经皮穿针外固定器治疗股骨颈及粗隆间骨折

我院从1986年9月起,对复位外固定器固定治疗上下肢骨折进行了探讨,现将经皮穿针外固定器治疗股骨颈及粗隆间骨折的体会报告如下：临床资料1986年9年起用外固定器治疗69例股骨颈骨折及粗隆间骨折。其中股骨颈骨折54例,包括6例陈旧性骨折,骨折最长时间达两年。15例粗隆间骨折。     

单侧多支点外固定器治疗股骨粗隆间骨折

目的 观察应用单侧多支点外固定器治疗股骨粗隆间折的疗效。方法 采用北大粗隆下穿针越过骨折断端达股骨头软骨下,股骨中上段另行穿针,针尾用外默写器固定治疗粗隆间骨折１０２例。结果 术后随访１年￣１年４个月,骨折均愈合。优８１例,可１４例,差８例。结论 单侧多支点外固定器可使骨折获得有效制动,口才能早期下床活动,术后护理方便。该术式操作简单,使用安全。     

力臂式外固定器治疗股骨粗隆间骨折实验研究和临床应用

目的观察改进的穿针方法力臂式固定器治疗股骨粗隆间骨折的生物力学效应和临床疗效。方法（１）１２个人工股骨模型按不同骨折类型分为４组,分别采用交叉、桁架、交手架、平行穿针法外固定,对其进行力学测试,数据用统计学处理。（２）１９８６年２月～１９９６年５月治疗病人１５９例,平均固定１０周。结果（１）１２个模型在纵向载荷时断端较稳定;桁架穿针固定在纵向、侧向刚度都有所增强（Ｐ＜００５）;交手架穿针固定反粗隆间骨折在侧向载荷时不稳定（Ｐ＜０００１）。（２）１５９例病人除９例死于内科疾病外,全部骨折愈合。结论改进的穿针法力臂式外固定器治疗股骨粗隆间骨折承载效果满意,操作简单,创伤小,并扩大了手术适应症     

滑动加压股骨粗隆间骨折外固定器的设计和临床应用

目的报告股骨粗隆间骨折滑动加压外固定器的设计和初步临床应用结果。方法在单侧成角外固定器和动力髋螺钉（DHS）的基础上，设计制作滑动加压外固定器。自2003年5月～2005年12月，用此新型外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折22例。结果获随访20例，时间2～30个月，平均12个月。骨折全部愈合，愈合时间10～13周，平均12周。术后针孔感染4例，无深部感染发生，无骨折不愈合及髋内翻，髋关节功能恢复良好。结论滑动加压外固定器使用方便、灵活，兼有加压和滑动双重功能，能根据临床需求进行动静力固定转换，使固定更合理，能防止髋内翻及固定针滑脱或穿越股骨头等情况发生，是治疗高龄股骨粗隆间骨折患者较理想方法。     

组合式外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用

目的：探讨组合式外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法和临床疗效。方法自2004年12月至2010年12月,对35例老年股骨粗隆间骨折采用闭合复位组合式外固定器固定,观察疗效。结果术后随访6-10个月,平均12个月,骨折临床愈合时间40-65天,平均54天。拆除外固定器时间平均为78天,关节功能基本恢复时间平均为86天。Harris髋关节功能评定：优18例,良12例,可5例,优良率85．7％。结论组合式外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,手术时间短,操作简单,固定可靠,骨折愈合快,术后效果优良。     

外固定器治疗粗隆间骨折中针道感染的防治

现就我院应用外固定器治疗股骨粗隆间骨折中防治针道感染的体会报告如下。临床资料我院应用力臂式外固定器治疗股骨粗隆间骨折１７０例，其中男８６例，女８４例；年龄３２～９３岁；手术为伤后２～１０天；术后外固定８～１５周，平均１１周。共用４ｍｍ直径骨圆针６５０根。我们把针道周围有红肿或分泌物的均列为炎症针孔，进行细菌培养、药物敏感试验及血常规检查。本组炎症的针孔为１９５／６５０。细菌培养阳性者１２例，共１６个针道，其中大肠杆菌８个，表皮葡萄球菌６个，克雷伯杆菌２个。病人的血白细胞总数及中性分类均有不同程度…     

自制螺纹针骨水泥外固定器在92例股骨粗隆间骨折手术中的应用

目的 探讨自制螺纹针、骨水泥外固定器在股骨粗隆间骨折手术中的应用疗效.方法 对股骨粗隆间骨折92例,应用自制螺纹针、骨水泥外固定器在C型臂X线机透视下微创手术.结果 本组随访6～24个月.疗效按Harris评定标准:优68例,良21例,可3例.结论 自制外固定器结合C型臂X线机透视下手法复位治疗股骨粗隆间骨折,具有操作...     

单侧单管AO外固定器治疗股骨粗隆间骨折

为探讨AO外固定器治疗股骨粗隆间骨折的疗效及优点,对103例用单侧单管AO外固定器治疗的股骨粗隆间骨折进行回顾性的分析研究。该组病例经1/2～8年的随访,骨折全部愈合,5例有轻度髋内翻,占4.85％。年轻患者均已恢复原工作,老年患者95％髋关节功能恢复满意或较满意。认为该外固定器结构简单轻巧牢固,适应证宽,手术创伤小,易于掌握,可满足早期活动的需要,是治疗股骨粗隆间骨折可供选择的较为理想的方法之一。     

单侧单管AO外固定器治疗股骨粗隆间骨折

为探讨ＡＯ外固定器治疗股骨粗隆间骨折的疗效及优点,对１０３例用单侧单管ＡＯ外固定器治疗的股骨粗隆间骨折进行回顾性分析研究,该组病例经１／２～８年的随访,骨折全部愈合,５例有轻度髋内翻,占４．８５％,年轻患者均已恢复原工作,老年患者９５％的髋关节功能恢复满意或较满意。认为该外固定器结构简单轻巧牢固适应证宽,手术创伤小,易于掌握,可满足早期活动的需要,是治疗股骨粗隆间骨折可供选择的较为理想的方法之一。     

单臂外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折

本院2004年1月至2007年12月．用单臂外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折40例，取得满意效果，总结如下。     

高危股骨粗隆间骨折患者的外固定器治疗

目的:探讨合并高危因素股骨粗隆间患者的固定方法。方法:对37例患者行单臂外固定器治疗。结果:27例随访6月到1年,全部治愈,仅有一点活动不便。结论:作者认为,外固定器治疗方法简单、安全,创伤小,骨折愈合快,能早期活动,符合“BO”固定原则,是治疗合并高危因素股骨粗隆间骨折患者的理想方法。     

股骨小粗隆固定器的临床研究与应用

目的 研究和评估股骨小粗隆固定器在治疗不稳定型股骨粗隆间骨折中的作用。方法 将尸体骨造成股骨小粗隆骨折，使用股骨小粗隆固定器固定小粗隆骨折后进行生物力学测试；临床结合加压滑动鹅颈钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折60例并随访研究。结果 股骨小粗隆固定器能有效固定小粗隆骨块，防止骨折块移位和旋转，有效减轻股骨颈干外侧的张应力，避免了髋内翻的发生，临床使用疗效优良率达93.3%。结论 股骨小粗隆固定器固定可靠，操作简单，手术创伤小，适用于不稳定型股骨粗隆间骨折的小粗隆骨块的固定。     

力臂式外固定架治疗粗隆间骨折常见并发症的防治

我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 9月应用力臂式外固定架治疗股骨粗隆间骨折 32例 ,取得满意疗效。但也出现一些并发症 ,现就其常见并发症的防治加以分析讨论。1　临床资料本组 32例 ,男 12例 ,女 2 0例 ;年龄 35～ 89岁 ,平均 68 3岁 ;顺粗隆间骨折 18例 ,顺粗隆间粉碎性 11例 ,反粗隆间骨折 3例 ;稳定型骨折 19例 ,不稳定性骨折 13例 ;合并病中冠心病 10例 ,糖尿病 3例 ,高血压 5例 ,慢性肺气肿 1例 ,中风后遗症 1例。2　治疗方法和结果　　本组病例均采用孟氏力臂式外固定架疗法治疗[1] 。2 1　针道感染　细菌性感染 3例共 5针道 ,针道分…     

外固定器治疗股骨粗隆间骨折并发症分析

目的 探讨外固定器治疗股骨粗隆间骨折并发症的发生原因及防治办法。方法 回顾我院1987-1999年间使用力臂式外固定器治疗的357例患者,平均年龄75岁,并进行平均12个月的随访。结果 根据临床症状、体征及X线片表现评估疗效：优285例,良51例,可7例,差3例,近端固定针并发症：针道感染40例,拔出10例,切割股骨头9例,穿透股骨头5例,骨髓炎3例,结论 外固定器治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,固定针的并发症与术者对手术适应症及外固定器穿针技术的掌握有关。     

外固定器结合高压氧治疗老年股骨粗隆问骨折

目的：老年股骨粗隆间骨折用外固定支架结合高压氧疗法治疗，为骨折的早期愈合奠定基础。方法：手法复位后，C型臂下用力臂式外固定器固定结合术后高压氧治疗。结果：本组52例，平均年龄70岁，经1～2．5年的随访，有2例针道感染，感染率3．8％，骨折愈合良好，外固定有2例松动，髋内翻2例。结论：外固定器结合高压氧治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著，有效的降低了手术的并发症的发生，是治疗骨折可行的好方法。     

外固定器治疗儿童股骨粗隆下骨折21例

目的探讨外固定器治疗儿童股骨粗隆下骨折的临床价值。方法21例儿童股骨粗隆下骨折,年龄在6~15岁之间,应用外固定器牵引复位固定,术后平均随访16个月。结果所有病例均获得骨折愈合,无髋内翻、肢体短缩等畸形,患肢过度生长小于5mm。结论外固定器是治疗儿童股骨粗隆下骨折的一种良好治疗方法。     

应用力臂式外固定架治疗股骨颈粗隆间骨折

我们自 1995年至今 ,应用力臂式外固定架治疗股骨颈、粗隆间骨折 35例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 35例中男 18例 ,女 17例 ;年龄 30～ 89岁。股骨颈骨折 15例 (其中股骨颈中型骨折 6例 ,基底型 9例 ) ,粗隆间骨折 2 0例 (其中顺粗隆间骨折 18例 ,反粗隆间骨折 2例 )。患者入院后首先给予持续皮牵引 ,3至 7天安排手术 ,术后 3至 7天可扶床边或扶双拐下床活动 ,术后固定时间 :股骨粗隆间骨折 3到 4个月 ,股骨颈骨折 6至 10个月。2　治疗方法2 1　术前准备　术前作全面体检 ,对有严重合并症患者 ,如高血压、糖尿病、肺心…     

单边式外固定架治疗老年股骨颈及粗隆间骨折合并症

单边式外固定架治疗老年股骨颈及粗隆间骨折合并症吉林市骨伤医院（１３２００１）马兴旺，蔡文仪我院于１９９０年１月～１９９５年８月收治老年股骨颈及粗隆间骨折４８例，采用单边式外固定架治疗，出现一些合并症，分析如下。临床资料本组４８例中男１９例，女２９例；...     

股骨粗隆间骨折四种手术方法比较

目的探讨不同手术方法治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法采用四种固定方法治疗股骨粗隆间骨折56例,对比分析手术情况、适应证及优缺点。结果 56例骨折均愈合,采用空心拉力螺钉及骨外固定器固定手术时间、术中出血量最少;DHS及解剖钢板固定关节功能优良率较高;骨外固定器的手术并发症发生率最高。结论四种治疗股骨粗隆间骨折的手术方法各有利弊,在选择手术方式时,应针对不同的骨折类型、综合患者的全身状况,选择合适的固定方式。     

运动式可调性外固定器在手部显微外科治疗中的应用

目的报道运动式可调性外固定器在手部显微外科治疗中的临床应用效果。方法在手部显微外科治疗中，用自行设计的运动式可调性外固定器，通过三根克氏针跨关节进行外固定。结果治疗手部骨关节损伤20例。修复后的骨关节对位对线好，关节间隙存在，术后1～3个月关节活动接近正常，皮瓣全部成活。结论运动式可调性外固定器易于进行早期关节功能锻炼，可简化手术、缩短手术时间、固定牢靠、方便调整，有利于骨折生长。