静脉导管在浆膜腔疾病的应用

目前 ,由于人口年龄老化 ,浆膜腔疾病的发病率有所增加 ,治疗方法及手段也明显增多 ,治疗效果也随着改善。现将我科半年来应用导丝引导式中心静脉导管行浆膜腔引流和腔内注药治疗 2 5例浆膜腔疾病介绍如下。1　资料与方法所有病例均为住院病人 ,经胸部Ｘ线、超声波、ＣＴ等检查手段确诊。其中气胸 12例 ,胸积液 11例 ,脓胸 1例 ,心包积液 1例。全部病例都有行引流适应证 ,无禁忌证。和病人及家属说明引流的目的 ,实施引流的必要性、安全性及潜在并发症 ,取得病人同意后在床边进行操作。气胸病人采用仰卧位 ,取患侧第二肋间锁骨中线处或患侧…     

经皮胸腔、腹腔、脏器留置中心静脉导管引流的临床应用

目的探讨应用中心深静脉导管进行胸腔、腹腔、脏器引流渗液及气胸的疗效。方法对50例胸腔积液,15例腹水,40例白发性气胸,10例心包积液,2例乳糜胸,10肝囊（脓）肿,5例急性尿潴留因导尿失败需膀胱造瘘,进行中心静脉导管引流,评价引流效果。结果本组患者均置管引流成功,无一例失败,置管时间2—7天。未发现操作上相关的血气胸、复张性的肺水肿、皮下气肿、纵隔气肿、胸膜反应等并发症。结论中心静脉导管引流是安全有效的。     

单腔中心静脉导管在胸腔引流术中的护理

胸腔穿刺是内科治疗中、大量胸腔积液的主要治疗手段之一。反复的胸腔穿刺既增加了患者的痛苦,又增加了感染的机会。我科自2006年9月至今,采用单腔中心静脉导管行胸腔穿刺置管引流取得较好的效果,护理体会如下：     

中心静脉单针双腔留置导管在血液透析中的应用

目的:评价应用单针双腔中心静脉留置导管建立临时血管通路进行血液透析的临床效果。方法:纳入透析患者83例,其中药物或毒物中毒8例,急性肾衰17例,慢性肾衰58例。采用中心静脉穿刺留置单针双腔静脉导管,颈内静脉7例,股静脉76例。结果:83例均成功建立血管通路,平均血流量达(214±42)ml/min,平均留置时间(31±17)天,感染3例,局部血肿6例。结论:该方法操作简单、快捷,使用方便,留置时间长,并发症少,适用于急诊透析或慢性肾衰尚未建立内瘘的患者。     

中心静脉留置双腔肾透析导管建立血液透析通道的临床体会

目的探讨中心静脉留置双腔肾透析导管建立血液透析通道应用于急慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗的临床价值.方法对46例急慢性肾功能衰竭患者进行中心静脉留置双腔肾透析,其中31例经右颈内静脉穿刺置管,7例经右锁骨下静脉穿刺置管,8例经右股静脉穿刺置管.结果中心静脉留置双腔肾透析导管行血液透析的血液流量充分,流量通畅,其操作简单,不易引起堵塞,95%以上患者血流量达到200～250ml/min.每条导管平均留置时间为51.5d,其中最长的1例导管留置时间达156d,留置效果肯定.结论中心静脉留置双腔肾透析导管建立血液透析通道的方法解决了血液透析通道不能长时间留置的问题.     

腔内留置中心静脉导管治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

<正>恶心胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,往往是肿瘤患者终末期表现之一,是降低患者生活质量的主要因素之一。因此,控制胸腹腔积液快速生长或消除胸腹腔积液在     

单腔中心静脉导管用于胸腔闭式引流术的护理

近年来,由于各种疾病引起的胸腔积液和气胸患者相对增多,临床上对胸腔积液和气胸的治疗多采用反复多次的胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗.由于反复穿刺和引流管较粗,增加了病人的痛苦及胸腔内感染、出血、皮下气肿等并发症的机会,同时也增加了医护人员的工作量.     

单腔中心静脉导管用于腹腔闭式引流术的护理

目的:探讨单腔中心静脉导管对腹腔积液患者行腹腔闭式引流术的护理。方法:我科于2011年12月～2012年12月采用单腔中心静脉导管对35例腹腔积液患者行腹腔闭式引流术放腹水治疗,取得了满意的疗效,现将其护理体会报告如下。结果:35例均一次置管成功,无一例感染。置管后发生导管堵塞3例,给予生理盐水注射液冲管后复通;无1例导管脱落。结论:良好的护理可提高治疗效果,促进患者早日康复。     

留置中心静脉导管治疗心包填塞

心包填塞是指心包内积液大量形成或迅速增多导致心包腔内压力上升，进而引起循环功能障碍的一类临床急症。常用治疗手段包括心包穿刺抽液、心包胸膜开窗术及心包插管引流术。我科自2003年6月至2006年6月，采用留置中心静脉导管治疗心包填塞患者6例，取得了良好的效果。现报告如下。     

经皮置入单腔中心静脉导管治疗单纯自发性气胸临床观察

目的：探讨经皮置入单腔中心静脉导管治疗单纯自发性气胸的效果。方法将60例单纯自发性气胸患者按入院顺序（单或双数）分为中心静脉导管组和对照组,每组30例。中心静脉导管组采用经皮置入单腔中心静脉导管治疗,对照组行常规胸腔穿刺抽气,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果中心静脉导管组治愈率略高于对照组,不良反应发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义;中心静脉导管组肺组织复张时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论经皮置入单腔中心静脉导管治疗单纯自发性气胸效果良好,能更快地促进患侧肺组织复张。     

锁骨下静脉留置双腔导管的临床观察

目的探讨患者锁骨下静脉留置双腔导管的临床观察及护理要点。方法对我院1999年11月～2005年8月收治的15例急、慢性肾功能衰竭患者进行锁骨下静脉留置双腔导管后进行血透治疗并总结护理对策。结果15例患者锁骨下留置导管成功,血流量180～250ml/min,可满足治疗的需要,治疗效果理想。结论加强对患者留置导管期间的护理及观察,做好心理护理,预防导管栓塞,减少并发症及感染的发生,保证透析质量,提高急、慢性肾功能衰竭病人的成活率。     

中心静脉导管应用于蛛网膜下腔持续外引流术的体会

目的总结中心静脉导管应用于蛛网膜下腔持续外引流术的体会。方法协助神经外科采用中心静脉导管为20例颅脑损伤患者行蛛网膜下腔持续外引流术。结果所有患者均引流通畅．无中枢神经系统．感染。结论中心静脉导管应用于蛛网膜下腔持续外引流安全有效。     

中心静脉导管在胸腔闭式引流术中的应用

胸腔积液及气胸是呼吸内科常见疾病,胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术作为这类疾病的常规内科临床诊疗方法.近年来,一次性中心静脉导管的跨科应用,其操作简便性,患者舒适性,是一种有实际应用价值的诊疗进步,为胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术注入了新内容[1-2].多次胸腔穿刺术带来的创伤远小于一次传统的胸壁造口胸腔闭式引流术,但中心静脉导管置管持续胸腔引流可完全取代需2次以上的胸腔穿刺术,同时大大降低了传统胸腔闭式引流术的创伤,而且大多数情况下中心静脉导管置管胸腔闭式引流术也可取代传统胸腔闭式引流术.笔者采用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗胸腔积液及气胸,效果满意.现报告如下.     

经皮穿刺留置导管心包引流术4例报告

本文报告我院近期对2例肺癌并心包转移和2例结核性心包炎患者施行经皮穿刺心导管法置管心包引流术治疗的结果，参阅国内外文献对该项技术与传统外科胁下造日引流术进行比较，并就该项技术的方法学及适应症作初步探讨。1病历摘要例1，男性，56岁。因胸闷、气促及不能平卧50天入院。经CT及心包抽液检查确诊为左肺中央型肺癌并胸膜、心包及纵隔转移。经先后2次心包穿刺减压等治疗病情无缓解，心包填塞症状反复并加重，遂于入院第16天采用经皮穿刺导管法（Seldinger插管法）’“作。已包穿刺留置导管引流术治疗。步骤如下：患者取半卧位，以超…     

中心静脉导管在胸腔积液引流术中的应用

目的探讨中心静脉导管在胸腔积液引流术中的意义。方法回顾性分析我科2009年8月至2012年8月期间应用中心静脉导管行胸腔闭式引流患者265例,分析手术成功率和出现异常的比例。结果手术成功率为100%,导管留置引流期间脱出9例,占3.4%,导管阻塞14例(5.3%)。结论中心静脉导管用于胸腔引流疗效确切,且安全可靠,但在临床护理上一定要勤于观察,谨慎操作,避免出现导管留置引流期间脱出和导管阻塞。     

中心静脉导管长期留置的护理

目的探讨中心静脉导管（PICC）社区护理方式的可行性。方法通过加强护理培训,在社区医院开展PICC标准护理,对37例PICC带管出院患者进行日常维护。结果37例患者在护理过程中导管相关并发症的发生率低,患者满意率达98％,取得了良好的效果。结论PICC社区护理方式,可以降低导管相关并发症,满足患者的日常维护需求,有利于提升护理质量和促进PICC技术的推广和普及,这种护理方式是有效、可行的。     

床旁血液净化患者留置双腔中心静脉导管的探讨

随着危重症医学的发展，床旁血液净化(biood purification beside bed)技术已经成为重症监护病房(ICU)中救治急危重患者的一项重要手段。但建立和维持一个良好的血管通路又是保证急危重患者顺利进行和完成床旁血液净化的首要条件。近年来。我们应用锁骨下静脉穿刺留置双腔静脉导管作为危重患者床旁血液净化的血管通路，积累了较丰富的临床经验，取得了良好效果，现将其体会报道如下。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流术临床疗效观察

目的研究用中心静脉导管代替常规胸腔闭式引流管行胸腔闭式引流术的临床疗效。方法以2010年2月至2012年9月本院120例存在中至大量胸腔积液（非脓胸）患者为研究对象,对其使用规格为FR8的中心静脉导管代替常规胸腔闭式引流管（FR32、FR28）行胸腔闭式引流术,观察其疗效及并发症等情况。结果中心静脉导管行胸腔闭式引流术以组织损伤较少,操作简单,并发症较少,患者痛苦小等优点,可以在临床上推广。但是对于血胸患者其临床疗效有待于进一步探讨。     

278例血液透析病人留置双腔中心静脉导管的临床分析及护理

目的 总结血液透析病人留置双腔中心静脉导管护理经验，探讨如何减少中心静脉留置导管并发症的发生。方法 分析2000年9月-2003年9月我院血液净化中心278例急、慢性肾功能不全患者和留置双腔中心静脉导管278例次，其中锁骨下静脉留置导管138例次，颈内静脉留置导管107例次，股静脉留置导管33例次。结果 常见的并发症有：感染(8．99％)、导管流量不足及堵塞(6．83％)，意外脱出(3.24％)，局部血肿或出血(5．76%)，误穿动脉(2.52％)，留置时间8小时—6个月。结论 双腔中心静脉留王导管是血液透析治疗的一条方便快捷，安全有效的血管通路，其并发症的发生是可以防治的。