经皮撬拨复位治疗桡骨头颈骨折

在肘部骨折中，桡骨头颈骨折的发病率不容忽视。回顾我院１９８６．６～２０００．６共收治肘部骨折２６６７例，其中桡骨头颈骨折３８１例，占７％。对３０°以上倾斜移位骨折，以往笔者采用手术切开复位，但发现后期疗效不满意。自１９９８年开展经皮撬拨复位治疗桡骨头颈骨折１６例，通过对照组并随访，效果较为满意。资料与方法１．一般资料：男９例，女７例；年龄７～５１岁，平均２８．５岁。左侧１１例，右侧５例；Ⅱ型骨折６例，Ⅴ型骨折１０例。另随机抽取１６例作为对照组，男１０例，女６例；年龄１１～４８岁，平均２６．８岁。…     

桡骨颈骨折经皮撬拨复位的远期疗效

用经皮撬拨复位治疗桡骨颈骨折56例,其中复位良好46例,较好6例和不良4例;经3年7个月平均随访,复位良好和较好的44例中,后期疗效良好32例,较好11例和一般1例。骨折解剖复位、撬拨复位的手术损伤轻和石膏固定时间较短是后期疗效满意的关键。成人桡骨颈骨折伴肘内侧副韧带严重损伤比儿童多见,但儿童桡骨颈骨折严重倾斜移位和完全移位比成人多见,后期疗效更满意。     

经皮撬拨复位克氏针固定与切开复位内固定治疗桡骨颈骨折疗效比较

目的 比较经皮撬拨复位克氏针固定与切开复位内固定治疗桡骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-10-2015-10采用经皮撬拨复位克氏针固定(观察组)与切开复位内固定(对照组)治疗的37例桡骨颈骨折,比较2组并发症情况及末次随访时的临床疗效.结果 2组均顺利完成手术,观察组解剖复位18例,功能复位3例;对照组解...     

经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折

目的分析经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折疗效。方法将50例重度桡骨颈骨折患儿随机分为2组,各25例。对照组采取切开复位克氏针固定术治疗,观察组采取经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗。随访6个月,比较2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后患者均获6个月随访,观察组肘关节活动恢复范围优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮克氏针撬拨复位弹性髓内钉固定治疗儿童重度桡骨颈骨折,有效率高,并发症低,恢复效果肯定。     

撬拨复位治疗胫骨平台骨折

作者自1990年5月～1995年3月，收治胫骨平台骨折24例，均采用撬拨复位法，现总结如下。临床资料本组24例中男14例，女10例；年龄20～58岁；车祸伤10例，坠落伤7例，砸伤5例，其它原因致伤2例；腔骨内躲骨折6例，外躲骨折12例，双踝骨折6例；按HOhl分类，l型7例，I型12例，血型5例；合并伤：侧副韧带损伤3例，交叉韧带损伤3例，半月板损伤8例，味骨头颈骨折4例；手术时间在7～10天内进行。治疗方法术前仔细阅读X片，采用连续硬膜外麻醉。平卧位，将患膝置于荧光屏下，常规皮肤消毒，铺无菌巾。两助手进行对抗牵引，术者持斯氏针刺入移位骨…     

经皮撬拨复位固定、切开复位固定及弹性髓内钉间接固定治疗儿童严重移位桡骨颈骨折的疗效比较

背景:儿童桡骨颈骨折临床常见,对于JudetⅢ、Ⅳ度儿童桡骨颈骨折,其治疗方法有经皮撬拨复位克氏针固定、切开复位克氏针固定及弹性髓内钉间接复位固定治疗,何种方式最佳尚存争议。目的:比较儿童JudetⅢ度和Ⅳ度桡骨颈骨折的三种治疗方法。方法:2006年3月至2009年10月治疗JudetⅢ度和Ⅳ度桡骨颈骨折36例,男23例,女13例;年龄8～15岁,平均11.2岁;其中Ⅲ度27例,Ⅳ度9例。分别采用经皮撬拨复位克氏针固定18例,切开复位克氏针固定8例,弹性髓内钉间接固定10例。术后X线片按Metaizeau整复标准,术后3个月X线片按Metaizeau后期疗效标准。结果:36例全部获得随访,随访时间1.6～3.6年,平均2.3年。末次随访肘关节功能按Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评定,功能评分优良率经皮撬拨复位克氏针固定组为82%,切开复位克氏针固定组为67%,弹性髓内钉间接固定组为88.6%。结论:三种方法均可用于JudetⅢ度和Ⅳ度桡骨颈骨折的治疗,其中弹性髓内钉间接固定方法效果更佳。     

外固定架及撬拨复位治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折为临床常见病,骨折常因高能量损伤及骨质疏松,致骨折粉碎,波及关节面。近年来随着对桡骨远端骨折治疗的研究深入,发现桡骨远端骨折中远期疗效影响最大的是桡骨短缩问题。针对这一问题,为恢复桡骨长度,自2001年10月至2005年10月,采用闭合复位外固定架结合克氏针治疗     

经皮撬拨髓内穿针固定治疗孟氏骨折

多数Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ骨折 (以下简称孟氏骨折 )都可以经手法复位、夹板或石膏外固定而治愈。有些孟氏骨折的尺骨骨折为斜形骨折或粉碎性骨折 ,经手法复位后 ,夹板或石膏固定无法维持骨折对位 ,不得不改为手术治疗。自 1996年以来 ,我们采用手法复位、经皮撬拨、髓内穿针固定治疗这类骨折共 7例 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 8～ 2 4岁。右侧 5例 ,左侧 2例。尺骨中上段骨折为斜形 6例 ,粉碎性 (只有 1块碎骨块 ) 1例。均为闭合性损伤。受伤至手术时间 2～ 5天。1.2　治疗方法　行患侧臂丛阻滞…     

经皮撬拨复位治疗粉碎性跟骨关节内骨折

我院自1990年以来对37例粉碎性关节内跟骨骨折采用经皮撬拨复位治疗,获得满意疗效,现报告如下。1　临床资料　　本组37例中男35例,女2例;年龄14～60岁,平均304岁。骨折部位左侧7例,右侧24例,双侧5例,骨折共41例;30例为高处坠落伤,操作当天行经皮撬拨复位26例,3天内7例,7天内4例;根据Ｘ线摄片全部病例均为距下关节内骨折,以ＥｓｓｅｘＬｏｐｒｅｓｔｉ的分类法[1]分为舌状骨折(28例)及关节压缩型骨折(9例)。2　治疗方法　　全部病例均行硬膜外麻醉,麻醉成功后,患者俯卧位,患肢膝关节屈曲90°,常规消毒辅巾,助手握住小腿,术者在跟骨内外侧放置…     

经皮撬拨术治疗踝部骨折

经皮撬拨术治疗踝部骨折天津市天津医院（天津３０００４２）赵军，杨明富，金鸿宾我们应用中医“金针拨骨”西医“内固定”中西医结合疗法──经皮撬拨术治疗２９例踝部骨折，取得了满意的临床效果，现报道如下。１临床资料本组患者２９例，男１７例，女１２例；年龄１７...     

克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童Judet Ⅲ、Ⅳ型桡骨颈骨折

目的探讨克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的临床效果。方法采用克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗28例JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折患儿,术后行屈肘90°前臂中立位管型石膏外固定3周,去除外固定行功能锻炼。结果患儿均获得随访,时间6～24个月。均无切口感染。骨折均骨性愈合,未出现异位骨化,无骨骺早闭及骨桥形成。2例出现桡骨小头坏死,1例出现髓内针尾激惹。术后6个月,按照Tibone-Stoltz临床功能评定标准评价疗效:优23例,良3例,可2例;按照Metaizeau术后X线片评价标准评价复位情况:优22例,良5例,可1例。结论克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折,具有闭合复位成功率高,固定牢靠,创伤小、患肢功能恢复良好、并发症少等优点,是治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的理想选择之一。     

小切口撬拨复位经皮穿针治疗跟骨关节内骨折

临床上75％的跟骨骨折属于关节内骨折。在治疗上复位是否成功，直接影响治疗效果。自2000年前我们采用小切口撬拨复位经皮穿针治疗跟骨骨折27例，取得满意疗效。现总结如下。     

囊外撬拨复位垫高治疗胫骨平台骨折

自 1995年以来 ,采用在Ｃ型臂电视Ｘ光机透视下 ,关节囊外撬拨复位植骨垫高手术方法 ,治疗胫骨平台骨折 86例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组完整资料 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 17岁 ,平均 39 5岁 ;右侧 6 7例 ,左侧 19例 (包括双侧 2例 ) ;病程最短 1小时 ,最长 72小时 ,平均 36 5小时。骨折按雍氏分类法[1] 根据骨折发生机转及损伤程度分 :(1)外翻伤Ⅱ度 30例 ,Ⅲ度 2 4例 ,Ⅳ度 8例。 (2 )内翻伤 :胫骨髁压缩劈裂骨折 18例。 (3)垂直伤 :双髁压缩劈裂骨折 6例。随访时间最短 6个月 ,最长 48个月 ,平均…     

经皮撬拨复位髓内固定治疗桡骨颈骨折

桡骨颈骨折是肘部常见骨折，以往多采取手法复位，但不易获得解剖复位，切开复位的疗效不确切。自2005年1月至2007年1月，在采用钢针经皮撬拔手法复位的基础上，髓内固定治疗桡骨颈骨折18例，获得满意疗效，报告如下。     

钢针撬拨复位固定治疗跟骨骨折

2003年10月～2010年10月,我院对60例有移位的跟骨骨折者采用透视下钢针撬拨复位固定治疗,获得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组60例（67足）,男55例,女5例,年龄18～55岁。均由高处坠落所致。患足跟部周围软组织肿胀、青紫、背伸受限。     

经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的观察经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 2011年3月至2013年2月,采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗了11例(12足)男7例(8足),女4例(4足)。年龄24~56岁,平均42.3岁。左足5例,右足7例,均为闭合性损伤,其中2例合并脊柱损伤。受伤机制:坠落伤9例(10足),车祸伤2例(2足)。结果所有患者均获得1年以上的随访,平均随访时间15月。按美国足踝外科协会AOFAS评分系统对术后疗效进行评价,本组优7例(8足),良3例(3足),可1例(1足),优良率为91.7%。结论对于跟骨关节外骨折、关节内SandersⅡ型骨折、少部分压缩塌陷不严重的SandersⅢ型骨折等病人可采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定进行有效的治疗。     

经皮撬拨持续牵引治疗严重压缩型跟骨骨折

我院自 1 995～ 1 998年对波及跟距关节的严重压缩型跟骨骨折采用经皮撬拨 ,石膏支架持续牵引的方法进行治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 1 5例 1 8足 ,左侧 1 0足 ,右侧 8足 ,双足 3例。男性 1 1例 ,女性 4例 ,年龄 2 2～62岁。骨折按 Essex- Lopresti分类 ,所有病例均为波及跟距关节的严重压缩型骨折 ,致伤原因为高处坠落伤。X线片显示 :跟骨结节关节角 5°～ 2 5°,平均为 1 0 .4°,内侧足纵弓高度变小 ,为 2 3～ 34mm,平均30 mm。二、治疗方法　于跟骨结节跟腱附着点下缘局麻后作一皮肤小切口 ,沿跟骨轴位向…     

跟骨压缩性骨折切开复位与撬拨复位治疗比较

目的评价切开复位与撬拨复位治疗跟骨骨折的疗效。方法1997年6月～2002年12月收治跟骨关节压缩性骨折62例，其中切开复位33例，撬拨复位29例。结果按Maryland足部评分系统评价术后功能，切开复位组优良率明显高于撬拨复位组。结论切开复位能较好的恢复跟骨的解剖结构，从而取得较好疗效。