生资源配置整体较为合理,按人口配置的公平性优于按地理配置的公平性。政府在制定卫生政策时应综合考虑地区间经济差异和相同经济水平区域内部的发展差别。     

基于均等化的山东省卫生资源配置评价

目的对山东省卫生资源配置公平性进行评价分析。方法采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数,依据人口分布和地理分布及三大经济带对山东省的17个地级市的卫生资源(执业(助理)医师、卫生技术人员、注册护士和床位数)配置状况和公平性进行分析。结果基尼系数均在0.3以下,人口分布基尼系数低于地理分布基尼系数,泰尔指数在0.004 8~1.605 9之间,其中区域间泰尔指数高于区域内泰尔指数,东经济带泰尔指数最低,西经济带泰尔指数最高。结论山东省卫生资源配置总体上处于较公平状态,人口分布优于地理分布,卫生资源区域配置不均衡,区域间差异大于区域内差异。应该提高卫生资源地理分布配置的公平性,向欠发达地区倾斜,优化整合现有卫生资源,提高卫生资源的利用率。     

2016-2020年北京市卫生人力资源配置及公平性分析

[目的]分析比较2016年和2020年北京市卫生人力资源配置现状及公平性,为“十四五”期间优化配置卫生人力资源提供依据。[方法]对北京市卫生人力资源配置的变化情况进行描述性分析,综合运用洛伦兹曲线、基尼系数、阿特金森指数及泰尔指数研究卫生人力资源配置的公平性。[结果]2020年,北京市共有卫生技术人员303,699人,其中执业(助理)医师11,8541人,注册护士134,656人;每千人口卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士分别为13.87人、5.41人和6.15人;每千平方公里卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士分别为18.51人、7.22人和8.21人。2016年、2020年对应的卫生技术人员基尼系数值分别为0.246、0.292;2020年北京市卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数按人口配置的阿特金森指数分别为0.240、0.237和0.252,相较于2016年值均有升高。[结论]北京市当前卫生人力资源疏解与人口疏解不相匹配,2020年北京市卫生人力资源配置整体公平性有所下降,区域间公平性差异有所扩大;卫生人力资源的地理公平性仍有待提升。应通过重视护理人才队伍的...     

河南省卫生资源配置的公平性分析

目的通过对河南省18个省辖市卫生资源配置的公平性进行分析,为合理制定河南省区域卫生规划提供依据。方法采用描述性分析方法对河南省卫生资源配置状况进行描述,利用基尼系数和泰尔指数分别计算河南省卫生资源配置的公平性。结果 2006-2010年河南省卫生资源配置均衡,且非公平性呈下降趋势。主要医疗卫生资源的基尼系数均在0.3以下。医疗机构的泰尔指数从0.05661下降到0.04246;床位数的泰尔指数从0.02528下降到0.00835;卫生技术人员数的泰尔指数从0.01375下降到0.00913;医生数的泰尔指数从0.01638下降到0.01034;护师、护士数的泰尔指数从0.03317下降到0.02022。结论河南省卫生资源配置的公平性较好,卫生资源配置的非公平性主要是由于区域间的非公平性所造成的。