爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用

目的探讨爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用。方法采用爆破式超声乳化联合拦截劈核术施行白内障手术65例(65只眼),其中III级核12只眼,IV级核34只眼,V级核19只眼。结果术后第1天视力0.3~0.5者6只眼(9.2%),0.6~0.8者46只眼(70.8%),>0.8者10只眼(15.4%);术后3个月视力0.3~0.5者4只眼(6.2%),0.6~0.8者37只眼(56.9%),>0.8者21只眼(32.3%);术后1、3个月平均角膜散光与术前相比较,差异无显著性(P>0.05)。角膜水肿8只眼,后囊膜破裂2只眼,少量晶状体碎核沉入玻璃体1只眼。结论爆破式超声乳化联合拦截劈核术,可使分割较硬的晶状体核变得更容易,减少了能量的使用,缩短了超乳时间。该方法安全、有效,适合于硬核白内障手术。     

爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用

目的探讨爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用。方法采用爆破式超声乳化联合拦截劈核术施行自内障手术65例(65跟)。其中Ⅲ级核12眼,Ⅳ级核34眼,Ⅴ级核19眼。结果术后第一天视力≤0．2者3眼(4．6％),0．3-0．5者6眼(9．2％),0．6-0．8者46眼(70．8％),＞0．8者10眼(15．4％)；术后三个月视力≤0．2者3眼(4．6％),0．3-0．5者4眼(6．2％),0．6-0．8者37眼(56．9％),＞0．8者21眼(32．3％)；术后1、3个月平均角膜散光与术前相比较,差异无显著性(P＞0．05)。角膜水肿8眼,后囊膜破裂2眼,少量晶体碎核沉入玻璃体1眼。结论爆破式超声乳化联合拦截劈核术,可使分割较硬的晶体核变得更容易,减少了能量的使用,缩短了超乳时间。该方法安全、有效,适合于硬核白内障手术。     

高龄老年性白内障超声乳化摘出术

随着近年超声乳化白内障吸除术的发展及对高龄老年性白内障手术认识的加深 ,我们对 12 6例 ( 15 8眼 )高龄老年性白内障行透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术 ,取得良好效果。现将结果报告如下 :一般资料 :12 6例 ( 15 8眼 )高龄老年性白内障 ,年龄为 80岁～ 95岁 ,平均 83 5岁 ,男 5 6例 ( 64眼 ) ,女 70例 ( 94眼 )。由内科医师配合全身检查并行相应处理 ,收缩压控制在 15 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)以下 ,舒张压 <90ｍｍＨｇ ,血糖 <7.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,心血管及呼吸系统疾病控制在相对稳定状态。本组病例 ,高…     

小切口非超声乳化白内障摘出术40例

我科协助县级以下医院行小切口非超声乳化白内障摘出加入工晶状体植入术40例,现报告如下。     

高度近视白内障超声乳化摘出术

目的 评价高度近视合并白内障超声乳化摘出术的临床疗效。方法 ３６例（４４眼）眼轴长≥２６ｍｍ的高度近视合并白内障,其中Ⅱ级核１０眼,Ⅲ级核３１眼,Ⅳ级核３眼。采用巩膜隧道式切口及囊袋内超声乳化,并植入人工晶状体。结果 术后１月最佳矫正视力≥０．５者２３眼（５２．３％）;手术主要并发症为后囊破裂４眼（９．０９％）,角膜水肿３眼（６．８２％）。视网膜脱离１眼（２．２７％）。结论 超声乳化联合人工晶状体     

普通超声乳化仪实施爆破式乳化的方法和效果

目的：探讨在普通超声乳化仪上进行爆破式白内障超声乳化吸出术的方法并观察其效果。方法：对315例345眼核硬度为Ⅰ-Ⅴ级的老年白内障施行爆破、传统及脉冲式超声乳化术，术中结合自制晶状体碎核钩进行手法劈核。结果：术后第1天、术后1周及术后3月的裸眼视力达0．8及以上者分别为76．81％、80．29％及87．25％，3种方式中以爆破式超声乳化时间最短，术后角膜水肿发生率最低，经统计学处理差异有显著性（P＝0．000）。结论：爆破式白内障超声乳化术 具有超声乳化时间短，对眼组织损伤轻等优点，明显优于传统及脉冲方式。     

白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术在高度近视白内障患者中的应用

目的：观察高度近视患白内障超声乳化出及人工晶状体植入术的疗效。方法：本组高度近视白内障患（眼轴26．05－33．87mm)62例（65只眼）,采用巩膜隧道切口及原位超声乳化（分而治之或拦甓裂法）吸出,囊袋内植入硬质人工晶状体。结果：术后3天矫正视力≥0．529只眼（44＝62％）,0．2－0．431只眼（47．69％）,≤0．15只眼（7．60％）。术后1个月矫正视力≥0．541只眼（63．08％）,0．2－0．420只眼（30．77％）,≤0．14只眼（6．15％）,并发症为虹膜损伤（1．54％）,后囊破裂（3．07％）,及角膜水肿（30．76％）,结论：白内障超声乳化联合后房人工晶状体植入术适合高度近视白内障,并能获得良好的手术效果。     

高度近视白内障超声乳化摘出术

目的探讨高度近视合并白内障超声乳化手术的技巧和注意事项.方法对141例(182眼)眼轴＞26mm的高度近视白内障患者施行超声乳化手术.Ⅰ级核采用原位超声乳化技术,Ⅱ～Ⅲ级核采用乳化劈裂碎核技术,Ⅳ～Ⅴ级核采用拦截劈裂技术,并且根据核的类型设置机器参数.结果术后1周矫正视力＜0.1者16眼;≥0.5者89眼,其中≥0.8者34眼.术中并发症为虹膜咬伤(1.09%),后囊破裂(2.20%).术后并发症为角膜后弹力层皱褶(19.78%),角膜上皮水肿(10.44%)和前囊收缩综合症(1.65%).结论充分了解高度近视的生理和解剖特点对于高度近视白内障的超声乳化手术非常重要.术中应注意切口位置和隧道长度、灌注瓶的高度、CCC以及根据核的类型采用不同的手术技巧.     

高度近视白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术疗效观察

目的 观察高度近视白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术的疗效。方法 高度近视白内障患者（眼轴26.05-33.87mm)62例（65只眼）,采用巩膜隧道切口及原位超声乳化技术,囊袋内植入硬质人工晶状体。结果 术后3天矫正视力≥0.5者29只眼（44.62%),0.2-0.4者31只眼（47.69%),≤0.1者5只眼（7.69%),术后1个月矫正视力≥0.5者41只眼（63.08%),0.2-0.4者20只眼（30.77%),≤0.1者4只眼（6.15%)。并发症为虹膜损伤（1.54%)、后囊破裂（3.07%)及角膜水肿(30.76%)。结论 白内障超声乳化联合后房型人工昌状体植入术适合高度近视白内障,并能获得良好的手术效果。     

青光眼术后白内障小切口非超声乳化摘出术

目的　探讨抗青光眼滤过手术后白内障的手术方法。方法　对抗青光眼滤过手术后白内障 36例 (38眼 )采用颞上象限小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术 ,随访 3月。结果　白内障手术后患者视力均有明显提高 ,视力≥ 0 5者占 65 8%。均有功能性滤过泡 ,未见瘢痕化。术后平均眼压 (1 4 6± 2 62 )mmHg。结论　抗青光眼滤过手术后白内障患者进行颞上象限小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入可明显提高视力 ,保持滤过泡功能 ,维持正常眼压     

手法娩核在硬核超声乳化手术中应用的研究

目的探讨硬核白内障超声乳化人工晶状体植入手术的技巧和效果。方法对Ⅳ级和Ⅴ级硬核白内障39例(39眼)施行超声乳化联合手法娩核手术,观察术中术后并发症、术后视力及角膜水肿等并进行分析。结果超声乳化时间为0.3～0.8min,平均0.5min。切口无热损伤,无严重并发症发生。全部39例均顺利一期囊袋内人工晶状体植入。术后1周视力≥0.5者29眼占74.36%,术后1月视力≥0.5者34眼占87.18%,其中视力≥1.0者8眼占20.51%。视力≤0.1的3眼(7.69%)中2眼为老年性黄斑变性,1眼为糖尿病性视网膜病变。结论超声乳化联合手法娩核技术可以降低超声能量,具有损伤小、术中术后并发症少、手术时间短、术后反应轻和视力恢复快等优点,是硬核白内障的可供选择的较好的手术方式。     

晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨白内障施行晶状体超声乳化人工晶状体植入术的特点、手术技巧、并发症及防治措施。方法对65眼白内障施行无缝线5.5mm切口超声乳化人工晶状体植入术。结果术后第1天裸眼视力≥0.5者38眼(58.46%),术后1周视力≥0.5者47眼(72.31%);术后1月视力≥0.5者53眼(81.54%)。术中术后主要并发症有后囊破裂3例(5眼,7.69%);角膜内皮水肿9例(11眼,16.92%)。结论采用无需缝合的反眉状隧道式切口行晶状体超声乳化人工晶状体植入术可获较佳视力,而手术成功的关键在手术者的手术方法和操作技巧。     

硬核白内障超声乳化技术的探讨

目的探讨硬核白内障超声乳化的手术技巧。方法采用改良的拦截劈裂-挤压碎核法超声乳化技术,对Ⅳ级以上硬核进行超声乳化吸出术。结果对60眼进行超声乳化手术。有效超声乳化时间为(38.60±9.20)秒。术后3天,裸眼或球镜矫正视力≥0.5者42眼(70.00%);术后1周,视力≥0.5以上者分别为54眼(90.00%)。结论拦截劈裂-挤压碎核法同时具备拦截劈裂法的安全和挤压碎核法的强力裂核的两大优越性,对硬核白内障进行超声乳化具有安全快速的特点。     

亲水性丙烯酸酯折叠人工晶状体在白内障超声乳化吸除术中的应用

目的:观察亲水性丙烯酸酯ACR6D SE折叠人工晶状体在白内障超声乳化手术中的应用效果.方法:对145例(204眼)白内障患者行超声乳化白内障吸除及ACR6D SE人工晶状体植入术,观察术中术后并发症、术后视力,术后随访时间≥3mo.结果:术中术后并发症为后囊膜破裂1眼(0.5%),人工晶状体脱位2眼(1.0%),角膜水肿12眼(5.9%),后囊膜混浊4眼(2.0%),术后眼压升高1眼(0.5%),前房渗出3眼(1.5%).结论:ACR6D SE人工晶状体能较好的提高视力;术后反应轻,并发症少.     

智能超声应用于硬核白内障手术的临床研究

目的：观察 Infiniti 超声乳化系统中智能超声( intelligent phacoemulsification,IP)应用于硬核白内障手术的有效性和安全性。
　　方法：前瞻性随机研究,选择年龄相关性白内障Ⅳ~Ⅴ级核患者92例92眼,随机分为两组,非 IP 组43例43眼, IP 组49例49眼,分别在 IP-OFF 和 IP-ON 的模式下进行超声乳化白内障手术。术中记录两组超声乳化时间(ultrasound time, UST )和累积释放能量( cumulative dissipated energy,CDE)。术后第1、7d,3mo 检查最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),观察角膜水肿情况。术后第7d,3mo 检查术眼的角膜中央内皮细胞密度和六角形细胞比例。
　　结果：IP 组的 UST 为48.79依7.13s,非 IP 组为52.51依9.64s,两组比较差异有统计学意义(P =0.030),CDE 在IP 组为(14.29依2.77)%,低于非 IP 组的(15.78依3.73)%,两组比较差异有统计学意义(P =0.026)。术后第1d,IP 组角膜水肿评分平均为2.61依0.64分,低于非 IP 组2.98依0.77分,两组比较差异有统计学意义(P =0.021);IP 组79%术眼 BCVA>0.1,高于非 IP 组56%术眼 BCVA>0.1,两组比较差异无统计学意义(P =0.066),但有一定的临床意义。术后7d 患者角膜水肿减轻,视力迅速提高,差异无统计学意义。术后7d 角膜中央内皮细胞密度 IP 组为2586.26依154.71个/ mm2,高于非 IP 组的2497.95依211.48个/ mm2,且差异有统计学意义( P =0.029);六角形细胞比例 IP 组为(48.33依8.69)%,高于非 IP 组的(44.19依9.48)%,两组比较差异有统计学意义(P=0.030)。
　　结论：在硬核白内障手术中,IP 设置有机结合两种超声模式的优势,安全高效地减少对角膜内皮的损伤,有助于患者术后早期恢复视力。     

超声乳化劈核技术在硬核性白内障手术中的应用

目的评价硬核性白内障晶状体超声乳化劈核技术的效果。方法对48例（56眼）Ⅳ级和V级硬核白内障,用超声乳化术中先将核劈开分为两块后娩出。切口预置缝线1针,用超声乳化仪配备的注吸系统清除皮质,拆除预置缝线,植入PMMA人工晶状体。结果术后1周视力≥0.5者36眼（64.28%）,≥0.8者21眼（37.50%）。角膜水肿较轻,无后囊破裂。结论应用普及型超声乳化仪将Ⅳ和Ⅴ级硬核分成两块后经小切口娩出,乳化时间短,不过多使用能量,手术安全,并发症少。     

特殊超声乳化削梨法治疗老年性白内障1817例

目的：探讨削梨法超声乳化白内障碎核技术及其临床效果。方法：老年性白内障患1817例2144眼采用轮转削梨法超声乳化碎核技术进行手术。术后1～5d复查术眼情况及视力,按年龄进行分组,所有数据均用SPSS统计软件进行统计处理。结果：Ⅳ～Ⅴ级硬核737眼,占34．38％,均能安全超声乳化;术中后囊破裂率低,为1．45％;超声乳化时间7～221(平均75．41)s／眼：手术完成时间10～20(平均16)min／眼;术后1～5d裸眼视力平均0．53;术后视力与年龄的相关性有高度显性统计学意义(P＜0．0001)。结论：削梨法碎核时能量利用率高,用较少的总超乳能量,即能完成核乳化全过程,并且核旋转乳化过程中眼内器械活动范围小,对眼内组织影响较少,安全性高,更适合于各种硬度晶状体核、过熟核及小瞳孔下的乳化手术,同时还适应于超声乳化的各种联合手术。     

超低能量挤切碎核技术在硬核超乳术中的应用

目的探讨超低能量超声乳化技术在硬核性白内障超声乳化术中的应用.方法对Ⅳ级核、Ⅴ级核老年性白内障998眼采用超低能量超声乳化技术联合挤切碎核法进行白内障超声乳化手术.结果术后第3天、第10天和1月视力≥0.5者,分别为512 眼(51.3%)、756眼(75.8%)和863眼(86 5%).超声乳化平均有效时间(36±6)秒.手术主要并发症是角膜水肿.结论采用超低能量挤切碎核技术,增加辅助器械功能使分割坚韧的晶状体核变得更加容易,缩短了手术的时间,减少了能量的应用,减少了晶状体囊及悬韧带的损伤.     

双向劈核法在硬核白内障超声乳化手术中的应用

目的:探讨前后夹击双向劈核法在硬核白内障超声乳化手术中的应用效果.方法:对219例(271眼)级以上硬核白内障采取前后夹击劈核法,经充分水分离和水分层,吸除硬核前的皮质及软核后,乳化头退至前囊口上缘,劈核器轻压核下方,停止灌注让核上缘随前房变浅脱出囊袋口,乳化头顺势抵住核上缘,灌注加深前房后,乳化头滑入核后面,劈核器置核前面,前后夹击将核劈碎乳化吸出.结果:271眼硬核都被顺利击碎,平均乳化时间为57.4s,术后1d视力≥0.3者249眼(91.9%),术后1mo视力≥0.5者235眼(86.7%),≥1.0者96眼(35.4%).结论:硬核白内障超声乳化手术中双向劈核法碎核彻底、操作简便、安全有效,为粉碎硬核的一种好方法.     

超声乳化联合IOL植入术治疗糖尿病白内障

目的：观察超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术治疗糖尿病患者白内障的临床疗效。

方法：对同一时期38例41眼糖尿病患者白内障(观察组)和117例127眼非糖尿病单纯老年白内障患者(对照组)施行超声乳化联合IOL植入术,观察并比较两组的术后疗效和并发症。

结果：观察组术后最佳视力>0.4者共32眼(78.0%),对照组共110眼(86.6%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05); 观察组角膜水肿发生率和前房纤维素性渗出发生率分别为31.7%和19.5%,均显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05); 观察组后囊膜混浊发生率为14.6%,对照组为11.0%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：超声乳化联合IOL植入术治疗糖尿病患者白内障安全可行,与单纯老年性白内障患者的疗效相当。