酚妥拉明治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎40例临床分析及护理

自 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 7月 ,我们对肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎病人临床选择有效抗生素的同时加用酚妥拉明治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。资料与方法1　入选病人标准及分组　　病人入选标准 :①发热、腹膜刺激征 ;②腹水白细胞计数 >0 .5× 1 0 9 L ,中性粒细胞 >50 % ;③细菌培养阳性或抗菌治疗后有效 ;④腹水pH <7.3 4。分组 :将以上病人分为两组 :①抗生素 +酚妥拉明治疗组患者 40例 ,男 3 6例 ,女 4例 ,年龄 ( 3 0～ 69)岁 ,平均 54.2岁 ,肝炎后肝硬化 2 3例 ,酒精性肝硬化 1 0例 ,肝炎合并酒精性肝硬化 7例 ;②抗生素组 …     

肝硬化伴腹水并发自发性细菌性腹膜炎15例报告

我院自1970年1月至1982年8月共收治698例肝硬化伴腹水患者,其中15例并发自发性细菌性腹膜炎,占同期肝硬化腹水病例的2.16％。材料 15例中,男10例,女5例;年龄自24至79岁不等,平均44岁。8例为慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化;5例为血吸虫病性肝硬化;2例为酒精性肝硬化。诊断自发性细菌性腹膜炎的依据是:1.有轻重不等的腹膜炎表现,而腹腔又无原发感染灶可寻;2.腹水常规检验有异常发现;3.腹水细菌需氧或厌氧培养阳性。     

头孢噻肟纳不同途径治疗肝硬化自发性腹膜炎42例疗效分析

1临床资料选择2006-01／2008—12我院肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）住院患者42（男33,女9）例,年龄33～73（43．5±5．4）岁,均符合SBP诊断标准．随机将患者分为A组20（男16,女4）例,年龄34～71（44．2±5．3）岁;B组22（男17,女5）例,年龄33～73（46．5±5．0）岁．其中肝炎后肝硬化38例,酒精性肝硬化4例．2组患     

肝硬化并发自发性腹膜炎25例临床分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)病人 2 5例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :住院患者 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 3 1岁～ 75岁 ,平均 4 2 5岁 ;其中肝炎、肝硬化 2 2例 ,酒精性肝硬化2例 ,原因不明性肝硬化 1例。均符合 1988年消化病学会召开的全国腹水学术讨论会制订的诊断标准。1 2　临床表现 :急性起病 15例 ,隐匿性起病 8例 ,2例无任何症状 ,伴发热 19例 ,腹痛 17例 ,少数伴呕吐、腹泻 ,腹肌紧张16例 ,反跳痛 18例 ,大多老年患者腹膜炎体征不典型 ,腹水外观混浊 16例 ,微黄…     

肝硬化并自发性、细菌性腹膜炎42例临床分析

肝硬化为内科常见疾病 ,在我国以肝炎后及酒精性所致多见。在此基础上常可致自发性、细菌性腹膜炎 ,而自发性、细菌性腹膜炎又可反过来加重肝硬化的病情。如何早期识别及正确处理 ,对该病的治疗及愈合有重要意义。我院自 1997年以来收治肝硬化并发自发性、细菌性腹膜炎患者 42例 ,占同期肝硬化住院病人的 2 1.3% ,对其致病因素及防治措施进行探讨 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院住院病人 ,符合肝硬化诊断标准 [1 ] 。 42例中 ,男 38例 ,女 5例 ,平均 45 .9岁。肝功能分级按 Child- Purcotte分级 :A级 12人 ,B级…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎21例分析

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是肝硬化腹水的严重并发性 ,也是肝硬化腹水患者死亡的重要原因 ,其病死率高达 6 2 %～ 95 % 〔1,2〕。现将我院收治的ＳＢＰ2 1例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1992年 6月～ 2 0 0 0年 11月收治ＳＢＰ2 1例 ,其中男 15例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 4岁。 2 1例中肝炎后肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 4例 ,隐原性肝硬化 3例。1 2　诊断标准 :本组 2 1例肝硬化诊断均符合临床疾病诊断依据治愈好转标准〔2〕,ＳＢＰ诊断均符合以下标准〔3〕:①发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛 ;②腹水检查符合急性…     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊治体会

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎 (SBP)是肝硬化失代偿期患者常见的并发症 ,因其病情凶险 ,病死率高达 6 0 %～90 % [1 ,2 ] 。现将我院收治的 SBP患者 6 2例诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1990年 6月至 2 0 0 0年 12月共收治肝硬化腹水患者 2 87例 ,并发 SBP6 2例 ,发生率为 2 1.6 %。其中男 46例 ,女 16例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 48岁。随机分为治疗组 32例 ,对照组 30例 ,两组在性别、年龄方面具有可比性。全部病例均符合全国腹水会议制定的肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊断标准 [3 ] 。其中肝炎后肝硬化 35例 ,酒…     

老年肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎56例分析

自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化腹水的常见并发症 ,多见于老年患者 ,因临床症状不典型 ,误诊率高 ,且病情凶险 ,病死率亦高。我院 1990年以来收治老年肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎 5 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1990年 6月至 2 0 0 0年 7月收治肝硬化患者 46 3例 ,其中并发 SBP5 6例 (12 .1% )。 5 6例 SBP中男38例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 6 .8岁。肝硬化病程最长为 2 8年 ,最短 5年 ,平均 18.5年。全部病例均符合下列诊断标准 [1 ]中的其中 2项 :1有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛 ;2…     

自发性细菌性腹膜炎的药物治疗

自发性细菌性腹膜炎是肝硬化和重型肝炎最常见的并发症 ,由于肝病患者自身免疫功能低下 ,一旦发生 ,则较一般感染难以控制 ,而且常成为原有肝病病情恶化的诱因 ,直接影响患者的预后。因此 ,正确合理的抗菌药物治疗是挽救病人生命的有效手段。我们观察了 30例肝硬化和重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎患者不同药物治疗方案与预后关系 ,报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　 30例自发性腹膜炎患者中肝硬化患者 16例 ,慢性重型肝炎 8例 ,亚急性重型肝炎 4例 ,急性重型肝炎 2例。其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 65岁。1.2诊断标准　腹水中白细…     

腹腔穿刺放液灌洗及注射抗生素治疗自发性细菌性腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是慢性肝病特别是肝硬化、重症肝炎的常见并发症 ,2 0 0 1年 9月至 2 0 0 3年 6月 ,我们采用全身用抗生素联合腹腔穿刺放液灌洗及注射抗生素治疗SBP取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :病例来自 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 3年 6月四川大学华西医院传染科及内江市第一人民医院感染科住院病人。其中男 81例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 6 0岁。慢性重症肝炎 2 5例 ,肝硬化 77例 ,诊断符合 2 0 0 0年修订的《病毒性肝炎防治方案标准》[1] ,SBP的诊断符合 1988年福州全国腹水讨论会制定的标准[2 ] 。其中…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

1998年2月～2008年2月收治肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者191例，其中男136例，女55例，男女比例2．47：1；年龄33—65岁，平均43．6岁。其中社区感染163例，医院感染28例。肝硬化病因：乙型肝炎肝硬化175例，丙型肝炎肝硬化10例，酒精性肝硬化3例，混合性肝硬化3例。     

肝硬化腹水并低钠血症30例临床分析

肝硬化腹水并低钠血症临床常见 ,可导致肝性脑病等严重后果 ,现将我院近 5年收治的 30例肝硬化腹水并低钠血症病人进行分析报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 30例 ,男性 2 1例 ,女性 9例。年龄2 6～ 6 6岁 ,平均 5 0岁。肝炎后肝硬化 2 8例 ,血吸虫性肝硬化 1例 ,酒精性肝硬化 1例。合并上消化道出血 5例 ,肝性脑病 4例 ,肝肾综合征 1例 ,自发性细菌性腹膜炎 2例。2 )　诱发因素 :大量利尿 12例 ,大量排放腹水 3例 ,上消化道出血 5例 ,腹泻 2例 ,诱因不明 8例。3)　低钠血症判定标准 :130～ 12 5ｍｍｏｌ/Ｌ为轻度 ,12 4～115ｍｍｏ…     

肝硬化失代偿期自发性腹膜炎51例临床分析（摘要）

肝硬化失代偿期自发性腹膜炎５１例临床分析（摘要）吕少彬李培征１９８３～１９９３年，我们共收治肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎５１例，现报告如下。临床资料本组５１例，男３６例，女１５例，年龄２４～７８岁。其中肝炎后肝硬化４９例，酒精性肝硬化２例，５１例病...     

肝硬化并自发性腹膜炎26例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水的严重并发症。现对资料完整的26例,作一临床分析,并对诊断问题进行讨论。1 临床资料1.1 对象:26例中22例为乙型肝炎肝硬化,4例为酒精性肝硬化。4例经手术活检证实,余均经临床确诊。男21例,女5例。年龄25～72岁,平均48.6岁。     

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎30例分析

自发性腹膜炎 (SBP)指无腹腔脏器孔而发生的腹膜急性细菌性感染 ,是肝硬化门脉高压症的常见并发症。典型临床表现为发热、腹痛和腹部压痛等。因其临床表现变化多样 ,容易误诊和漏诊 ,故在日常工作中应予足够重视。本院 2 0 0 1～ 2 0 0 3年共收治SBP 30例 ,就其诊治进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料30例中 ,男 2 4例 ,女 6例。年龄 2 3～ 75岁 ,平均年龄 4 5 5岁。其中 ,乙肝后肝硬化 2 2例 ,丙肝后肝硬化 3例 ,酒精性肝硬化 4例 ,原因不明肝硬化 1例。1 2　症状一般起病急 ,但也有病人起病隐匿。本组急性发病 2 1例 ,隐匿起病…     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊治体会

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化失代偿期患者常见的并发症,因其病情凶险,病死率高达60%～90%[1,2].现将我院收治的SBP患者62例诊治体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料我院1990年6月至2000年12月共收治肝硬化腹水患者287例,并发SBP62例,发生率为21.6%.其中男46例,女16例,年龄24～72岁,平均48岁.随机分为治疗组32例,对照组30例,两组在性别、年龄方面具有可比性.全部病例均符合全国腹水会议制定的肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊断标准[3].其中肝炎后肝硬化35例,酒精性肝硬化20例,血吸虫病肝硬化7例.     

WLGy-801型肝病治疗仪治疗慢性肝病45例

近半年我院运用ＷＬＧｙ - 80 1型电脑肝病治疗仪治疗慢性肝病患者 45例 ,取得满意结果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组 45例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄最小 10岁 ,最大 6 2岁 ,平均 38 5岁。其中慢性乙型肝炎 38例 ,慢性丙型肝炎 3例 ,肝炎后肝硬化 4例。对照组 40例 ,男 30例 ,女 10例 ,年龄最小 11岁 ,最大 6 5岁 ,平均 40 5岁 ,其中慢性乙型肝炎 35例 ,慢性丙型肝炎 2例 ,肝炎后肝硬化 3例。两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比较性。以上所有病人的诊断均符合 1995年第 5次全国传…     

酒精性肝硬化61例临床分析

1临床资料①一般资料:以1995年1月-2002年6月间住院的肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化为研究对象,比较两者的临床特点.其中肝炎后肝硬化98例,男66例,女32例,年龄28～65岁,平均50.8岁;酒精性肝硬化61例,男性59例,女性2例,年龄31～67岁,平均51.3岁.     

活动型肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎38例临床分析

自发性细菌性腹膜炎是指腹腔内无明显感染源 ,多在腹水形成的基础上发生的细菌感染 ,是肝硬化晚期的严重并发症和重要致死原因。笔者分析了38例活动型肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点 ,并对这一感染并发症在临床诊治中一些问题进行讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　从 1 996— 2 0 0 1年我院共收治活动型肝硬化 1 5 2例 ,其中并发自发性细菌性腹膜炎 38例 ,占同期活动型肝硬化病人的 2 5 %。 38例中男 2 7例 ,女 1 1例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均年龄 48岁。1 .2　诊断标准　 1不同程度的腹膜炎表现 ;2腹水检查白细胞 >0 .3× 1 0 9/…     

肝炎后肝硬化并自发性细菌性腹膜炎52例临床分析

肝硬化患者由于全身免疫功能明显下降 ,易出现感染等并发症 ,其中自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化并腹水患者最常见的并发症之一。因其临床表现不典型和多样化 ,极易漏诊或误诊。作者对 5 2例肝炎后肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行分析 ,报道如下。1　一般资料1 .1　病例来源　 1 994年至 2 0 0 0年本科收治肝炎后肝硬化并腹水患者 1 2 7例 ,均符合 1 995年第五次全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准。其中 5 2例并发SBP。 5 2例中 ,男性4 1例 ,女性 1 1例 ;年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 (4 3± 4 )岁 ;既往有乙肝病史 4 7例 ,丙肝 …