矫形器在步行训练中的应用

矫形器疗法是最大限度地改善功能,矫正畸形方法之一.矫形器分为治疗用矫形器和改善用矫形器,本文主要介绍早期康复疗法步行训练中使用的治疗矫形器,简述一下在不同障碍、不同病变时期的应用及训练使用时应注意的事项.     

矫形器在步行训练中的应用

矫形器疗法是最大限度地改善功能,矫正畸形方法之一。矫形器分为治疗用矫形器和改善用矫形器,本主要介绍早期康复疗法步行训练中使用的治闻矫形器,简述一下在不同障碍、不同病变时期的应用及训练使用时应注意的事项。     

矫形器在骨科康复中的应用

目的探讨矫形器在骨关节损伤与疾病康复中的应用。方法对1992～2006年本院骨科应用各类矫形器辅助治疗的420例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有应用矫形器辅助处理的患者均获得了预期效果，对疗效比较满意。结论矫形器是骨与关节功能康复治疗的重要方法之一。     

踝足矫形器对脑性瘫痪患儿步行障碍的治疗作用

目的:探求矫形器在康复工程上矫治作用,分析踝足矫形器对脑性瘫痪患儿康复治疗的可行性和有效性。方法:以2002-10/2004-06在福建省假肢中心治疗的下肢畸形的61例脑性瘫痪患儿为观察对象。所有患儿配戴矫形器治疗,应用了踝足矫形器95具,膝踝足矫形器8具、膝矫形器6具、足矫形器14具,除睡觉、洗澡外,要求全天候穿戴。患儿配戴矫形器后,每天参加康复训练和日常生活活动训练。治疗前和治疗18个月应用《使用矫形器前后Holden功能分类结果比较》(0级为无功能;Ⅰ级为需要大量持续性的帮助;Ⅱ级为小量帮助;Ⅲ级为需要监护或语言指导;Ⅳ级为平地独立行走;Ⅴ为完全独立行走)评估患儿步行功能,根据治疗前后级别变化分析踝足矫形器的矫治效果(改善1个级别为有效,改善2个级别以上为显效)。结果:61例患儿均进入结果分析。所有患儿治疗后达到控制下肢肌张力,控制膝反张、膝屈曲,纠正畸形步态,保持正确站立姿势及行走步态的效果,显效率为74%(45/61),总有效率为100%(61/61)。结论:矫形器在脑瘫矫治中能让患儿保持正确的肢位,维持或增大下肢各关节的活动范围,增强局部的稳定性,抑制肌张力、足原始反射、痉挛,预防肢体挛缩变形,同时提高步行质量和步行速度,使坐、立位的转换以及上下楼变得更为容易。矫形器治疗是综合康复治疗中一个有效的方法,一项重要的治疗手段。     

假肢矫形器在地震伤员康复中的应用及临床新进展

智能下肢假肢、生物信息源控制的上肢假肢、有机硅人体仿生材料等假肢新技术新材料的运用,促进了假肢矫形器临床应用的新发展。在实际应用中,应围绕伤员康复目标应用假肢矫形器。应用临时假肢装配技术、全接触接受腔技术可有效促进伤员康复。安装矫形器既要遵循生物力学原则,又要从医学角度注意可能发生的问题。科学的功能评价是应用假肢矫形器的基础。     

矫形器和自助具在偏瘫上肢的应用

对中风后偏瘫上肢应用矫形器和自助具进行了综述。根据上肢矫形器的功能 ,可将其分为4大类 :主要用于支持、制动和预防畸形的矫形器 ,矫正挛缩畸形的矫形器 ,主要用于减轻痉挛的夹板和用于恢复运动功能的动力性夹板 ,对常见的日常生活自助具也作了简单介绍 ,介绍了应用矫形器的原则和注意事项 ,应根据病情选择合适的矫形器 ,配合其他多种康复措施综合治疗 ,才能提高康复效果。     

矫形器和自助具在偏瘫上肢的应用

对中风后偏瘫上肢应用矫形器和自助具进行了综述。根据上肢矫形器的功能,可将其分为４大类：主要用于支持、制动和预防畸形器,矫正挛缩畸形的矫形器,主要用于减轻痉挛的夹板和用于恢复运动功能的动力性夹板,对常见的日常生活自助具也作了简单介绍,介绍了应用矫形器的原则和注意事项,应根据病情选择合适的矫形器,配合其他多种康复措施综合治疗,才能提高康复效果。     

下肢骨肿瘤保肢术后应用免荷式矫形器辅助康复治疗效应分析

目的观察免荷式矫形器在下肢骨肿瘤保肢术后康复中的作用.方法对43例应用免荷式矫形器辅助处理治疗下肢骨肿瘤的患者进行疗效观察与分析.结果43例患者配戴免荷式矫形器后均可以早期站立及行走,患肢功能和生活质量得到改善.结论免荷式矫形器能起到外固定、免荷、稳定关节和预防并发症的作用.     

综合医院康复医学科假肢矫形器工作运行机制的探讨

卫生部在《综合医院康复医学科建设与管理指南》第三条中提出：“综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下,应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术,为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室”。对康复医学科的设置和功能有了明确的指导性意见,其中就包括康复工程的设置和技术的应用。假肢矫形器是康复工程中具有代表性或引领作用的专业技术,在假肢矫形器工作运行过程中需要建立科学的制度和切实可行的方法,     

踝足矫形器改善偏瘫患者步行能力的荟萃分析

背景：已有研究表明,踝足矫形器能增加来自足部及腿骨皮肤感受器的输入信息反馈,改善踝关节位置觉,促进大脑功能重组。 目的：系统评价踝足矫形器对偏瘫患者步行能力的康复效果。 方法：应用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中,关于踝足矫形器改善偏瘫患者步行能力的随机对照试验,检索时间从建库至2013年6月。对符合标准的随机对照试验进行Meta合并分析。 结果与结论：共纳入9个随机对照研究,456例患者。Meta分析结果显示,与常规康复治疗及药物治疗相比,踝足矫形器连续治疗对改善偏瘫患者下肢运动功能、提高生活能力及10 m 最大步行速度方面具有一定的优势。因纳入文献数量有限,对其余指标如步速、左右步幅差及平衡功能等仅作了描述性分析,提示踝足矫形器是通过改善异常步态、步行速度、步频、步态周期、空间不对称、踝关节肌痉挛和平衡等,达到改善步行功能的目标。在时间不对称、双支撑相延长和跨步长等指标上无明显改变,不能确认踝足矫形器在这些指标变化中的作用。现有资料显示,踝足矫形器可在一定程度上促进偏瘫患者下肢运动功能的恢复及日常生活活动能力的提高,但仍需更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验证实。     

为脑瘫患儿设计的动态踝足矫形器

近年来 ,随着人们对矫形器生物力学功能认识的逐步深入 ,矫形器在痉挛型脑瘫患儿康复中的应用也越来越多。笔者应用生物力学原理设计的动态踝足矫形器 ,采用了功能性足托和动态踝 ,在脑瘫患儿的康复治疗中取得了较好的成效。1动态踝足矫形器的设计与构造动态踝足矫形器采用后片式踝足矫形器的结构形式 ,用抗疲劳强度和刚性具佳的聚丙烯塑料制成 ,而且足和小腿两部分连成一体 ,形成一定的初始踝角度 ,而且踝部能够围绕初始踝角度在一定范围内进行背屈 /跖屈活动 ,以达到控制和稳定踝关节的目的。本矫形器在足部特别设计了一个功能性足托 ,具…     

下肢矫形器疗法对脑卒中重度偏瘫患者功能恢复的影响

目的 :研究下肢矫形器疗法对脑卒中重度偏瘫患者功能恢复的影响。方法 :脑卒中重度偏瘫患者 6 5例随机分为下肢矫形器疗法康复组 34例和常规方法康复组 31例 ,下肢矫形器疗法康复组采用膝踝足矫形器 (KAFO)与运动疗法紧密结合的治疗方法 ,常规康复组采用常规运动疗法治疗。在康复治疗前后分别用Fugl-Meyer评测法(FMA)和功能独立性评定法 (FIM )来评测患者的残损水平和残疾水平。结果 :两组在康复治疗前评测的各主要指标间无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;康复治疗后评测的下肢FMA、平衡FAM、与运动功能有关的FIM、FIM总分、每周FIM增加值和步行自立度的结果 ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :下肢长矫形器疗法可以促进脑卒中重度偏瘫患者运动功能的改善     

下肢矫形器在瘫痪康复中的应用

目的：通过分析下肢矫形器在脑性瘫痪、偏瘫、截瘫康复治疗中应用的意义,探讨瘫痪康复的有效途径,指导临床实践,帮助瘫痪患者早日回归家庭与社会. 资料来源：应用计算机检索中国学术期刊全文数据库2001-01/2006-12与矫形器的研制和应用相关的文献,检索词为“下肢矫形器,瘫痪,康复”,并限定文献语言为中文.同时手工检索有关专著. 资料选择：对资料进行初审,选择纳入标准：①下肢矫形器的种类、用处.②下肢矫形器在瘫痪康复治疗中应用的效果.③下肢矫形器的改进和发展.排除标准：重复性研究. 资料提炼：共收集到57篇关于下肢矫形器的研制及其在瘫痪康复中的应用的相关报道,排除31篇重复性研究和其他种类矫形器的研究文献,26篇符合纳入标准. 资料综合：下肢矫形器作为一种重要的辅助手段,在脑性瘫痪、偏瘫和截瘫等常见瘫痪性疾病的康复过程中对提高膝踝关节的控制能力、增强膝踝关节的稳定性、纠正膝反张、膝屈曲、尖足、足内外翻等异常步态、提高行走能力和日常生活活动能力起到积极的促进作用.新型下肢矫形器的研制与应用使有潜能的患者更大程度地提高了行走能力. 结论：下肢矫形器作为重要的康复辅助器具,已广泛应用到各种瘫痪的康复治疗中.应用下肢矫形器对改善患者的步态、提高行走能力并进一步提高患者的生活自理能力具有重要的意义.下肢矫形器的改进和应用值得进一步研究.     

热塑矫形器在我国康复医学中的应用前景

矫形器学是康复医学工程的一门新兴学科 ,康复医学的临床治疗愈来愈多的考虑到夹板、支具的应用 ,在康复医学专业杂志上矫形器方面的信息与报道[1,2 ] 增多。聚乙烯、聚丙烯等热塑材料制作的矫形器日益受到医务人员的重视[3] ,它的性能能充分满足患者躯体功能和心理上的需要 ,它的制作技术优于其他传统的加工工艺 ,但是在它发展过程中也面临着诸多的困难。1　起步与现状长期以来 ,由于我国假肢界与医务界结合不够 ,矫形器的制作装配工作与发达国家相比存在较大差距 ,如患者需要矫形器服务时 ,由医务人员将其介绍到假肢厂 ,医生和治疗师完全…     

C6—T6脊髓损伤患者应用往复式步行矫形器的疗效分析

目的：观察往复式步行矫形器对T6以上脊髓损伤患者心肺功能和ADL能力及步行能力的影响。方法：将40例C6—T6以上脊髓损伤患者分为观察组18例（装配往复式步行矫形器者）和对照组22例（未装配者）。对照组进行系统综合康复治疗（包括有氧训练、肌力训练、站立训练、平衡、转移训练、被动关节活动度训练、心肺功能训练、ADL训练、膀胱功能等其他综合康复训练），观察组进行系统综合康复治疗外还进行装配步行矫形器前训练、矫形器装配后训练及步态步行训练。结果：经过12周的训练后两组患者的心肺功能和日常生活活动能力明显改善，观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察组18例患者装配矫形器及训练后患者10m步行时间平均87.27±39.57s， 6min步行距离为46.35±26.24m ，在装配往复式步行矫形器后7例可达到室内治疗性步行，11例可达到实用性步行，对照组无一例能步行。结论：往复式步行矫形器对改善T6以上脊髓损伤患者心肺功能、ADL能力及步行能力有重要意义。     

踝足矫形器对脑性瘫痪患儿步行障碍的治疗作用

目的：探求矫形器在康复工程上矫治作用，分析踝足矫形器对脑性瘫痪患儿康复治疗的可行性和有效性。方法：以2002—10／2004—06在福建省假肢中心治疗的下肢畸形的6l例脑性瘫痪患儿为观察对象。所有患儿配戴矫形器治疗，应用了踝足矫形器95具，膝踝足矫形器8具、膝矫形器6具、足矫形器14具，除睡觉、洗澡外，要求全天候穿戴。患儿配戴矫形器后，每天参加康复训练和日常生活活动训练。治疗前和治疗18个月应用《使用矫形器前后Holden功能分类结果比较》（0级为无功能；Ⅰ级为需要大量持续性的帮助；Ⅱ级为小量帮助；Ⅲ级为需要监护或语言指导；Ⅳ级为平地独立行走；Ⅴ为完全独立行走）评估患儿步行功能，根据治疗前后级别变化分析踝足矫形器的矫治效果（改善1个级别为有效，改善2个级别以上为显效）。结果：61例患儿均进入结果分析。所有患儿治疗后达到控制下肢肌张力，控制膝反张、膝屈曲，纠正畸形步态，保持正确站立姿势及行走步态的效果，显效率为74％（45／61），总有效率为100％（61／61）。结论：矫形器在脑瘫矫治中能让患儿保持正确的肢位，维持或增大下肢各关节的活动范围，增强局部的稳定性，抑制肌张力、足原始反射、痉挛，预防肢体挛缩变形，同时提高步行质量和步行速度，使坐、立位的转换以及上下楼变得更为容易。矫形器治疗是综合康复治疗中一个有效的方法，一项重要的治疗手段。     

下肢矫形器对巩固脊髓灰质炎后遗症矫治术后患儿运动功能的作用

目的:探求矫形器在康复工程上的治疗作用,分析下肢矫形器(髋膝踝足矫形器膝踝足矫形器,踝足矫形器)在脊髓灰质炎后遗症(简称儿麻)矫治术后康复上的应用。方法:2002-10/2004-06,在福建省石狮市,通过对19例术后儿麻患者佩带矫形器的治疗,分析下肢矫形器的治疗与矫治效果。结果:19例术后儿麻患者均达到了控制髋屈曲、膝反张、膝屈曲、马蹄足、高弓足,纠正畸形步态等,保持正确站立姿势及改善步态的效果,显效率为79%、有效率为21%、总显效率为80%。结论:下肢矫形器在巩固儿麻患者术后的下肢稳定功能、运动功能方面起到积极的作用。     

偏瘫患者早期使用下肢矫形器步行训练

下肢矫形器治疗在早期康复中使用的目的是支持体重、促进功能恢复和矫正步态。并介绍了下肢矫形器在早期康复中使用的原则和方法。     

长下肢矫形器在偏瘫康复中的应用

目的探讨穿戴长下肢矫形器对重度偏瘫患者下肢功能康复的特点。方法38例下肢严重瘫痪,康复治疗效果不佳的偏瘫患者,分为应用长下肢矫形器加康复训练(矫形器组)和单纯康复训练(对照组)两组。训练前和训练后1个月,分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表、Berg平衡量表、Holden步行功能量表、改良的Barthel指数对患者的运动、平衡、行走和日常生活能力进行评价。结果1个月后,两组间除Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表分无显著性差异(P>0.05)外,Berg平衡量表、Holden步行功能量表、改良的Barthel指数分均有显著性差异(P<0.01),矫形器组明明显优于对照组。结论对适宜应用长下肢矫形器的偏瘫患者,应该积极佩戴矫形器。     

踝足矫形器在脑卒中的应用

正矫形器是康复辅助器具的一个主类,是用于改变神经肌肉和骨骼系统机能特性或结构的体外装置[1]。主要功能有[2-4]:矫形、补偿、替代人体功能和辅助治疗及预防残疾。踝足矫形器(Ankle Foot Orthosis,AFO)是下肢矫形器的一个支类,是指围绕踝关节及足全部或部分的矫形器[5]。主要功能是对踝足关节运动进行控制,预防和矫正踝足畸形、代偿踝足功能及保持下肢生物力学对线,促进下肢功能恢复,改善步行能