硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇预后的影响--附110例报告

目的 :观察剖宫产术后使用硬膜外阻滞自控镇痛 (patientcontrolledepiduralanalgesia ,PCEA )对子宫收缩、泌乳、肠功能恢复等预后的影响。方法 :选择 2 0 0名健康足月初产妇 ,在硬膜外阻滞下行剖宫产术。术毕分为 :PCEA组 (110例 )术后保留硬膜外导管 ,连接病人自控镇痛泵 ,镇痛液为吗啡 10mg、氟哌啶 5mg、布比卡因 10 0mg ,用生理氯化钠稀释至 10 0mL ;对照组 (90例 )术毕拔除硬膜外导管 ,术后 6小时肌内注射哌替啶 (度冷丁 ) 10 0mg。结果 :两组术后镇痛效果 :PCEA组 6小时总有效率98% ,2 4小时总有效率 96 % ;对照组 6小时总有效率 72 % ,2 4小时总有效率 4 1% ,两组比较差异均有统计学意义 (均为P <0 0 1)。PCEA组有助于产妇早期下床活动、提早泌乳 ,促进母乳喂养。对剖宫产术后子宫复旧、产后出血、胃肠功能恢复的影响及病人的尿潴留症状两组比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :剖宫产术后采用PCEA镇痛效果安全确切 ,促进早泌乳、产后恢复较好     

镇痛泵对剖宫产术后产妇乳液分泌的影响及护理

目的观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果及术后对产妇泌乳情况的影响。方法将326例剖宫产产妇随机分为实验组与对照组各163例,实验组剖宫产术后保留硬膜外导管接镇痛泵给药,对照组术后即拔除硬膜外导管,按传统方法根据产妇的疼痛情况使用镇痛剂止痛。结果①两组术后镇痛效果比较,P<0．05,差异有统计学意义; ②实验组平均镇痛维持时间为68 h,对照组为3．5 h,两组比较,P<0．01,差异有统计学意义;③术后3 d产妇泌乳成功率实验组为96．9％,对照组为62．0％,两组比较,P<0．05,差异有统计学意义。结论镇痛泵能有效地解决剖宫产术后产妇切口疼痛的问题,减轻产妇对术后疼痛的恐惧感,促进产妇生理和心理的康复,促进乳汁的分泌,提高母乳喂养率。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对催乳素影响的观察及护理

目的 :观察剖宫产患者术后硬膜外自控镇痛对催乳素 (PRL)的影响。方法 :选择足月妊娠剖宫产产妇 4 1例 ,随机分为两组 ,观察组 2 1例剖宫产术后硬膜外采用自控镇痛 (PCEA) ,对照组 2 0例术后肌肉注射镇痛药 (MI)。术后 72h监护心电图 (ECG)、心率 (HR)、无创血压 (NIBP)、初乳时间。用放射免疫分析法测定血浆催乳素浓度 ;用视觉模拟评分法 (VAS)评定镇痛效果 ;用Ramsay评分法测定镇静程度。结果 :VASPCEA组明显低于MI组 (P <0 0 1) ,两组术后 2 4h血浆PRL浓度较术前明显增高 (P <0 0 1) ,PCEA组 2 4、 4 8h血浆PRL浓度较MI组明显升高 (P <0 0 5 ) ;PCEA组初乳时间明显早于MI组 (P<0 0 5 )。结论 :剖宫产术后采用PCEA镇痛效果好 ,能增加PRL分泌 ,促进早泌乳     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母乳喂养的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母乳喂养的影响。方法：120例行剖宫产术的初产妇根据经济状况不同分为两组：实验组和对照组，每组60例。实验组采用镇痛泵（所用药物为0．75％布比卡因15mL＋吗啡5mg＋0．9％氯化钠注射液至100mL）进行镇痛；对照组在主诉剧痛时给予杜冷丁50mg，肌肉注射1次。观察两组产妇术后活动、功能恢复、早吸吮、奶胀及术后第7天母乳喂养和新生儿体重变化情况。结果：实验组的镇痛效果优于对照组（P〈0．05）；实验组术后48h床上活动及72h肛门通气均优于对照组（P均〈0．05）；实验组72h下床活动和72h自解小便与对照组之间差异均无统计学意义（P均〉0．05）；实验组早吸吮、纯母乳喂养率均优于对照组（P均〈0．05），实验组新生儿体重回复率优于对照组（P〈0．05）。结论：剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛效果好，有利于提高母乳喂养成功率和新生儿体重回复率。     

剖宫产术后镇痛促进母乳喂养的效果观察

目的　了解剖宫产术后镇痛促进母乳喂养的效果。方法　随机将 2 91例产妇分为两组 ,剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛泵产妇 14 7例为观察组 ,剖宫产术后采用杜冷丁镇痛产妇 14 4例为对照组。观察两组产妇切口疼痛程度、乳汁分泌量、新生儿体质量变化。结果　两组产妇术后 6h、2 4h、48h切口疼痛程度有显著性差异 ,P <0 .0 0 1;术后 12h、48h、72h乳汁分泌有显著性差异 ,P <0 .0 0 1、P <0 .0 5、P <0 .0 0 1;新生儿生理体质量下降、体质量回升均有显著性差异 ,P <0 .0 0 0 1。结论　剖宫产术后采用镇痛泵有利于母乳分泌及新生儿的生长发育     

剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对泌乳及子宫收缩的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对产妇泌乳功能及子宫收缩的影响。方法选择采用硬膜外腔麻醉行剖宫产初产妇100例,随机分为两组,镇痛组保留硬膜外导管,术毕注入0．25％布比卡因5～7mL＋吗啡1．5～2mg复合液后拔管。对照组采用传统的术后肌盐酸哌替啶50～100mg镇痛,观察两组术后3d内产妇泌乳的情况并记录;术后24、48h宫底高度以及两组术前、术后的平均动脉压及心率有无改变。结果剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛与传统肌注哌替啶比较：前者泌乳时间早（P〈0．05）,两者宫底高度一致（P〉0．05）,对照组术后的血压和心率较术前加快。结论剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛有利于乳汁的分泌从而促进早泌乳,但并不影响子宫收缩,不改变生命体征的参数,是基层保健院保证母婴安全的有效镇痛方法。     

手术室医院感染麻醉相关因素分析及预防

目的：探讨剖宫产术后早期联合干预对产妇泌乳量的影响。方法：将150例剖宫产术后产妇随机分为镇痛组、按摩组、联合组各50例。镇痛组采用硬膜外自控镇痛泵，按摩组采用产后康复综合治疗仪，联合组采用硬膜外自控镇痛泵和产后康复综合治疗仪。观察三组产妇泌乳量的差异。结果：联合组泌乳量优于镇痛组和按摩组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：剖宫产术后早期联合干预可增加产妇泌乳量，值得临床推广应用。     

剖宫产术后综合应用微波治疗的观察与护理

目的　探讨微波对剖宫产术后产妇早进食、早泌乳的作用。方法　选取 2 76例剖宫产术后产妇 ,随机分为 2组 ,观察组应用微波于剖宫产术后 6h开始切口辐射治疗 ,7h进流质饮食 ,12h进半流质饮食 ,对照组不用微波 ,其余同观察组。结果　 2组疼痛分级情况有非常显著性差异 (χ2 =2 4 .5 5 ,P <0 .0 0 1) ,观察组给予镇痛药物明显低于对照组。术后体温≥ 38℃ 2次或 2次以上差异有非常显著性 (χ2 =7.0 ,P <0 .0 1) ,观察组肛门排气时间比对照组明显缩短 (t=7.6 9,P <0 .0 0 1) ,泌乳时间提前 ,泌乳量亦增加 (χ2 =7.31,8.10 ,73.98,P <0 .0 1,0 .0 0 1) ,2组切口愈合及硬结形成 ,皮肤和皮下脂肪裂开均有显著性差异(χ2 =5 .8,5 .4 1,P <0 .0 5 )。结论　剖宫产术后综合应用微波治疗对恢复产妇饮食、改善泌乳有积极作用     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的临床应用

目的：观察硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖宫产术后的应用效果。方法：选择80例剖宫产患者,随机分成硬膜外自控镇痛组（PCEA组）和对照组（肌肉注射盐酸哌替啶）,每组40例。观察（1）术后4、8、24 h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、低血压、恶心呕吐等副反应的发生率 （2）采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组镇痛的效果 （3）观察术后6-12 h首次母乳喂养率及12 h、24 h、48 h泌乳量。结果：PCEA组术后4、8、24 h的MAP、HR均低于对照组（P〈0.05）。VAS评分PCEA组均明显低于对照组（P〈0.05）。术后母乳喂养PCEA组40例（100%）,对照组32例（80%）。结论：剖宫产术后PCEA镇痛效果确切,安全可靠,可有效促使乳汁分泌,有利于产妇的康复和母乳喂养。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母儿的影响

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇及新生儿的影响。方法 :选择 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月在我院接受剖宫产手术的产妇 2 0 0例 ,其中 12 0例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛 (观察组 ) ,另 80例剖宫产手术结束后立即拔除硬膜外导管不施行术后镇痛 (对照组 )。比较两组产妇的镇痛效果、子宫收缩、阴道出血量、新生儿出生后的体重变化。结果 :剖宫产术后施行自控镇痛对子宫收缩无不良影响 ,两组阴道出血量差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;两组新生儿体重在出生后第 3天差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :硬膜外自控镇痛 ,可达到充分镇痛、对术后子宫收缩无影响、不增加阴道出血量、能够促进泌乳 ,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对泌乳影响的护理研究

[目的]观察剖宫产术硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响.[方法]将80例剖宫产术后产妇随机分为两组A组40例为观察组,采用关腹后硬膜外腔注入镇痛药液10 mL(药液组成吗啡1.5 mg,氟派啶2.5mg,新斯的明1 mg,希比卡因25mg,加生理盐水10 mL),B组40例为对照组常规剖宫产术后不采用镇痛治疗,术后即回病房行24 h母婴同室,记录两组产妇的泌乳情况.[结果]观察组产妇较对照组泌乳时间提前,泌乳量也增加(P＜0.05).[结论]剖宫产术后硬膜外腔镇痛更有利于产妇泌乳.     

剖宫产术后硬膜外镇痛对泌乳影响的护理研究

[目的]观察剖宫产术硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响.[方法]将80例剖宫产术后产妇随机分为两组:A组40例为观察组,采用关腹后硬膜外腔注入镇痛药液10 mL(药液组成:吗啡1.5 mg,氟派啶2.5mg,新斯的明1 mg,希比卡因25mg,加生理盐水10 mL),B组40例为对照组:常规剖宫产术后不采用镇痛治疗,术后即回病房行24 h母婴同室,记录两组产妇的泌乳情况.[结果]观察组产妇较对照组泌乳时间提前,泌乳量也增加(P＜0.05).[结论]剖宫产术后硬膜外腔镇痛更有利于产妇泌乳.     

剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛对产妇初乳及产后恢复的影响

目的观察剖宫产术后使用硬膜外麻醉自控镇痛 (PCEA)对产妇初乳分泌及肠排气的影响。方法选择6 0例剖宫产手术孕妇 ,在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,术毕随机分两组 :镇痛组和对照组 ,镇痛组在术后使用芬太尼硬膜外麻醉自控镇痛 (PCEA) ,术后随访 72h。结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组初乳时间明显早于对照组 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组肠排气时间明显早于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组宫缩无明显差异 ,镇痛组睡眠好 ,术后仅 1例发生呕吐 ,无其它并发症。结论剖宫产术后采用芬太尼PCEA ,镇痛效果确切安全 ,促进早泌乳 ,产后恢复较好 ,肠排气时间提前     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后并发症及泌乳的影响

目的　观察硬膜外自控镇痛 (PCEA)对剖宫产术后并发症及泌乳的影响。方法　选择硬膜外麻醉下行剖宫产的初产妇 5 0 0例 ,其中 2 34例自愿用PCEA镇痛为研究组 ,另 2 66例未采用PCEA镇痛作为对照组。分别观察两组镇痛效果 ,肛门排气时间 ,泌乳情况及其他不良反应。结果　研究组镇痛效果明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,肛门排气早于对照组 (P <0 0 1) ,乳汁分泌量多于对照组 (P<0 0 5 ) ,研究组睡眠好 ,但有皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。结论　硬膜外自控镇痛法应用剖宫产术后镇痛持续时间长 ,效果确切安全 ,有利胃肠功能恢复 ,不影响子宫收缩 ,不影响膀胱功能 ,能减少产后并发症 ,促进母乳喂养。     

硬膜外镇痛用于剖宫产术后的观察

探讨剖宫产术后采用硬膜外镇痛的镇痛效果，对产妇及新生儿呼吸、循环的影响及其副反应，以便采取相应的护理措施。随机选择107例产妇作为实验组，于剖宫产结束时留置硬膜外导管，连接注有生理盐水100ml，吗啡5mg，氟呱啶5mg，布比卡因45mg的自控镇痛泵。101例产妇作为对照组，术后予曲马多塞肛。结果显示，实验组术后1级镇痛达76．6％。与对照组比较，P＜0．01，有显著意义。对产妇及新生儿呼吸，循环比较P＞0．05。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的应用及分析

芬太尼、布比卡因硬膜外 PCA近年来广泛应用于临床 ,效果满意 ,方法简便 ,尤其剖宫手术后 ,现将我院 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 1-12产妇剖宫产术后用 PCA进行镇痛 36 5例总结如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 1- 12行剖宫产手术 5 41例 ,应用PCA为实验组 36 5例 ,平均年龄 2 7岁± 6岁 ,体重 6 8kg± 8.5kg,对照组 176例 ,平均年龄 2 9岁± 7岁 ,体重 70 kg± 7.9kg。两组病例术前一般资料相似。1.2　方法　两组产妇均使用持续硬膜外麻醉方法。实验组 :36 5例手术后保留硬膜外导管 ,一次性注入首剂止痛药液 10ml,药液…     

硬膜外麻醉自控镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉自控镇痛(PCEA)对剖官产产妇泌乳功能的影响.方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇80例,随机分成两组.镇痛组术后保留硬膜外导管,与镇痛泵连接,镇痛液由0.125%布比卡因 0.0004%芬太尼组成.对照组术后拔管,肌注盐酸哌替啶镇痛.结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组,24h开始泌乳时间及每日喂养次数均优于对照组.结论剖宫产术后应用PCEA镇痛效果好、能促进泌乳功能、增加母乳喂养次数.     

剖宫产术后硬膜外镇痛对母乳喂养的影响

通过对40例剖宫产术后硬膜外腔镇痛产妇母乳喂养的观察,结果显示:术后镇痛组新生儿出生后24小时内排便次数、排便量较对照组明显增多,产妇初乳量及哺乳次数较对照组明显增加,结论:提示剖宫产术后硬膜外腔镇痛较非镇痛性剖宫产更有利于和促进母乳喂养.     

硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的：探讨硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法：选择硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇278例，随机分成两组，每组139人，一组采用硬膜外麻醉自控性镇痛，对照组采用传统镇痛方法，比较两组产妇产后三天的泌乳情况及母乳喂养情况。结果：采用硬膜外麻醉自控性镇痛的剖宫产产妇较对照组泌乳时间早P〈0．05，哺乳次数增多P〈0.05，结论：剖宫产产妇术后应用硬膜外麻醉自控性镇痛不但能产生良好的镇痛效果，副作用小，而且还能促进泌乳功能，增加母乳喂养的次数，提高母乳喂养的成功率。     

剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对泌乳及子宫收缩的影响

目的 观察剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛对产妇泌乳功能及子宫收缩的影响.方法 选择采用硬膜外腔麻醉行剖宫产初产妇100例,随机分为两组,镇痛组50例保留硬膜外导管,术毕注入0.25%布比卡因5～7 CC+吗啡1.5～2 mg复合液后拔管.对照组50例采用传统的术后肌盐酸哌替啶50～100mg镇痛,观察两组术后3 d内产妇泌乳的情况并记录;术后24 h、48 h宫底高度以及两组术前、术后的平均动脉压及心率有无改变.结果 剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛与传统肌注哌替啶比较:前者泌乳时间早(P<0.05),两者宫底高度一致(P>0.05),对照组术后的血压和心率较术前加快.结论 剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛有利于乳汁的分泌,从而促进早泌乳,但并不影响子宫收缩,不改变生命体征的参数,是利于母婴安全且有效的镇痛方法 .