B超诊断巨大肠系膜囊性淋巴管瘤1例

患者女 ,6岁 ,维吾尔族。因腹部胀痛不适 2个月 ,加重 2周来院就诊。体检 :全腹部重度膨隆 ,未见腹壁静脉曲张 ,未见胃、肠型及蠕动波 ,腹软 ,肝脾未及。全腹均可扪及巨大包块 ,无明显压痛。移动性浊音阴性。超声检查 :仪器使用ＡｇｉｌｅｎｔＳＯＮＯＳ 5 5 0 0型电脑彩色声像仪 ,选用 2 .5ＭＨｚ凸阵探头。平卧位腹腔探查 ,可探及一巨大囊性结构的无回声区 ,前后径约 15ｃｍ。边界清晰 ,有完整包膜 ,形态不规则 (图 1,2 )。上缘达剑突下 ,下缘平髂前上棘连线水平 ,两侧达腋中线。囊内可见多条分隔光带 ,呈多房样。ＣＤＦＩ示囊肿周边星点…     

肝脏淋巴管瘤1例

患者男 ,5 8岁 ,以突发性右上腹疼痛伴阵发性加重急诊入院。查体 :体温 36 .5度 ,腹软 ,右上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,未触及包块。肝脾肋下未触及 ,莫菲氏征阴性。肝区叩击痛 ,移动性浊音阴性。实验室检查阴性。急查Ｂ超示 :肝脏体积增大 ,形态尚规则 ,肝内光点回声分布不均匀 ,肝左叶光点回声密集增强 ,肝右叶可见范围 11.4ｃｍ× 14 .2ｃｍ的无回声区 ,其内可见多条强回声分隔光带 ,边界清 ,包膜完整 ,形态欠规则 (见图 )。Ｂ超提示 :肝右叶巨大囊肿。手术所见 :肝右叶有一巨大囊肿 ,直径约 15ｃｍ ,部分囊壁突出 ,与膈肌粘连明显 ,内可见…     

B超诊断浅表淋巴管囊状水瘤1例

患儿,女性,7岁。发现左上肢上臂内侧囊性肿块 来院就诊。体检:心肺(-),肝脾未及,左上肢上臂 内侧见1cm左右皮下小肿块,质软,边界欠清,无压 痛。B超检查:仪器采用HP-8500型超声诊断仪,探 头频率7.5MHz。左上臂内侧距皮下0.3cm处见呈串 珠排列三个液性暗区,最大一个为1.18cm×0.66cm, 暗区之间有管状液性暗区相通。彩色多普勒未见血流 和频谱,肿块边界尚清晰。B超诊断:浅表淋巴管囊状 水瘤(彩图11见320页)。后经手术和病理切片证实。     

肝巨大淋巴管瘤1例

患者女,31岁.因"反复上腹部不适2年余,再发1月余"入院,自诉间有轻微腹胀,无明显腹痛.查体:右上腹可触及包块,质稍软,轻压痛,无反跳痛及肌紧张.B超:肝右叶见11.1 cm×12.1 cm不均质团块,边界清,内回声不均匀,可见细小蜂窝状无回声区,团块内探及粗大穿入血流信号,录得低阻动脉频谱,最大血流速度为63.4 cm/s,RI:0.52;周边见多个稍强回声团块,边界清,内回声尚均匀.诊断:肝右叶巨大实性占位性病变伴周围多发稍强回声团块,考虑多发血管瘤可能.实验室检查:HbsAg(-),AFP 4.5 μg/L,TBIL 6.8 μmol/L,ALT 14 U/L,AST 26 U/L,ALB 43.4 g/L.CT:肝右叶多发占位,最大者约10.6 cm×12.5 cm,CT值20～35 HU,增强扫描可见分隔样向心性强化改变(图1),考虑肝内多发血管瘤.肝动脉造影:肝右叶见巨大占位,呈周边轻度环状染色,肝内血管因被推挤移位而变稀疏,无明显肿瘤血管,无血窦、血湖(图2).肝穿刺活检病理检查:送检灰白色条索样组织一条,长1.2 cm,直径0.1 cm.送检肿物镜下主要由不规则窄壁脉管构成,内衬单层扁平上皮,细胞无异型,管内无红细胞(图3).免疫组化:CD34(-)、D2-40(+)、CR(-)、MC(-).印象诊断:符合(肝)脉管性肿瘤,考虑为淋巴管瘤.     

胰高血糖素瘤1例

患者女 ,49岁。主因全身反复出现皮疹伴痒痛 10个月入院。体检示 :全身散在分布浮肿性红斑 ,表面有结痂 ,鳞屑呈图案分布 ,指端红斑脱屑 ,甲根部凹陷 ,破坏。口角红斑 ,鳞屑。实验室检查 :血糖升高 6 .5 1～ 7.16ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖( ) ,胰高血糖素升高 15 0 .8ｐｇ/ｍＬ。Ｂ超示左膈下及左胸腔少量积液 ,肝内多发囊性占位。ＣＴ表现 :胰体尾部一囊实性肿物 ,大小约 7.7ｃｍ× 6 .3ｃｍ ,边缘光滑 ,平扫实性部分ＣＴ值为 2 3～41Ｈｕ ,增强后实性部分强化明显 ,ＣＴ值为 10 9Ｈｕ ,囊性部分无明显强化 (图 1,2 )。肝右叶可见多个大小不等囊…     

脾脏巨大囊性淋巴管瘤1例

患者女性 ,18岁。发现腹部肿块 2年 ,近 3个月逐渐增大 ,腹胀 ,食量明显下降 ,乏力。查体 :腹部可触及巨大包块 ,质硬 ,表面尚光滑 ,边界不清 ,活动欠佳。ＣＴ示 :脾脏多发性囊肿。实验室检查 :ＷＢＣ 4 6× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 4 89× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ94ｇ/Ｌ。切除脾脏送病理。病理检查　巨检 :脾脏 2 9ｃｍ× 2 0ｃｍ× 9ｃｍ大小 ,表面布满大小不等的囊性结节 ,切面可见大小不一的囊腔 ,腔内充满浆液。镜检 :脾实质萎缩 ,被囊腔取代 ,萎缩脾实质残存于囊壁间。囊内衬覆单层扁平上皮 ,囊壁厚薄不均 ,部分玻璃样变 ,上皮细胞部分脱失 ,囊内…     

颈部海绵状淋巴管瘤1例B超所见

患儿,男,3岁.于2年前发现右颈部肿物,近期明显增大,无症状.B超所见:于右侧颈部可探及约5.1cm×3.5cm囊性肿物,边界清晰,不规整,内部回声以液性为主,并可见网格样改变.囊性肿物内可探及约3.1cm×2.1cm偏低回声团,边界清,内回声不均质,可见光带分隔及弱强光团反射(图1).彩色多普勒探查于囊实性肿物周边部可见绕行血流信号.提示:右颈部囊实相兼肿物.手术所见:瘤体呈囊性多房性,囊内液体呈淡黄色,瘤体下缘下达锁骨,前缘达颈正中,囊壁较薄,与颈总动脉鞘紧密粘连.术后病理诊断:颈部海绵状淋巴管瘤.     

B超诊断胎儿水囊状淋巴管瘤1例

患者,女性,29岁。患者诉停经40天左右,因早孕反应严重而就诊。 B超检查发现;胎儿颅骨环完整;双顶径46.4mm;胎儿头及颈部周围围绕一较大囊肿(图1),囊壁较厚,其内见放射状膈;胎儿躯体其它部位高度水肿,腹壁厚11.3mm,双下肢粗大,近端直径约     

大阴唇淋巴管瘤1例

淋巴管瘤是由数目众多的淋巴管增厚，扩张形成的一无痛性囊肿块，内含淋巴液，囊外有纤维组织，大多数为先天性，临床上较少见，现将本院收治的一例报道如下：     

脾淋巴管瘤的超声诊断

脾淋巴管瘤（Ｌｙｍｐｈａｎｇｉｏｍａ）,亦称脾淋巴管囊肿,是很少见的良性肿瘤。多见于儿童,成人病例报道极少~［１～７］。现将我们收集到的成人淋巴管瘤６例报道如下,旨在探讨超声检查对该病的诊断价值。１临床资料１．１回顾６例脾淋巴管瘤的临床和超声资料。男１例,女５例,年龄范围２０～６１岁,平均年龄４５．５岁。３例经手术和病理检查,３例经细针穿刺活检,均取得组织学证实。全部病例均做了灰阶超声及彩色多普勒超声检查。除脾脏外,腹腔内的其他主要脏器也都仔细地做了超声检查。１．２３例患者脾脏大小正常,临床上无…     

颈枕部巨大囊性淋巴管瘤1例报道

1临床资料患儿,男,2岁,以"发现左枕颈部肿物2a,颈部活动受限1个月,加重1周"为主诉于2011年2月8日入院。患者出生时即发现左枕颈部无痛囊性肿物,花生大小,随生长发育肿物逐渐增大,并向周边扩张,占据整个左颈部并向外凸,入院前1个月出现颈部活动     

B超诊断子宫囊性淋巴管瘤1例

患者,女性,48岁.主诉阴道反复流液3年,流脓性物3月伴下腹疼痛40天住我院妇科.阴道流液呈淡红色或乳白色较粘稠液体,多发生在经期过后数天,流液量时多时少,未治疗过.     

B超诊断胎儿颈部囊性淋巴管瘤1例

孕妇,27岁。既往曾妊娠三次,一次足月产后胎儿死亡,诉胎儿后脑部有个“软包”,两次死胎后引产。现妊娠18周作常规B超检查,测双顶径:4.4cm,羊水平段:7.Ocm,胎盘位于宫底部,胎头光环完整,四周见一巨大囊性包块,约6.2cm×8.2cm大小,中间见     

彩超诊断左腋胸部先天性巨大囊性淋巴管瘤1例

患儿 ,男性 ,7个月。发现左腋窝、胸部包块 7个月 ,迅速增大 3天入院。查体 :左腋窝与左胸壁间可触及约 1 2 cm× 1 0 cm× 5 .5 cm大小包块 ,质软 ,有波动感 ,活动度差 ,表面静脉曲张 ,无红肿溃破 ,边界清。超声所见 :左腋窝与左胸壁间可探及约 1 0 cm× 8cm× 5 cm的囊性包块 ,边界清 ,不规则 ,囊壁完整 ,囊内为无回声区和低回声区 ,间有分隔呈“多房状”结构 ,无回声区内有强回声光斑 ,低回声区内为致密稍强光点回声 ,且有流动 (图 1 )。CDFI示 :分隔上可见细条状的动脉血流。超声提示 :左腋胸部囊性包块T:淋巴管瘤图 1　囊性淋巴管瘤…     

1例大网膜巨大海绵状淋巴管瘤术后护理

海绵状淋巴管瘤由Fink在1885年首先报道,属淋巴管瘤的一种类型。淋巴管瘤是由扩张的内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤,内含淋巴液、淋巴细胞或混有血液。海绵状淋巴管瘤可发生于体表,也可发生于深部组织或内部脏器,好发于颈部、腋下、纵隔内,本例位于大网膜属罕见。肿瘤大小44cm×34cm×22cm,手术难度和风险较     

宫内胎儿颈部囊性淋巴管瘤的B超诊断1例

患者女,２９岁。孕６个月,自诉孕期无胎动感,在外院Ｂ超发现胎心无搏动,即来我院就诊。Ｂ超（机型ＡＵ５３Ｏ）检查：胎头、脊柱、四肢及胸腹部未见异常。无胎动、胎心无搏动。胎儿颈部可见６．０ｃｍ×６．０ｃｍ囊袋状膨出物,边界清晰,边缘规整,其内以液性暗区为主,并可见较多的点状回声呈“茧”状（图１）。并伴有胸背部皮肤水肿。Ｂ超提示：１．胎死宫内,中期妊娠;２．胎儿颈部囊状回声,考虑为淋巴管水囊肿。在无菌条件下行羊膜囊穿刺注雷夫奴尔引产术,第三日娩出一死男婴,身长２５ｃｍ,体重６０克,头颅及四肢未见明显畸…     

小儿颈部巨大淋巴管瘤内出血术后护理1例

1病历资料 患儿,女,9个月,1999年12月 24日急诊入院。患儿自出生后即发现左颈上部有一鸭蛋大小肿块,质地柔软,无明显疼痛症状,生长速度缓慢,7d前,无明显原因迅速增大,肿块波及整个左颈部,急诊来院。左颈部见 10～ 12cm大肿块,无搏动感,质地中等偏软,整个气管严重右偏。入院后即在全麻插管下行左颈部肿块切除术。护理体会：术后经过 10d精心治疗、护理,克服了感染、大量输血后病理生理变化、电解质紊乱等痊愈出院。 (1)呼吸道护理：巨大的颈部肿瘤可压迫气管造成气管软化,气管插管麻醉损伤可引起喉头水肿,再加上小儿鼻腔、咽…     

食管淋巴管瘤1例

<正>患者男性,47岁。吞咽困难2年。胃镜示距门齿26cm处可见一4mm×4mm大小黏膜下肿物,表面光滑、半透明(图1)。超声内镜示病变位于黏膜下层,可见内部分隔,呈无回声改变,切面4mm×3.2mm大小。临床诊断:食管黏膜下良性肿瘤,淋巴管瘤不除外。行内镜下黏膜切除术,术后送检。