善得定治疗急性胰腺炎临床对照分析

目的 探讨善得定治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将34例急性胰腺炎患者随机分为2组,17例用善得定每小时25μg,另17例不用善得定,对照临床症状改善情况及Ranson预后指标。结果 善得定治疗组中腹痛完全消失者较多,镇痛药应用较少,且48h后不良预后指标较少,包括血球压积降低10％以上和血钙＜8mg/dL的患者显著少于对照组。结论 用善得定治疗急性胰腺炎可减轻症状,减少并发症,并防止病情恶化。     

善得定治疗急性胰腺炎临床对照分析

目的探讨善得定治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将３４例急性胰腺炎患者随机分为２组,１７例用善得定每ｈｒ２５ｕｇ,另１７例不用善得定,对照临床症状改善情况及Ｒａｎｓｏｎ预后指标。结果善得定治疗组中腹痛完全消失者较多,镇痛药应用较少,且４８ｈｒ后不良预后指标较少,包括血球压积降低１０％以上和血钙＜８ｍｇ／ｄｌ的患者显著少于对照组。结论用善得定治疗急性胰腺炎可减轻症状,减少并发症,并防止病情恶化。     

善得定治疗急性胰腺炎67例

目的总结了我院1994/1997间善得定治疗急性水肿型胰腺炎67例.方法急性水肿型胰腺炎对照组按传统方法予以禁食水、胃肠减压、抗生素和抑制胃酸分泌,减少胰液分泌治疗.治疗组在传统治疗基础上同时用瑞士山德士药厂生产的善得定0.1mg每8h一次静脉维持3d,尔后善得定0.1mg每8h一次皮下注射3d.以腹痛缓解天数,淀粉酶恢复正常的天数,B超或CT示胰腺水肿改善天数及住院天数作为观察项目.结果治疗组及对照组治愈率均为100%,均无死亡.对照组1例并发胰腺假性囊肿,两组详细指标见表1.     

生长抑素联合氧化苦参碱治疗重症急性胰腺炎

目的观察善得定和氧化苦参碱联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法32例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,A组15例,为生长抑素治疗组,B组17例,为生长抑素联合氧化苦参碱治疗组,观察患者治疗后临床症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间,以及治疗前和治疗后1周APACHE Ⅱ评分。结果两组治疗无效率无显著差异(P>0.05),但B组症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间及治疗1周后APACHEⅡ评分均显著小于A组(P<0.05或P<0.01)。结论联合应用善得定和氧化苦参碱治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一的西药治疗。     

生长抑素联合氧化苦参碱治疗重症急性胰腺炎

目的观察善得定和氧化苦参碱联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 32例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,A组15例,为生长抑素治疗组,B组17例,为生长抑素联合氧化苦参碱治疗组,观察患者治疗后临床症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间,以及治疗前和治疗后1周APACHEⅡ评分.结果两组治疗无效率无显著差异(P ＞ 0.05),但B组症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间及治疗1周后APACHEⅡ评分均显著小于A组(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01).结论联合应用善得定和氧化苦参碱治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一的西药治疗.     

善得定治疗食管静脉破裂出血40例

善得定治疗食管静脉破裂出血４０例邹淑结（无锡市第一人民医院无锡２１４００２）善得定是一种合成的长效生长激素释放抑制素，利用它对腹腔血流的降低从而减少门静脉压力的作用，作为治疗ＥＶＨ的治疗药，现将我院自１９９２年１２月至１９９４年４月用善得定治疗ＥＶＨ...     

善得定研究与临床应用进展

善得定研究与临床应用进展姚希贤，王梅梅，张辉（河北医学院附属二院内科石家庄０５００００）早于７０年代初期Ｇｕｉｌｌｅｍｉｎ、Ｂｒａｚｅａｕ从绵羊下丘脑提出一种环状１４肽物质，具有抑制生长激素释放作用名为生长激素释放抑制激素（体抑素或生长抑素，Ｓｏｍａ...     

善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效评价

经胃镜诊断４４例食道静脉曲张破裂出血患者，随机分成善得定治疗组（２２例）和垂体后叶素对照组（２２例）结果止血率／２４ｈｒ，治疗组为９０．９％，对照组为６６．７％，两组差异显著（Ｐ〈０．０１），副作用方面如头痛，胸痛，腹痛，治疗组仅１例（８．２％），对照组１Ｃ组（４５．５％），两组差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。     

善得定治疗上消化道大出血临床观察

上消化道大出血是临床常见急症之一，发病率和死亡率较高。近年有作者以善得定(Oc-treotide)治疗上消化道大出血，取得令人鼓舞的结果。我院1993年开始应用善得定治疗上消化道大出血13例，现将初步结果总结报道如下：     

急性胰腺炎的电解质酸碱失衡及TPN治疗

本文报道25例急性出血坏死性胰腺炎（ANP），30例急性水肿性胰腺炎（AEP）的电解质与酸碱失调分析结果，以ANP表现显著，有低钾，低钠，低氯，低钙，低磷，代酸与代酸呼碱，低氧血症，低蛋白血症的表现,与AEP比较有显著性差异（P＜0．01）。16例ANP型采用全肠外营养（TPN）治疗，其中13例存活，与过去未用TPN治疗22例，14例死亡有显著差异（P＜0．01）。作者认为TPN协同治疗ANP患者，对于提供营养，抑胰分泌，促进胰腺组织修复，纠正水盐代谢紊乱，防止并发症与提高存活率有重要意义。对TPN的用法及热原供给作了简要讨论。     

生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎临床研究

目的:探讨生长激素和生长抑素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效.方法:对60例重症急性胰腺炎(SAP),随机分为善宁治疗组(n=30),生长激素和善宁联合治疗组(n=30).观察并对比两组治疗后住院天数、严重并发症的发生率、中转手术率、病死率和住院费用;APACHE Ⅱ评分;血清IL-1,IL-6和TNF-α水平;测定入院时和入院后2周的血浆清蛋白水平.结果:联合治疗组的住院天数、并发症发生率、中转手术率、病死率、均明显低于善宁组(P＜0.05);联合组抑制SAP的炎性细胞因子高表达及促进清蛋白合成的作用亦优于善宁组(均P＜0.05).结论:联合应用生长抑素和生长激素是早期治疗急性坏死性胰腺炎的一种有效治疗方法.     

施他宁在急性坏死性胰腺炎治疗中的应用

目的:探讨施他宁在急性坏死性胰腺炎治疗中的作用。方法:1995年8月至1996年9月本院消化科共收治急性坏死性胰腺炎27例,其中24例用施他宁治疗,3例转外科手术治疗。结果:用施他宁保守治疗的24例患者中除2例死亡外均存活,存活率92％,转外科手术3例中2例死亡。结论:施他宁不失为一个治疗急性坏死性胰腺炎的良药,能大大地提高患者的存活率。     

Acute Myeloid Leukemia Developing with Acute Pancreatitis Mimicking Autoimmune Pancreatitis

A 33-year-old man was admitted to our hospital for fever and abdominal pain. A blood analysis revealed pancytopenia and increased serum pancreatic enzymes with disseminated intravascular coagulation. A detailed examination revealed acute pancreatitis, with diffuse swelling of the pancreas and diffuse beaded dilatation of the main pancreatic duct, which mimicked autoimmune pancreatitis complicated by acute myeloid leukemia. Systemic cytotoxic chemotherapy led to the remission of leukemia and pancreatitis. We hypothesized that the etiology of acute pancreatitis was invasion of leukemia cells. Acute pancreatitis is rare as a symptom of leukemia; however, we should consider the possibility of leukemia during the differential diagnosis of acute pancreatitis.     

导向大黄素脂质体治疗急性出血坏死性胰腺炎的实验研究

本文报道用自制的大黄素脂质体在实验性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的动物模型中作导向治疗的研究。实验依据是大黄素经丙谷胺和脂质体包裹后注入动脉,结果其在胰组织中的浓度显著高于单纯大黄素,大鼠在胆胰管内注射5％牛磺胆酸钠造成AHNP后,随机分为脂质体治疗组(PE组)、善得定治疗组(S组),大黄素治疗组(E组)和生理盐水对照组(Na组)。另外还设立了假手术组(P组)以及正常对照组。治疗均于造模后15min经腹主动脉给药。观察指标包括腹水、血清脂肪酶和淀粉酶、胰腺病理及死亡率。结果示治疗3小时后,各治疗组血清和腹水酶水平均较Na组有显著差异。6小时后PE组的酶水平较E组有显著差异。病理改变方面,PE组的病变亦明显较轻。死亡率的比较亦示PE组的效果最好(62.5％比87.5％)。本文讨论中提出PE治疗,特别是动脉内给药有明显效果,同时指出所用的脂质体制剂并未引起任何毒副作用,说明磷脂酶A,对胰腺细胞并无毒性反应。     

急性坏死性胰腺炎治疗的临床分析

目的:对急性坏死性胰腺炎(ANP)的内、外科治疗进行临床分析。方法:对58例ANP进行了分析,其中非手术组15例,手术组43例。在治疗的以下几个方面进行了对比:在非手术组中是否使用胰液/胰酶抑制剂;在手术组中72小时内和72小时后手术;在抗生素治疗上,二联用药(头孢唑啉 甲硝唑)与多联用药。结果:非手术组中用过胰液分泌抑制剂或胰酶抑制剂者死亡率为12、5％,显著低于未用过胰液分泌抑制剂或胰酶抑制剂者(71.4％,P<0.05);手术组中72小时以内手术者死亡率为36.7％,显著低于72小时以上者(84.6％,P<0.01);抗生素治疗方面,二联用药(头孢唑啉 甲硝唑)与广谱、多联用药的死亡率无显著差异(P>0.05)。结论:由于胰液/胰酶抑制剂能降低轻症ANP的死亡率,轻症病人应积极采用胰液/胰酶抑制剂为主的综合治疗,重症病人应早期手术;而在抗生素治疗上,除非有严重感染,一般仅需二联用药,无需多种广谱抗生素联用。     

善得定治疗术后胰瘘30例临床分析

本文报告了善得定对30例胰瘘的治疗效果，其中急性坏死性胰腺炎行胰及胰周坏死组织清除术后胰瘘21例，胰及十二指肠切除术后胰瘘6例；无功能胰岛细胞瘤行胰尾切除术后胰瘘1例，腹外伤后胰瘘2例。善得定的剂量100－150μg,每8h一次，皮下注射，结果表明，应用善得定治疗后，胰瘘引流量迅速减少，26例病人（86．7％）胰瘘引流量减少至20％，14例病人（13．3％）减少至50％，胰瘘闭合度为76．7％。闭合时间为用药后5－19天。对9例引流液淀粉酶测定表明，治疗后引流淀粉酶浓度较治疗前明显下降（P＜0．05）。     

急性胰腺炎时的肝功能损害

对47例急性胰腺炎患者的肝功能进行了分析，并探讨了其临床意义。结果显示；肝功能损害发生率在急性水肿型胰腺炎66．67％（18／27），在急性出血坏死型胰腺火100％（20／20），P＜0．025，且Child分级越低，胰腺炎程度越重。本文还讨论了急性胰腺炎时发生肝功能损害的柚是。结果提示：肝功能损害程度与急性胰腺炎程度相关，并有助于判断其预后。     

重症急性胰腺炎的并发症及治疗体会

目的：总结重症急性胰腺炎的主要并发症及治疗体会。方法：回顾性分析１９９４年６月至１９９８年１２月收治的重症急性胰腺炎３９例,对主要并发症的原因及治疗方法进行总结。结果：３９例重症急性胰腺炎主要并发症为肺损害、休克、腹腔感染、多器官功能紊乱等,治愈率达７２％。结论：重症急性胰腺炎并发症多,应重点防治ＡＲＤＳ、休克、腹腔感染等。     

A Double-blind Trial of Synthetic Salmon Calcitonin in the Treatment of Acute Pancreatitis

A multicenter randomized double-blind trial on the use of synthetic salmon calcitonin (SCT) was carried out in 94 patients with acute pancreatitis. In addition to strict standard treatment—without aprotinin, atropine, or antacids—50 patients received daily 3 × 20 μg = 300 MRCU SCT intravenously and 44 patients received placebo for 6 days. Mortality rate was not influenced, overall mortality being 5.3%. The number of patients without pain and with normalized serum amylase on a given day was significantly higher in the group treated with SCT. Other parameters such as doses of analgesics, leukocyte count, and normalization of seven defined clinical and laboratory criteria within 6 days showed a positive trend without reaching significance.