血浆内皮素与慢性萎缩性胃炎的相关研究

慢性萎缩性胃炎 (CAG)其确切病因及病理机制尚不明确 ,一般认为是综合因素所致。近来研究表明CAG患者胃粘膜血流量 (GMBF)降低是CAG发病的重要病因之一[1] 。内皮素 (ET)是目前已知最强的缩血管物质 ,在胃肠道分布广泛 ,对胃肠道血管平滑肌的调节在胃肠道粘膜损伤中起重要作用[2 ] 。我们通过对 32例CAG患者的ET含量测定 ,探讨ET与CAG以及CAG分级的相关性。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月住院病人参照 2 0 0 0年全国慢性胃炎讨论会标准[3] ,经电子胃镜及病理组织学证实符合CAG诊断标准的 32…     

慢性萎缩性胃炎与胃癌

萎缩性胃炎是指胃的固有腺体数目减少甚至消失,常伴有广泛的肠上皮化生和异型增生,肠上皮化生及异型增生为胃癌的癌前病变。正常胃黏膜．浅表性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生一异型增生一胃癌是Correa提出的慢性胃炎向胃癌演变的规律模式,已得到相关学者的广泛认同。越来越多证据表明,慢性萎缩性胃炎作为一种癌前疾病与胃癌的发生及发展密切相关。     

慢性萎缩性胃炎与唾液酸关系的探讨

目前许多学认为慢性萎缩性胃炎是癌前变疾病，而人体唾液酸(Total Sialic Acid，TSA)持续性升高，被认为是肿瘤早期筛选指标之一。本就慢性萎缩性胃炎与唾液酸关系进行了初步探讨。     

慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜固有腺体萎缩常伴肠上皮化生为特点的一类慢性胃炎。临床症状多为:上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等,偶见贫血、消瘦或腹泻。CAG常见于老年人,50岁以上老年人近50%胃黏膜有萎缩改变,且在CAG中,70%的患者年龄在40岁以上〔1〕。目前认为,CAG的发生是多病因作用下,多基因导致的漫长演变发展过程,其发展规律为"正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化     

慢性萎缩性胃炎免疫状态与幽门螺杆菌感染的关系

本文对１１０例老年人慢性萎缩性胃炎检测幽门螺杆菌及免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＧ，Ｔ细胞标民，和超氧化物歧化酶等局部粘膜免疫状态。结果显示老年ＣＡＧ的ＨＰ感染率比非老年ＣＡＧ的ＨＰ感染率为低。局部粘膜ＩｇＡ、ＩｇＧ阳性增强，且体液免疫ＩｇＡ、ＩｇＧ强于细胞免疫ＴｕｃＨＬ，有ＳＯＤ减弱现象。示感染ＨＰ的老年ＣＡＧ患者存在粘膜免疫功能亢进，以及清除自由基能力下降。     

慢性萎缩性胃炎胃粘膜血流量的研究

为探明慢性萎缩性胃炎者胃粘膜血供情况，应用激光多普勒血流仪测定２８例胃炎患者的胃粘膜血流量（ＧＭＢＦ），其中慢性萎缩性胃炎组１５例，非萎缩性胃炎组１３例。发现：（１）两组从十二指肠球部至胃底部，随着位置的升高，ＧＭＢＦ逐渐增加；（２）胃大弯侧高于小弯侧（前组胃窦部相反）；（３）前组各部位ＧＭＢＦ均低于后组（Ｐ＜０．０５，胃窦大弯侧Ｐ＜０．０１）。说明慢性萎缩性胃炎ＧＭＢＦ较非萎缩性胃炎明显降低，推测这是其发病及难以治愈的重要原因之一。     

萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎胃黏膜基因表达谱的对照研究

目的 萎缩性胃炎是癌前疾病之一，常为非萎缩性胃炎演变的后果。应用生物芯片技术观察萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎胃黏膜组织基因表达谱的差异，探讨萎缩性胃炎发生的分子生物学机制。方法 连续登记在门诊接受胃镜检查的萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎患者227例，男143例，女84例，平均年龄48．6岁(16～72岁)。胃镜检查时获取胃体和胃窦黏膜活检标本进行病理学检查，其余活检黏膜组织液氮冻存。根据病理学检查结果将冻存的组织标本分成萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组，分别抽提两组组织的总RNA，逆转录制备荧光cDNA探针，用含有8464条人类体细胞基因模板的表达谱cDNA芯片进行杂交实验。结果 与非萎缩性胃炎相比，萎缩性胃炎的活检胃黏膜组织中165项基因的表达水平上调2倍以上，460项的表达水平下调50％以上。表达下调者占73．6％。结论 基因表达谱生物芯片技术可以获得萎缩性胃炎胃黏膜组织基因在表达水平上改变情况的较全面的信息；萎缩性胃炎涉及多基因在表达水平上的改变。     

老年人慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎多见于45岁以上的中老年人,往往随年龄增长而增加,是老年人群的常见病。慢性萎缩性胃炎病因胃炎的病因及发病机制尚未完全明了,多与下列因素有关:1.幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感     

阴虚气滞瘀血与慢性萎缩性胃炎的关系

慢性萎缩性胃炎是胃粘膜的一种慢性炎症性病变 ,以淋巴细胞和浆细胞浸润为主 ,嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可存在 ;更以粘膜固有腺体萎缩和肠上皮化生倾向特征 [1] 。它属于中医胃脘痛、痞满等范畴。近年来 ,对本病病机认识有脾虚血瘀、气虚血瘀、气滞肝郁、胃阴虚、脾胃湿热等学说。笔者认为阴虚气滞瘀血学说为本病的主要病机 ,而益阴行气活血祛瘀可能是治疗本病的理想措施。1　胃阴虚为根本脾胃为后天之本 ,为气血生化之源。胃为五脏六腑之大源 ,主受纳腐熟水谷。人之生存 ,全赖谷食 ;而谷食之消化全恃胃腑。《素问·真脏论》:“五脏者 ,…     

萎胃散治疗大鼠慢性萎缩性胃炎实验研究

目的探讨萎胃散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及其机制.方法用主动免疫、乙醇、去氧胆酸钠及热糊灌胃同时进行的综合方法,制成大鼠CAG模型.造模后治疗组以萎胃散大、小剂量治疗60d,观察指标以胃粘模固有腺体萎缩程度为依据.对照组仅予生理盐水灌胃.结果治疗组的CAG病变数量明显减少,病理检查可见腺体恢复正常.治疗组与模型组(不给药治疗)比较有显著性差异(P＜0.05).结论萎胃散的应用可使胃粘膜同有腺体增多,有良好的治疗CAG的作用.     

胃炎灵治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

为探讨治疗慢性萎缩性胃炎的有效方剂，对采用胃炎灵治疗的50例慢性萎缩性胃炎进行了临床观察，并与45例采用养胃舒治疗的慢性萎缩性胃炎者进行对照。结果治疗组临床症状、病理检查结果及HP清除率较对照组明显改善（P＜0．05），但胃镜检查对比无显著性差异（P＞0．05）。提示中药胃炎灵是一有效的治疗慢性萎缩性胃炎的药物，值得推广使用。     

不同证型慢性萎缩性胃炎血浆内皮素、降钙素基因相关肽相关性研究

目的 :探讨血浆内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)含量与慢性萎缩性胃炎 (CAG)及其中医证型的关系。方法 :将 118例 CAG患者 (CAG组 )分为 5型 :肝胃不和型 2 6例 ,脾胃虚弱 (含虚寒 )型 38例 ,脾胃湿热型2 4例 ,胃阴不足型 18例 ,胃络瘀血型 12例。 30例慢性浅表性胃炎 (CSG)为 CSG组 ,30例健康体检者作为对照组。用放免法检测空腹静脉血 ET、CGRP含量。结果 :1CAG组血浆 ET水平明显高于、而 CGRP水平明显低于 CSG组和对照组 (均 P <0 .0 1) ;CSG组血浆 ET水平高于对照组 ,CGRP水平低于对照组 ,但两组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。2轻、中、重度 CAG患者之间血浆 ET含量差异有显著性意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;血浆 CGRP含量除中、重度 CAG间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )外 ,其余间的差异有显著性意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。 3CAG各中医证型血浆 ET、CGRP含量的差异有统计学意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,ET含量由低向高及 CGRP含量由高向低的顺序是 :肝胃不和型→脾胃虚弱型→脾胃湿热型→胃阴不足型→胃络瘀血型。 4 CAG患者血浆 ET与 CGRP含量呈显著负相关 (r =- 0 .2 14 ,P <0 .0 5 )。结论 :血浆 ET、CGRP可能参与 CAG的病理生理过程 ,其含量的变化与萎缩程度有关。ET、CGRP水平可以     

Exploration of Tuina Effect and Mechanism in Chronic Atrophic Gastritis Rats

Background: Chronic atrophic gastritis is a very common condition in the general clinical practice of gastroenterology. Tuina treatment is widely used clinically. The aim of our study was to investigate the mechanisms of tuina in rats with chronic atrophic gastritis.Methods: Fifty-six specific pathogen-free grade rats were employed for our study. They were divided into 5 groups and treated differently. Body weight was recorded every week, and their small intestine propulsive ratio was measured after intragastric administration of carbon powder. Histopathological observation of gastric tissues was performed using hematoxylin and eosin staining. The levels of motilin and gastrin in serum were detected by enzyme-linked immunosorbent assay, and the expression levels of Bcl-2 and cytochrome C were measured by the western blot assay.Results: There was no significant difference in body weight and small intestine propulsive ratio between the chronic atrophic gastritis model group and the tuina group (P > .05). However, we can see some significant changes in histomorphology after treatment with tuina. For example, the atrophy of gastric mucosal epithelium and glands had improved, and the inflammatory cells infiltrating the lamina propria were decreased significantly. Moreover, the level of gastrointestinal hormone GAS was increased (P < .001), and there was no statistically significant difference in motilin, Bcl-2, and cytochrome-c after treatment with tuina (P > .05).Conclusion: Our research demonstrated the effectiveness of tuina treatment on chronic atrophic gastritis with a possible underlying mechanism that affected the secretion of gastric acid, which could provide some useful information for clinical application.     

慢性萎缩性胃炎患者免疫状态与幽门螺杆菌感染相关性探讨

通过测定42例慢性萎缩性胃炎（CAG）患者和10例正常人血清免疫球蛋白、补体及抗幽门螺杆菌（HP）抗体，发现有HP感染者血清免疫球蛋白和补体升高，无HP感染者则降低或正常。结果表明CAG患者体液免疫和补体免疫与HP感染密切相关，从而为临床治疗CAG、根除N肝提供了新的方法和思路。     

萎平舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎实验研究

目的 :探讨萎平舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎 (CAG)的作用机制。方法 :采用综合法制备大鼠 CAG模型 ,设正常对照组、模型组、三九胃泰阳性对照组以及萎平舒胶囊治疗组 ,观察大鼠体重、胃液中游离酸和胃蛋白酶活性以及胃粘膜病理组织学改变。结果 :萎平舒治疗 6 0 d,与模型组比较 ,大鼠的体重差异无显著改变 ;胃液游离酸显著升高 (P <0 .0 5 ) ,胃蛋白酶活性升高 ,但无统计学差异 ;能明显改善胃粘膜上皮细胞形态异常及腺体萎缩 ,使血管扩张完全消除 ,胃粘膜炎细胞浸润显著减少 ,变薄的胃粘膜显著增厚趋向正常。结论 :萎平舒胶囊对 CAG具有较好的治疗作用     

慢性萎缩性胃炎中医证型与血液流变学的关系

通过观察不同证型的慢性萎缩性胃炎（CAG）患者81例血液流变学变化程度及关系，探索运用微观辩证和宏观辩证相结合，来阐明CAG辩证分型的内在机理和提供可作为辅助诊断的客观定量化指标．并为CAG的辩证治疗提供客观依据。结果通过不同中医证型CAG患者与正常对照组血液流变学及各证型之间的血液流变学关系的比较，证明血液流变性与中医证型有一定的相关性，血液流变学的变化程度与不同证型的胃粘膜瘀血程度有一定的内在联系，因此血液流变学可作为CAG辩证分型的一个客观指标。     

五丹胃福汤对慢性萎缩性胃炎模型大鼠自由基水平的影响

目的 :研究五丹胃福汤对慢性萎缩性胃炎的作用机制。方法 :用 Wistar大鼠 75只随机分为 5组 ,即正常对照组、造模组、自然恢复组、小剂量治疗组和大剂量治疗组 ,治疗组给予五丹胃福汤进行干预 ,采用单一试剂法检测大鼠胃粘膜及血清超氧化物歧化酶 (SOD)与丙二醛 (MDA)。结果 :五丹胃福汤能够增强萎缩性胃炎大鼠胃粘膜及血清 SOD水平而降低 MDA水平 ,从而减轻自由基对胃粘膜的损害。结论 :五丹胃福汤可有效调节血清及胃粘膜的自由基水平 ,是本方有效治疗萎缩性胃炎的作用机制之一。     

中药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化、间变的临床观察

对166例慢性萎缩性胃炎伴肠化、异型增生患者，运用中药专方--"胃复康"散剂，结合辨证论治的局部与整体相结合的方法治疗。使之"牌为阴土而升阳，胃为阳土而降阴"得到"心肺之阳降，肝肾之阴升"的目的，并发症亦能迎刃而解，结果显效92例，有效51例，无效22例，加重1例，总有效率达86．14％。