瑞芬太尼在小儿腭裂修补术麻醉中的应用

目的 研究瑞芬太尼在小儿腭裂手术麻醉中的应用。方法 选则ASAⅠ～Ⅱ级、择期行腭裂修补术小儿40例，随机分为2组，其中一组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉为观察组，另一组采用氯胺酮诱导和维持麻醉为对照组，观察两组麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期苏醒质量及相关时间。结果 瑞芬太尼麻醉术中循环波动小，苏醒及清醒快，术后并发症少。结论 瑞芬太尼可安全有效地用于小儿腭裂修补术的麻醉。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在小儿唇腭裂修补术中的麻醉效果观察

目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚在小儿唇腭裂修补术中患儿的麻醉效果。方法:选择接受手术治疗的唇腭裂患儿106例,分为研究组和对照组,每组各53例。研究组患儿给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉;对照组患儿给予瑞芬太尼联合氯胺酮麻醉。记录并比较两组患儿手术后情况及麻醉相关不良反应发生率。结果:研究组患儿术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间均明显少于对照组(P<0.05);研究组患儿麻醉相关不良反应发生率仅为11.32%,对照组患儿麻醉相关不良反应发生率高达26.42%,两组患儿比较差异明显(P<0.05)。结论:在小儿唇腭裂修补术中给予患儿丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果优于瑞芬太尼联合氯胺酮。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿唇腭裂整复术的临床观察

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿唇腭裂整复术麻醉时的血流动力学变化和苏醒时间。方法选择40例择期先天性唇腭裂整复术患儿,随机分成瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例。麻醉诱导以咪哒唑仑0.15mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg静注,R组缓慢静注瑞芬太尼1μg/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,面罩给氧3分钟后气管插管。R组以瑞芬太尼0.2-0.3μg/(kg·min)静脉泵注,于术毕停止输注;F组根据手术时间追加芬太尼。两组均以丙泊酚4-8mg/(kg·h)静脉泵注,于术毕前10分钟停止输注。术中并用肌松药维持麻醉,手术局部注射1%利多卡因和1∶200000肾上腺素。监测插管前,插管后5、20、50分钟两组HR、BP,记录拔管时间。结果两组患儿插管前及插管后5分钟HR、BP无显著变化;插管后20、50分钟R组HR、BP低于F组(P<0.05),拔管时间短于F组(P<0.05)。结论静脉持续输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂整复术,麻醉维持效果好且苏醒快。     

瑞芬太尼在婴幼儿腭裂修补术中的应用

目的:研究瑞芬太尼在婴幼儿腭裂手术麻醉中的应用.方法:择期行腭裂修补术婴幼儿30例,随机分2组, A组氯胺酮诱导和维持麻醉,B组瑞芬太尼诱导和维持麻醉,记录两组麻醉诱导及维持期血流动力学变化.结果:瑞芬太尼麻醉术中循环波动小,术后并发症少.结论:瑞芬太尼可安全有效地用于婴幼儿腭裂修补术的麻醉.     

瑞芬太尼在小儿腭裂修补术麻醉中的应用

瑞芬太尼是一种新型短效阿片受体激动剂,主要通过血液和组织中的非特异酯酶水解代谢,作用时间短,消除快,不依赖肝肾功能[1].本研究旨在讨论瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿腭裂修补术中应用的可行性.     

氟比洛芬酯超前镇痛联合异丙酚?瑞芬太尼静脉麻醉在小儿疝修补术中的应用

目的:评价氟比洛芬酯超前镇痛联合异丙酚、瑞芬太尼静脉麻醉在小儿疝修补术中的麻醉效果.方法:年龄3～7岁、拟择期行疝修补术的患儿90例,ASA I级,随机分为氯胺酮组(K组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)和氟比洛芬酯超前镇痛联合异丙酚、瑞芬太尼组(F组),每组30例.记录术前、切皮、缝合皮肤时的心率(HR),记录患儿停药后清醒时间,随访术后2 h烦躁发生率.结果:K组患儿切皮和缝合皮肤时心率较切皮前增高,同时亦高于同时点的P组和F组心率(P<0.05).停药后P组、F组苏醒时间短于K组(P<0.05).在术后2 h,P组烦躁发生率较K组、F组增高(P<0.05).结论:氟比洛芬酯超前镇痛联合异丙酚、瑞芬太尼麻醉用于小儿疝修补术,苏醒快,术后烦躁发生率低,可以常规使用.     

小儿唇腭裂修补术麻醉106例临床分析

我院自2002年4月承接“微笑列车”扶贫项目以来，为106例唇腭裂患儿采用两种静脉复合麻醉方法施行了唇腭裂修补术，均取得了满意效果，现报告如下：     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉行小儿唇腭裂修复术的临床分析

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼麻醉行小儿唇腭裂修复术的麻醉效果。方法 60例行唇腭裂修复术患者,随机分为七氟烷复合瑞芬太尼麻醉组(A组)和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组(B组)。观测诱导前(T1)、插管时(T2)、手术开始(T3)、手术开始15 min(T4)、手术开始30 min(T5)及清醒拔管(T6)时的血流动力学变化,记录诱导时间、清醒及拔管时间及不良反应。结果 2组患儿诱导给药后心率、血压有所下降,B组较A组心率、血压波动明显,诱导时间和拔管时间明显长于A组,不良反应多。结论七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于小儿唇腭裂修复术,是一种更为安全、有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉复合麻醉用于小儿唇腭裂整复术的对比观察

目的 评价瑞芬太尼静脉复合异丙酚麻醉用于小儿唇腭裂整复术的可行性.方法 60例1～3岁唇腭裂患儿随机分为两组(n=30):瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)和芬太尼复合异丙酚组(F组),分别以瑞芬太尼复合异丙酚或芬太尼静脉复合异丙酚诱导及维持麻醉.采用大脑状态监测(Cerebra State Monitor, CSM)仪监测麻醉深度及清醒程度.观察并比较两组患儿诱导前(T1)、诱导时(T2)、手术即刻(T3)、手术20min(T4)及清醒拔管(T5)血流动力学变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后呼吸抑制、呕吐及躁动等不良反应.结果 两组患儿术中血液动力学稳定.R组与F组清醒时间分别为(5.5±2.1)min、(10.4±8.6)min,差异有统计学意义;两组均无严重不良反应发生.结论 瑞芬太尼静脉复合异丙酚麻醉用于小儿唇腭裂整复术优于芬太尼静脉复合异丙酚麻醉,可加快清醒时间及拔管时间,缩短手术室的滞留时间.     

瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚在小儿唇腭裂修复术中麻醉效果的比较

目的 观察使用丙泊酚复合瑞芬太尼与氯胺酮复合丙泊酚在小儿唇腭裂修复手术中的血流动力学的改变、麻醉效果与术后并发症.方法 选择30例ASA-I～II级,全麻下行唇腭裂修复手术的患儿,分别采用丙泊酚复合瑞芬太尼(R组)与氯胺酮复合丙泊酚(F组)进行麻醉,观察麻醉前、切皮时、缝合时的血流动力学、术后拔管时间及苏醒期有无躁动、恶心、呕吐等不良反应等方面进行评价.结果 R组麻醉过程中SBP、DBP、HR的差异无显著意义(P＞0.05),R组手术切皮及缝合HR 低于F组,差异有显著意义(P<0.05),R组较F组相比,术后苏醒时间缩短,苏醒期躁动、恶心、呕吐等不良反应减少.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚可为小儿唇腭裂修复手术,提供稳定的血流动力学状态、快速苏醒和较高的安全性,是一种值得推广应用的麻醉方法.     

瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用分析

目的:观察瑞芬太尼在临床麻醉中的应用安全可靠性。方法:28例患儿手术采用静脉麻醉 硬膜外阻滞麻醉,静脉微量泵输入瑞芬太尼0.2μg/(kg.m im)完成手术麻醉。结果:术中麻醉完善,生命征平稳,镇痛作用强,无牵拉反应。瑞芬太尼可以安全应用于小儿麻醉,但必须注意浓度、滴速,术前详了解患儿病情,酌情根据手术选择麻醉方法。     

丙泊酚、瑞芬太尼和氯胺酮、丙泊酚用于小儿唇腭裂手术麻醉的临床观察

目的比较丙泊酚、瑞芬太尼和丙泊酚、氯胺酮用于小儿唇腭裂手术麻醉的效果和安全性。方法选择80例择期行唇腭裂修复术的患儿为研究对象,随机分为两组,PR组40例,采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉;K组40例,采用丙泊酚和氯胺酮麻醉,记录两组患儿在麻醉诱导前（T1）、诱导插管时（T2）、手术开始（T3）、拔管时（T4）血流动力学的指标。记录术毕患儿的苏醒情况、拔管时间及恶心呕吐和气道并发症的发生情况。结果两组患儿的插管反应率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PR组的血压、心率较K组平稳（P〈0．05）;停药后拔管时间,PR组较K组明显缩短（P〈0．05）;恶心呕吐的发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但苏醒时躁动和哭闹的发生率,K组高于PR组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于小儿先天性唇腭裂修复术,可使血流动力学稳定,苏醒迅速,并发症少,是一种安全有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼在小儿全身麻醉中的应用

目的对比观察在小儿全身麻醉中应用瑞芬太尼的临床效果。方法将76例全身麻醉手术患儿随机分为两组,各38例,均行复合诱导麻醉。观察组使用瑞芬太尼,对照组使用芬太尼,分别进行全身麻醉,对比观察两组临床麻醉效果。结果观察组患儿气管插管后及术中心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等血流动力学指标均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;观察组恢复自主呼吸、清醒及气管拔管时间均短于对照组（P〈0.01）;两组恶心、呕吐、眩晕、寒战、躁动等不良反应发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论在小儿全身麻醉中使用瑞芬太尼具有更为理想的麻醉效果,对患儿机体影响较小,并能有效缩短术后清醒与恢复时间。     

靶控输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术的麻醉

目的观察靶控输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术麻醉的临床效果。方法择期小儿唇腭裂手术患者40例，随机分为瑞芬太尼组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），每组20例。麻醉诱导插管后Ⅰ组用瑞芬太尼2-4ng／ml持续靶控输注，Ⅱ组用氯胺酮芬太尼复合，2组均间断吸入0．5％-1％异氟烷，并用仙林等肌松药维持。结果Ⅰ组麻醉维持中循环稳定，苏醒期平稳，Ⅱ组麻醉维持中血压偏高，心率增快，苏醒期烦躁。结论靶控输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术麻醉维持效果好。     

瑞芬太尼在小儿全身麻醉中的应用

目的:探讨瑞芬太尼在小儿全麻应用的效果和血流动力学的变化.方法:选择各类小儿全麻病例90例,随机分为RⅠ、RⅡ、F组,每组各30例.诱导:在咪唑安定、异丙酚和维库溴铵复合下RⅠ、Ru组采用瑞芬太尼2.5μg/kg,F组作为对照组采用芬太尼3 μg/kg静注;麻醉维持:RⅠ组用瑞芬太尼0.4μg/kg·min-1、RⅡ组用瑞芬太尼0.25 μg/kg·min-1(在切皮和探查时追加1 μg/kg)、F组用芬太尼0.15 μg/kg·min-1,在异丙酚复合下持续输注.观察3组病人的麻醉效果和不同时段的血液动力学变化.结果:3组病例麻醉效果都满意,入室、诱导和插管时的各项指标各组间比较无明显差异,插管后10 min RⅠ组有18例心率减慢至80次/min以下,给静注阿托品0.02 mg/kg后得以纠正.组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).拔管时间RⅠ、R Ⅱ组比F组短,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:上述剂量的瑞芬太尼用于小儿全麻是有效和安全的.     

小儿唇腭裂一次修补术52例体会

我们自 1 992年以来选择 5 2例 3～ 5岁小儿唇腭裂患者进行一次手术修补 ,随访 1～ 4年 ,效果满意。1　临床资料本组 5 2例 ,其中单侧唇腭裂 43例 ,双侧唇腭裂 9例。 5 2例中 3岁左右小儿 2 5例 ,4岁左右小儿 1 6例 ,5岁左右小儿 1 1例。选择身体健康、营养状况好 ,胸透、心电图、肝肾功能正常 ,无上呼吸道感染及中耳炎的患者。备全血 2 0 0ｍＬ。2　麻醉和手术方法常规气管插管静脉复合全麻。由于唇部裂开 ,口腔内暴露充分 ,所以先进行腭裂手术修补。双侧腭裂采用多瓣术加双侧犁骨粘膜瓣手术法。单侧腭裂采用二瓣术。全部腭裂均采用板间劈…     

瑞芬太尼静脉麻醉在小儿手术中的临床观察

目的观察瑞芬太尼与丙泊酚在小儿静脉复合麻醉中的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ的小儿手术80例,分为瑞芬太尼组(Ⅰ组)和氯胺酮组(Ⅱ组),每组40例,消毒前静注丙泊酚1mg.kg-1(60秒注完)后以4mg.kg-1.h-1速率输注,手术前Ⅰ组静注瑞芬太尼1μg.kg-1(60秒注完)后以0.2μg.kg-1.min-1速率持续输注,Ⅱ组静注氯胺酮2mg/kg后以1mg.kg-1.h-1速率持续输注,缝合皮肤时停注静脉麻醉药。结果术中HRⅡ组比Ⅰ组快,两组间比较,P<0.05,差异具有显著性,术后5分钟HRⅡ组比Ⅰ组慢,两组间比较,P<0.05,差异具有显著性,低氧血症的发生率,两组间比较,P>0.05,术后清醒时间Ⅱ组明显延长,与Ⅰ组比较,P<0.05,清醒时烦躁不安的发生率Ⅱ组较高,P<0.05。结论瑞芬太尼镇痛作用强,可控性好,术后苏醒快,副作用少,可安全地用于小儿麻醉。     

瑞芬太尼在小儿上肢骨折手术麻醉中的临床应用

目的 探讨瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞用于患儿上肢骨折手术麻醉的疗效.方法 选择60例3～12岁的上肢骨折患儿,分为观察组和对照组.基础麻醉后行臂丛神经阻滞.观察组术中泵注瑞芬太尼辅助镇痛,初始剂量为0.05μg/kgmin,随后根据患儿的疼痛程度调整泵注剂量.对照组静注氯胺酮加强镇痛.比较两组麻醉效果.结果 所有患儿均顺利完成手术,术中无呼吸抑制等情况发生,观察组患儿苏醒时间(13.6±4.4)min明显比对照组(31.2±9.6)min短,差异有显著性,(P<0.05),术后患儿无恶心、呕吐、烦躁等不良反应发生.结论 瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞可安全使用于患儿上肢骨折手术麻醉,可缩短患儿苏醒时间,麻醉效果确切,安全性高,并发症少,值得临床推广和应用.     

瑞芬太尼在小儿腹腔镜疝气手术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼在小儿腹腔镜疝气手术中的麻醉维持效果,并与芬太尼相比较。方法:选择采用腹腔镜治疗小儿疝气50例,随机分为两组,每组25例。全身麻醉诱导均给予芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库胺或维库溴胺,其中F组为丙泊酚、芬太尼维持。R组为丙泊酚、瑞芬太尼泵入维持。持续监测Bp、SpO2、HR、ECG,观察患儿麻醉苏醒时间及躁动情况。结果:两组患儿皆手术顺利,麻醉满意。MAP、HR在人工气腹后10 min及拔管即刻R组明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后R组苏醒快,躁动多。SpO2在各时点无明显变化,无低氧血症发生。结论:瑞芬太尼应用于小儿腹腔镜手术能维持血流动力学稳定,具有可靠的安全性和有效性。停药后在体内迅速消除,苏醒质量高。而芬太尼术后镇痛效果强,躁动发生率低。     

瑞芬太尼在小儿呼吸道异物取出术中的应用

瑞芬太尼是一种新型的阿片类受体激动剂，应用于小儿呼吸道异物取出术的报道甚少。2007年1～6月，我们对20例婴幼儿行呼吸道异物取出术时应用瑞芬太尼，并与传统应用羟丁酸钠（γ-OH）20例患儿进行对照分析，以便寻求一种较理想的麻醉方法。本研究重点观察瑞芬太尼应用于该类型手术的麻醉效果及安全性。