腕舟骨骨折合并月骨周围脱位的治疗(附2例报告)

腕舟骨骨折合并月骨周围脱位的治疗（附２例报告）郭爱民张勇王世武张海涛刘学新腕舟骨骨折合并背侧型月骨周围脱位是典型的腕部损伤。作者收治２例，结合有关资料，就治疗问题与同道商榷。１病例介绍例１男，３１岁，因酒醉骑摩托车翻致左腕部损伤，伤后疼痛，活动受限８...     

高压氧治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤疗效观察

高压氧治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤疗效观察吴文华曾昭浚林其仁李毅中傅小杯自１９９０年１月～１９９５年１月，作者对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者行手术后高压氧治疗，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组共８０例，其中男６８例，女１２例，年龄１８～６４岁，平...     

对脑外伤患者的四肢骨折处理

自１９８４年１月至１９９３年１２月共收治中，重型脑损伤合并四肢大骨折１５６例。对骨折的处理非手术治疗８３例，死亡１６例，骨折畸形连接４６例；早期手术内固定治疗７３例，死亡４例，６７例骨折愈合良好。作者认为对脑损伤患者的骨折进行早期手术的固定，有利于防止严重合并症及器官衰竭，降低死亡率，并为肢体功能恢复创造条件。     

颅脑外伤合并胸部损伤的处理

本院自１９９８年９月至１９９９年９月共收住颅脑外伤病人２０３例，其中合并胸部损伤２４例，现分析报道如下。临床资料１．一般资料∶１９９８年９月至１９９９年９月共收住颅脑外伤病人２０３例，其中重症颅脑损伤５６例，合并胸部损伤２４例。合并胸部损伤２４例中，男１９例，女５例；年龄１５～６７岁，平均３９岁。格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascore，GCS）１３～１５分共８例，其中合并单纯多发性肋骨骨折５例（同时合并脾破裂１例，另同时合并胸椎压缩性骨折１例），多发性肋骨骨折伴胸廊塌陷１例，单纯气胸１例，多发性肋骨…     

Dick内固定器治疗胸腰椎骨折脱位疗效观察与并发症的处理

１９８９年至１月至１９９３年１月，采用Ｄｉｃｋ内固定器治疗胸腰椎骨折２９例，其中爆裂型骨折１４例，屈曲压缩型６例，骨折脱位型９例。全部病例均合并有不同程度的脊髓损伤，按Ｆｒａｎｋｅｌ分级，Ａ级１３例，Ｂ级４例，Ｃ级７例，Ｄ级３例，Ｅ级２例。伤后至手术复位内固定时间平均１周，术后随访９个月，骨折复位满意，其中接近解剖复位１５例。     

骶骨骨折与骨盆骨折

目的：探讨骶骨骨折与骨盆骨折的关系及其治疗。方法：对29例骶骨骨折合并骨盆损伤病例作回顾性分析。25例行保守治疗，4例行手术治疗。结果：除1例死于多器官衰竭外，其余28例骨折均愈合，其中有3例为骨盆骨折畸形愈合。随访6个月－21年，28例中有24例神经功能已恢复正常，另5例功能明显改善。结论；骶骨骨折常合并骨盆损伤，对于骨盆骨折尤其是高能量损伤所致骨盆骨折，应注意是否同时存在骶骨骨折。骶骨骨折治疗方案的选择应考虑骨盆的稳定性和神经系统受累程度。对骨盆稳定性受到严重破坏、存在神经系统损害的患者，均应施行积极的治疗以使移位的骨折断端获得复位，并重建骨盆的稳定性。     

急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗

急性无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗毛方敏１池永龙１徐华梓１林焱１急性颈脊髓损伤常发生在颈椎骨折脱位之后，但不伴有颈椎骨折脱位的颈脊髓损伤在临床上也非少见。我院１９９１年１月至１９９７年７月手术治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤１９例，占同期颈椎损伤患者的１３．...     

肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤(附9例报告)

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤的受伤机制、诊断及手术治疗。方法：总结本院１９８９年７月～１９９８年１０月共收治９例肱骨髁上骨折合并不同类型的肱动脉损伤采取手术治疗方法。结果：９例术后４～６周内骨折愈合,８例前臂血运得以良好的恢复,仅１例因伤后时间长术后仍发生晚期前臂缺血性挛缩。结论：儿童肱骨髁上骨折可造成肱动脉损伤,动脉损伤程度不一,如诊断治疗不及时会引起严重的前臂缺血并发症。应对可疑病人的前臂血循环进行仔细、连续动态观察,一旦确诊手术宜早期进行。     

肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤的受伤机制,诊断及手术治疗。方法：总结本院１９８９年７月－１９９８年１０月共收治９例肱骨髁上骨折合并不同类型的肱动脉损伤采取手术治疗方法。结果：９例术后４－６围内骨折愈合,８例前臂血运得以良好的恢复,仅１例因伤后时间长术后仍发生前臂缺血性挛缩。     

肱骨远端骨折整复导致神经血管损伤原因分析

儿童肱骨髁上骨折中的Ｆｅｌｓｅｎｒｅｉｃｈ第Ⅲ型〔１〕（两骨折断端完全分离）治疗过程中可出现严重的血管神经损伤合并症。１９８６年１月～１９９７年２月１２年间,我们对５４８例该型骨折在整复后出现神经血管损伤的１６例患者的有关资料进行收集整理,分析报告如...     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎骨折24例疗效分析

股骨髁间严重粉碎骨折属AO分类的C２、C３型，非手术治疗效果不佳，手术治疗如无可靠内固定往往难以取得满意疗效犤１犦。本院自１９９７年１０月至２０００年１０月，采用股骨长髁支持钢板治疗股骨髁间严重粉碎骨折２４例，效果满意。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：本组２４例，其中男性１８例，女性６例；年龄１６～６２岁（平均３６．８岁）。致伤原因：车祸２０例，坠落伤４例；按AO分型犤２犦：C２１７例，C３７例。闭合性骨折２１例，开放性骨折３例。合并伤：股动脉损伤１例，创伤性休克５例，半月板损伤５例，交叉韧…     

克雷氏骨折合并拇长伸肌腱损伤的诊治

我院于１９９０年～１９９３年收治克雷氏骨折７１６例，其中合并拇长伸肌腱损伤２１例。现就拇长伸肌腱损伤的诊断治疗报告如下。临床资料本组２１例中，男６例，女１５例；年龄４２～６６岁。１９例伤后２～４８小时就诊，２例经外院治疗克雷氏骨折后因拇指屈曲下垂畸形、主动伸指障碍分别于伤后３个月、５个月就诊。克雷氏骨折合并拇长伸肌腱不全损伤的诊断依据：（１）骨折后拇指屈曲下垂畸形、不能主动伸指，经骨折愈合后能恢复伸指功能，本组９例；（２）或拇指伸指无力、疼痛，本组１０例。治疗方法和结果克雷氏骨折手法复位后检查拇…     

胫骨平台骨折46例治疗体会

胫骨平台由松质骨组成，容易造成骨折。我院自１９９６年１月～１９９９年１２月，共收治５６例，现将资料齐全，有随访的４６例作分析讨论。 临床资料 一、一般资料　本组４６例，男３６例，女１０例，年龄１３～５２岁，平均３５岁，由外翻应力所致的外侧平台骨折３１例，由内翻应力所致内侧平台骨折１０例，由垂直压力所致的双侧平台骨折５例。合并内侧副韧带损伤５例，外侧副韧带损伤２例，交叉韧带损伤ｌ例。合并腰椎压缩性骨折１例。本组未发现有半月板损伤的病例。按人民军医出版社《实用骨科学》分型：Ⅰ到２１例，Ⅲ型１８例，Ⅲ型…     

四肢骨折脱位合并血管损伤24例

我院自１９９１年３月～１９９５年３月收治四肢骨折脱位合并血管损伤２４例，除１例因创面严重感染截肢外其余均获成功，现报告如下。临床资料本组２４例均为男性，年龄８～４６岁。损伤部位：肱骨髁上伸直型骨折致肱动静脉损伤６例；股骨外科颈骨折致腋动脉损伤３例；肱骨干骨折致肱动脉损伤２例；尺桡骨中段骨折致桡动脉损伤２例；股骨干上１／３骨折致股深动脉损伤２例；股骨髁上骨折致腘动脉损伤４例；膝关节脱位致腘动静脉损伤５例。损伤类型：血管完全断裂６例，血管挫伤１４例，动静脉瘘２例，假性动脉瘤２例。修复方法：血管直接吻…     

伴有膝关节韧带损伤的下肢长骨干骨折

伴有膝关节韧带损伤的下肢长骨干骨折吴其常卞传华张志刚不涉及股骨髁与胫骨平台的下肢长骨干骨折合并膝关节韧带损伤并不罕见，但由于韧带损伤易被骨折症状所掩盖，诊断常被延误，影响肢体功能恢复。自１９８８年５月～１９９４年１２月共收治１３例。临床资料１．一般资...     

钝性胸部损伤无须CT检查

分析１９９２年１月至１９９６年１月，３４例钝性胸部损伤病人胸部ＣＴ及Ｘ线检查（ＣＸＲ）结果，探讨钝性胸部损伤ＣＴ检查的临床价值。资料与方法全组男３０例，女４例。年龄１４～６２岁。撞击伤２例，挤压伤８例，坠落伤４例。合并其他器官损伤１５例。受伤至就诊时...     

微创经皮钢板治疗合并胸部损伤的胫腓骨骨折

目的观察微创经皮钢板（MIPPO）内固定治疗合并胸部损伤的胫腓骨骨折是否加重胸部症状。方法采用闭合复位经皮钢板内固定治疗合并胸部损伤的胫腓骨骨折22例，在胫骨内侧建立皮下隧道，经此隧道将钢板放置在胫骨内侧骨膜上，骨折间接复位，少数螺钉固定。术后当天即行膝、踝关节不负重功能锻炼。结果随诊22例，随诊时间10～24个月，平均13个月，骨折愈合时间平均4个月，未出现脂肪栓塞等加重胸部损伤的并发症及骨折不愈合、感染、断钉板等并发症。按Johner-Wruhs方法评价功能，优16例、良4例、可2例，优良率达91％。结论在合并胸部损伤的胫腓骨骨折中，MIPPO内固定不增加患者的并发症发生率并具有损伤小、恢复快、符合美学要求等优点，可作为治疗此类骨折的首选方法。     

交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤

“浮膝”是指同侧股骨和胫腓骨骨折而造成整段膝关节漂浮的一种高能量损伤，治疗比较困难。本院自１９９７年１２月至２０００年１０月，应用交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤１６例，取得满意疗效，现总结报告如下。资料与方法１．一般资料：本组１６例，男１１例，女５例；年龄２１～５９岁，平均年龄３５岁；左侧１０例，右侧６例。致伤原因：车祸伤１３例，高处坠落伤３例。开放伤９例，其中股骨开放骨折１例，胫腓骨开放骨折６例，两处均有开放伤２例。闭合伤７例。有７例合并其他部位骨折；并发创伤性休克４例；并发颅脑损伤２例；并发腹…     

骶骨骨折合并骶神经损伤8例分析

骶骨骨折合并骶神经损伤８例分析胡金城，李重茂我院自１９８６年１月至１９９３年１月共收治骶骨骨折合并骶神经损伤８例，经保守、手术治疗随访一年，疗效满意，现报告如下：１临床资料本组８例均为闭合性骨折，男６例，女２例、年龄１８～４５岁，受伤至入院时间为２小...     

儿童桡神经损伤78例分析

目的讨论儿童桡神经损伤的临床特点和治疗方法。方法对７８例儿童桡神经损伤的临床资料进行总结和分析。伤因：６６例为上肢骨折或脱位时合并神经损伤，其中肱骨下段骨折７例，肱骨髁上骨折３７例，孟氏骨折或单纯桡骨头脱位１８例，尺骨和／或桡骨骨折４例。１２例为单纯神经损伤。采用手法复位、石膏固定或牵引１８例，神经松解术３８例，神经吻合术２０例，肌腱转移功能重建术２例。结果４２例随访２个月～２６年，平均４年２个月。用Ｈｉｇｈｅｔ运动评定法评定，疗效为优者３４例，优良率达８１％。伤后３个月内治疗者优良率占９６．５％，明显优于伤后６个月处理者的５０％。结论儿童上肢骨折脱位易合并桡神经损伤，对开放性骨折合并桡神经损伤者应尽快手术治疗。闭合性损伤在保守治疗１～３个月后功能无恢复时应考虑手术治疗