慢性丙型、乙型肝炎合并感染者血清标志物检测及干扰素治疗的临床观察

目的探讨慢性丙型、乙型肝炎合并感染者体内病毒间的相互关系，以及对干扰素治疗效果的影响。方法采用ELISA法进行血清肝炎免疫检测，用荧光定量法进行丙型肝炎病毒基因（HCVRNA）和乙型肝炎病毒基因（HBVDNA）检测，并观察比较HCV、HBV合并感染与单独HCV感染者接受干扰素治疗的效果。结果HBV、HCV合并感染者血清HCVRNA和HBVDNA阳性率明显低于单独HCV、HBV感染者（46．43％和3．57％／71．43％和66．73％），且合并感染者体内HBVDNA阳性率明显低于HCVRNA（3．57％／46．43％）。HCV、HBV合并感染者接受干扰素治疗后ALT复常率、治疗结束时病毒学应答（ETVR）率，持续病毒应答（SVR）率与单独HCV感染者无明显差异（P〉0．05）。结论在慢性HCV、HBV合并感染者中，体内HCV和HBV间存在相互抑制作用，且以HCV对HBV的抑制占优势。HBV的合并感染对慢性丙型肝炎干扰素治疗效果影响不大。     

Hepatitis C virus infection: Its role in chronic liver diseases

Summary In order to find out the infectious rate of hepatitis C viris (HCV) among chronic liver diseases, we investigated antibodies against hepatitis C virus and HCVRNA by method of ELISA, R1BA and RT-PCR in 410 patients with chronic liver disease. The prevalence of HCV infection was found to be 4%. Whereas the positive rate of HBsAg and HBV-DNA of these cases was 69% and 58%, respectively. There is no statistical significance between HCV infectious rate of patients with positive and negative HBsAg. The relative low infectious rate of HCV infection among chronic hepatic diseases indicates that HBV infection plays a more important role in causing chronic hepatitis than that of HCV. Thus, special emphasis should be paid to the preventive and therapeutic measures against hepatitis B in China.     

Prevalence of antibodies to hepatitis C virus in Chinese patients with viral hepatitis and hepatic failure.

Anti-HCV assay with ORTHO kits was done in 100 blood donors and recipients and 374 cases of viral hepatitis, including 65 cases of fulminant, subacute and chronic hepatic failure. None of the 100 blood donors and recipients showed positive anti-HCV response. Anti-HCV was positive in 7.6% of the patients with chronic persistent hepatitis, 9.7% of the patients with chronic active hepatitis and 23.1% of the patients with liver cirrhosis. High prevalence of anti-HCV was observed in subacute hepatic failure (60.8%) and chronic hepatic failure (53.9%). Fifty-two (83.9%) of 62 anti-HCV positive cases were infected concurrently with HBV. The incidence of HBV replicating marker in patients with HCV or co-infected with HBV was lower than that of those with HBV alone. It is suggested that HCV might inhibit the replication of hepatitis B virus. The mortality rate of patients with anti-HCV positive hepatic failure was higher than that of those with HBV infection. Therefore, anti-viral therapy for anti-HCV positive hepatic failure should be considered.

     

重庆地区丙型肝炎临床研究

本文分析了62例重庆地区丙型肝炎(HC)的临床特点.结果显示,HC起病隐匿,发病年龄偏大,无明确输血史;合并乙肝者,重肝发生率高,且病情较单纯重症乙型肝炎更为严重,肝昏迷发生率高(P<0.05),凝血酶原活动度明显降低(P<0.02),提示病情加重与HCV感染有关     

240例肝硬化患者血清病毒标志物分析

目的　探讨肝硬化患者血清病毒的感染模式及临床意义。方法　采用ELISA法检测甲—庚型肝炎病毒抗原或抗体 ,PCR法检测HBVDNA ,HCVRNA。结果　 2 40例肝硬化血清病毒的感染率依次为 :HBV >HCV >HDV >HGV >HEV >HAV。HBVDNA阳性率为 61 2 5 % ,HCVRNA阳性率为 15 2 2 %。结论　肝硬化以HBV的感染的“小三阳”为主要模式 ,以HBV ,HCV ,和 /或HDV ,HGV ,HEV双重及多重感染为多见 ,病毒核酸 (HBVD NA ,HCVRNA)是判断肝硬化患者有否传染性的直接证据     

急慢性丙型肝炎患者ALT、抗-HCV与HCVRNA关系的分析

对 4 0例丙型肝炎患者的血清 AL T、抗 - HCV及 HCVRNA进行了检测。结果显示 :在急慢性丙型肝炎中 ,抗 - HCV阳性率分别为 83.3%、93.8% ,HCVRNA阳性率分别为 50 %、6 8.8% ,有 4例抗 - HCV阴性急性患者 HCVRNA阳性。抗 - HCV阳性者中有 51.4 % HCVRNA阳性。HCVRNA的检出在 AL T异常情况下较正常明显高 (P<0 .0 5)。提示 HCVRNA早期诊断意义较抗 - HCV大 ,抗 - HCV在一定程度上能反映 HCVRNA的情况 ,而 AL T高低亦可间接反映 HCV的复制状态。     

某地区慢性肝病与乙型和丙型肝炎病毒感染关系分析

目的　探讨慢性肝病与乙型丙型肝炎病毒感染的关系。方法　EIA法检测HBV感染指标 (两对半系统 )及抗HCV ,PCR法检测HBVDNA ,反转PCR法检测HCVRNA。结果　 32 8例慢性肝病患者中 ,HBV感染率明显高于HCV感染率 (P <0 .0 5) ,肝癌患者中HBV、HCV重叠感染率明显高于慢性肝炎组 (P <0 .0 5)。结论　该地区慢性肝病仍以HBV感染为主 ;HBV、HCV重叠感染对肝癌的发生似有相加作用。     

HBV、HCV、HBV和HCV重叠感染与HCC发生关系的研究

目的:探讨HBV、HCV、HBV和HCV重叠感染及复制与广西HCC发生的关系.方法:在肝癌高发区和低发区分别选择符合全国诊断标准的HCC病人78例作为病例A组(肝癌高发区组)、B组(肝癌低发区组),并分别选择相同乡镇、生活习惯、生活水平、年龄±5岁、同性别的原籍健康人群2组分别78人作为对照组C组(肝癌高发区正常人组)和D组(肝癌低发区正常人组),应用PCR法检测研究对象血清中的HBVDNA、HCVRNA,并对阳性率进行比较.结果:HBVDNA、HCVRNA、HBVDNA HCVRNA阳性率分别为:A组69.2%(54/78)、20.5%(16/78)、16.7%(13/78);B组52.6%(41/78)、6.4%(5/78)、5.1%(4/78);C组18.0%(14/78)、7.7%(6/78)、3.8%(3/78);D组10.3%(8/78)、2.6%(2/78)、1.3%(1/78);其中A组与C组,A组与B组组间的阳性率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),B组与D组中HBVDNA阳性率比较差异也有统计学意义(均P＜0.01).结论:HBV、HCV、HBV和HCV的重叠感染及复制与广西肝癌高发区的肝癌发生有密切关系,其中HBV的感染及复制在肝癌的发生中最为重要,高发区中HCV、HBV和HCV的重叠感染的致癌作用也是不容忽视的.     

丙型肝炎与乙型肝炎病毒重叠感染的初步观察

对210例乙型肝炎患者和52例非肝病患者进行了血清丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测，在慢性迁延性肝炎的阳性率为11．1％，慢性活动性肝炎为17．2％，肝硬化为34．0％。丙型肝炎病毒（HCV）与乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染率为17．1％（36／210）。抗-HCV阳性者80．5％有输血史。未发现HCV感染对HBV复制有抑制的现象．HCV和HBV重叠感染肝硬化患者肝功生化指标与单纯HBV感染肝硬化患者比较无明显差异，但重叠感染的肝硬化患者的并发症较多见。     

不同肝炎病毒感染模式对慢性肝炎病情的影响研究

目的：探讨慢性肝炎病人中ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ和ＨＧＶ四型肝炎病毒的感染和重叠感染和慢性肝炎的病情及预后的影响。方法：选择慢性肝炎病人１３６例，应用ＰＣＲ方法检测ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ、ＨＤＵＶＲＮＡ和ＨＧＶＲＮＡ，用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ和ＨＧＶ其他血清学标志物。结果：上述四型肝炎病毒的感染模式为：：ＨＢＶ、ＨＢＶ＋ＨＣＶ、ＨＢＶ＋ＨＤＶ、ＨＢＶ＋ＨＧＶ、ＨＣＶ和ＨＢＶ＋ＨＣ