新农合支付方式改革思考

正我市自2003年起实施新型农村合作医疗制度(以下简称新农合),该制度是帮助农民建立以大病统筹为主的医疗互助共济制度。经过十三年来的运行和不断完善,我市新农合管理中心采取了一系列支付方式改革措施,取得了良好效果和一些经验,现介绍如下:1支付方式的多样性是达到控费目标的有效途径目前普遍存在新农合管理机构由于人员过少无法对所有医疗机构进行及时全面监管,并且病人种类繁多,所管辖医疗机构规模、性质的差异     

潜江市新农合支付方式改革探索

潜江市开展了新农合医疗费用支付方式改革,在加强供方医疗机构服务行为监管的同时,通过实行总额预算、按病种付费等综合改革,促进了定点医疗机构加强自律管理,将住院例均费用增长控制在9%以内,确保了新农合基金安全运行,提高了基金使用效益。     

新农合是现实选择——访卫生部新农合技术指导组专家胡善联教授

新型农村合作医疗制度是当前我国解决农民基本医疗问题的现实选择。这是由卫生、财政、农业等部门的科研机构和部分高校的21位资深专家组成的卫生部新型农村合作医疗技术指导组，深入试点现场追踪监测和评价，经过一系列专题研究后得出的结论。     

自治区卫计委部署新农合支付方式改革工作

11月11~12日,自治区卫生计生委在南宁召开新农合支付方式改革工作会和培训会,主要目的是认真贯彻落实自治区党委彭清华书记11月6日的指示精神,解放思想,勇于进取,坚持以支付方式改革为抓手,努力把我区新农合工作推上一个新台阶,     

新农合支付方式改革控费效果分析

近年来,面对医疗费用的快速上涨,传统费用控制措施无能为力,支付方式改革逐渐成为管理层控制医疗费用所倚重的最主要的政策手段。新农合在支付方式改革方面推进较快,但当前试点普遍实施的支付方式改革在整体上还没有起到有效控制医疗费用增长的作用。笔者作为相关政策的实际参与者,希望通过实际数据,结合工作中的调研情况作一分析,为今后有关部门的工作提供可能的政策启示。     

护理发展危与机 访国家卫生和计划生育委员会医政司副司长郭燕红

2013年5月12日的国际护士节,是《护士条例》实施5周年纪念日。而在第101个国际护士节之际,中华护理学会加人国际护士会。在此特殊的历史节点,国家卫生和计划生育委员会医政司副司长郭燕红接受《中国医院院长》记者采访,讲述中国护理工作发展的危与机。     

浙江医改再加速访浙江省卫生和计划生育委员会主任杨敬

“以药品零差率改革为切入点,逐步开展基层首诊和多点执业,随后再逐步开展政事分开和管办分开等体制改革。”在县级公立医院综合改革推行三年之际,杨敬在接受《中国医院院长》记者专访时,如此概括了浙江省未来的医改路线图。     

卫生部规范新农合健康体检费用的支付标准和方式

据卫生部网站消息，为了进一步规范新农合健康体检工作，卫生部根据《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》精神，现提出以下意见： 因地制宜地开展新农合健康体检工作 各地在确定是否开展新农合健康体检工作前，要充分考虑辖区内医疗机构的技术、设备和管理能力，条件不具备的地区，不宜开展新农合健康体检。     

支付方式改革慎行

支付方式在激励机制中很重要,但激励机制不仅仅是支付方式,也不仅仅是经济激励。支付方式只是中间的一个工具,通过支付方式的各种设计改善体系绩效,根本目标是为了改善患者的健康,为了减轻经济负担,并使社会对医疗服务的提供者满意。     

支付方式改革迫近

大病医保新政出台后,被问及最多的问题是:钱从何而来? 对于这个问题的回答,无非是开源节流."开源"的渠道尚难提供一个最佳答案,如此一来,"节流"的重要性便不言而喻.正因如此,在医保基金支付的压力下,各城市的大病医保试点均有支付方式改革如影随形.     

新农合不同支付方式下住院患者情况比较研究

目的从住院患者角度探讨新农合单病种付费改革的效果。方法对试点医院产科、妇科、脊柱科和普外科,以及非试点县级医院的产科住院患者,调查在新农合不同支付方式下,医疗费用承受力、检查项目必要性和接受医护服务等情况。结果58．75％的被调查者对新农合单病种付费改革的总体感觉好。结论新农合不同支付方式下住院患者对医疗费用承受、检查项目安排和接受医护服务等方面无明显差异,近六成的按病种付费住院患者对按病种付费改革的效果表示认可。     

支付方式改革不是灵丹妙药

支付手段要发挥作用,首先需要医疗机构服务方责权利统一,相对比较自主,可以自负盈亏,支付杠杆方可对医院进行硬约束。控制医疗费用,需要供给方和需求方两方面配合,如果只有代表需方的医保有控费动力,就无法很好地解决医疗费用超速上涨的问题。目前医保进行了支付方,     

锲而不舍,为患者提供更好的医疗服务——访国家卫生和计划生育委员会心血管病介入诊疗技术心律失常培训基地主任徐伟教授

初夏的古城南京,柳色如烟,天朗气清。由南京大学医学院附属鼓楼医院心内科主办的江苏省第七届心脏节律管理论坛于2014年6月6日至8日在这里隆重召开,南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科行政副主任、心脏起搏与电生理专业组长、国家卫生和计划生育委员会心血管病介入诊疗技术心律失常培训基地主任徐伟教授出任大会主席。     

减少感染，规范植入装置的临床应用--访国家卫生和计划生育委员会心律失常介入培训导师李学斌教授

2014年4月4日至6日．由中国心律学会主办、中国心律学会心脏起搏工作委员会及北京大学人民医院共同承办的“全国第二届心律植入装置感染与处理研讨会”在北京召开。据出任本次学术会议执行主席之一的中国心律学会常委、国家卫生和计划生育委员会心律失常介入培训导师、北京大学人民医院主任医师李学斌教授介绍，这次学术盛会展示了一年来我国电极拔除领域的新方法、新进展、新成就，并向与会代表展示了当前国际上最新、最前沿的该领域医疗技术。     

改进质量重在持续专访国家卫生和计划生育委员会医疗服务监管司副司长周军

品管圈活动在国内一些医院已经开展,并取得医疗质量与安全持续改进的初步效果.有众多医院管理者赞叹它在激发员工参与热情上表现出了巨大潜能. 卫生行政部门如何评价品管圈?品管圈对医院等级评审评鉴工作又将发挥何种影响?为此,《中国医院院长》记者专访了国家卫生和计划生育委员会医疗服务监管司副司长周军.     

美国区域卫生信息化、国家卫生信息网和医疗改革

2美国国家卫生信息网 2．1战略规划2004年美国布什总统提出了要在2014年建立国家卫生信息网NHIN（NationalHealthlnformationNetwork）的战略规划,其目的是建立跨区域和医疗系统的安全的卫生信息通用存取模式,以提高治疗的安全性和医疗系统的整体效率,并最终降低医疗费用。同年,在美国健康与人类服务部HHS（DepartmentofHealthandHumanServices）下成立了国家卫生信息技术协调办公室0NC（Office of the National Coordinator of Health Information Technology）以协调、整合联邦政府各部门的卫生信息化项目。     

美国区域卫生信息化、国家卫生信息网和医疗改革

（接上期）3.美国医疗改革与卫生信息化 3.1美国医疗经济危机 不同于欧洲和邻国加拿大，美国始终没有建立起全民医疗保险体系，而是“拼图式”的由面向不同人群的方式各异的医疗保险拼接在一起。在美国，政府有两个比较大规模的公共医疗保险计划；针对65岁以上老年人的Medicare和针对低收入和残障群体的Medicaid。     

美国区域卫生信息化、国家卫生信息网和医疗改革

如果在美国Google（谷歌）上检索“Regional Health Information Network（区域卫生信息网）”,瞬间可以获得200多万条信息。出现频率最多的信息包括区域卫生信息组织RHIO（Regional Health Information Organization）、卫生信息共享HIE（Health Information Exchange）和国家卫生信息网NHIN（National Health Information Network）。这种信息量本身反映了近期美国区域卫生信息化发展的热点方向,     

支付方式改革破解补偿困境

当前社会的主要问题是“看病难、看病贵”,但看病贵是贵在居民自付医药费用多,医药费增长速度快。 然而,我们也看到医疗机构多年来承担了本来不应该承担的社会责任,当前按项目付费的支付制度在很多专家学者及老百姓看来,就是医院诱导患者消费的根源,这个根源的推手便是以药养医的补偿机制。