上颌窦霉菌病(附9例报告)

本文报告上颌窦霉菌病8例,男、女各4例,年龄37～65岁。病程1月～10年。主要症状为回吸性血涕,脓血涕。体检:5例未见异常,2例鼻腔有脓涕,1例鼻中道有新生物,上颌窦X线摄片:病变侧上颌窦密度增加。均作上颌窦根治术。病理诊断均为霉菌团块或霉菌性肉芽肿。术后辅以抗霉菌药物治疗,全部治愈,随访半年～15年未见复发。结合文献讨论认为,本病例主要靠病理诊断:及上颌窦探查术在本病诊断中的应用。手术为本病的首选治疗方案,术后辅以抗霉菌药物。     

计算机X线摄影在上颌窦疾病诊断中的应用价值(附1096例报告)

目的探讨CR系统在上颌窦疾病中的应用价值。方法将1096例上颌窦疾病（其中上颌窦外伤472例,上颌窦炎症564例,上颌窦癌60例）分为常规X线摄影组（605例）和CR摄影组（491例）,对各组所摄图像进行分析评价。结果CR系统在图像质量、显示骨折能力、显示骨质破坏能力及软组织改变的能力均显著优于常规X线摄影,差异有高度统计学意义（P〈0.001）。结论CR系统在上颌窦疾病摄影中具有很大的优点,可提高病变的检出率。     

上颌窦血管瘤的诊断及手术治疗(附8例分析)

目的:分析上颌窦血管瘤的临床表现及CT特征,减少漏诊、误诊;探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦血管瘤的可行性及有效性。方法:8例临床资料齐全的上颌窦血管瘤患者,均在鼻内镜下通过扩大上颌窦自然开口,用上颌窦息肉钳、电动吸割器及弯头刮匙切除上颌窦血管瘤。结果:8例患者上颌窦血管瘤手术切除彻底,术后病理切片均证实为血管瘤,随访1年以上无复发。结论:上颌窦血管瘤术前诊断靠病史、体征及鼻窦CT检查综合判断,上颌窦穿刺有一定的价值,手术治疗是唯一的选择,鼻内镜下上颌窦血管瘤摘除术是一种损伤小、疗效确切的手术方式。     

鼻及鼻窦真菌病(附4例报告)

近年来,国内外有关鼻及鼻窦真菌病的报告逐渐增多。作者在进修期间曾遇4例,报道加下。 病例1.巫某某,女,29岁。右侧头痛、脓涕伴右面颊胀痛三月余,曾用多种抗生素和多次上颌窦穿刺冲洗无效而住院洽疗。检查发现右上颌窦区轻度压痛。x线摄片见右上颌窦腔呈密度不匀的模糊阴影。初步诊断为亚急性右上颌窦     

霉菌性上颌窦炎与上颌窦癌的CT鉴别诊断(附6例分析)

霉菌性上颌窦炎可出现与上颌窦癌相似的临床表现，CT扫描可有相似的征象，但治疗方法相差很大，因此，对二者鉴别诊断十分重要。我院自1998年3月～2000年3月共收治6例诊断为上颌窦癌，而经手术探查及病理检查确诊为霉菌性上颌窦炎病例。本文对其进行回顾性分析。     

~(60)Co外照射加高剂量率腔内后装放射治疗上颌窦癌

目的：探讨６０Ｃｏ外照射加高剂量率腔内后装治疗上颌窦癌的疗效和后装放射治疗的作用。方法：上颌窦癌患者２４例，用６０Ｃｏ常规外照射３０Ｇｙ后，开始内、外照射同时进行，腔内照射参考点为距源中心轴１０ｍｍ处，１０００ｃＧｙ／次·周。结果：随访５年以上，失访者以死亡计算。１年生存率８３３％（２０／２４），２年生存率６２５％（１５／２４）。８３３％（２０／２４）的患者从放疗后期到放疗结束１年后局部疼痛。其中１０例常需服用止痛药。结论：上颌窦癌患者就诊时病期多数较晚，肿瘤放疗量在８０００～９０００ｃＧｙ效果较好。加用上颌窦腔内后装放疗很容易提高局部剂量。为了提高治愈率，降低上颌窦腔内晚期放射性并发症应进一步改进上颌窦腔施源器     

功能性上颌窦手术与上颌窦根治术的临床比较

目的为论证功能性上颌窦手术在临床的应用价值并探讨其与传统的上颌窦根治术的优劣。方法功能性上颌窦手术与传统的上颌窦根治术治疗共６８例上颌窦疾病患者，进行术后随访。其中功能性上颌窦手术（Ａ组）３２例（４６侧），传统上颌窦根治术（Ｂ组）３６例（４２侧），均作了鼻及鼻内窥镜检查。结果Ａ组的治愈率及造口通畅率均较Ｂ组为高，但窦腔及窦口息肉以Ａ组发生率为高。结论前者疗效较后者更具优势，但亦存在不足，并不能全面取代传统的上颌窦根治术。     

上颌窦开窗光纤灯直视下取牙断根的新方法

目的 掌握上颌窦前壁开窗借助光导纤维灯直视下取牙断根的临床应用。方法 采用多功能光固化治疗机的光导纤维灯对4例临床牙断根穿通上颌窦患进行上颌窦前壁开窗术，借助光导纤维灯直视窦腔内取牙断根。结果 上颌窦开窗口小，窦腔手术视野清晰，损伤小、易取牙断根。结论 新方法比传统上颌窦开窗取牙断根手术快捷、效果好。     

上颌窦炎症性肌纤维母细胞瘤(附1例报告)

上颌窦炎症性肌纤维母细胞瘤临床上罕见，现结合文献复习报告如下。     

上颌窦出血性坏死性息肉(CT误诊3例)

上颌窦出血性坏死性息肉属上颌窦一种良性病变,因其临床有鼻出血,CT及X线表现骨质破坏,往往误诊为上颌窦恶性肿瘤。现将我院CT误诊为上颌窦癌,手术及病理证实为出血性坏死性息肉3例报告如下。 1 病历摘要例1,男性,24岁。主因右面颊部隆起伴右鼻塞1年入院。查体:右侧面颊部隆起,右侧鼻腔内可见暗红色息肉样新生物。CT表现:右侧     

上颌第三磨牙拔除致上颌窦穿孔临床分析——附1例报告及文献复习

目的探讨上颌第三磨牙拔除导致上颌窦穿孔的原因。方法报道1例上颌第三磨牙拔除后合并上颌窦穿孔的病例。复习1990～2008年间文献，收集上颌第三磨牙拔除导致上颌窦穿孔病例23例。结果本例拔除上颌第三磨牙导致上颌窦穿孔的原因是上颌第三磨牙和上颌窦解剖变异，炎症，反复擤涕等。结论拔除上颌第三磨牙，可能由于解剖变异等多种原因出现上颌窦穿孔，正确及时的保守治疗可以一期愈合。     

上颌窦成形术

为了应用鼻及鼻窦外科的解剖及修复重建技术，改变传统的Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｅ氏式上颌窦根治术为功能性上颌窦成形术，对３８例慢性上颌窦炎，鼻息肉，上颌窦囊肿及鼻内窥镜术后复发的病人行窦前壁环钻术，保留完整骨片，手术显微镜下清除病灶，改变下鼻道开穿为中鼻道窦造口术或自然孔扩大术，改变窦前壁凿开为窦壁修复成形术，结果表明，术后４～５周窦前壁骨片愈合，随访８～２６个月，窦口开放率为１００％，上颌窦成形术不     

上颌窦CT扫描与手术40例(63侧)对照分析

<正> 上颌窦腔重迭结构多,病变较难发现。随着CT扫描在临床上的广泛应用,提高了上颌窦疾病的诊断准确率。现将40例(63侧)上颌窦CT扫描与术中所见情况进行比较。 1 临床资料 共40例(63侧),男26例,女14例,年龄21～63岁,平均45.3岁。入院前23例患者接受不同程度的治疗,其中上颌窦穿刺术13例,鼻息肉摘除术5例,柯—陆氏手术3例,柯—陆氏手术+鼻息肉摘除术2例。 全部患者接受轴位CT扫描。术前全部患者接受抗菌治疗,23例患者行上颌窦穿刺术,全部患者均行柯—陆氏手术。     

单纯上颌窦囊肿的鼻内镜手术治疗

目的 探讨上颌窦囊肿在鼻内窥镜下的治疗方法。方法 鼻内窥镜下下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿28例。结果28例手术均一次治愈，随访半年—1年，无复发。结论 应用鼻内窥镜切除上颌窦囊肿创伤小，操作简便。治疗效果确切。     

微波热凝术在内窥镜上颌窦手术中的应用研究

目的：探讨微波在鼻内窥镜上颌窦手术中的应用价值。方法：在鼻内窥镜上颌窦手术中，应用微波技术处理上颌窦内各壁增生肥厚黏膜、息肉、囊肿、霉菌团块、内翻性乳头状瘤、浆细胞瘤、小血管瘤等良性病变。结果：随诊观察105例144侧，发现在鼻内窥镜手术中，经扩大的上颌窦自然开口，采用微波热凝术能彻底清除病变组织，减少术中的出血，增加了Ess的疗效。结论：微波热凝术是在内窥镜下经扩大的上颌窦自然开口，彻底、有效地清理窦腔内病变，防止扩大手术和再手术的合理技术。     

导管针在上颌窦改良穿刺冲洗术中的应用

常规上颌窦穿刺冲洗是鼻科门诊中最常用的，但它也有一定的缺点，脓性分泌物多且粘稠者很难通过此方法冲洗干净，最终不得不考虑上颌窦根治或鼻窦内窥镜等手术来治疗。近年来，笔者应用导管针穿刺冲洗上颌窦治疗化脓性上颌窦炎40例，获得了较好的效果，现报告如下。     

经鼻内镜上颌窦根治术28例

目的 探讨鼻内镜和上颌窦根治术的联合应用治疗上颌窦严重病变的疗效,包括上颌窦广泛性息肉、真菌性病变合并鼻腔筛窦息肉。方法 对28例上颌窦严重病变的病例,伴或不伴鼻腔筛窦息肉,行上颌窦根治术和鼻内镜下上颌窦自然口扩大,鼻腔息肉、钩突切除,筛窦开放术进行分析。全部病例均在局部麻醉辅以强化麻醉下完成。术后随访6～24个月,平均12个月。结果 28例全部治愈,无复发,窦口未发生闭塞或狭窄。结论 鼻内镜和上颌窦根治术联合应用是治疗严重上颌窦病变的较好方法。     

鼻内镜下上颌窦囊肿的手术治疗

目的：探讨鼻内窥镜下切除上颌窦囊肿的方法。方法：于鼻窦内窥镜下行中鼻道开窗、下鼻道开窗及中鼻道、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦囊肿32例。结果：所有囊肿均在内窥镜下完整切除，随访0．5～1年无复发。结论：应用鼻内窥镜切除上颌窦囊肿创伤小，操作简便，治疗效果确切，是治疗上颌窦囊肿的有效方法。     

复方紫草油(酊剂)临床应用观察

1986～1998,我们在耳鼻喉科术腔及外科创面处理中,应用复方紫草油（酊剂）代替普通防腐剂,临床观察1350例,并同时与550例普通外科处理对照,结果在止血、止痛、创面愈合时间方面,应用复方紫草油换药组（以下简称试验组）,均优于普通外科处理组（以下简称对照组）。现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料两组病人共1900例,其中住院病人1500例,试验组1350例,上颌窦根治术450例,前组筛窦切除术330例,下鼻甲切除术200例,乳突根治术220例,咽疫及外科感染创面150例;对照组550例中,上颌窦根治术15O例,前组筛窦切除术150例,下…     

球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿26例

目的:探讨经上颌窦窦口球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿的疗效。方法:对26例确诊为上颌窦囊肿的住院患者,经鼻内镜行上颌窦自然口球囊扩张后,应用电子喉镜经扩大的上颌窦自然口插入上颌窦,应用活检钳摘除上颌窦囊肿;术后随访6~12个月,评价临床疗效。结果:26例上颌窦囊肿均被成功摘除,术后未出现鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻泪管损伤等并发症,1例患者术后囊肿复发,再次经上颌窦自然口插入电子喉镜摘除后痊愈。结论:球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿,手术保留了上颌窦完整解剖生理结构,操作简单,创伤小,患者手术痛苦少,术后恢复快,并发症少,是治疗上颌窦囊肿的理想手术方式。