实时超声造影在肝癌微创治疗术中的临床应用

目的探讨超声造影技术在肝癌微创介入治疗前后的应用价值。方法41例肝脏恶性肿瘤患者接受了不同类型的微创介入治疗,于治疗前后采用超声造影技术对其中46个病灶进行造影增强超声检查。结果介入治疗前造影增强超声显示46个病灶表现为动脉早期抱球状、弥漫或轻度增强;治疗后病灶超声造影检查结果显示有18个病灶有残存活性、21个病灶完全灭活、7个病灶与治疗前无变化,与最终诊断比较,灵敏度为89%(25/28),特异度为100%(18/18),总符合率为93%(43/46),与数字剪影血管造影(DSA)检查结果比较无显著性差异(P0.05),明显高于常规彩超结果(P0.05)。结论实时超声造影可以提高肿瘤内血流信号检测,有助于确定介入治疗范围,是评价微创治疗疗效的有效方法。     

术中超声在手术治疗颅脑肿瘤中的应用

目的:探讨应用超声技术对颅脑肿瘤手术治疗效果的影响.方法:收集2008年2月～2012年2月在我院进行颅脑肿瘤切除手术的50例患者,在确定病灶位置时采用术中超声进行确定,并加强对病灶动态情况的了解,选择合适皮层切口,并对病变部位切除程度进行判断.结果:经过检查发现,肿瘤均具有准确的定位,所有患者都切除整个肿瘤,手术效果良好.经过手术切除并辅助超声检查,所有患者肿瘤能够很好地显示出来,方便病灶的寻找,在肿瘤切除的过程中加强超声扫查可以有效显示肿瘤切除程度,并为手术操作提供一定的依据.所有患者都在超声下进行全部肿瘤切除,并在手术结束后加强超声检查,跟术前对比,结果发现肿瘤消失.有2例患者在手术后偏瘫,经过三周时间治疗,恢复良好.结论:在颅脑肿瘤治疗过程中,采用术中超声对于肿瘤位置确定具有重要作用,其有利于降低盲目性操作,提高手术效果.     

术中超声在上尿路切开取石术中的应用

自1993年6月～1995年6月,在术中超声监视下行上尿路切开取石手术24例,其中多发性肾结石14例,鹿角形结石2例,上段输尿管结石6例,下段输尿管结石2例。本文介绍了上尿路切开取石术中超声声像图的特点,术中超声监视提高了手术的成功率,节省了手术时间。减少了病人的痛苦及手术并发症。     

术中超声在上尿路切开取石术中的应用

自１９９３年６月￣１９９５年６月，在术中超声监视下行上尿路切开取石手术２４例，其中多发性肾结石１４例，鹿角形结石２例，上段输尿管结石６例，下段输尿管结石２例。本文介绍了上尿路切开取石术中超声声像图的特点，术中超声监视提高了手术的成功率，节省了手术时间，减少了病人的痛苦及手术并发症。     

中医药在原发性肝癌介入术中的应用进展

介入治疗是不能切除肝癌非手术治疗或治疗后获得手术机会的首选方法,但化疗栓塞会出现严重的肝功能损害等副作用。近年来,中医药在这方面展现出独到的优势,能增强机体免疫功能,减轻毒副作用,延长生存期,提高患者的生存质量。     

肝癌切除术中肝门阻断方法及术后门静脉血栓形成机制研究进展

<正>目前国内外治疗肝癌患者主要以肝切除为主。患者肝脏中分布着丰富的血管,手术过程中很容易造成大量出血,导致患者死亡或器官衰竭,所以肝脏手术中进行肝脏血流阻断关系着患者手术的成败。肝脏血流阻断虽然能够有效减少术中出血量,但同时也会对肝脏造成缺氧性损伤,增加手术后肝脏衰竭的可能性。其中术中阻断肝脏血供和术后恢复供血可能     

超声造影在肝癌射频消融前后的临床应用价值分析

目的:研究在肝癌射频消融前后采用超声造影技术(CEUS)的应用价值。方法:选取2018年1月至2020年1月在中山市中医院超声科接受射频消融治疗的50例肝癌患者,治疗前后均进行超声造影检查以及常规超声检查病灶。将术中病理检查结果作为金标准。这50例患者中共有116处病灶。对比常规超声检查和CEUS术前检查的准确性、术后效果以及随访复查结果。结果:CEUS对转移灶、原发灶的诊断准确率分别为98.84%、96.67%均高于常规超声的90.70%、80.00%,P<0.05;射频消融术后,CEUS的诊断准确率同样高于常规超声诊断,P<0.05。结论:CEUS是一种可反映病变情况、病灶数、血流的高准确性检查方法,对射频消融前后的评估和治疗效果均有积极的意义,值得临床推广应用。     

羟基喜树碱在原发性肝癌晚期治疗中的临床价值

原发性肝癌(Primary liver carcinoma,PLC)是一种发生在肝细胞或者肝内单管上皮细胞的恶性肿瘤。PLC是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率有上升趋势,死亡率仅次于胃癌和食管癌。PLC具有病情发展快、恶性程度高、难以治愈、生存期短等特点,已成为严重威胁人们生命健康的重大疾病。本院应用羟基喜树碱+经导管肝动脉化疗栓塞术治疗取得了较好的临床     

选择性半肝入肝血流阻断在肝癌切除术的应用

目的探讨选择性半肝入肝血流阻断和Pringle法在肝癌切除中的应用。方法收集我院2004年5月至2009年12月共计50例不同肝血流阻断肝癌切除患者,其中26例行Pringle法肝血流阻断(A组),24例行选择性半肝入肝血流阻断(B组)。观察两组病人术中出血量,肝门阻断时间,术后肝功能恢复情况,并发症发生率等指标。结果两组病人术中出血量,肝门阻断时间上比较无统计学差异。在两组肝切除量无统计学差异的情况下,B组病人术后第3、7天血清前白蛋白水平显著高于A组。B组术后第1、3、7天血清丙氨酸转氨酶水平显著低于A组。结论选择性半肝入肝血流阻断在肝癌切除术中优于Pringle法,能明显减轻肝功能损害并有效控制术中出血。     

超声在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

腹腔镜胆囊切除术（LC）已应用临床多年，但中转率可达4．3％，其原因可能与统计例数、选择LC手术的适应证及外科医生经验有关。目前LC中转为开腹胆囊切除术（OC）仍时有发生。2001年4月-2005年5月，我院在LC术前应用超声检查以增加LC的安全性，降低中转率取得良效，现报道如下。     

扶正抑瘤方超声导入辅助治疗原发性肝癌的临床分析

目的:探讨扶正抑瘤方超声导入辅助治疗原发性肝癌的疗效以及对血清高尔基体糖蛋白-73(GP-73)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)的影响。方法:本研究共纳入120例原发性肝癌患者,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各60例;对照组进行肝动脉化疗栓塞术治疗;治疗组同对照组术后3 d给予扶正抑瘤方超声导入,1次/d,连续治疗12周;比较两组治疗前后主要症状、肝功能指标和T淋巴细胞亚群变化;检测两组血清GP-73和GPC3水平。结果:治疗后治疗组临床总改善率为86.67%,对照组为58.33%,治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者主要症状评分和肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和总胆红素(TBIL)均明显低于对照组(P0.01);治疗组治疗后分化簇3(CD3~+),CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组,而CD8~+低于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清GP-73和GPC3水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:扶正抑瘤方超声导入辅助治疗原发性肝癌能明显改善患者临床症状和生活质量,抑制血清GP-73和GPC3表达,从而改善免疫和肝功能。     

原发性肝癌的综合治疗——附322例报道

目的:探讨原发性肝癌综合治疗的方法,进一步提高肝癌的整体治疗效果。方法:回顾性分析322例肝癌患者的手术切除治疗、非手术治疗及未行治疗的临床资料,并进行生存率、术后复发率比较。结果:①手术切除组1、3、5年术后复发率为32.3%、71.5%、81.5%,围手术期手术死亡率为0.93%。②切除组患者存活1年和3年者为78.5%和56.1%,非切除组42.0%和6.1%,前者显著高于后者(P<0.01)。③未接受任何治疗者均于诊断后1年内死亡,其1年和3年存活率均为0%,均显著低于手术切除组和非手术切除组。结论:综合治疗能有效提高手术安全性和切除率,降低术后肿瘤复发,提高肝癌的整体治疗效果。     

乳腺癌的超声鉴别诊断再探讨

目的：探讨高频超声对乳腺癌的鉴别诊断的价值。方法：对300例被手术、病理证实的乳腺癌高频声像图进行回顾性分析。结果：高频超声对乳腺癌诊断符合率97％。乳腺癌的高频声像图特征明显，肿块形态不规则，回声不均匀，肿块内微小钙化及同侧腋窝淋巴结肿大有助于乳腺癌的诊断。结论：高频超声对乳腺癌的鉴别诊断有重要的临床价值。     

参桃软肝片联合动脉化疗栓塞术治疗肝热血瘀型肝癌临床研究

目的:观察参桃软肝片联合动脉化疗栓塞术治疗对肝热血瘀型肝癌患者肝功能及肿瘤标志物的效果.方法:将肝热血瘀型肝癌患者80例随机分为对照组与观察组各40例.对照组给予吡柔比星(THP)+丝裂霉素C(MMC)+卡铂(CBP)+超化碘油作动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组的基础上联合参桃软肝片进行治疗,疗程均为30d.比较2组...     

外治法治疗肝癌癌性疼痛临床观察

探讨外治法治疗肝癌癌性疼痛。用痛康宁腰围带置于患者脐部，每15天更换药袋1次，连续使用。对照组用强痛定，肌肉注射，每次100mg，2次／d。结果：痛康宁治疗癌性疼痛有较好疗效，能明显改善患者生活质量。     

乾坤胶囊结合高能聚焦超声对原发性肝癌患者生存质量的影响

目的:评价乾坤胶囊结合高能聚焦超声对原发性肝癌患者生存质量的影响.方法:对90例经细胞病理学证实的原发性肝癌患者,随机分为治疗组30例,对照组30例,空白组30例.从临床症状、血象、生活状态(Karnafsky评分标准)、生存期、甲胎蛋白(AFP)的含量变化等方面进行了前瞻性对比治疗研究.结果:治疗组、对照组、空白组的总有效率分别为96.67%、86.67%、60%,三年生存率依次为69.85%、45.18%、35.81%,经统计分析,治疗组、对照组与空白组比较均有显著性差异(P＜0.01及P＜0.05).显示乾坤胶囊对肝癌患者能明显改善症状、有效地提高生存质量、降低AFP的含量、延长生存期.结论:乾坤胶囊治疗肝癌疗效确切,无不良反应.可作为高能聚焦超声治疗的辅助药物,以利于提高患者的免疫力、延长生存期、提高生活质量.     

慈丹胶囊治疗原发性肝癌325例临床总结

观察慈丹胶囊治疗原发性肝癌的疗效,将325例肝癌患者随机分为中药组（慈丹胶囊）125例。中药加化疗组（慈丹胶囊加化疗）100例。化疗对照组（常规化疗）100例,疗程2个月,结果：中药加化疗组稳定及稳定以上率为87.0%,中药组为72.8%,化疗对照组为57.0%。患者生活质量改善对比中药加化疗组明显优于中药组和化疗对照组;治疗后NK细胞,CD3,CD4,CD8指标化疗对照组明显下降,中药加化疗组NK细胞,CD8指标下降幅度小,CD3,CD4无显著变化;治疗后AFP指标,中药组（118例）和中药加化疗组均明显下降。化疗对照组下降不明显,提示中药加化疗的疗效优于单纯化疗。     

中西医结合治疗肝癌引起的双下肢指陷性水肿56例

目的：了解中西医结合治疗肝癌引起的双下肢指陷性水肿的临床疗效。方法选择56例由肝癌引起的双下肢指陷性水肿的住院患者,并随机分成两组,其中30例为治疗组,26例为对照组,治疗组采用中医综合疗法结合传统利尿药物治疗,对照组则应用一般利尿药物治疗。结果两组治疗后,治疗组双下肢指陷性水肿的缓解程度及缓解时间均优于对照组（ P＜0.05）。结论中西医结合治疗肝癌引起的双下肢指陷性水肿,可提高临床缓解率,缩短治疗周期,特别在提高患者生存质量方面具有很大的优势。     

肝癌和大肠癌“异病同证”的证候分布及其与临床实验室指标的关联研究＊

目的 调查原发性肝癌（肝癌）与大肠癌患者的中医证候分布，探讨血常规、肝肾功能、免疫功能和肿瘤指标等临床实验室指标与中医证候的关联。方法 运用《中医肝癌与大肠癌病例汇报表（CRF表）》采集中医四诊信息、客观指标等，分析肝癌与大肠癌的证型分布及各证型在临床客观指标上的表现特点及“异病同证”的规律。结果 460例肝癌和759例大肠癌患者具有肝肾阴虚、脾虚、瘀血、湿热、实热、气虚、阴虚、隐证8种单证及各种兼证，其中脾虚证（27%）、肝肾阴虚证（12%）、隐证（11%）、湿热证（9%）、肝肾阴虚兼脾虚证（8%）为肝癌和大肠癌临床较为常见的五种中医证型。血常规HB、肝肾功能TBIL、ALB和GGT在五种证型间整体分布有显著差异（P < 0.05），AFP在肝癌证型间差异无统计学意义（P > 0.05），在大肠癌证型间差异显著（P < 0.001）。但免疫功能和细胞因子在上述五种证型间整体分布差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 脾虚证、肝肾阴虚证、肝肾阴虚兼脾虚证、隐证、湿热证是肝癌与大肠癌证候分布的前五位，其证候分布与HB、TBIL、ALB、GGT和AFP存在关联，提示这些临床实验室指标可能作为肝癌和大肠癌“异病同证”辩证的参考依据。     

中西医结合防治肝癌介入术后栓塞综合征的临床观察

为观察中西医结合防治肝癌介入术后栓塞综合征的临床疗效，将37例行67例次肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌患者随机分为治疗组(19例)和对照组(18例)，对照组于术后第1天予西药常规对症治疗，治疗组加服新癀片和麻仁丸。结果：治疗组在减轻患者发热、腹痛程度以及缩短术后发热、腹痛、便秘、恢复正常饮食时间等方面优于对照组。提示中西医结合方法可以有效防治肝癌介入术后栓塞综合征。