撕脱性断指再植10例报告

为10例撕脱性断指病人进行了原位再植,全部成活。其中完全性离断7例,不完全性离断3例。经随访外形及功能均满意。其中详细讨论了撕脱性断指的组织损伤特点及再植成功的关键,并提出了血管缺损的处理原则:(1)近节离断采用血管移位法;(2)中、末节离断血管缺损在1cm以内者采用骨缩短法;(3)中、末节离断血管缺损太于1cm时采用血管移位法。     

套状撕脱性断指再植42例临床治疗措施分析

目的探讨套状撕脱性断指再植的临床治疗效果。方法选取2009年6月-2012年6月我院收治的套状撕脱性断指患者42例，随机分成观察组和对照组两组，每组21例，观察组采用再植术，对照组采用第二趾甲皮瓣术，观察两组的治疗效果。结果观察组成活率和危象率明显高于对照组（P〈0.05）；观察组指功能评定明显优于对照组（P〈0.05），指功能优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论治疗套状撕脱性断指可首选再植术，其成活率高，有利于指功能恢复，值得临床推广。     

13例拇指旋转撕脱性离断再植临床体会

拇指旋转撕脱性离断的再植是再植术中的一种特殊类型.2001年1月至2007年3月,笔者共收治此类断指13例,用不同的方法进行再植,成功10例,失败3例.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组共13例,其中男10例,女3例,年龄23～51岁.左侧3,右侧10.病因:机床6例,缆绳或链条绞轧7例.受伤距入院时间:40 min～3 h.损伤平面:掌指关节处8例,指间关节处2例,拇指近节指骨近端3例.4例伴有第一掌骨背侧皮肤缺损,面积为6 cm×3 cm～4 cm×3 cm.13例断指的指神经、动脉均自近端抽出2～4 cm,伸屈肌腱自近端抽出13～18 cm.     

旋转撕脱性拇指离断再植的临床研究

目的 研究旋转撕脱性拇指离断再植的方法。方法 采用血管，神经，皮瓣，肌腱等转移/移植等方法再植旋转撕脱性拇指断指68指，其中指骨缩短再植3例，小血管移植修复指背静脉邻指动脉转移4例；邻指背静脉转移修复指背静脉小血管移植修复指动脉6例，邻指背静脉转移邻指动脉转移植11例，单纯邻指固有动脉转移30例，邻指动脉带岛状皮瓣转移10例，邻指背静脉蒂岛状皮瓣转移8例。结果 成活63指，失败5指，成活率92.6%。其中49例随访1.5-2年，按中野，玉井标准评价全部为优，结论 应用血管，神经，肌腱，皮瓣等转移/移植再植旋转撕脱性拇指离断是良好的手术方法。     

小儿食指旋转撕脱性离断伤再植1例

患儿女 ,4岁 ,于 1 997年 1 1月 1 5日乘自行车时 ,因车祸致使左手食指被自行车车轮绞断 ,当即送往上海市某医院就诊 ,因条件所限 ,未作特殊处理 ,转送上海市第六人民医院骨科急诊。查体 :患儿生命体征稳定 ,心、肺、腹未发现异常 ,左手食指皮肤及伸指肌腱自常指关节处离断 ,屈指肌腱自肌腹交界处撕脱 ,远断段指体较完整 ,骨骼经检查及Ｘ光拍片示 :食指自中节指骨骨骺板处离断 ,诊断为 :左手食指旋转撕脱性离断伤。在全麻及臂丛麻醉下 ,常规局部清创和显微镜下清创消毒 ,术中去除中节指骨骨骺及近节指骨远端关节软骨 ,对中节指间并节行融合…     

旋转撕脱性拇指离断再植的临床研究

目的　研究旋转撕脱性拇指离断再植的方法。方法　采用血管、神经、皮瓣、肌腱等转移 /移植等方法再植旋转撕脱性拇指断指 6 8指 ,其中指骨缩短再植 3例 ,小血管移植修复指背静脉邻指动脉转移 4例 ;邻指背静脉转移修复指背静脉小血管移植修复指动脉 6例、邻指背静脉转移邻指动脉转移植 11例、单纯邻指固有动脉转移 30例、邻指动脉带岛状皮瓣转移 10例、邻指背静脉蒂岛状皮瓣转移 8例。结果　成活 6 3指 ,失败 5指 ,成活率 92 6 %。其中 4 9例随访 1 5～ 2年 ,按中野、玉井标准评价全部为优。结论　应用血管、神经、肌腱、皮瓣等转移 /移植再植旋转撕脱性拇指离断是良好的手术方法     

旋转撕脱性拇指离断的再植体会

目的 探讨旋转撕脱性拇指离断再植方法的疗效.方法 回顾性分析旋转撕脱性拇指离断的58例患者.采用桡动脉-拇指远端尺侧指动脉吻合、桡神经手背终末支-拇指远端掌侧指固有神经吻合、头静脉分支及桡动脉伴行静脉-拇指远端背侧静脉吻合、食指固有伸肌腱代替拇长伸肌腱、环指屈指浅肌腱代替拇长屈肌腱进行拇指再植术.随访成活率及术后功能.结果 58例拇指再植坏死2例,成活率96.6％.术后40例患者获得随访,时间6～24个月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准评定,优21例,良16例,中3例,优良率92.5％.结论 经血管、神经及肌腱转位的方法施行旋转撕脱性拇指离断的再植,成活率高,术后感觉与运动功能恢复较理想,减少再次手术.     

重度头皮撕脱伤1例

患者,女,22岁,因工作不慎被机器绞住头发,撕脱头皮1h,于2006年2月5日收入住院 .体温37℃、脉搏126次/min、呼吸24次/min、血压80/55mmHg.……     

断腕再植7例报告

我院自 1995年 4月至 1998年 10月 ,对 7例断腕施行再植 ,采用彻底清创 ,精确无误地吻合血管 ,全部成活 ,随访 8～ 2 8月 ,功能恢复满意。1　资料与方法1.1　一般资料 :离断部位在桡腕关节掌关节之间。完全离断 5例 ,不全离断 2例。见表 1表 1　本组一般情况及再植术后结果病例性别年龄 病因 随访(月 )缺血(小时 )拇小指指尖相对距离腕关节伸屈活动度指TMA*平均疗效中指2 DP1男 2 8刀砍伤 2 84.5 1 cm 70°优 7mm2男 2 5电锯伤 1 872 cm 42°优 8mm3女 36绞伤 875cm 35°中 1 0 mm4男 32电锯伤 2 0 6 4cm 45°良 6mm5女 30电锯伤 1 2 84cm…     

38例拇指末节旋转撕脱性离断再植的临床体会

目的 探讨拇指末节旋转撕脱性离断的特点及再植的可行性.方法 对38例拇指末节旋转撕脱性离断患者,采用不同方法 进行再植,并至少吻合一侧指固有动脉,直接或行静脉移植重建静脉回流,不能吻合静脉者,行甲床或指尖侧切放血,指固有神经均急诊予修复.结果 38例断指再植术后成活34例,4例坏死,成活率89.5%,全部成活病例进行随访,时间为6个月～3年,患指大多恢复了良好外观、功能、感觉.除恢复痛、温、触觉外,两点分辨觉为5～12 mm,平均为8 mm.根据评定试用标准,优26例,良5例,差3例.结论 拇指末节旋转撕脱性离断是一种特殊类型断指,但只要断指的指体完整,清创后可找到供吻合的血管,采用正确再植方法 ,仍有很高的成活率,应尽量予以再植.     

拇指旋转撕脱性断指再植2例

关于手拈间技脑脱性断措是一种较复杂的损伤，处理起来改为＊手．1982年送国良等报道了拇指使转斯说性项指的再植，使我们对这类损伤有了进一步的认识和了四，我们在近2年的临床工作中倡到2例拇指旋转撕脱性断指，再植成功，现报告如下；16廉资打倒1易某某，男，42岁，农民，在创树时右手拇指统绕细尼龙绳车拉树权时，村反向倒，致拇指自李指关节（MP）水平用听，伸指肌国自伸堆扩张都成断，屈拇长肌国自肌四抽出＊断约20cm，动脉，神经均自关节高断水平以近抽出约3cm～曰m离断．再植方法，MP关节囊修复．拇指伸肌因远近端在田帼处间断吻…     

会阴撕脱伤7例报告

为提高会阴撕脱伤治疗水平，总结了我院1989年12月至2000年12月收治的7例男性患者。单纯性阴囊皮肤撕脱伤并复合伤4例，复杂会阴撕脱伤并复合伤3例。7例患者均经手术治疗，其中1例外伤后去势、后尿道闭锁，1例尿道尿痰，5例痊愈。对复杂的男性会阴撕脱伤并（或）直肠尿道损伤要及时尿粪改道，避免不必要的修复手术。     

旋转撕脱性断指再植

目的:介绍旋转性撕脱性断指再植的新方法。方法:对18例旋转性撕脱离断伤的患者神经血管移位的方法重建血循环及感觉。结果:17例成活,1例坏死,随访3年5个月外观与功能满意。结论:采用神经血管移位的方法重建旋转性撕脱离断指的血运及感觉,是一种安全有效的方法。     

指（趾）撕脱性完全离断的再植

撕脱性断指（趾）曾被认为再植的禁忌症。随着显微外科技术的进步，已有不少报道表明撕脱性断指（趾）是可以再植的［１］。程国良首先应用组织移位法对撕脱性断指再植成功［２］。这就扩大了再植的适应症。１临床资料我院自１９９４年１月以来，共进行断指（趾）再趾３２...     

全头皮撕脱再植成功1例报告

【目的】报告2003年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例。【方法】全麻下，将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创，于10-16倍显微镜下吻合右侧颞浅动脉和左侧颞浅静脉重建撕脱头皮血循环，手术历时7h。【结果】再植头皮94％成活，术后两个月成活头皮毛发生长。【结论】高质量的血管吻合和正确的血管处理，一条颞浅动脉和一条颞浅静脉的吻合亦可保证再植头皮成活。     

严重撕脱性断臂再植成功一例报告

本文就一例严重撕脱性断臂进行及时正确处理，包括：术前断肢冷藏；术中彻底清创，骨髂牢固内固定、吻合血管神经显微操作技术“稳、准、巧”，前臂掌侧盘膜有效减压；术后合理用药，伤口勤换敷料，护理得当以及伤口二期植皮，终于取得成功．     

套状撕脱性断指再植临床治疗

目的:对套状撕脱性断指再植术的临床疗效进行分析。方法:选取从2011年6月到2013年6月收治的60位采取套状撕脱性断指再植术患者,对照组患者采取常规手术治疗方式,观察组患者采取断指再植术,对比两组患者的临床疗效。结果:在存活概率以及失败概率方面,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:采取断指再植术对套状撕脱性断指患者进行治疗,断指的存活概率比较高,有助于患者生活质量的提高,具有临床应用价值。