骨松Ⅰ号治疗绝经后骨质疏松症初步临床观察

通过对３５例绝经后骨质疏松症妇女运用骨松Ⅰ号治疗后血Ｔ、Ｅ２及尿Ｃａ／Ｃｒ的观测，发现治疗６～９月及治疗１～２年后，血Ｅ２显著升高，治疗１～２年后血Ｔ与尿Ｃａ／Ｃｒ显著下降。血Ｅ２与尿Ｃａ／Ｃｒ及血Ｔ与血Ｅ２治疗前后变化值呈显著相关。说明骨松１号具有提高绝经后妇女血Ｅ２水平，抑制尿Ｃａ移除的作用，能防治绝经后骨质疏松症。其升高血Ｅ２水平的作用，可能与促进Ｔ向Ｅ２的转化有关。     

骨松宝在手术绝经后妇女预防和治疗骨质疏松症的初步观察

选择双侧卵巢及子宫切除后１２～２４个月的妇女３０例，口服骨松宝３个月。用药前后对比发现，脊椎骨、股骨密度保持不变；与未用药组比较，明显抑制了骨吸收；尿钙与尿肌酐之比下降，血碱性磷酸酶下降，血磷升高，血钙无变化，血免疫球蛋白ＩｇＡ，ＩｇＧ水平升高，激素水平（Ｅ２、ＦＳＨ、ＬＨ）无变化，总胆固醇水平下降，甘油三酯水平下降，低、高密度脂蛋白胆固醇无变化。结果指出，中药骨松宝可提高免疫功能，调节钙磷代谢，保持骨质密度，改善骨质疏松程度，可用于治疗和预防骨质疏松，尤其对雌激素禁忌或慎用者（卵巢癌和子宫内膜腺癌、乳腺癌）更为理想     

中药骨松康治疗绝经后骨质疏松症临床疗效观察

目的　探讨阴阳双补兼活血化瘀中药对绝经后骨质疏松症 (postmenopausalosteoporosis,PMO)的治疗作用及其机理。方法　按照中药新药临床研究指导原则 ,采用空白对照和前后自身对照的方法 ,观察患者服用骨松康胶囊 (GSKC)前后的主要症状变化及骨密度 (BMD)改变 ,并与西药对照组进行对比。结果　骨松康胶囊对骨质疏松治疗作用显著 (P <0 0 1 ) ,患者骨密度亦有明显改善 (P<0 0 5) ,而对照组则无明显变化。结论　中药骨松康胶囊治疗PMO疗效可靠 ,无明显毒副作用     

补肾益骨丸与性激素治疗老年骨松变的比较

老年性骨松变是中老年人群中一种多发病常见病，其发生多由于内分泌机能减退，性激素减少，和蛋白质缺乏、导致骨田细胞功能降低及骨田细胞形成减少而造成骨小梁的变落或骨松变。故采用补肾和给性激素的不同疗法治疗本病。其结果报道如下。临床资料：经化验检查，X线片检查确诊为老年性骨松变患者共84例，年龄45－75岁，按治疗方案随机分为A组补肾益骨丸组42例，其中男性28例，女性14例。按中医辨证分型有肾阳不足20例，肾气不固18例，肾精不足4例。B组激素组42例，男性42例，女性18例。84例患者中59例为第I°骨松变、25例为第II°骨松变…     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的 评价阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的近期临床疗效和安全性。方法 绝经后骨质疏松患３４例（诊断条件：按ＷＨＯ标准诊断骨质疏松,自然绝经后,临床上排除其他继发疾病,肝肾功能、血钙、血磷、血ＡＬＰ正常）,连续服用阿仑膦酸钠（１０ｍｇ／ｄ,早餐前顿报）和碳酸钙（凯思立Ｄ５００ｍｇ／ｄ或钙尔奇Ｄ６００ｍｇ／ｄ晚餐前顿服）,６个月后复测患骨密度,包括腰椎（Ｌ２－４）正、侧位（ＡＰＬ２－４,ＬａｔＬ２－４）     

金乌骨通胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的 探讨中成药金乌骨通胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床应用价值.方法 将门诊69例原发性骨质疏松症患者随机分为两组,实验组口服金乌骨通胶囊,对照组口服金乌骨通胶囊及骨代谢调节剂,进行回顾性临床随访,对其临床效果进行统计学分析.结果 69例患者均获得随访,随访时间平均4.5个月.随访功能评级:优38例,良20例,可4例,无效3例.总优良率为89%,两组的有效率无显著统计学差异.骨密度改善亦无明显差异.结论 金乌骨通胶囊治疗原发性骨质疏松症具有疗效明显、毒副作用低等优点,为治疗该疾病的有效药物之一.     

骨保护素在预测和治疗绝经后骨质疏松症中的应用

骨保护素(OPG)是近年骨科研究的重大进展,它通过OPG/核因子-κB受体活化因子(RANK)/RANK配体(RANKL)系统发挥抗骨质疏松作用,为防治绝经后骨质疏松症开辟了新途径.近年研究均表明,OPG作为骨转换始动因素之一,与骨密度及其他骨转换标志物相比具有更高的敏感性和特异性,因此血清OPG水平有望成为早期预测绝...     

骨松Ⅱ号对去卵巢兔骨代谢影响的骨计量学研究

运用骨计量学观察了中药膏极Ⅱ号对兔切除卵巢诱导的骨质疏松症实验模型的影响，并与尼尔雌醇进行对照。结果显示：骨松Ⅱ号组与尼尔雌醇组在BV／TV、OV／BV、OBI、dLs／BS和BFR（T）等参数方面明显高于造模组和／或正常对照组，骨松Ⅱ号组OV／BV、OB％以及OBI等参数较尼尔雌醇级明显升高。提示：骨松Ⅱ号能增加成骨细胞数量，以产生较多骨质，使骨疏松症模型兔的骨代谢恢复正平衡，达到防治骨质疏松症的目的，其作用一定程度上优于尼尔雌醇。     

甲亢治疗前、后骨代谢的临床观察

目的 了解甲亢合并骨质疏松病人治疗前、后生化指标，骨密度的变化，观察甲亢治疗1年后骨代谢的情况。方法 选择未治疗的甲亢病人88例与甲亢治疗1年后病人的BMD，血Ca、P、AKP、BGP、尿HOP的各项指标进行对比，进行临床分析和研究。结果 甲亢治疗前FT3、FT4、AKP、BGP均高于治疗组，TSH明显低于治疗组。甲亢治疗后骨量减少与骨质疏松均低于治疗前组。结论 甲亢经治疗后，甲状腺功能恢复正常，骨矿含量增加。     

利维爱治疗绝经后骨质疏松症

本文报告了应用利维爱治疗绝经后骨质疏松症（ＰＭＯ）８６例，年龄５０～８１岁，平均６５±０．０３岁。绝经时间为５～２３年，平均１４年。应用利维爱２．５ｍｇ，隔日一次，口服，３个月为一个疗程。自觉症状改善者（有效率）为９１．８％，治疗前后分别用ＬｕｎａｒＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ线骨密度仪检测Ｌ２～４的骨密度（ＢＭＤ），治疗后５０～６９岁组明显提高（ｐ＜０．０１），７０～８１岁组ＢＭＤ无明显提高（ｐ＞０．０５）。治疗后没有一例出现再来月经者。本治疗结果表明利维爱是治疗绝经后骨质疏松症的较好的性激素类药物。     

联用补肾益骨方治疗绝经后骨质疏松症患者临床观察

目的观察补肾益骨方对绝经后妇女骨质疏松症治疗的临床疗效并探讨其药理机制。方法选择2011年1月至2013年1月湖北医药学院附属人民医院内分泌科、妇产科就诊的住院及门诊明确诊断为绝经后骨质疏松症患者96人。分成对照组与治疗组,每组病例48人,对照组每天予以钙尔奇D及骨化三醇胶囊治疗,观察组在对照组基础上联用补肾益骨方;分别在治疗前及治疗后对患者疼痛评估、骨密度检测、雌激素水平测定、骨代谢生化指标检测;观察其各项指标改善情况。结果本研究结果显示,两组治疗后3个月,观察组总疼痛缓解率比对照组高,但两者相比较并无显著性差异(χ2=1.745,P0.05);治疗后6个月两组疼痛缓解率进一步提高,差异有显著性(χ2=4.376,P0.05)。治疗后两组患者骨密度均有不同程度的提高。对照组治疗后3月各部位BMD均较治疗前略有增高,差异无显著性(P0.05);6个月后BMD继续较前增高,与治疗前相比较差异有显著性(P0.05);观察组治疗后3、6月各部位BMD均较治疗前增高,差异有显著性(P0.01、P0.001)。对照组治疗后E2逐渐下降,但与治疗前相比较无显著性差异(P0.05);观察组治疗后E2较前升高,3个月时升高不显(P0.05),6个月时差异显著(P0.01);两组患者治疗后3、6月BALP上升、TRACP-5b较前下降,对照组治疗后3、6月差异有显著性(P0.05,P0.01),观察组差异更显著(P0.01,P0.001)。结论在基础补充钙剂及骨化三醇胶囊的基础上联用补肾益骨方治疗绝经后骨质疏松症患者可明显缓解疼痛症状,提高患者骨密度;其抗骨质疏松部分机制可能是通过调节性激素或者通过细胞因子水平直接或间接作用于成骨细胞与破骨细胞,而降低骨转化和抑制骨吸收起作用。     

绝经后妇女骨质疏松症的治疗进展

近年来,骨质疏松症治疗的研究进展发展很快。本文针对绝经后妇女的骨质疏松症,从诊疗方案的设计原则到具体药物的治疗进展进行综述。     

强骨膏治疗I型原发性骨质疏松症的临床与实验研究

目的：观察强骨膏对Ⅰ型原发性骨质疏松症（PMO）的疗效及对实验性去卵巢大鼠骨质疏松的影响。方法：临床选择自然绝经5年以上，骨密度（BMD）低于同性别峰值骨量13％以上且不伴合并症，未经治疗的118例PMO患者，随机分为观察组，对照组，空白对照组，观察组78例连服6个月强骨膏，对照组21例连服6个月葡萄糖酸钙化，空白对照组19例不服用任何药物。各组治疗前后检测股骨颈BMD和骨代谢相关指标，实验选用健康6月龄雌性Wistar大鼠70只，随机分为假手术组，卵巢切除组（模型组）和强骨膏组，并以葡萄糖酸钙片及龙牡壮骨冲剂作为对照组，观察其对骨密度，生物力学、血E2、Ca水平的影响，另选50只小白鼠，以阿斯匹林作对照，观察强骨膏对疼痛的影响。结果：临床研究表明，强骨膏能显著缓解PMO患者的骨痛，治疗前后BMD平均提高5．93％，E2，ALP，Ca增高，PYD下降，总有效率为94．87％，以上指标明显优于对照及空白对照组，实验研究发现各剂量组组强骨膏能明显提高去卵巢大鼠的BMD（P＜0．05）及E2，Ca水平（P＜0．05，P＜0．01）中，高剂量组显著提高大鼠股骨的最大载荷，最大应力和屈服点值（均P＜0．05，均P＜0．01），强骨膏还具有镇痛作用。结论：强骨膏治疗PMO疗效较好，提示其具有临床应用与研究价值。     

绝经后骨质疏松症的治疗进展

骨质疏松症是一个与老龄化进程息息相关的全球性健康问题，骨质疏松症患者不仅经常被漏诊，而且常常不能得到及时治疗。正因为如此，骨质疏松症直接导致了高发病率、高死亡率以及生活质量的下降。雌激素缺乏是绝经后骨量丢失的一个主要影响因素，50岁女性其一生中发生骨折风险的概率大约是50 %，对骨质疏松症进行针对性的治疗可以预防这些骨折的发生。除此之外，非药物性的治疗还包括健康饮食、防止跌倒以及适当的体育锻炼；药物治疗主要包括钙剂、维生素D以及抗骨吸收药物（选择性雌激素受体调节剂、激素替代治疗、双膦酸盐类药物、狄迪诺塞麦）、骨形成药物（特立帕肽）和混合型制剂（雷尼酸锶）在内的骨活性药物。双膦酸盐类药物（阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠和唑来膦酸钠）是目前骨质疏松症治疗中最常应用的抗骨吸收药物，但由于其依从性、耐受性较差，加之不良反应的影响，会限制其从抗骨吸收治疗中的获益。目前已在研发针对骨细胞信号传导研究基础上的一些新药，并且正在进行疗效评估的临床试验。     

锻炼配合抗骨吸收剂治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的 探讨身体锻炼配合抗骨吸收剂在治疗绝经后骨质疏松症中的作用。方法 对照、动态检查腰椎、左右髋部骨密度（BMD）变化率及四肢和脊柱骨折发生率。结果 主动进行身体运动和缺乏运动的妇女BMD均显升高，尤以新近运动1年内升高最明显，达6．76％－9．79％（P＜0．05），1年后常年运动组、新近运动组和缺乏运动组的BMD增长率无显意义的差别（P＜0．05）；常年运动组和新近运动组的第2年骨折率低于缺乏运动的病人。结论 身体锻炼配合抗骨吸收剂治疗绝经后骨质疏松症时，以新近运动BMD增长最快，常年运动组骨折率最低。     

依屈磷酸二钠预防绝经后骨丢失的临床观察

依屈磷酸二钠（Ｅｔｉｄｒｏｎａｔｅ，ＨＥＢＰ）是第一代双磷酸盐。对骨骼的主要作用是抑制破骨细胞介导的骨吸收，很多体外及体内实验证实，二磷酸盐对正常动物及实验诱发的骨吸收都有明显的抑制效果。本文目的：观察依屈磷酸二钠对绝经后骨丢失的预防效果。方法：北京地区绝经后伴有骨量减少或骨质疏松的妇女服用ＨＥＢＰ二个疗程（每三月为一疗程连服１４日，服药同时及停药期间服钙剂及维生素Ｄ），与单纯服钙剂及维生素Ｄ者进行双盲的前瞻性观察，观察指标为腰椎骨密度（ＢＭＤ），骨质疏松症症状及骨代谢生化指标。结果：ＨＥＢＰ组ＢＭＤ上升，血ＡＫＰ及ＢＧＰ下降，尿ＨＯＰ／Ｃｒ下降，表明服用ＨＥＢＰ可以抑制骨转换，预防绝经后骨丢失。治疗前后的血压、脉搏、血尿常规化验、肝肾功能等均无异常变化，副反应少，均不需处理而自行消失。     

骨质疏松症药物治疗进展

骨质疏松症药物治疗进展浙江丽水市人民医院（３２３０００）王济纬，史炜镔骨质疏松症是常见的骨代谢疾病，其合并的骨折，严重危害人们的健康，被称为无声的流行病（ｓｉｌｅｎｔｅｐｉｄｅｍｉｃ），许多机理尚未明了，这给该病的诊断及防治带来不少困难，国内外学者，...     

金乌骨胶囊联合雷尼酸锶治疗绝经后妇女 骨质疏松症的临床观察

目的 评价金乌骨胶囊联合雷尼酸锶治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性.方法 选70例绝经后妇女骨质疏松患者随机分治疗组与对照组各35例;对照组给金乌骨胶囊,口服,3次/d,3粒/次;治疗组在对照组基础上加用雷尼酸锶2mg/d,疗程14周;治疗前后检测采用超声骨密度仪测左侧跟骨低骨量.结果 两组绝经后妇女治疗后症状均有所减轻,骨密度较治疗前明显增加,骨折风险减少(P＜0.05);临床疗效优于单用金乌骨胶囊组(P＜0.05),临床症状好转达97.14％.结论 金乌骨胶囊联合雷尼酸锶治疗骨质疏松疗效比单一用药治疗效果及安全性更确切.     

新疆地区女性绝经后原发性骨质疏松患者 联合用药治疗的临床研究

目的通过完全随机化对照研究,探讨不同药物组合对女性绝经后原发性骨质疏松症患者的 治疗效果。方法选择我院2008年5月-2009年12月期间,绝经后的骨质疏松患者;共298人,年 龄50-87岁,平均（67. 3±10. 5 )岁。随机被分为3组,分别为：粤组：钙（Ca )垣骨化三醇组（C);B 组：钙（Ca)+骨化三醇（C )垣降钙素（CT)组;C组：钙（Ca)+骨化三醇（C )+双磷酸盐组（BP )。进 行药物治疗观察1年以上。观察药物治疗期间骨密度、骨生化指标25-( OH )D猿、BAP、TRACP-5h变化 情况,从药物疗效、依从性、恶性事件,骨折发生率等多方面加以研究。结果：最终完成研究的共有 220人（74. 5%)。A组治疗依从性要好于B组和C组（P <0.01 ),B组治疗依从性要差于C组尤其前 半年（P <0.05 )。B组,C组联合用药前后骨密度的改善最为明显,骨生化指标变化明显,差异有显著 性（P <0.05 )。显示A组对治疗骨质疏松症效果有限,B组治疗半年后患者BAP水平明显上升且 TRACP-5b）明显下降（P <0.05 ),一年后患者胸椎及髋部BMD分别提高了 7.08%,及9. 60豫。C组骨 生化变化趋势与B组类似,胸椎及髋部BMD分别提高了 5. 07%和6. 92%。B组,C组再骨折发生低 于A组。结论钙剂和维生素D基础用药的基础上联合抗骨吸收药物阿伦膦酸钠或降钙素早期较 明显抑制骨吸收,一年后可以明显提高骨密度,且降低新发骨折的发生率。它们联合治疗达到了叠加 的效果,1+1 >2。但联合治疗由于费用、不良反应的增加,降低了治疗依从性。此外新疆地区女 性绝经后原发性骨质疏松患者25-( OH)D3用药剂量不足,应更多补充维生素D。