皮牵引甩臂法治疗肱骨外科颈骨折48例

肱骨外科颈骨折在临床中较为常见,我院从1984年至1997年采用皮牵引甩臂疗法治疗肱骨外科颈骨折48例,取得了较好的临床效果,现报告如下. 1 临床资料 本组48例,男30例,女18例,年龄最大73岁,最小6岁,平均年龄44岁,左侧25例,右侧23例,外展型骨折28例,内收型骨折20例,伴有患侧肱骨大结节撕脱骨折2例,合并全身其它部位骨折6例,双侧肱骨外科颈骨折1例.近半数病人骨折有向前成角. 2 治疗方法     

有限手术治疗闭合复位失败的肱骨外科颈骨折

我院自1993年6月至1999年12月,采用有限切开复位,克氏针固定的方法,治疗闭合复位外固定失败后的难复性肱骨外科颈骨折25例,取得满意效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组25例,男14例,女11例;左侧10例,右侧15例;年龄在10～68岁之间;其中车祸9例,跌伤11例,高处坠落伤5例,均为新鲜骨折. 1.2 X线检查全部病例均常规摄肩关节正位及穿胸位X线片,根据X线片分型,内收型骨折16例,外展型骨折9例.     

悬吊牵引甩手疗法治疗肱骨外科颈骨折

自 198 5年 2月～ 1999年 2月 ,我们采用悬吊牵引甩手疗法治疗肱骨外科颈骨折 5 4例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 5 4例 ,男 36例 ,女 18例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 43岁。内收型 2 2例 ,外展型 32例 ;左侧 16例 ,右侧 38例。损伤原因 :高处坠落 5例 ,跌伤 2 9例 ,车祸伤 2 0例。2　治疗方法　　患肢皮肤缚牵引带 (氧化锌胶布制作也可 ) ,绳索通过张力板中央孔悬吊 2～ 5ｋｇ牵引砣 (砖块代替也可 )持续牵引。患者取站立位 ,年老体弱者可以取端坐位。患肢自然悬垂 ,做外展、内收、向前、向后的甩手运动并逐渐加大甩手运动幅度(夜…     

中医治疗肱骨外科颈骨折

中医治疗肱骨外科颈骨折江苏省苏州市中医医院（２１５００３）姜宏，石印玉肱骨外科颈骨折指肱骨解剖颈下２～３ｃｍ的骨折，又称骨上段骨折、骨肩端骨折。约占全身骨折的１．７～２．３％［１］，治疗有一定的难度。闭合整复，以用牵引或石膏固定，既不易保持整复后的对...     

儿童肱骨外科颈骨折的手术治疗

自 198 8年以来共手术治疗了 2 6例不宜行保守治疗的儿童肱骨外科颈骨折 ,获得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例中男 17例 ,女 9例 ;年龄 8～ 14岁。受伤至手术时间 4时～ 11天。手术治疗原因 :复位失败 13例 ,合并重要脏器损伤早期未能行闭合复位 6例 ,合并下肢骨折行骨牵引床边复位不合作 4例 ,开放性骨折 2例 ,合并同侧锁骨骨折不好固定 1例。术前Ｘ线片见骨折移位均超过 2ｃｍ。2　治疗方法所有 2 6例中 ,除 2例开放性骨折直接手术治疗外 ,2 4例均手术前行手法复位 ,其中复位失败的 13例 ,均是在臂丛麻醉下复位 ,由于患肢…     

闭合复位穿针治疗儿童肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是肱骨近端最常见的骨折,多为坠落伤、摔伤,一般经手法复位外固定均能取得较好的疗效。对于复位困难的多采取开放手术治疗。我院自2000年至今对手法复位困难的儿童肱骨外科颈骨折38例,采用麻醉下闭合复位穿针术治疗,均取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组38例,男24例,女14例;年龄8~14岁,平均11岁。本组病例采用Neer骨折分类方法分型:一部分骨折2例;两部分骨折35例;三部分骨折1例。术前均行肩关节正位片、切线位片或CT检查,以明确骨折移位程度,排除大、小结节及肱骨头骨折。2治疗方法2.1手术方法患儿采用全麻,手术在C形…     

手法复位闭合穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折

自 1998年 3月～ 2 0 0 1年 3月我们在 C型臂电视 X线监视下 ,采用手法复位闭合穿针内固定的方法治疗肱骨外科颈骨折 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 8例中男 18例 ,女 10例 ;年龄 15～ 75岁 ;其中 ,外展型骨折 15例 ,内收型骨折 12例 ,肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 1例。均无血管神经损伤。治疗方法(一 )手法复位　取仰卧位 ,臂丛神经阻滞麻醉 ,一助手用布带绕过腋窝向上提拉 ,屈肘 90°,前臂中立位 ,另一助手握其肘部 ,沿肱骨纵轴方向牵拉 ,纠正缩短移位 ,然后根据不同类型再采取不同的复位方法。外展型骨…     

甩肩法治疗老年肱骨外科颈骨折136例

自 1 993年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们采用甩肩法治疗老年肱骨外科颈骨折 1 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组 1 36例中男 53例 ,女 83例 ;年龄 53～ 87岁 ,平均68 5岁。外展型骨折 84例 ,内收型骨折 52例 ;新鲜骨折 97例 ,陈旧性骨折 39例。2　治疗方法　　 1周内的新鲜骨折 ,让患肢自然下垂于身侧 ,手握装有1ｋｇ重物的小手提包或有系带的沙袋下坠牵引 ,约 1 0分钟 ,待患肩疼痛减轻后 ,开始缓缓前后甩动重物 ,逐渐加大摆动幅度。患手疲劳后手提包可交另一手暂时休息。坐位休息时颈腕带悬吊前臂于胸前 ;卧位休息时 ,若为…     

肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的治疗

肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折 ,是一种少见而又严重的损伤 ,预后较差 ,不同程度影响肩关节功能。多为上肢外展、外旋暴力导致肩关节前脱位 ,暴力继续作用 ,而引起肱骨外科颈骨折。作者 1977～ 1996年收治 10例此类病人。经保守治疗取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组共 10例 ,女性 9例 ,男性 1例 ;年龄 49～ 85岁。左肩 2例 ,右肩 8例。均为跌伤所致。臂丛神经麻醉后于电透下 ,施行手法复位“Ｕ”石膏托固定 8例 ,胸壁绷带固定 2例。术后经摄片证实肩关节已复位 ,肱骨外科颈骨折端对位对线佳。2　治疗方法臂丛麻醉成功后 ,电透下施…     

悬垂牵引甩肩法治疗肱骨外科颈骨折

悬垂牵引甩肩法治疗肱骨外科颈骨折河南省安阳卫校附院（４５５０００）花先，马香涛自１９９０年以来，采用悬垂牵引甩肩法治疗肱骨外科颈骨折３２例，效果满意，分析如下。临床资料本组３２例中男１５例，女１７例；年龄最小１４岁，最大９２岁；间接暴力致伤者２７例，...     

改良外固定法治疗肱骨外科颈骨折

改良外固定法治疗肱骨外科颈骨折陕西省横山县医院（７１９１００）胡万彪，慕生福，赵书臣１９８９年３月至１９９４年６月，我们采用改良外固定法治疗肱骨外科颈骨折，取得了满意的治疗效果，现报告如下：临床资料本组３２例中，男１８例，女１４例。年龄最大者５４岁，...     

经皮牵引甩肩治疗肱骨外科颈骨折46例

作者从1986年10月～1995年10月采用经皮牵引甩肩治疗肱骨外科颈骨折46例，现报告如下。临床资料本组46例中，男19例，女27例；年龄22～72岁；距肱骨外科颈Zcm以内31例，超过2cm15例；粉碎性骨折12例，合并大结节骨折9例。伤后至就诊时间最短1小时，最长3天，以当天就诊者为多。治疗方法采用胶布皮肤牵引，开始重量为1kg，矢状方向甩肩。第2天拍片，视骨折复位情况可增加重量1．5～2kg。2天后在病人能耐受的情况下改为额状方向甩肩，并逐渐增加活动幅度。3～5天后改用划弧甩肩。休息时肩关节外展30°～45°位滑车牵引。伤后1、2、4和8周拍片…     

自制角钢板治疗肱骨外科颈骨折

自1991年5月～2 0 0 2年3月,作者以传统普通钢板为原材料制做成角钢板,用于治疗手法复位失败的肱骨外科颈骨折,取得了满意的效果,报告如下。1　钢板改制方法根据骨折部位及骨折类型,选择合适孔数和长度的普通钢板,横断骨折选取4孔钢板,斜形或粉碎性骨折选取6孔钢板。于钢板中央     

钢针撬拨近端求远端法复位治疗肱骨外科颈骨折

在骨折的手法复位方面，一般是移动骨折远折端对近折端，即遵照以子求母的复位原则。这一原则在临床上，绝大数情况是行之有效的，但在某些骨折不能达到复位目的。因为这些骨折的主要矛盾在近折端，单纯移动远折端改变不了近折端的移位，只有改变远折端的移位，即以母求子才能顺利复位。肱骨外科颈骨折的手法复位原则便是如此。1990至2002年，采用X线透视下经皮钢针撬拨近端求远端复位、固定的方法，治疗肱骨外科颈骨折48例。均取得满意疗效，报告如下。     

角钢板治疗肱骨外科颈骨折

自1998年2月～2001年11月应用角钢板治疗肱骨外科颈骨折15例，疗效满意。报告如下。     

自身摇摆法治疗移位型肱骨外科颈骨折

自1993—2003年，我院采用患者自身摇摆法治疗移位型肱骨外科颈骨折28例，取得满意疗效，现报告如下：     

微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折的治疗方法及效果。方法用微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折35例,术后平均随防10月(6～12月),分析其治疗效果及并发症。结果本组病例经微创穿针固定法治疗,骨折愈合早,肩关节功能恢复早,优良率达91.4%。结论微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折具有创伤小,操作简易,术后能早期功能锻炼,骨折愈合早,是一种值得推广的微创手术。     

肱骨螺旋内固定器治疗肱骨外科颈骨折二例

例１，女，６２岁，摔伤致右肱骨外科颈内收型骨折伴肩关节半脱位，经手法复位，外展架固定后，复查X线片示骨折端不稳定（图１）。例２，男，２３岁，车祸致右肱骨外科颈骨折，因是年轻患者，且骨折移位明显，手法复位后骨折不稳定。两例患者均改用Sanat－metal公司的纯钛肱骨螺旋内固定器治疗。手术方法：骨螺旋内固定器有直径为９、１０、１１mm三种，术前依据X线模片测量，选择适当的型号。手术采用高位臂丛麻醉，病人仰卧位，伤肩垫高。在上臂外侧三角肌结节前下方切开一长约３cm的直切口显露肱骨，与肱骨成４５°角，用直径３mm的骨…     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折患者158例,对肩关节功能进行评价。结果患者均获随访,时间3～36个月,骨折愈合时间8～16周。根据Neer肩关节功能评定标准评定疗效：优38例,良92例,可24例,差4例。4例出现肱骨头坏死,但肩关节活动度尚好。优良率达82.28%。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折创伤小,固定可靠,临床疗效满意。     

皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折57例

1997年1月～1998年7月,我们采用皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折57例,获得满意疗效,现报告如下。1　临床资料本组57例中,男31例,女26例;年龄13～67岁。肱骨外科颈骨折外展型36例,内收型21例。根据症状、体征及Ｘ线检查确诊。2　治疗方法(1)令患者坐于方凳之上,用伤手握住05～3ｋｇ的重物,在医者的保护下,缓慢伸直伤肢肘关节。开始须在健手保护下负重,待患肢能独立承受其重量时即可撤去健手,伤肢即处于自然下垂之中立位。维持此状态稍事休息,疼痛可得缓解,就可进行皮牵引。(2)皮牵引:在患肢表面涂以适量安息香酸,将一8～10ｃｍ宽的长条胶布自肩…