悬吊加垫枕法治疗胸腰段脊柱压缩性骨折

悬吊加垫枕法治疗胸腰段脊柱压缩性骨折施家建安徽省青阳县人民医院（安徽２４２８００）我院近２年采取以伤椎为中心悬吊复位加垫枕疗法治疗胸腰段脊柱压缩性骨折３２例，均获满意效果，报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组３２例，男１８例，女１４例。其中单椎体...     

经皮椎体Pillar治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折

目的探讨Pillar(椎体支柱块)治疗骨质疏松性胸腰段压缩性椎体骨折的疗效。方法单纯应用Pillar治疗11例骨质疏松性胸腰段压缩性椎体骨折。结果本组随访8~10个月,骨折均愈合,椎体高度无明显再丢失,无继发神经损伤。结论应用Pillar治疗11例骨质疏松性胸腰段压缩性椎体骨折操作简单、方便、安全(尤其系椎体后壁破坏严重、过敏体质患者),稳定性好,卧床时间短,生物相容性好,是治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折的好方法。     

胸腰段陈旧性压缩型骨折继发脊髓神经损伤的临床分析

由于无脊髓神经损伤的单纯压缩型脊柱胸腰段骨折的治疗尚未得到应有的重视，临床上常能见到治疗不当的压缩型胸腰段骨折，晚期胸腰段后凸畸形加重，严重者继发脊髓神经损伤。自1999年2月～2002年6月收治了11例继发脊髓神经损伤的脊柱胸腰段陈旧性压缩型骨折患者，通过回顾性分析，探讨其脊髓神经损伤原因、重新认识压缩型胸腰段骨折的稳定性概念，并据此提出相应的早期预防处理意见。     

胸腰段脊柱骨折的分类和治疗

创伤是发达国家的现代病，胸腰段脊柱损伤也有增多的趋势，其中有相当比例的患者并发脊髓损伤（SCI），由于生物力学、影像医学、计算机技术和脊柱内固定的发展，胸腰段脊柱骨折的诊治水平明显提高。骨折分类胸腰段脊柱骨折的分类，目前国内外尚无统一的方法，一般根据损伤机制     

胸腰段脊柱骨折三种内固定方法的临床比较

为比较三种内固定方法治疗胸腰段骨折的疗效。分别采用Harrington系统，Dick钉系统及AF系统后路治疗胸腰段脊柱骨折共84例。结果表明AF系统对胸腰段脊柱骨折复位效果明显优地Harrington和Dick钉系统，三组术后神经功能恢复情况无统计学意义。AF系统设计合理，结构简单，操作简单，调节方便，且创伤小，复位固定效果好，缩短了手术时间。     

加味承气汤治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀

加味承气汤治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀中国中医研究院广安门医院（北京１０００５３）刘志刚作者应用加味承气汤治疗胸腰段椎体压缩性骨折后所致腹胀４２例，效果良好，现报告如下。临床资料４２例中男３４例，女８例，年龄２４～６５岁；损伤部位：Ｔ１２骨折１８例，Ｌ...     

AF钉内固定治疗胸腰段椎体骨折脱位

目的探讨AF钉在胸腰段脊柱骨折脱位中的治疗效果。方法分别对33例胸腰段脊柱骨折脱位的患者进行脊髓减压、神经松解及AF钉复位内固定。结果对手术33例患者随访3月～3年,发现骨折椎体恢复原有高度,Cobbs角恢复正常,神经功能获得Frankel分级1～3级以上改善。结论AF钉是目前治疗胸腰段脊柱骨折脱位的一种理想方法。     

BASIS脊柱内固定系统治疗胸腰段骨折26例

目的评价BASIS脊柱内固定系统治疗胸腰段骨折疗效。方法2003年9月至2006年9月间采用BASIS脊柱内固定系统治疗胸腰段骨折26例。结果术后平均随访一年，椎体前缘平均高度由术前的40%恢复到术后的95%，椎体后缘平均高度由术前的80%恢复到术后的95%。结论BASIS内固定系统治疗胸腰段骨折操作简便，效果可靠。     

胸腰段骨折分型及治疗的研究进展

正胸腰段骨折是指发生在T11~L2的脊柱骨折,多由于暴力外伤所致,此处是胸椎后凸与腰椎前凸的结合部,是脊柱中最易发生损伤的区域。胸腰段骨折占脊柱骨折的50%左右,占全身骨折的5%~10%,合并神经损伤者约19%[1-3]。近年来,随着胸腰段骨折诊疗技术不断发展,传统的胸腰段骨折分型已不能很好地指导治疗方式的选择。笔者就胸腰段骨折的分类系统及其治疗方式的研究进展综述如下。1胸腰段骨折的分型     

对"胸腰段"含义的探讨

随着现代交通业及建筑业的发展．脊柱爆裂型骨折的发生率呈上升的趋势，T11～L2的骨折约占脊柱骨折脱位的2／3～3／4。据Aebi等统计，在1445例胸椎与腰椎骨折中，胸腰段（T11～L2）占62．9％（901例），其中T12、L1占44．8％（648例）．可见“胸腰段骨折”在脊柱骨折中的重要地位。但笔者在阅读文献时，发现对“胸腰段”的理解存在着明显差异．这可能会对学术交流和临床工作产生一定的影响。通过复习有关文献。与同道探讨一下“胸腰段”所包含的椎节数及其意义。     

AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的 探讨AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法 对26例胸腰段脊柱骨折行AF内固定。结果 平均随访16个月,术后伤椎高度和Cobb角均有满意的恢复,神经功能按Frankel分级有1-3级改善。结论 AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折操作简单、固定牢靠、疗效优良。     

强直性脊柱炎胸腰段脊柱骨折脱位合并双侧乳糜胸1例报道

外伤致胸腰段脊柱骨折脱位合并乳糜胸较为少见,国内目前仅有1例报道[1],国外文献报道也并不多.实际上,脊柱外科医师在工作中也很少会考虑到乳糜胸,以致误诊或延迟诊断.最近本科收治了1例强直性脊柱炎患者外伤后胸腰段脊柱骨折脱位合并双侧乳糜胸,现报道如下.     

骨质疏松性胸腰椎段压缩性脊柱骨折临床分析

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎段压缩性脊柱骨折的效果。方法对45例骨质疏松性胸腰椎段压缩性脊柱骨折患者,应用经皮穿刺椎体成形术治疗,并行12个月的随访,观察治疗效果。结果本组总有效率95.56%(43/45),疼痛缓解时间(2.84±0.55)d。治疗后椎体压缩度、脊柱后凸角度及疼痛指数(VAS),较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎段压缩性脊柱骨折,效果良好、安全性高。     

胸腰段椎体压缩性骨折中下腰痛症状观察及机制分析

目的探讨下腰痛症状在胸腰段椎体压缩性骨折中的诊断意义,并探讨其发生机制。方法回顾2002年1月~2009年12月收治的胸腰段椎体压缩性骨折患者392例,观察有无骨折局部疼痛症状及下腰痛症状。前瞻观察2010年1月~2011年12月急诊收治的70岁低能量腰部外伤患者369例,考察胸腰段椎体压缩性骨折的发生率。结果回顾性观察392例患者中,仅有骨折局部痛205例(52.3%),仅有下腰痛77例(19.6%),二者均有110例(28.1%)。前瞻性观察369例中94例确诊为胸腰段椎体压缩性骨折,占受伤总人数24.0%。结论下腰痛症状对胸腰段椎体压缩性骨折的诊断有重要的临床意义,其发生机制是腰椎传入神经的传导通路和牵涉痛原理。     

胸腰段脊柱骨折手术治疗的选择策略

近年来,随着高处坠落伤及交通伤的不断增加,胸腰段脊柱骨折呈明显上升的趋势,常因伴有脊髓损伤,早期治疗延误、不当或效果不理想等引起畸形、慢性疼痛及神经功能障碍等。本文就2000年1月-2004年12月手术治疗的54例胸腰段脊柱骨折患者进行了总结,对前后路手术及重建胸腰段脊柱稳     

有限切口腹膜外入路下胸段腰段脊柱前路手术

目的讨论有限切口腹膜外入路下胸段腰段脊柱前路手术的疗效。方法46例患者,年龄为17～70岁,平均41．5岁,行有限切口腹膜外入路下胸段腰段脊柱前路手术。其中爆裂性骨折．29例,结核10例,不稳定滑脱2例,坏死2例,肿瘤3例。结果有限切口腹膜外入路下胸段腰段脊柱前路手术具有良好的手术视野,组织损伤小,骨折骨碎片及病灶组织清除彻底,椎管减压充分,植骨愈合好,无血管损伤等并发症。结论有限切口腹膜外入路下胸段腰段脊柱前路手术具有损伤性小、安全性高、疗效好的优点。     

合并胸腰段脊柱损伤的多发骨折的治疗

目的 探讨合并胸腰段脊柱损伤的多发骨折的治疗方法。方法 我院自1994年1月-2003年10月收治的多发骨折患者中合并胸腰段脊柱损伤，存在机械神经性不稳定而需要手术治疗患者33例，损伤严重程度采用ISS评分评定，根据损伤程度分别采用一期脊柱，四肢手术内固定；肢体，内脏一期手术，择期脊柱手术内固定；一期肢体手术，二期脊柱手术；先脊柱手术，二期肢体手术几种方法。对神经功能恢复结果采用ASIA运用功能评定标准进行术前，术后随访评定。结果除1例术后合并多器官功能衰竭死亡外，其余32例获0.5-8年随访，骨折均骨性愈合，神经功能恢复率为80.5%。结论合并胸腰段脊柱损伤的多发骨折治疗方案的确立应根据损伤程度，病情需要而定，不能一味界定先做四肢或脊柱手术。     

椎体后缘切除治疗陈旧性胸腰段脊柱脊髓损伤

胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的病理变化多数是由于脊髓前方受压而表现出脊髓缺血缺氧临床症状和体征。根据这一病理特征，自1995年起，采用椎体后缘切除减压术治疗陈旧性胸腰段脊柱脊髓损伤22例，现总结报道如下。     

CD HORIZONTM M8万向螺钉系统应用于胸腰段脊柱骨折前路内固定

目的 评价CD HORIZON^TMM8万向螺钉系统在胸腰段脊柱骨折前路内固定中的应用价值。方法 分析22例胸腰段骨折患者应用CD HORIZON^TMM8万向螺钉系统行前路减压，植骨，内固定情况。结果 患者椎体高度，后凸角，椎体移位均明显改善，效果良好，20例患者的神经功能恢复良好。结论 CD HORIZON^TMM8万向螺钉系统是一种有效的多用途新器械，可用于严重胸腰段骨折的内固定。     

脊柱胸腰段骨折诊断和手术治疗进展

脊柱胸腰段骨折发病率日益增多。本文综述了胸腰段骨折的诊断、手术治疗的近期进展。