后路复位与长节段固定治疗严重骨折-脱位型胸腰椎骨折

目的 探讨后路复位与长节段固定融合治疗严重骨折-脱位型胸腰椎骨折的治疗效果.方法 对15例严重骨折-脱位型胸腰椎骨折患者行后路复位与长节段固定融合手术.其中Ⅲ度脱位9例,Ⅳ度6例.结果 随访6～48个月,X线片显示复位效果满意,与术后比较伤椎高度无明显丢失,内固定未见断裂及松动.结论 后路复位与长节段固定融合具有操作简单、安全、稳定性好、疗效满意等优点,适用于严重骨折-脱位型胸腰椎骨折的治疗.     

胸腰椎骨折并截瘫48例

我院应用中西结合方法治疗胸腰椎骨折并截瘫４８例，取得了较好的疗效，现报道如下。临床资料（１）中西结合组４８例中男２７例，女２１例；年龄２２～６６岁；不完全截瘫２８例，完全截瘫２０例；压缩型骨折３１例，屈曲旋转脱位１７例；胸椎骨折２０例，腰椎骨折２８例；肌力为０级２０例，１级２８例。（２）西医组４８例中男２８例，女２０例；年龄２５～７０岁；不完全截瘫２９例，完全截瘫１９例；压缩型骨折３１例，屈曲旋转脱位１７例；胸椎骨折２２例，腰椎骨折２６例；肌力为０级２１例，１级２７例。治疗方法１．中医治疗：按中…     

不稳定性胸腰椎骨折与脊髓损伤的治疗进展

不稳定性胸腰椎骨折与脊髓损伤的治疗进展方小飞脊柱骨折与脱位为骨科常见创伤之一，其中胸腰椎骨折占大多数。不稳定性胸腰椎骨折包括椎体严重的爆裂性骨折，椎体压缩超过１／２，屈曲旋转及平移剪力所致的骨折脱位。且易合并脊髓、马尾神经损伤、致残率高。为骨科治疗的...     

胸腰椎骨折600例发病分布

胸腰椎骨折６００例发病分布李晨，吴志福，王彦军，张玉光胸腰椎骨折临床上常见，其发病率约占骨折脱位的５％［１］。国内目前对该病流行病学调查文献较少。为此，对我院６００例胸腰椎骨折的分布状况进行了回顾性分析。１临床资料本组６００例胸腰椎骨折的病人均为我院...     

胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤的临床X线与预后关系的分析

胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤的临床Ｘ线与预后关系的分析汪功久１９８７～１９９３年收治了胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤４５例。均行手术治疗，经１～７年的随访（平均２．８年），现对临床、Ｘ线与预后关系进行分析。１临床资料男３６例，女９例；年龄１４～６８岁，平均...     

后路复位固定治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床效果

严重骨折脱位型胸腰椎骨折因致伤暴力较大,脊髓和脊柱稳定性损伤多较严重。1998年4月-2009年12月,我科采用后路复位内固定治疗32例严重骨折脱位型胸腰椎骨折患者,报道如下。     

Wiltse入路治疗胸腰椎骨折的疗效分析

目的 探讨经Wiltse入路复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2008年1月～2010年1月,本院手术治疗胸腰椎骨折患者32例,男17例,女15例;年龄为18～63岁,平均年龄43岁.手术治疗病例均为Denis分型为压缩型骨折、爆裂型骨折和屈曲过伸骨折且不需后路减压的患者.其中T12椎体骨折10例,L1椎体骨...     

前路减压椎体钉固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫

胸腰椎骨折（Tll～L。）引起的脊髓损伤（1．2～SI节段及马尾神经上部分）压迫大多来自椎管前方，由脱位的椎体、粉碎骨折片、突出和破裂的椎间盘等压迫损伤所致。这提示了前路减压的彻底性和合理性。近9年来，我们对16例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者进行了前路减压、椎体钉固定手术，现将治疗体会报告如下。临床资料本组男14例，女2例，年龄25～56岁，平均34岁。损伤部位：T125例，LI7例，1．；4例。按脊柱受伤机制，结合X光片分类，屈曲压缩型骨折9例，屈曲牵张型4例，爆裂型3例。脊髓损伤情况按Frankel神经功能分级标准，A级9例，B级2…     

采用后路长-短棒交替复位技术治疗严重骨折脱位型胸腰椎骨折（附11例报道）

对于骨折脱位型胸腰椎骨折,后路椎弓根内固定系统可以进行安全、有效地复位,是处理这类损伤的首选措施[1],但对于脱位程度严重者仍存在术中复位困难,复位过程易加重神经损伤等情况[2]。我们于2006年2月～2010年10月采用后路长-短棒交替复位并进行长节段固定的方法治疗了11例严重骨折脱位型胸腰椎骨折患者,并取得良好的治疗效果,报告如下。     

三维CT重建在胸腰椎骨折中的应用

目的：探讨三维ＣＴ重建在评估胸腰椎骨折中的临床应用价值。方法：对１４例胸腰椎骨折患者行Ｘ线片、ＣＴ扫描和三维ＣＴ重建检查，评估胸腰椎骨折脱位的程度，拟定治疗方案。结果：１４例胸腰椎骨折Ｘ线片、ＣＴ扫描和三维ＣＴ重建诊断的创伤量分别为２９、４９和５０。其中１３例采取手术治疗。结论：三维ＣＴ重建能多角度立体显示椎体及附件的骨折，显示小关节水平方向的移位；能立体定位椎管内的碎骨块，显示继发性椎管狭窄的程度，指导术者对胸腰椎骨折准确分型，术中良好复位，解除骨块对脊髓的压迫，取得良好疗效     

严重胸腰椎骨折脱位的后路复位与固定

胸腰椎骨折较为常见，严重的胸腰椎骨折并脱位因致伤暴力较大，脊髓神经严重受损的同时脊柱稳定性也受到极大破坏，即使手术切开复位也存在较大难度且脊髓功能恢复不佳。我科自2001年3月～2005年2月共收治胸腰椎严重骨折并脱位患者28例，均采用后路短节段椎弓根钉棒系统进行复位与固定，取得较佳效果，报告如下。     

胸腰椎骨折与脊髓损伤的国内治疗进展

胸腰椎骨折与脊髓损伤的国内治疗进展安徽省无为县人民医院（２３８３００）方小飞随着ＣＴ的广泛应用，脊柱三维学说的建立，对脊拄骨折与脱位易合并脊髓、马尾神经损伤的治疗有了较大进展。本文就近年来国内对胸腰椎骨折及脊髓损伤的治疗现状作一简述。１．胸腰椎骨折的...     

多发伤患者胸腰椎骨折的手术时机

目的探讨多发伤患者胸腰椎骨折的手术时机.方法对91例多发伤患者的胸腰椎骨折手术治疗资料作回顾性分析,本组91例,其中男59例,女32例.年龄17～64岁,平均34.8岁.骨折按Denis分类计压缩性骨折7例,爆裂性骨折66例,屈曲分离损伤3例,骨折脱位15例.入院时ISS评分为13～66分,平均31.8分.ASIA评分0～89分,平均26.2分.随访时间3～12年.结果有42例在伤后3d内行手术治疗,占45.1%,其中仅21例(23.1%)在受伤后24h内接受了手术治疗.其余患者手术时间为伤后4～15d,其中有15例(16.5%)为1周以后行手术治疗.胸腰椎骨折手术治疗时机与ISS评分呈负相关(P＜0.01),但与ASIA评分相关性无显著统计学意义(P＞0.05),并发症发生率与手术时机无显著相关性(P＞0.05).ISS评分及手术时机对ASIA评分恢复率均无显著影响.结论多发伤患者胸腰椎骨折手术时机的选择应建立在对患者全身情况的评估以及手术治疗利弊的权衡基础之上,而不应作机械的界定.     

DICK内固定治疗胸腰椎骨折手术失误分析

ＤＩＣＫ内固定治疗胸腰椎骨折手术失误分析陈保光，杨爱德，邱奕军，许兴柏，刘华，杨冰，刘聪自１９９１年以来作者应用ＤＩＣＫ内固定器治疗胸腰椎新鲜骨折或脱位５８例，发生各类手术失误９例１１处，手术失误率为１８．９７％。报告如下：１临床资料本组胸腰椎新鲜骨...     

椎弓根钉后路复位固定治疗胸腰椎骨折脱位

目的 探讨经后路椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法 2001年10月～2003年11月采用椎弓根钉治疗胸腰椎骨折脱位33例，其中Steffee7例，RF5例，AF21例，对其进行后路撑开复位、减压、植骨融合，追踪观察其神经功能恢复及骨折愈合情况。结果 33例均获得随访，时间5～24个月，神经功能按Frankel法分级，除2例A级无恢复外，其他级别有1～3级的恢复。3例固定失败或骨折复位不满意，其余骨折均顺利愈合。结论 应用椎弓根钉可对脊柱骨折脱位进行复位、减压，重建脊柱稳定性，短节段固定，脊柱融合率高，临床效果好。椎弓根进钉点定位及进钉方向准确是手术成功的关键。     

胸腰椎骨折的手术治疗（附2l例报告）

高能量损伤中胸腰椎骨折在临床上常见，脊髓神经损伤是胸腰椎骨折脱位的严重并发症。一期手术内固定，植骨治疗，椎管减压，恢复椎体高度，对患者预后以及预防并发症有明显的积极作用；目前国内外手术内固定器械已有10余种，我院根据胸腰椎骨折部分合并脊髓神经损伤采用“AF椎弓根内固定＋经伤椎椎弓根植骨”治疗21例，现总结报告如下。     

Dick钉治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫十例报告

Ｄｉｃｋ钉治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫十例报告顾国明我院１９９０年至１９９２年应用Ｄｉｃｋ钉治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫１０例，随访８个月至２年，获得满意效果，现报告如下。临床资料本组１０例，男性４例，女性６例，年龄２１岁至５６岁。骨折部位：Ｔ１２１例，...     

复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位

复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位肥城矿务局第二医院骨科（２７１６１３）郭延章，杨德勇，李光宪，郭伟胸腰椎骨折椎体脱位合并截瘫是煤矿医院常见的一种损伤。复位减压及内固定是目前治疗脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的主要方法，其内固定器械较多，更新换代较快，自１９９１...     

骨质疏松性胸腰椎骨折应用磁共振成像联合X线诊断的价值研究

目的 分析骨质疏松性胸腰椎骨折应用磁共振成像（MRI）联合X线诊断的价值。方法 选取2021年6月至2022年6月在本院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者120例，所有患者均行MRI和X线检查。以手术病理结果为金标准，比较MRI、X线单独及联合诊断骨质疏松性胸腰椎骨折的符合率、骨折椎体检出率以及骨折分型的准确率。结果 MRI联合X线诊断骨质疏松性胸腰椎骨折的符合率均明显高于MRI、X线（P<0.05），且MRI明显高于X线（P<0.05）；手术病理结果显示，120例患者中共存在骨折椎体164个，MRI联合X线检查对骨质疏松性胸腰椎骨折的骨折椎体总检出率均明显高于MRI、X线（P<0.05），且MRI明显高于X线（P<0.05）;120例患者中包括单纯压缩型80例，脱位型40例，MRI联合X线诊断骨质疏松性单纯压缩型和脱位型胸腰椎骨折的准确率均明显高于X线（P<0.05），但二者联合诊断单纯压缩型骨折的准确率与MRI比较差异无统计学意义（P>0.05），二者联合诊断脱位型骨折的准确率明显高于MRI(P<0.05)。结论 骨质疏松性胸腰椎骨折应用MRI...     

RF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎不稳定骨折采用RF系统椎弓根内固定治疗,具有三维空间复位和短节段固定的优点,而且操作简单,椎体复位效果好,椎管减压有效,固定坚强可靠。自1996年2月至1999年10月采用RF系统治疗39例胸腰椎骨折,效果满意。 临床资料 1.一般资料:本组男性28例,女性11例。年龄21～59岁(平均34岁),其中21～35岁30例,占77％。损伤节段:T_(12)12例,L_1 14例,L_2 8例,L_3 5例,其中4例两相邻椎体骨折脱位。损伤原因:砸压伤11