腹腔镜手术与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠疗效比较

目的对比观察腹腔镜手术与传统开腹手术保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法输卵管妊娠患者112例，随机分为两组，腹腔镜组67例，开腹组为45例。比较两组的手术时间、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间及输卵管复通率、受孕率。结果腹腔镜组手术时间及术后体温恢复正常时间、肛门排气时间均明显短于开腹组，术中出血量明显少于开腹组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后2个月子宫输卵管碘油造影结果，腹腔镜组复通率明显高于开腹组，差异有统计学意义（P〈0．05）。1年内受孕情况比较，腹腔镜组受孕率明显高于腹腔镜组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠创伤小、出血少、住院时间短、恢复快，是要求保留生育功能的输卵管妊娠患者的最佳选择。     

首次输卵管妊娠不同治疗方法对妊娠结局的影响分析

目的:探讨不同治疗方法对于未育者首次输卵管妊娠后妊娠结局的影响。方法:回顾性分析237例未育首次输卵管妊娠患者的保守治疗方式,随访其2年内妊娠结局。结果:宫内妊娠(IU P)率在开腹手术组、腹腔镜手术组、药物保守组,三组间比较差异无统计学意义(P=0.197);重复异位妊娠(REP)率三组间比较差异有显著性(P=0.007),其中开腹手术组与腹腔镜手术组差异有显著性(P<0.01),腹腔镜手术组低于开腹手术组。继发不孕率三组间比较差异有显著性(P=0.002),其中腹腔镜手术组与开腹手术组及药物保守组两两比较差异均有显著性(P<0.01),腹腔镜手术组术后2年内继发不孕率较开腹手术组及药物保守组高。结论:首次输卵管妊娠保守治疗后两年内的宫内妊娠率与治疗方法无关;开腹手术组术后2年内的REP率较腹腔镜手术组高,腹腔镜手术组术后两年内的继发不孕率较开腹手术组及药物保守组高。首次输卵管妊娠治疗后2年内宫内妊娠率及继发不孕率与治疗方法无明显相关性。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择输卵管妊娠的患者78例,随机分为两组,分别为腹腔镜手术组39例,开腹手术组39例,对两组的手术时间、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间以及输卵管复通率以及受孕率进行观察和比较.结果 两组患者在手术时间、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间等方面比较,腹腔镜手术组均显著短于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后输卵管复通率以及1年内的受孕率,腹腔镜组均显著高于开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者手术创伤小、手术时间短、术后恢复快、手术疗效好,值得临床推广使用.     

腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效评价

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠的疗效。方法 100例适合保守性手术治疗的异位妊娠患者平均随机分为腹腔镜组和开腹组,分别行腹腔镜下和开腹保守治疗,比较2组的手术相关指标、并发症、远期疗效。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、下床时间、住院天数均少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组总并发症发生率5%,开腹组为32%,腹腔镜组术中、术后各种并发症发生率均低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组β-HCG恢复时间与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组输卵管再通率、宫内妊娠率均高于开腹组(P<0.05),持续性异位妊娠率低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜技术治疗异位妊娠效果肯定,与传统开腹手术相比可缩短手术时间,减轻患者痛苦,促进术后康复,提高术后宫内妊娠率,降低持续异位妊娠率。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管异位妊娠的比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果,探讨两种术式的临床应用价值。方法输卵管异位妊娠86例,停经33～76天,平均49天。其中37例在全身麻醉下行腹腔镜手术,49例在硬膜外麻下行开腹手术。结果两组手术均取得成功,腹腔镜手术组与开腹手术组的手术时间分别为53±12vs46±11min(P<0.05);止痛剂(曲马多)70±9vs140±8mg(P<0.05);术后住院时间4±0.5vs9±0.4天(P<0.05)。随访5～8个月,两组无并发症发生。结论与开放手术比较,腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠虽手术时间稍长,但手术创伤小、术后恢复快,对于已有一定腹腔镜经验的医院,可为首选术式。     

输卵管妊娠两种外科治疗方式的生殖结局对比

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守手术与传统开腹手术治疗对患者生殖能力的影响.方法 对我院收治的104例输卵管妊娠的患者,分为腹腔镜手术组51例,开腹手术组53例,对两组术后情况及术后受孕时间受孕率进行比较分析.结果 术后随访2年,腹腔镜手术组再次宫内妊娠39例(76%),开腹手术组再次宫内妊娠29例(54%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜行输卵管保守手术术后再次妊娠率高于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选.     

输卵管妊娠未破型两种治疗方法的对比

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠（未破裂型）的可行性及其价值。方法对2006年6月～2007年6月70例腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠（未破裂型）及60例药物保守治疗资料进行分析,比较2组治愈率,术后3月输卵管再通率及术后2年内自然妊娠率。结果腹腔镜手术组和药物保守治疗组相比较,治愈率、术后3月输卵管再通率差异有显著性（P〈0．05）,2年内自然妊娠率腹腔镜组明显高于药物保守治疗组,差异有非常显著性（P〈0．01）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠（未破裂型）有更高的治愈率、输卵管再通率及自然妊娠率,值得推广应用。     

腹腔镜治疗异位妊娠50例分析

目的探讨研究腹腔镜在异位妊娠临床治疗中的作用。方法 2007年1月至2010年4月我院收治的50例异位妊娠患者行腹腔镜手术,并与同期行开腹手术的48例患者进行临床综合对比分析。结果腹腔镜组患者在术中失血量、住院时间、术后排气时间、术后下床时间、术后止痛药应用、输卵管复通率及术后1年内妊娠率方面均较开腹组患者存在明显优势且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜可以有效应用于临床治疗异位妊娠患者,且效果显著。     

基层医院腹腔镜保守治疗早期输卵管妊娠可行性的探讨

目的探讨腹腔镜保守治疗早期输卵管妊娠在基层医院应用的可行性,寻求对再次妊娠影响较小的治疗方法。方法对42例有生育要求的确诊为早期未破裂型输卵管妊娠的患者分别进行腹腔镜保守治疗(腹腔镜组)22例,及同期行传统开腹手术治疗(开腹组)20例,进行分析对比。结果腹腔镜组术后输卵管通畅率、宫内妊娠率及继发不孕方面与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组手术成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠安全可靠,手术创伤小,康复快,且不影响患者的输卵管功能,是未育未破裂型输卵管妊娠的一种理想手术方式,适宜在基层医院推广实施。     

腹腔镜保守手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠136例对比分析

目的 分析腹腔镜保守手术与传统开腹手术的治疗效果.方法 对收治的136例输卵管妊娠的患者,分为开腹手术组和腹腔镜手术组各68例,对两组术中、术后的情况进行分析.结果 腹腔镜组术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、离床活动时间,与开腹组比较,差异有统计学意义或高度统计学意义(P<0.05或P<0.01),各指标优于开腹组.术后随访2～3年,腹腔镜组再次宫内妊娠54例(79.41%),开腹手术组再次宫内妊娠40例(58.82%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜行输卵管保守手术治疗优于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求的患者的保守手术的首选.     

超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入与腹腔镜保守手术治疗异位妊娠疗效比较

目的比较超声引导下甲氨蝶呤(MTX)穿刺介入与腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效。方法选择未破裂输卵管妊娠患者65例,分别采用超声引导下MTX穿刺介入治疗(介入组,32例)与腹腔镜下保守手术治疗(腹腔镜组,33例)。结果两组患者治疗有效率比较无明显统计学差异(χ2=0.30,P>0.05)。介入组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显小于腹腔镜组(P<0.05或P<0.01),腹腔镜组血β-HCG降至正常时间明显短于介入组(P<0.05)。术后3月行输卵管通液检查,介入组和腹腔镜组通畅患者分别为21例和23例。两组患者的输卵管通畅率比较统计学分析无明显差异(χ2=0.12,P>0.05)。介入组和腹腔镜组术后2年内再次宫内妊娠患者分别为18例和23例。两组患者术后2年内再次宫内妊娠率统计学分析比较无明显差异(χ2=1.26,P>0.05)。结论超声引导下MTX穿刺介入治疗异位妊娠能取得与腹腔镜保守手术治疗相同的效果,同时具有手术时间短、术中出血少、术后住院时间短和术后恢复快等优点。     

输卵管妊娠四种治疗方法效果比较及分析

目的通过对输卵管妊娠四种治疗方法的比较与分析, 以寻求最适宜的治疗方案。方法选择2000~2003年我院确诊为输卵管妊娠并行天花粉宫颈注射治疗患者34例、甲氨蝶岭 (MTX) 宫颈注射治疗 22 例、保守性手术治疗46例及根治性手术治疗180例, 回顾治疗前、治疗后1周血β HCG值及治疗效果。结果保守治疗成功率天花粉宫颈注射组为73 .5%, MTX宫颈注射组为 68 .2%; 治疗后 1 周血β HCG值下降幅度天花粉组为(74±51)%, MTX组为 (79±39)%, 两组差异无统计学意义 (P> 0 .05)。手术治疗成功率保守性手术组为93 .5%, 根治性手术组为100%; 术后1周血β HCG下降幅度保守性手术组为 (91土25)%, 明显低于根治性手术组的 (97±35)%, 差异具有统计学意义 (P<0 .05)。两组手术治疗成功率均明显高于药物治疗组, 差异具有统计学意义 (P<0 .05)。结论手术治疗输卵管妊娠成功率明显高于药物保守治疗; 天花粉及 MTX宫颈注射治疗输卵管妊娠均具有较高的成功率; 如患者生命征平稳, 输卵管无明显炎症粘连及大范围损伤, 手术选择以保守性手术为宜。     

两种保守手术治疗异位妊娠的疗效分析

目的：探讨腹腔镜保守手术、开腹保守手术治疗异位妊娠近、远期疗效的差异。方法：将138例异位妊娠患者分别行腹腔镜保守手术治疗（A组）、开腹保守手术治疗（B组）,观察两组手术疗效及术后生殖状况。结果：A组住院时间、手术时间、肛门排气时间均明显短于B组（P〈0．01）,A组术中出血量、伤口感染率低于B组,但两组术后输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次同侧异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：两种方法治疗异位妊娠有相同的术后妊娠率,但腹腔镜保守手术治疗相对于开腹保守手术治疗具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、术后恢复快的优点,值得推广应用。     

腹腔镜在异位妊娠手术中的应用分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠手术的疗效及应用前景.方法 收集1586例腹腔镜手术的异位妊娠患者(输卵管妊娠1563例,其中间质部12例,卵巢妊娠23例)和1586例开腹手术的异位妊娠患者(输卵管妊娠1566例,卵巢妊娠18例,残角子宫妊娠2例)的临床资料,进行回顾性分析.结果 2腹腔镜组保留患侧输卵管者605例,术后3个月,子宫输卵管造影(HSG)检查,复通538例(88.93%),半年内妊娠233例(38.51%),1年内妊娠302例(49.92%).开腹组保留患侧输卵管者578例,术后3个月HSG检查,复通385例(66.61%),半年内妊娠96例(16.61%),1年内妊娠198例(34.26%).2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在术中失血量、术后恢复、术后止痛药应用、住院时间及术后输卵管复通等差异有统计学意义.结论 腹腔镜下异位妊娠手术完全可安全有效用于临床,且具有创伤小、恢复快的特点.

Abstract：

Objective To explore the effects and application prospect of the laparoscopic surgery in ectopic pregnancy.Methods The data of 1586 patients(1563 cases pregnancy in Fallopian tube,12 cases pregnancy ininterstitial portion of Fallopian tube,23 cases in ovarian)undergoing salpingectomy or salpingotomy with laparoscopically and another 1586 cases pregnancy in Fallopian tube having Sanle surgeries laparotomy were analyzed retrospectively.Results Ectopic pregnancy types,patients ages,avoirdupois,pregnancy or labor times between the two groups were not significantly different.Blood lost,analgesic drugs use,recovery after surgery were significantly different.The laparoscopy group had better outcomes than the laparotomy group.Conclusion The laparoseopic surgery is an efficient and safe therapy for ectopic pregnancy patients.     

异位妊娠腹腔镜下输卵管取胚术65例

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保留输卵管生育功能。方法回顾性分析输卵管妊娠保留生育功能,手术治疗65例,均行腹腔镜下输卵管切开取胚术。结果术中壶腹部妊娠49例(75.38%),输卵管峡部妊娠16例(26.42%),均为未破裂型,53例(98.46%)有不同程度的盆腔粘连。术中出血35¹10 mL;平均69 mL。65例术后均未发生持续性异位妊娠及内出血。手术后1个月复诊,其中有61例来做造影,复诊率为93.85%,3个月内造影复通的有41例(63.08%);6个月复通的有49例(75.38%);1年内复通的有56例(86.15%)。术后6个月内妊娠的有42例(64.62%);术后1年内妊娠的有51例(78.46%);术后2年内妊娠的有54例(83.08%)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留生育功能效果确,恢复快,输卵管复通率高,术后宫内妊娠率高,值得推广。     

两种治疗输卵管阻塞性不孕方法的疗效观察

目的探讨输卵管介入再通术和腹腔镜手术对输卵管阻塞性不孕患者的疗效。方法回顾性分析我院2015年1月~2017年1月经子宫输卵管造影证实为输卵管阻塞的患者共198例,其中102例行输卵管介入再通术(介入组),93例行腹腔镜下相应手术并通液治疗(腔镜组);治疗后随访6~12个月,比较两组的年龄、手术时间、住院天数、手术费用、住院总费用及术后妊娠率和输卵管复通率。计数资料用χ~2检验,计量资料用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组年龄比较差异无统计学意义(P0.05);介入组在手术时间、住院天数、手术费用及住院总费用上明显低于腹腔镜组(P0.05);共有371支输卵管阻塞,介入组185支输卵管阻塞,远端阻塞复通率为0,近端阻塞复通率为95.5%,腔镜组186支输卵管阻塞,远端阻塞复通率为94.4%,近端阻塞复通率为78.9%;两组比较显示介入治疗在输卵管近端阻塞效果优于腹腔镜手术,而腹腔镜手术在治疗输卵管远端阻塞效果优于介入治疗,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论介入治疗是输卵管性不孕的一种有效的治疗措施。输卵管近端阻塞的患者,可考虑行介入治疗,因其费用较低,且术后妊娠率与腹腔镜手术治疗相似;若为输卵管远端积水或阻塞时可优选腹腔镜手术。因此做好患者的筛选至关重要。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的效果比较

目的通过对腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效的对比分析,探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性。方法腹腔镜手术68例(腹腔镜组)与开腹手术68例(开腹手术组)术中及术后恢复情况进行回顾性比较。结果腹腔镜组与开腹组手术治疗异位妊娠的手术成功率、手术时间、术中出血量分别为100%vs100%、(62.2±16.5)minvs(53.5±10.2)min、(45.64±26.58)mlvs(58.18±25.37)ml,两组相比无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开腹组手术治疗异位妊娠术后胃肠道反应及疼痛发生例数、排气时间、及住院时间分别为7.35%vs32.35%、10.29%vs76.47%、(15.42±6.15)hvs(40.37±5.96)h、(3.94±1.27)dvs(7.64±1.95)d,两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、术后恢复快,,并发症少,住院天数少,美容等优越性。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症71例疗效观察

目的观察宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的临床效果.方法在本院就诊的142例输卵管性不孕患者按就诊时间分成两组,每组各71例.观察组应用宫腔镜联合腹腔镜下行输卵管插管疏通术,对照组应用B 超介导下宫腔镜治疗.术后观察患者输卵管通畅情况、1年内的宫内妊娠率和异位妊娠率.结果治疗后观察组输卵管总通畅率与远端输卵管通畅率均明显高于对照组,差异有统计学意义;而两组患者近端输卵管通畅率接近,差异无统计学意义.1年内观察组与对照组异位妊娠发生率分别为4.6%和18.4%,差异有统计学意义;两组宫内妊娠情况接近.结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕具有输卵管复通率高,异位妊娠率低的优势.     

不同术式子宫肌瘤切除术的临床对照分析

目的　探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术与剖腹子宫肌瘤切除术的临床效果。方法　回顾性分析比较腹腔镜子宫肌瘤切除术 81例和剖腹子宫肌瘤切除术 80例患者的手术及术后情况。结果　腹腔镜组手术时间 (6 5 .2±2 8.5 ) min,术中出血量 (5 0 .5± 4 2 .3) ml,术后镇痛用药率 2 .9% ,术后肛门排气时间 (7.6± 3.2 ) h,术后病率 0 ,术后住院日 (4 .6± 0 .5 ) d。而剖腹组手术时间 (6 1 .3± 2 3.4 ) min,术中出血量 (90 .6± 5 3.7) m l,术后镇痛用药率 87.1 % ,术后肛门排气时间 (4 2 .5± 2 .9) h,术后病率 38.6 % ,术后住院日 (7.2± 1 .3) d。腹腔镜组手术时间较剖腹组略短 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、术后病率、术后住院日腹腔镜组明显低于剖腹组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 )。结论　腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有手术效果好 ,创伤小 ,并发症低 ,术后住院时间短等优点。随着腹腔镜手术操作技巧的提高和器械更新改进 ,该手术无疑是一种保留器官的理想术式     

输卵管病变程度与复通术后妊娠率关系的临床研究

目的：通过对240例继发不孕患者手术中观察不同病变程度的输卵管在手术复通后妊娠率的不同,探讨输卵管病变程度与输卵管复通术后妊娠率的关系。方法：分析2005年9月到2006年12月在我所进行输卵管复通术的240例患者（其中输卵管柔软者126例,输卵管增粗僵硬者114例）术后1年妊娠情况。结果：输卵管柔软组术后1年的妊娠率是34.9%,输卵管增粗僵硬组术后1年的妊娠率是8.8%,P〈0.01,有显著性差异。结论：对于继发不孕的患者,如果不孕原因是输卵管阻塞,则输卵管柔软的术后妊娠率高于输卵管增粗僵硬者,前者的手术价值比后者大。