电针、围针刺配合铺棉灸治疗带状疱疹的临床观察

目的观察电针、围针刺配合铺棉灸治疗带状疱疹的临床疗效。 方法将40例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用电针、围针刺配合铺棉灸治疗;对照组采用盐酸伐昔洛韦、维生素B1治疗。观察并记录2组患者治疗期间疼痛程度、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间、止疱时间、结痂时间和脱痂时间等数据,参照《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评定。 结果观察组痊愈率75%,对照组痊愈率35%,观察组痊愈率明显优于对照组（P<0.05）,但2组的总有效率差异无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后目测类比评分法（VAS）评分,观察组明显低于对照组(P<0.05);疼痛开始缓解时间及疼痛持续时间观察组均明显少于对照组（P<0.05）;止疱时间观察组明显快于对照组（P<0.01）;结痂时间、脱痂时间观察组也明显短于对照组（P<0.05）。 结论电针、围针刺配合 铺棉灸治疗带状疱疹具有快速缓解疼痛,缩短疼痛持续时间、止疱时间、结痂时间和脱痂时间等的优点,安全有效,经济实惠。     

放松训练对乳腺癌术后患者化疗期间焦虑及不适反应的影响

目的探讨放松训练对乳腺癌术后患者化疗期间焦虑及不适反应的干预疗效。 方法采用随机数字表法将筛选的36例乳腺癌术后患者分成观察组及对照组,每组18例。对照组患者在术后化疗期间给予常规康复护理,观察组则在对照组干预基础上辅以放松训练。于入选时、出院前1~2d时分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和鹿特丹症状量表(RSCL)对2组患者化疗期间焦虑程度及不适反应发生情况进行评定。 结果出院时发现观察组患者HAMA评分［(16.55±3.07)分］较入选时明显改善（P<0.05）,RSCL评分［(73.88±13.29)分］较入选时增加,但差异无统计学意义（P&rt;0.05）;对照组患者出院时HAMA评分［(20.81±3.26)分］较入选时无明显改善（P&rt;0.05）,RSCL评分［(96.60±11.54)分］较入选时明显增加（P<0.05）;通过进一步组间比较发现,观察组患者出院时其HAMA评分及RSCL评分均显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论在常规康复护理基础上辅以放松训练,能进一步缓解乳腺癌术后患者化疗期间焦虑症状及不适反应发生情况,该疗法值得临床推广、应用。     

磁脉冲热疗联合肌力训练治疗中老年膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察磁脉冲热疗联合肌力训练治疗中老年膝骨性关节炎（KOA）的疗效。 方法采用随机数字表法将78例中老年KOA患者分为治疗组及对照组,对照组给予磁脉冲热疗,治疗组则于磁脉冲热疗前辅以肌力训练。于治疗前、治疗8周后分别对2组患者患部疼痛程度及临床疗效进行评定。 结果2组患者分别经8周治疗后,发现治疗组患部疼痛评分 ［(2.15±0.74)分］及对照组疼痛评分［(3.97±0.86)分］均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且治疗组疼痛评分也显著优于对照组水平（P<0.05）;另外治疗组优良率（61.54%）亦较对照组优良率（38.46%）明显提高（P<0.05）。 结论磁脉冲热疗联合肌力训练治疗中老年KOA患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,提高膝关节功能,并且该疗法还具有简单易行、患者依从性好等优点,值得临床推广、应用。     

腰痛患者睡眠质量的研究

目的研究腰痛（LBP）患者的睡眠质量并分析其与疼痛、心理等因素的相关性。 方法选取LBP患者30例（LBP组）,健康受试者30例（对照组）。2组受试者均分别采用目测类比定级法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、健康状况调查问卷(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表(SAS)及一般资料调查问卷评定患者的疼痛程度、身体功能状况、生活质量、睡眠质量以及抑郁和焦虑水平。并将2组PSQI得分分别与其余各项进行Spearman相关性分析。 结果LBP组SF-36的生理职能、生理机能、躯体疼痛、生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、PCS及MCS项目上的得分均显著低于对照组（P<0.05）。LBP组在PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍以及总分均显著高于对照组（P<0.05）。LBP组患者的在评价焦虑及抑郁状况的SAS及SDS中LBP组得分显著大于对照组,表明LBP患者的VAS、ODI、SAS和SDS评分分别为(5.20±2.25)、(46.70±15.77)、(46.83±7.33)和（47.65±7.09）分,均显著高于对照组（P<0.05）。Spearman相关性分析显示,LBP组的PSQI得分与SAS、SDS、VAS、ODI评分以及性别呈正相关（P<0.05）,与MCS、PCS的得分呈负相关（P<0.05）;对照组的PSQI得分与SAS、SDS评分、年龄以及咖啡因饮料摄入量呈正相关（P<0.05）,与MCS和PCS评分呈负相关（P<0.05）。 结论LBP患者的睡眠质量低下,且其睡眠障碍与患者的心理状况、功能、疼痛程度有着显著相关性,在治疗LBP时应增强针对睡眠障碍问题的处理方案。     

放松治疗对广泛性焦虑症患者睡眠功能的影响

目的观察放松治疗（RT）对广泛性焦虑症(GAD)患者睡眠功能的影响。 方法采用随机数字表法将92例GAD患者分为研究组（46例）及对照组（46例）。对照组给予常规药物帕罗西汀治疗,研究组在此基础上辅以RT治疗。于治疗前、治疗6周后分别采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及多导睡眠图（PSG）对2组患者睡眠功能进行评定。 结果治疗前2组患者PSQI总分［研究组为(12.92±3.38）分,对照组为(13.01±3.22）分］及各项PSG指标组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;经治疗6周后,发现2组患者PSQI总分［研究组为(5.43±1.26）分,对照组为(8.71±1.53）分］均较治疗前明显降低（P<0.01）;与治疗前PSG检测结果比较,治疗后研究组觉醒次数减少,睡眠效率及总睡眠时间增加,睡眠潜伏期缩短,快眼动睡眠潜伏期缩短,浅睡眠比例降低,深睡眠及快眼动睡眠比例提高,与治疗前差异均具有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗后仅发现觉醒次数减少,睡眠效率及总睡眠时间增加（P<0.05）;通过组间对比发现,治疗后2组患者PSQI总分及各项PSG检测指标组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论在采用帕罗西汀治疗GAD患者基础上辅以RT治疗,能进一步改善患者睡眠障碍程度,减轻其焦虑情绪及躯体症状,对提高患者疗效及生活质量等均具有重要意义。     

低频脉冲电刺激治疗失眠症的临床研究

目的观察低频脉冲电刺激治疗失眠症患者多导睡眠图的变化特点,探讨低周波治疗失眠症的机制。 方法将80例患者随机分为低频脉冲电刺激组（低频脉冲电刺激）和药物对照组（口服艾司唑仑片）,每组患者40例。分别于治疗前和治疗3个疗程后检测2组患者睡眠指标的改善情况。 结果疗程结束后,低频脉冲电刺激组有效率为87.5%,药物对照组有效率为65.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者经治疗后,低周波治疗组S2期睡眠时间明显减少（P<0.01）且S3+S4期睡眠时间明显增多（P<0.01）,药物对照组REM睡眠时间明显延长（P<0.05）。 结论低频脉冲电刺激治疗失眠症的疗效优于口服艾司唑仑,可更好地帮助患者维持正常生理性睡眠。     

脑梗死后焦虑抑郁共病患者睡眠障碍特征及影响因素分析

目的研究脑梗死后焦虑抑郁共病患者的睡眠障碍特征及其影响因素。 方法共选取首发脑梗死患者216例,根据患者汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,将其划分为焦虑抑郁组、单纯焦虑组、单纯抑郁组及无焦虑抑郁组。对各组患者吸烟、饮酒、文化程度、生活工作压力、日常锻炼频度等一般资料进行比较;运用“匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）”评价患者睡眠状况,并分析影响焦虑抑郁共病患者睡眠质量的相关因素。 结果各组患者吸烟、饮酒、文化程度、工作生活压力、日常锻炼频度等情况组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;各组患者HAMA及HAMD评分组间差异均具有统计学意义（P<0.05）,其中焦虑抑郁组患者HAMD总分明显高于其他各组（P<0.01）,HAMA总分则明显高于单纯抑郁组和无焦虑抑郁组（P<0.001）;睡眠质量各维度评分组间差异亦具有统计学意义（P<0.05）,其中焦虑抑郁组PSQI总分及各因子得分均显著高于无焦虑抑郁组（P<0.05）;焦虑抑郁组主观睡眠、睡眠潜伏、睡眠持续性、睡眠效率、白天功能紊乱及PSQI总分显著高于单纯焦虑组（P<0.05）;焦虑抑郁组睡眠潜伏、睡眠持续性、白天功能紊乱及PSQI总分显著高于单纯抑郁组（P<0.05）。通过回归分析发现,年龄、生活工作压力、吸烟、饮酒等是焦虑抑郁共病患者睡眠质量的主要影响因素。 结论焦虑抑郁共病患者睡眠质量较差,主要体现在主观睡眠、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、白天功能紊乱等方面;年龄、生活工作压力、吸烟、饮酒是焦虑抑郁共病患者睡眠质量的主要影响因素。     

低频电刺激联合氙光照射治疗颈肩腰背部急慢性疼痛的疗效观察

目的探讨低频电刺激联合氙光照射治疗颈肩腰背部急慢性疼痛的临床疗效。 方法采用随机数字表法将267例颈肩腰背部急慢性疼痛患者分为观察组及对照组。对照组患者给予感应电治疗，观察组患者给予低频电刺激及氙光照射治疗。于治疗前、治疗10 d后分别对2组患者疼痛程度进行评定。 结果治疗10 d后观察组总有效率（94.8%）及疼痛评分［（2.47±1.09）分］、对照组总有效率（80.8%）及疼痛评分［（4.27±1.07）分］均较治疗前明显改善（P<0.05），并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论低频电刺激联合氙光照射对颈肩腰背部急慢性疼痛患者具有显著疗效，能明显缓解患者疼痛、提高其生活质量，并且该疗法还具有无痛、无创、不良反应少等优点，值得临床推广、应用。     

中低强度有氧运动辅助治疗高血压病患者的疗效观察

目的观察有氧运动对高血压病患者的治疗作用。 方法将136例高血压患者随机分为有氧训练组（训练组，70例）和常规药物对照组（对照组，66例）。2组均给予抗高血压药物治疗，训练组患者同时进行中低强度有氧训练，连续跟踪随访3年。 结果2组患者经3年干预后，发现训练组患者降压总有效率明显优于对照组(P<0.05)，3年内训练组并发症、致残率、死亡率均较对照组明显减少(P<0.05)，训练组患者生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）物质生活得分、心理功能得分、社会功能得分以及生活质量总分均明显高于对照组(P<0.05)。 结论中低强度有氧运动联合药物疗法治疗高血压具有协同作用，其疗效明显优于单纯药物疗法。     

关节腔内注射并肩胛关节松动术辅助治疗脑卒中后偏瘫肩

目的探讨肩关节腔内注射并肩胛关节松动术辅助治疗脑卒中后偏瘫肩的效果。 方法将62 例脑卒中患者随机分为治疗组32 例、对照组30 例。对照组采用悬吊疗法、电针、肩关节运动训练、经皮神经电刺激治疗,治疗组在上述治疗基础上增加关节腔内注射、肩胛骨松动术,2组均治疗4个月。治疗前、后分别采用Fugl-Meyer评分法（FMA）评估患者上肢运动能力,采用视觉模拟评分法（VAS）评估上肢疼痛程度,比较治疗前、后的改善程度。 结果2组患者治疗前FMA及VAS评分比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;分别经相应治疗后,2组患者上述各项指标均较治疗前显著改善（P<0.01）,并且治疗组各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论关节腔内注射结合肩胛关节松动术辅助治疗脑卒中后偏瘫肩可明显缓解疼痛程度,改善上肢运动功能。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。