老年结核性胸腔积液患者120例护理分析

目的探讨老年结核性胸腔积液的特点和护理对策。方法对2004年1月-2004年12月在我院住院的60岁以上老年结核性胸腔积液病人进行回顾性分析。结果老年患者多伴有基础疾病。当发生结核性胸腔积液时，发绀和SPO2〈90％的呼衰发生率较高。结论老年结核性胸腔积液者病情相对复杂，病情重。在护理上必须根据老年人的特点，有针对性地做好护理工作。     

利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液

目的：观察利福平胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法：在常规治疗基础上，采用利福平胸腔注入治疗结核性胸腔积液53例，同时与采用异烟肼胸腔注入治疗的对照组54例进行对照。结果：采用利福平胸腔注入的观察组，在胸腔积液消失率、胸水平均消失时间及平均胸腔穿刺次数等方面均明显优于对照组，且其胸膜肥厚粘连及胸腔感染、血气胸等并发症亦均少于对照组。结论：采用利福平胸腔内注入治疗结核性胸腔积液，疗效显著，并发症少，并且无明显副作用。     

120例老年结核性胸腔积液患者的护理

目的探讨老年结核性胸腔积液的特点和护理对策。方法对2004年1月~2004年12月在我院住院的60岁以上老年结核性胸腔积液病人进行回顾性分析。结果老年患者多伴有基础疾病,当发生结核性胸腔积液时,发绪和SPO2<90%的呼衰发生率较高。结论老年结核性胸腔积液者病情相对复杂,病情重,在护理上必须根据老年人的特点,有针对性地做好护理工作。     

胸腔内注气治疗结核性胸腔积液45例分析

结核性胸腔积液,既往常规使用肾上腺皮质激素治疗,但其有诸多毒副作用及禁忌证。１９９３年８月～１９９８年９月,我们试用胸腔内注气,代替激素治疗结核性胸腔积液４５例,取得了与激素治疗同样的效果,报告如下。１　临床资料１．１　病例选择　本组共９０例,均确诊为结核性胸腔积液,且经Ｂ超检查定位可以抽得胸水者。所有病例均为初治。１．２　分组　随机分为观察组和对照组。观察组以胸腔注气治疗。对照组以常规激素治疗。观察组４５例中男性３４例,女性１１例,年龄１９～７３岁。大量胸水１０例,中等量胸水２９例,少量胸水６…     

结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理探讨

目的：分析结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理措施和护理效果。方法：收集我院2012年6月－2014年9月期间诊治的94例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为研究对象，随机分为试验组（47例）与对照组（47例），对照组患者给予一般性护理，试验组患者实施术前心理干预、术前准备、术中观察和护理、术后疼痛护理、用药护理、饮食干预等综合护理，观察两组患者的痊愈率和并发症发生率。结果：试验组痊愈率明显高于对照组（P ＜0．05），并发症发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：对结核性胸膜炎胸腔积液患者实施术前心理干预、术前准备、术中观察和护理、术后疼痛护理、用药护理、饮食干预等综合护理具有良好的临床疗效。     

老年结核性胸腔积液患者120例护理分析

目的探讨老年结核性胸腔积液的特点和护理对策。方法对2004年1月￣2004年12月在我院住院的60岁以上老年结核性胸腔积液病人进行回顾性分析。结果老年患者多伴有基础疾病,当发生结核性胸腔积液时,发绀和SPO2<90%的呼衰发生率较高。结论老年结核性胸腔积液者病情相对复杂,病情重,在护理上必须根据老年人的特点,有针对性地做好护理工作。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的:探讨尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及其可行性。方法:将110例结核性胸腔积液病人,随机分成对照组(N=56)和治疗组(N=54),采用常规抗结核疗法+强的松治疗,治疗组同时胸腔内注入尿缴酶,观察疗效。结果:治疗组胸腔积液吸收时间明显短于对照组,且无明显副作用(P<0.01)。结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液可以缩短积液吸收时间,值得临床上推广应用。     

药物治疗结核性胸腔积液240例分析

目的:探讨药物治疗结核性胸腔积液的可行性。方法:选择240例胸腔积液患者,由于患者对胸腔穿刺恐惧或不愿意,拒绝胸腔穿刺抽液。选择采用单纯抗结核加激素药物治疗(雷米封300 mg、利福平450 mg、乙胺丁醇750 mg、吡嗪酰胺1 500 mg均1次/d。泼尼松10 mg、双氢克尿噻25 mg,3次/d,口服氯化钾1 g,2次/d,用药2周后,每周逐减)。于治疗后第2、4、6、8周行胸腔B超检查,治疗后第4、8周行X线胸片建查。结果:240例(264侧)胸水吸收情况:82侧2周内吸收,122侧4周内吸收,44侧6周内吸收,16侧8周内吸收,可见胸膜增厚粘连及少量胸腔积液。结论:胸腔积液量在中等以下,未造成心脏及纵膈移位和压迫现象且B超测量胸水的最大液性暗区深度在3~8 cm内,患者在具备充分的知情权和选择权的情况下采用单纯抗结核加激素药物治疗的方法是可行的,它不仅为患者减少痛苦,节省开支,而且也为临床医师在治疗结核性胸腔积液过程中提供参考选择。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

由于各种原因延误诊治的渗出性结核性胸膜炎多有胸膜增厚及胸腔粘连等情况。目前,临床多采用正规抗痨、胸穿抽水及加用或不加用激素等方法治疗;也有在正规抗痨基础上加用α—糜蛋白酶、醋酸强的松龙胸腔注入、胸水引流治疗的方法。我科自1995     

结核性胸膜炎胸腔积液患者的护理体会

目的探讨结核性胸膜炎胸腔积液患者围手术期的护理策略。方法回顾性分析2005年1月～2007年12月我院收治的235例结核性胸膜炎胸腔积液患者在围手术期采取的一系列护理对策。结果在临床治疗和护理过程中，采用了中心静脉导管置入引流术，痊愈159例，因经济条件好转出院76例。结论对结核性胸膜炎胸腔积液患者实施专业的围手术期护理可有效提高痊愈率。     

结核性血性胸腔积液的中西医结合治疗

笔者运用中西医结合方法治疗血性胸腔积液5例,取得较好疗效,报道如下。1　临床资料5例均为男性。年龄28～82岁,21～30岁1例,31～50岁2例,51岁以上2例。病程10天～1个月,平均20天。均有胸闷气急,胸痛3例,咳嗽3例,其中咳金黄色脓痰1例,低热3例,中等度发热1例,高热1例,5例均无咯血。伴乙肝病史1例,伴慢性支气管炎1例,胸片均提示有中等量胸腔积液,其中3例为单侧胸腔积液,2例为双侧胸腔积液;1例胸片提示伴亚急性粟粒型肺结核;3例胸水找抗酸杆菌阳性,均为肉眼血性胸腔积液。胸腔积液常规均提示渗出液,红细胞数在3.47～5.4×109/L,白细胞分类中淋…     

结核性胸腔积液2种治疗方法疗效观察

目的观察结核性胸腔积液2种治疗方法的疗效.方法随机分组,于1995年—2011年以异烟肼、山茛菪碱、地塞米松和呋塞米,联合注入胸腔治疗结核性胸腔积液136例,对照同期125例结核性胸腔积液单纯抽液,胸腔内未注药疗效分析.结果治疗组胸水2周内有效吸收达98.53%,仅3例胸膜轻度粘连肥厚(2.21%)取得满意疗效.结论结核性胸腔积液的治疗,1周内均采用大量连续抽液1㎡2次,每次向胸腔内注入异烟肼注射液0.1,山莨菪碱注射液10mg,地塞米松注射液5mg,呋塞米注射液20mg,胸水吸收完全,降低并发症发生,缩短住院时间,作为一种好的临床路径值得临床推广.     

结核性胸腔积液的诊治

目的分析总结结核性胸腔积液的诊断与治疗特点,提高诊治水平。方法收集近3年来诊治的结核性胸腔积液患者41例,分析其临床特点、胸水特点、治疗方法与效果。结果结核性胸腔积液常规化验以渗出液为特点,腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）增高,癌性积液肉眼特点为淡黄或草黄色、少有血性,但静置后清亮或内见亮白絮状块、薄淡絮状丝,癌性者为黏稠的黏液丝状物。经短程强化方案（2EHRZ／4HR）强化治疗2个月后33例显效,完成方案后临床治愈33例;有5／8例经方案3EHRZ／6HR治愈。结论结合结核性胸腔积液的肉眼观的特点,借助生化、常规、病理可以帮助明确诊断;治疗方案以抗结核治疗、减少渗出、对症支持治疗的综合性方案为主,疗效满意。     

留置导管治疗结核性胸腔积液30例

目的：观察胸穿留置导管引流治疗结核性胸腔积液（胸水）的临床疗效。方法：选择经B超证实为中等量以上积液的结核性胸水病人60例，随机分为两组，治疗组30例，采用胸穿留置导管引流排流，对照组30例，采用常规胸穿抽液。同时抗结核及对症处理。结果：与对照组相比，治疗组胸穿次数少（P＜0．01），胸水消失快（P＜0．05），胸膜粘连发生率低（P＜0．05）。结论：胸穿留置导管引流结核性胸水疗效好，实用性好。     

中心静脉导管胸腔引流术治疗结核性胸腔积液的护理体会

近年来，由于各种疾病引起的胸腔积液相对增多，临床上常用胸腔穿刺术穿刺抽出胸水，由于反复穿刺增加了患者的痛苦及胸腔内感染、气胸等并发症的机会，胸膜反应亦较常见，同时增加了医护人员的工作量。经皮微创胸腔置管闭式引流的优点是不易损伤周围组织，导管管身平滑，组织相容性良好，可长时间留置，应用的中心静脉导管为一次性产品，     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的：观察胸腔内注入尿激酶10U治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：将66例中等量以上的结核性胸腔积液患者．随机分为治疗组36例及对照组30例。两组均按2HRZS（E）／4HR方案常规抗痨治疗及每周胸穿抽胸水2～3次。治疗组从第二次胸穿开始。于每次抽水后，胸腔内注入尿激酶10U＋生理盐水10ml，嘱患者变换体位，使药物充分均匀分布，观察两组胸水消失、胸膜增厚例数及治疗组有无出血等副作用、血凝四项有无异常。结果：治疗组胸水消失32例（88．9％），对照组胸水消失17例（56．7％），两组比较，疗效有显著性差异（X^2=8．88，P〈0．05）。治疗组胸膜增厚6例（16．7％），对照组胸膜增厚12例（40％），两组比较有显著性差异（X^2=4．49，／9〈0．05），治疗组未发现明显副作用，化验血凝四项均无明显变化。结论：胸腔内注入尿激酶10U治疗结核性胸腔积液，疗效好，无明显副作用，值得推广应用。     

结核性胸腔积液的鉴别和治疗进展

正常情况下,胸腔内仅含微量液体。任何原因使胸腔内液体异常积聚,称为胸腔积液。结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中引起的胸膜炎症,为儿童或青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果[1]。此时肺内可同时有或无明显的结核病灶发现。国内报道,近10年呈上升趋势。1发病机制结核菌到达胸膜腔的途径有3种:病灶直接蔓延、淋巴播散、血行播散。机体的变态反应增强是结核性胸膜炎发病的重要因素之一。结核性胸膜炎往往在结核菌素试验阳转的数周至数月发生[1]。当机体处于高度过敏状态,结核菌及其代谢产物侵…     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的观察与护理

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的护理观察和体会。方法将45例结核性包裹性胸腔积液患者,经留置管胸腔内注入尿激酶(20万U/d NS 20 ml),比较胸腔内尿激酶注药前后胸膜厚度。结果胸腔内尿激酶注药后胸膜厚度为(1.93±0.84)mm,显著低于胸腔内尿激酶注药前的胸膜厚度(3.25±0.78)mm,(P<0.05)。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切,具有缩短胸水消失时间、有效降低胸膜粘连与增厚的优点。护理上应重视心理护理,严格无菌操作,加强巡视患者,注意防止引流管滑出、堵塞,并观察引流液颜色、性质、量、流速等,预防感染、皮下渗液,并做好尿激酶灌注护理,可避免并发症发生。