腰椎间盘突出症再手术原因分析

我院自1985年～1997年共收治腰椎间盘突出症再次手术者19例(外院11例,本院8例),术后效果满意,本文就再次手术的有关问题进行讨论分析。临床资料1一般资料:男14例,女5例。初次手术年龄为25～61岁,平均42岁;再次手术年龄为25～63岁,平均44岁。农民9例,工人6例,干部2例,其它2例。再次手术间隔时间为7天～8年,平均3年2个月。随访时间:1～9年,平均4年半。术后疗效按吴振东[1]标准评定,优14例,良4例,可1例。优良率为947%。2临床表现:腰痛伴单侧下肢痛14例,双下肢痛3例,间歇性跛行9例。腰椎旁压痛、放射痛16例,直腿抬高试验<30°11例,30～60°8例,…     

再手术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术原因及处理对策。方法 对31例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾分析。结果 再手术原因主要为术前诊断及定位错误，椎间盘切除不彻底，对神经根管狭窄认识不足，脊柱稳定结构破坏 多节段椎间盘突出症遗漏，椎管瘢痕粘连等。结论 腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确，髓核切除要干净，并松解神经根，必要时扩大神经根管，注意维持脊柱神经稳定结构，多节段椎间盘突出术前应斟酌取舍。     

42例腰椎间盘突出症再手术治疗体会

腰椎间盘突出症手术治疗绝大多数可获得满意疗效，但少数患者症状复发，需再次手术治疗，国内复发率2％～9％。笔者单位1981年10月～1999年5月共做椎间盘手术1108例，其中42例再次手术，现将再手术42例经验介绍如下。 1 临床材料 1.1 病例资料 男29例，女13例。首次手术年龄21～65岁，再次手术年龄23～68岁。两次手术间隔2个月～20……     

腰椎间盘突出症再手术17例临床分析

目的：探讨分析腰椎间盘突出症行再手术的作用。方法：根据病情分别采用半椎板切除根管扩大术等手术。结果：17例随访疗效优良12例，可5例，结论：腰椎间盘突出症再手术，在多方检查，搞清原因的基础上慎重操作，能达预期效果。     

腰椎间盘突出症再手术探讨

目的分析腰椎间盘突出症再手术的原因,探讨预防措施及再手术方法.方法对23例腰椎间盘突出症再手术病例进行分析.结果再手术的常见原因有相同间隙和不同间隙椎间盘突出复发,腰椎管(侧隐窝)狭窄未能彻底减压,严重瘢痕压迫,继发性腰椎不稳等.结论对腰椎间盘突出症患者,术前应结合临床表现和影像学检查,明确所有诊断,并严格掌握手术指征;再手术的目的是解除症状,恢复功能,重建脊柱稳定性.     

腰椎间盘突出症再手术分析

腰椎间盘突出症，是骨科常见病和多发病，是引起腰腿痛的常见原因。在临床上有经验的医生通过病史、症状、体征、查体及X线检查，一般不难确立诊断，必要时行特殊检查以进一步明确诊断。     

腰椎间盘突出症再手术19例临床分析

目的：分析腰椎间盘突出症再手术的原因及预防措施。方法：对19例腰椎间盘突出症再手术原因进行分析。结果：腰椎间盘突出症再手术的原因有：（1）髓核复发，其中同侧5例，发生在对侧3例。（2）定位错误2例。（3）瘢痕组织增生3例。（4）合并侧隐窝狭窄未处理3例。（5）相邻间隙新发突出3例。结论：术前全面查体，尤其是必要的辅助检查；术中定位，彻底减压；术后充分引流，正确的功能锻炼是避免腰椎间盘突出再手术的关键。     

腰椎间盘突出症再手术问题的探讨

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一,目前手术疗效肯定,但也有少数术后症状未缓解或复发而行再手术者,到目前为止我国报道再手术率为3～7.8％,我院1982年至1989年手术治疗腰椎间盘突出症400例,其中再手术者6例,占1.5％。本文拟就再手术原因进行分析并对有关问题加以讨论。     

腰椎间盘突出症再手术29例

1 临床资料 1990/2004共手术治疗腰椎间盘突出症691例,其中再手术治疗29例,占4.2%,17例来自本院,12例来自其它医疗单位;男17例,女12例,初次手术年龄21～64(平均47)岁,再次手术年龄29～70(平均52.8)岁.     

腰椎间盘突出症再手术12例临床分析

我院骨科1998年1月至2004年12月行腰椎间盘突出手术266例，其中12例为再次手术病例占其4．5％。除一例第1次手术在本科做外，其余11例均为外院做后复发转至我院，现对12例再手术病例进行分析。     

腰椎间盘突出症再手术及技术方式分析

目的:分析腰椎间盘突出症再手术原因并探讨其治疗方法和疗效。方法:回顾性分析收治的腰椎间盘突出症再手术18例患者。结果:所有患者均获得随访,按照日本骨科学会下腰痛评分系统(JOA评分)标准:优10例,良6例,可2例。结论:腰椎间盘突出症再手术的主要原因为同一间隙椎间盘组织再突出、继发椎管狭窄、邻近椎间盘突出等。虽然腰椎间盘突出症再手术难度大于初次手术,但只要严格掌握手术适应证,术前完善周密计划,仍然可以取得满意的效果。     

复发腰椎间盘突出症的再手术治疗

目的 探讨复发腰椎间盘突出症的再手术治疗的效果.方法 再手术治疗,硬膜外麻醉13例,全麻5例.沿原手术切口后入路手术途径,于切口两端向中间会和显露骶棘肌并向双侧推开对于非原手术间隙的显露根据症状采用开窗或半椎板切除进行.结果 :优者9例,良5例,可4例,优良率77.7%.讨论手术治疗的大部分患者手术后症状改善,但有极少数患者因处理不当,术后疗效不佳,甚至症状加重或出现一些新问题,需要再经手术治疗,只要小心谨慎,手术细致轻柔,避免不必要的损伤,再行手术仍会取得满意效果.     

腰椎间盘突出症再手术原因分析与手术方式选择

目的 分析腰椎间盘突出症再手术的原因,并探讨其诊疗策略.方法 对37例腰椎间盘突出症术后再手术患者的资料进行分析和总结,评价其再手术的疗效.结果 再手术的主要原因有:诊断及定位错误2例,术后椎间盘炎2例,复发性椎间盘突出13例,椎管内瘢痕形成和神经根粘连4例,节段性失稳5例,椎管狭窄9例,节段性失稳伴椎管狭窄2例.随访6个月～4.5年,28例患者症状明显改善,8例症状部分改善,1例无改善,临床疗效优良率为75,7％(28/37).再手术前JOA评分为(12.5±2.7)分;再手术后末次随访时为(24.3±4.9)分,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),再手术后恢复率为71.5％.结论 腰椎间盘突出症再手术的原因较多,正确分析再手术原因,严格把握手术指征,针对不同病因选择合理的手术方式,仍可获得较为满意的疗效.     

腰椎间盘突出症手术并发症分析

本院从1990年1月至2003年10月进行腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗124例，出现手术并发症5例，约占4％，与文献报道的相近。现将治疗体会报告如下：     

腰椎间盘突出症的再手术原因及方法探讨

目的 分析腰椎间盘突出症再手术的原因，评价预防性扩大侧隐窝在腰椎间盘突出症再手术中的作用。方法 对52例腰椎间盘突出症患者进行再手术治疗，术中对存在侧隐窝狭窄者，扩大神经根管，使神经根充分游离；对无明显侧隐窝狭窄者，用薄斜口冲击咬骨钳紧贴内侧壁潜行咬除侧隐窝壁，术中对2例存在椎间不稳定者同时行椎间融合，椎间植骨融合器植入术。结果 48例经平均5.1年的随访，按改良Macnab疗效评定标准，优24例，良19例，可2例，差3例，优良率89.6%。结论 腰椎间盘突出症再手术的主要原因是同间隔复发及病变节段不稳定，再手术治疗时，在尽量摘除髓核的同时，预防性侧隐窝扩大可以有效提高腰椎间盘突出症再次手术的远期疗效。对于椎间不稳定者可同时行椎间融合术。     

腰椎间盘突出症再手术10例分析

腰椎同盘突出症治疗方法颇多,而手术是目前最为有效的治疗方法之一.近几年来,随着C-T或MRI的广泛应用于临床,使腰椎间盘突出症的诊断更为明确.手术方法和技术水平的呈著提高,使术后患者疗效更为满意.但仍然有少数患者初次手术没能成功,症状复发,重者致残,总结其原因以供参考.     

腰椎间盘突出症手术失误的原因探讨

目的：通过分析腰椎间盘突出，找出手术失误及影响疗效的主要原因。方法：我院1994年6月～1998年6月，手术治疗腰椎间盘突出症203例，进行复查整理其中有手术失误者32例，但影响手术效果。结果：32例手术失误的腰椎间盘突出症患者分析中，发现失误及影响手术效果的原因主要为椎间狭窄未解决，多间隙间盘突出遗漏，术中未找出突出间盘，只行减压术，髓核未取尽，术后粘连和瘢痕形成。结论：手术时要加强术前检查，明确正确手术方案，术中应注意解决突出及狭窄问题。既不能遗留椎间盘突出的同时，又要注意解决脊柱稳定性，防止术后粘连，瘢痕形成．．     

腰椎间盘突出症再手术病例分析

我院自1990年5月至2003年3月共行腰椎间盘突出症手术治疗395例,再手术22例,再次手术率为5.6%,22例再手术病例经再次CT或MRI检查确认病变原因行二次手术治疗,现就再次手术的病因、手术方法及治疗结果分析如下.