慢性病患者医疗服务利用影响因素及其趋势研究

目的分析慢性病患者医疗服务利用影响因素及其变化。方法基于中国健康和营养调查2006年和2009年的数据,利用二元logistic回归分析构建医疗服务利用概率模型。结果年龄、学历、职业、收入、医疗保险、户籍、地区和保健服务利用是影响慢性病患者医疗服务利用的主要因素;年龄、职业和户籍的影响在增强,而学历、收入、医疗保险、地区和保健服务利用的影响在减弱。结论慢性病患者医疗服务利用受诸多因素影响,且不断发生变化;政府应继续完善医疗保险制度,缩小地区差距和城乡差距,加强健康知识教育,鼓励保健服务利用,以达到控制慢性病患者病情和有效减少长期医疗服务利用及费用的目标。     

山东省老年慢性病患者健康赋权现状分析

目的 分析山东省老年慢性病患者健康赋权现状及特征。方法 2021年11-12月,收集山东省5所三甲医院的272名老年慢性病住院患者,采用一般资料调查表、老年慢性病病人健康赋权量表,进行健康赋权现状问卷调查。结果 患者健康赋权总均分为(3.72±0.61)分,各维度得分由低到高分别为获取支持(3.23±0.52)分、增长知识(3.31±0.92)分、参与治疗(3.57±0.86)分、责任信念(3.95±0.77)分、重建自我(4.03±0.79)分。不同性别、居住地、文化程度、共同居住者、人均月收入、住院时间、健康体检次数、患病后是否按时复诊老年慢性病患者的健康赋权得分差异存在统计学意义(P均<0.05)。结论 老年慢性病患者总体健康赋权呈中等水平,健康赋权与性别、居住地、文化程度、共同居住者、人均月收入、住院时间、健康体检次数、患病后是否按时复诊有关。     

住院老年慢性病病人治疗负担现状及其影响因素研究

目的 探讨住院老年慢性病病人治疗负担的现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、治疗负担量表、健康素养量表、Barthel指数评定量表对366名住院老年慢性病病人进行问卷调查,运用Mann-Whitney U秩和检验/Kruskal-Wallis H秩和检验、Spearman相关分析、K类中心聚类分析、有序logistic回归分析进行统计分析。结果 住院老年慢性病病人的治疗负担总分为（31.96±18.27）分。低度治疗负担占48.1%、中度治疗负担占42.6%、重度治疗负担占9.3%。有序logistic回归分析显示,自费（OR = 21.933,95%CI: 1.045～5.132）、重度功能障碍（OR = 14.397,95%CI:0.437～4.897）、信息获取能力（OR = 0.879,95%CI: - 0.185～- 0.073）和改善健康意愿（OR = 0.859,95%CI: - 0.244～- 0.059）是老年慢性病病人治疗负担的影响因素（P＜0.05）。结论 老年慢性病病人的治疗负担以轻度治疗负担为主,临床工作者应降低病人为遵医嘱治疗所投入的时间和努力,针对不同生活能力的病人给予康复指导和心理安慰,增强病人对健康管理和疾病知识的教育,以达到减轻老年慢性病病人治疗负担的目的。     

社会健康对老年人慢性病患病影响

目的了解老年人慢性病患病现状,分析社会健康对老年人慢性病的影响,为今后老年人慢性病的健康管理提供科学依据。方法于2017年8月和2018年6月分别在浙江安吉和江苏泰兴2地,按年龄分层随机选取2 628名老年人并利用《中国老年人健康评估》社会健康分量表对其进行面对面访谈,从而对老年人慢性病影响因素进行分析。结果老年人患慢性病数与城乡分布(χ²=84.18,P <0.001)、年龄(χ²=60.00,P <0.001)、受教育程度(χ²=75.92,P <0.001)、60岁前所从事职业(χ²=70.70,P <0.001)、不同养老模式(χ²=13.31,P=0.038)和月人均收入(χ²=54.84,P <0.001)之间的差异具有统计学意义。老年人慢性病患病数与社会适应性有关,社会适应性越高老年人患慢性病的可能性越低。结论提高老年人社会适应性,促进老年人社会健康在老年人慢性病防治中将具有一定的作用。     

老年人多重慢性病现状及其对医疗费用的影响

目的：分析老年人多重慢性病的现状及其对医疗费用的影响,提出预防和管理老年人多重慢性病的建议。方法：利用CLHLS数据,统计分析老年人多重慢性病情况,运用Tobit回归模型,分析多重慢性病对医疗费用的影响。结果：7 483位受访老年人中,患慢性病的有5 142人（68.7%）,患2种及以上慢性病的有2 852人（38.1%）;老年人患慢性病种数与医疗费用呈正相关,每增加1种慢性病,门诊总费用增加947.46元、门诊自付费用增加477.70元、住院总费用增加1 192.43元、住院自付费用增加607.44元。结论：我国老年人多重慢性病患病率较高,对此应加强老年人健康宣教,落实分级诊疗制度,促进医防融合,提高慢性病医疗保障水平。     

北京市小学生慢性病相关健康行为的社会影响因素分析

目的分析社会因素对北京市小学生健康相关行为的影响。方法采取两阶段(区和学校)、分层(学校类型)、整群(班级)抽样的方法。首先抽取北京市海淀区和丰台区,接着在每个区内随机抽取1所私立、1所公立流动儿童为主的小学,并配以2所户籍儿童为主的小学。在每所小学里4、5、6年级各随机抽取2个班,该班的所有学生和家长作为研究对象。采用自制问卷调查学生和家长的基本信息及与慢性病相关的健康行为、相关知识。最终获得8所小学的学生和家长配对有效问卷1604份。测量的行为有3类11种,包括:尝试吸烟、营养和饮食行为(蔬菜、水果、奶类、早餐摄入频次;口味偏咸、偏油)、静坐生活方式(连续看书、看电视、玩电脑超1小时,在学校及在家是否都锻炼身体)。将每个学生具有危害健康行为的数量分为低、中、高三个水平(0~1种、2~3种、≥4种),采用单因素方差分析、卡方检验及多分类有序logistic回归分析人口学特征、学校类型、家庭社会经济状况(SES)、学生健康相关知识、家长健康相关知识和行为对学生危害健康行为数量的影响。结果多分类有序logistic分析表明,男性、年龄大的学生危害健康行为数量更多,OR值分别为1.26(95%CI 1.03~1.53)和1.25(95%CI 1.14~1.37);而家庭SES得分高(OR=0.84,95%CI 0.73~0.95)、学生健康知识得分高(OR=0.87,95%CI 0.83~0.91)、家长健康行为得分高(OR=0.87,95%CI 0.83~0.91)的学生危害健康行为数量较少;户籍状态和学校类型未见显著影响。与户籍儿童相比,流动儿童中男性(OR=1.39,95%CI 1.08~1.79)、家庭社会经济状况(OR=0.85,95%CI 0.73~1.00)具有显著影响,两者其余影响因素类似。结论家庭社会经济地位、学生健康知识和家长的健康行为均对小学生慢性病健康相关行为的养成有重要影响。     

老年慢性病患者社会化住院现状调查及影响因素分析

目的 调查老年慢性病患者社会化住院现状及其影响因素。方法 便利抽样某三甲医院于2018年1月 - 2019年1月收治866例老年慢性病患者作为调查对象,logistic回归分析其影响因素。结果 866例老年慢性病患者符合“社会化住院”标准人数252例,比例为29.09%,住院阶段转科室（OR = 4.403,95%CI:2.855～6.789）、入院时ADL水平（OR = 1.478,95%CI:1.151～1.897）、达到出院标准ADL水平（OR = 1.359,95%CI:1.074～1.718）、年龄（OR = 1.128,95%CI:1.084～1.173）、家庭人均收入（OR = 2.484,95%CI:1.990～3.101）、医院获得性感染（OR = 2.078,95%CI:1.301～3.320）、入院途径（OR = 2.222,95%CI:1.424～3.467）、合并其他慢性病（OR = 3.743,95%CI:2.373～5.902）、抑郁（OR = 2.336,95%CI:1.485～3.674）、焦虑（OR = 2.272,95%CI:1.471～3.509）、认知障碍（OR = 1.970,95%CI:1.230～3.156）、病程（OR = 1.121,95%CI:1.057～1.189）、公费（OR = 3.116,95%CI:1.041～ 9.326）、新农合（OR = 0.376,95%CI:0.142～ 0.991）、自费（OR = 0.117,95%CI:0.029～0.473）均是“社会化住院”的显著影响因素（P＜0.05）。结论 老年慢性病患者“社会化住院”程度较高,其受到入院途径、医院内感染、生理、心理、精神状态、对他人依赖程度、经济收入和医保类型影响。     

中国西部山区慢性病患者卫生服务利用现状及其影响因素分析——基于Anderson 模型的宁夏南部山区为例

目的 了解中国西部山区慢性病患者卫生服务利用现状及其影响因素,为慢性病患者的卫生服务利用政策的制定提供参考依据。方法 采取多阶段分层整群随机抽样方法,随机抽取调查2019年宁夏农村5县共6531名慢性病患者和家庭的人口学特征及卫生服务利用情况,构建Anderson模型分析慢性病患者卫生服务利用的影响因素。结果 宁夏南部山区五县慢性病患者两周内门诊就诊率为37.36%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年人均入5000～10000元、＞10000元、慢性病数量≥2种和自身健康评价好、一般、差的慢性病患者两周就诊率较高,年收入＜5000、患有一种慢性病和自身健康评价非常好的慢性病患者两周就诊率较低;需求因素对慢性病患者两周就诊率影响最大,使能资源因素对慢性病患者两周就诊率也有一定影响。结论 宁夏南部山区慢性病患者两周就诊率较低,年人均收入、是否参加医疗保险、患慢性病种类数、自身健康评价状态是宁夏南部山区慢性病患者卫生服务利用的主要影响因素。     

健康教育对老年慢性病患者健康知识和自理能力的影响

目的:探讨健康教育对老年慢性病患者健康知识和自理能力的影响.方法:选取2017年1月—2019年12月上海市浦东新区航头社区卫生服务中心收治的老年慢性病患者216例,按照随机对照法随机分为对照组(n=108)和观察组(n=108),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育,比较两组的自理能力、健康知识掌握情...     

克拉玛依市慢性病综合防控示范区居民慢性病患病情况与健康知识知晓情况及其影响因素分析

目的探讨克拉玛依市白碱滩区慢性病综合防控示范区(简称"示范区")居民慢性病患病与慢性病健康知识知晓情况及其影响因素,为更好的开展慢性病综合防控示范区工作提供参考依据。方法采用整群随机抽样的方法,于2018年1—4月抽取示范区2 288名≥15岁常住居民进行问卷调查,采用单因素和多因素logistic回归对慢性病患病的影响因素进行分析。结果示范区居民慢性病患病率为15.43%,低于全国居民慢性病患病率(33.1%)水平;居前5位的慢性病依次为高血压(5.59%)、血脂异常(2.80%)、糖尿病(2.45%)、冠心病(1.31%)、肿瘤(0.17%)。男性居民血压、血糖、血脂的知晓率分别为87.05%、77.41%、73.72%,女性分别为88.81%、79.63%、75.39%。不同性别间慢性病相关知识知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、婚姻状况、被动吸烟、睡眠质量、盐摄入量是居民慢性病的主要影响因素(均P<0.05)。结论克拉玛依市示范区应根据当地实际情况,综合考虑慢性病的影响因素,针对重点慢性病人群开展健康教育和健康促进工作。     

老年慢性病防治与健康老龄化

在世界人口老龄化快速发展进程中,老龄化引发的全球慢性病发病率、致残率和死亡率急骤增加以及由此所造成的健康损害、生活质量低下和不堪重负的医疗耗资已成为世界各国所面临的重大公共卫生问题。如何促进健康,实现健康老龄化是人类社会面临的严峻挑战。一、老年慢性病     

基于Anderson模型的流动老年人口住院服务利用现状及影响因素分析

目的 了解我国流动老年人口健康状况以及住院服务利用现状,分析影响流动老年人口住院服务利用的因素,为改善流动老年人口健康状况提供建议。方法 使用2018年全国流动人口动态监测调查数据,以Anderson模型为理论框架,采用多因素logistic回归模型进行实证分析,利用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果 在5 834名流动老年人中,最近一年接受过住院服务的老年人占比29.95% 。单因素分析结果显示,不同性别、亲生子女数、家庭医生签约情况、健康教育的流动老年人对于住院服务利用的选择不同,差异具有统计学意义(值分别为48.943,29.110,9.213,7.066,P值均 ＜ 0.05 ); 多因素logistic回归结果显示,亲生子女数越少,住院服务利用越高。此外性别( OR = 0.687,95% CI:0.582～0.804 )、家庭医生签约( OR = 2.168,95% CI:1.428～3.820 )、健康教育( OR = 1.943,95% CI:1.811～2.075 )是流动老年人住院服务利用的影响因素。结论 流动老年人口健康不平等问题尚存,家庭资源对健康具有重要影响,社会应重视家庭医生签约服务和个性化健康教育的落实对住院服务与医疗服务利用产生的积极意义。     

老年人参与“互联网+慢性病管理”意愿影响因素分析——基于Anderson健康行为模型的实证研究

目的:分析影响老年人参与“互联网+慢性病管理”意愿的因素。方法:基于Anderson健康行为模型,使用江苏、上海、浙江的调研数据,对老年人参与“互联网+慢性病管理”的意愿进行Logistic回归分析。结果:低龄老年人、女性老年人、城市老年人、不太了解慢性病知识的老年人、能独立使用智能设备的老年人、需要非药物治疗的老年人、参加体育锻炼的老年人,以及参加老年社团的老年人,更愿意参与“互联网+慢性病管理”。结论:从宣传、培训、资金投入、监督评估四个方面,提升“互联网+慢性病管理”的环境,促进老年人参与“互联网+慢性病管理”。     

健康体检人员慢性病患病率及其影响因素分析

目的:探讨健康体检人员慢性病患病率及其影响因素.方法:抽取2015年3月12日-2016年3月12日至我院健康体检的480例人群,分析慢性病的患病率与影响因素.结果:所有检查人群中慢性病的患病率为72.71%(349/480),其中高血压占比为27.92%(134/480),血脂异常占比为13.96%(67/480),脂肪肝占比为11.04%(53/480),糖尿病占比为6.88%(33/480),肥胖占比为3.96%(19/480),冠心病占比为2.92%(14/480),脑血管疾病占比为1.88%(9/480),骨关节疾病占比为2.92%(14/480),慢性支气管炎占比为1.25%(6/480),高血压的患病率明显高于其他慢性疾病,P<0.05.结论:健康体检人群中存在较高的慢性病患病率,应对其影响因素进行综合分析,并积极加强疾病的防控.     

新疆南山牧区老年农牧民慢性病共病的现状分析

目的 分析新疆乌鲁木齐南山牧区老年农牧民慢性病共病的现状,并比较不同特征人群共病的患病差异。方法 选取2018年1月-10月在南山接受体检的年龄≥60岁的农牧民共720名,通过新疆居民健康档案及体检表获得相关信息,采用SPSS 25.0软件进行分析。结果 慢性病患病率为80.69%,检查出患病率最高的是高血压为60.83%,最低的是COPD为4%;女性高血压、高脂血症、胆囊疾病、脂肪肝、骨关节疾病患病率高于男性（P<0.05）;共病患病率为46.25%;共病组合最多的为高血压+骨关节病,占共病二元组合患者的22.35%（38/170）;不同年龄组、性别、文化程度、BMI、体育锻炼情况、文化程度、吸烟情况、饮酒的老年农牧民共病患病率,差异有统计学意义（P<0.05）;结论 新疆乌鲁木齐南山牧区老年农牧民共病患病率高,应重视对该地区老年农牧民共病的防治。     

家庭医疗干预对改善老年慢性病患者心理社会功能的影响

目的 以经济条件相对落后的中小城市社区为现场,实施家庭医疗干预试验,探索社区卫生服务对老年慢性疾病患者身心康复的影响。方法 以老年慢性疾病患者为对象,实施家庭医疗护理干预;以同期、同类住院病人作对照,采用多元逐步线性顺归方法分析了两组病人的心理健康恢复情况及影响因素。结果 社区病人与住院病人在症状、体征等生理机能方面的恢复,差异无统计学意义,但社区病人心理功能与社会功能的康复略优于住院病人。结论 家庭医疗护理对病人的心理社会功能恢复更有利,因此,开展家庭医疗护理干预是解决老年慢性病患者就医难、住院更难的有效手段之一。     

甘肃省慢性病患者健康素养水平及其影响因素分析

目的了解甘肃省慢性病患者健康素养水平及其影响因素,为慢性病患者的健康宣教工作提供科学依据。方法以甘肃省2017年健康素养监测数据库中5 416名慢性病患者为研究对象,采用χ2检验和多因素logistic回归,探索慢性病患者健康素养的影响因素。结果甘肃省慢性病患者的总体健康素养水平为6.91%。3个方面健康素养中,基本知识和理念素养具备率最高为15.18%,健康生活方式与行为素养具备率最低为8.42%;6类健康问题中,科学的健康观素养具备率最高为30.52%,慢性病防治素养具备率最低仅为10.32%;多因素logistic回归分析提示:是否慢性病"共病"(是:OR=0.716,95%CI:0.516~0.993)、民族(汉族:OR=2.794,95%CI:1.652~4.725)、文化程度(高中/中专:OR=2.547,95%CI:1.648~3.936;大专及以上:OR=2.039,95%CI:1.478~2.794)、自评健康状况(好:OR=1.477,95%CI:1.057~2.065)和职业(事业单位职工:OR=3.477,95%CI:2.226~5.432;学生:OR=3.267,95%CI:1.203~8.871;工人:OR=1.718,95%CI:1.064~2.774)是慢性病患者健康素养的影响因素。结论甘肃省慢性病患者健康素养水平仍较低,尤其是"共病"患者、少数民族居民、初中及以下学历人群、自评健康差者和农民,他们是健康教育与促进的工作重点。     

泰安市慢性病患者健康素养水平及其影响因素分析

目的了解泰安市慢性病患者健康素养现状,分析其影响因素。方法采用多阶段随机整群抽样方法,选取泰安市15-69岁3120名居民作为调查对象,筛选其中855名慢性病患者作为研究对象。采用一般情况调查问卷和《全国居民健康素养监测调查问卷》进行问卷调查,采用描述性分析、χ^2检验以及二元Logistic回归分析慢性病患者健康素养的现状及影响因素。结果慢性病患者健康素养具备率为13.92%;三个维度的具备情况分别为:基本知识和理念具备率(25.12%)、健康生活方式与行为具备率(21.99%)、健康技能具备率(12.16%);六类问题具备情况分别为:健康科学观具备率(59.42%)、安全与急救(47.25%)、慢性病防治(22.81%)、基本医疗(16.96%)、传染病防治(16.84%)和健康信息(15.32%)。χ^2检验显示不同年龄、居住地、受教育程度、就业状况、职业类型的健康素养水平差异具有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归结果显示:年龄(OR=0.506,95%CI:0.349-0.734)是其保护因素;受教育程度(OR=1.554,95%CI:1.249-1.933)是其危险因素。结论泰安市慢性病患者健康素养水平还有待提高,特别是健康技能掌握能力和健康信息获取能力的薄弱方面。老年人应作为提升该地慢病患者健康素养水平的重点对象。     

山东省农村老年慢性病患者服药依从性及其影响因素分析

目的 了解山东省农村老年慢性非传染性疾病(慢性病)患者服药依从性及其影响因素,为有效提高老年慢性病患者的服药依从性提供参考依据.方法 于2017年8-9月采用多阶段分层整群随机抽样方法在山东省威海、潍坊、菏泽3个地级市抽取7 070名≥60周岁老年人进行问卷调查,对其中3 456例农村老年慢性病患者的服药依从性及其影响...     

社区老年慢性病健康管理模式的探讨

随着我国人口老龄化问题日益突出,慢性非传染性疾病已占据疾病谱和死因谱的首位,成为全球范围内的重大公共卫生问题,世界卫生组织预测2020年非传染性疾病将占我国死亡原因的79% .