变应性支气管肺曲霉菌病的临床特征

目的：分析我院变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的临床特征,为临床诊断及治疗提供帮助.方法：回顾性分析诊断为ABPA 8例患者的临床资料.结果：8例ABPA患者临床表现主要为咳嗽、胸闷、喘息.6例有肺部慢性疾病史,肺部CT特征性表现为囊状支气管扩张及黏液栓.结论：对于临床可疑ABPA患者,查血清总IgE及曲霉菌特异性IgE,行曲霉菌变应原皮肤点刺试验和纤维支气管镜检查有助于明确诊断.治疗以激素加抗真菌药物为主.     

变应性支气管肺曲霉菌病复发的危险因素

目的 研究变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonaryaspergillosis,ABPA)复发的危险因素,为临床提供可能的疾病监测新指标.方法 收集2001年6月至2021年5月在北京协和医院变态反应科门诊由于变应性支气管肺曲霉菌病随访的20例患者的临床数据,进行回顾性研究.结果 对20...     

老年变应性支气管肺曲霉菌病CT影像征象分析

目的 分析老年变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)CT影像征象,提高对老年ABPA的诊断水平.方法 回顾性分析,经临床确诊的53例ABPA患者,分析31例老年ABPA患者的一般资料及CT影像特征;同时与中青年组ABPA患者进行对照分析,最终发...     

变应性支气管肺曲霉菌病32例临床分析

目的 总结分析变应性支气管肺曲霉菌病(Allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的临床表现、影像学,以探讨其临床特点,提高临床诊断水平,做到早期诊断和治疗.方法 回顾性分析2011年9月至2019年11月南京鼓楼医院呼吸科收治ABPA患者的临床资料.结果 ABPA患者共3...     

变应性支气管肺曲霉菌病不同影像分型的临床特征

目的:分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)不同影像分型患者的临床表现、血清学、肺功能等特点,提高ABPA早期诊断与治疗。方法:对2006年1月至2020年6月中国医科大学附属盛京医院确诊的影像学不同分型的ABPA患者的临床、血清学、肺功能等资料进行回顾性分析比较。结果:44例影像学不同分型的ABPA患者主要临床表现为...     

变应性支气管肺曲霉菌病5例报告及文献复习

变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）是机体对寄生于支气管分支内的曲霉抗原呈现免疫反应,并引起肺浸润和支气管扩张的炎症性肺疾病,多见于哮喘和囊性纤维化患者,临床较少见。     

变态反应性支气管肺曲霉菌病11例临床分析

目的 分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床与影像学特点,以提高认识,减少误诊.方法 对我院确诊的11例ABPA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11例确诊ABPA患者,年龄46～85岁,平均年龄(67±12)岁,男性5例,女性6例.主要临床表现为喘息11例,咳嗽、咯痰10例(其中咳痰栓者3例),咯血2例...     

变态反应性支气管肺曲霉菌病11例临床分析

目的分析变态反应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的临床与影像学特点,以提高认识,减少误诊。方法对我院确诊的11例ABPA患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例确诊ABPA患者,年龄46-85岁,平均年龄（67±12）岁,男性5例,女性6例。主要临床表现为喘息11例,咳嗽、咯痰10例（其中咳痰栓者3例）,咯血2例。烟曲霉抗原皮内试验呈速发阳性反应11例（＋～＋＋＋＋）。血清总IgE（正常范围0～144μg／L）均升高,其中9例〉1000μg／L（1427～9362μg／L）。血清烟曲霉特异性IgE（正常值〈0．43μg／L,0级）均升高,为5．04～118．569g／L（2～4级）。外周血嗜酸粒细胞计数6例升高（绝对值为0．52×10^9～3．6×10^9／L,百分比为6．1％～29．7％）,5例正常。胸部高分辨率CT显示斑片状渗出影11例（其中游走性病灶10例）,中心性支气管扩张9例,其中4例具有典型的黏液嵌塞征。肺功能检查10例星阻塞性通气功能障碍,第1秒用力呼气量（FEV1）／用力肺活量为（57±11）％,FEV。占预计值％为（48±15）％,其中支气管舒张试验阳性5例。所有病例均曾诊断为难治性哮喘、慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张症。10例确诊后给予全身糖皮质激素治疗,病情缓解。1例属病程晚期,死于呼吸衰竭。结论对于临床表现为“难治性哮喘”或“支气管扩张症”伴有发作性喘息的患者,应想到ABPA可能。胸部CT、血清总IgE检测、烟曲霉抗原皮内试验有助于明确诊断。     

变应性支气管肺曲霉菌病的影像学特点分析

目的 分析变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的CT表现.方法 分析9例ABPA的胸部CT图像.结果 9例患者均可见到中心性支气管扩张,扩张支管腔内可见粘液嵌塞,呈指套状、牙膏状改.结论 对于长期哮喘,出现中心性支气管扩张、粘液嵌塞、游走性肺实变的病人应高度考虑ABPA的可能性.     

肺曲霉菌病的诊治进展

曲霉菌(aspergillas．Asp)又称弗状菌，属于子囊菌纲真正子囊菌亚纲。该病是美国第3位需要住院的系统性真菌感染。在肾移植受者其发生率为2％，而死亡率高达70％。致人类疾病菌种包括烟曲菌、黄曲菌、土曲菌、黑曲菌等。1965年Rapes等将曲菌属分成18个群132个种和18个变种。人类曲菌病95％以上由烟曲菌引起的。Asp为条件致病菌，引起气道免疫变应性反应，表现为变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)。     

过敏性支气管肺曲霉菌病发病机制、诊断及辅助检查的研究进展

过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA)为支气管哮喘常见合并症,其致病菌为曲霉菌,近年其全球发病率呈上升趋势.本文结合既往文献针对ABPA的发病机制、诊断及辅助检查进行综述,结果发现ABPA发病机制主要与遗传因素、免疫缺陷有关;其临床表现与呼吸系统疾病相似,容易混淆,临床误诊率较高;Rosenberg标准、Greenberg...     

变应性支气管肺曲霉菌病1例并文献复习

患者,蒯某,男性,53岁,2007年初始,因患受凉后出现发热、咳嗽、咳少量白痰伴气急,体温最高39℃,给予悦康力欣、复方氨基比林、复方甘草合剂抗炎,止咳化痰治疗后体温降至正常,然而咳嗽、咳痰、气急症状仍间断发作,以夜间为主,可平卧,受油烟刺激等易发作。查肺功能示“通气轻度阻塞性减退,气道阻力增加,支气管扩张实验阳性”,胸部CT示“左肺炎性渗出性改变”,诊断为“支气管哮喘伴感染”经可乐必妥、希舒美等药物抗感染,万托林、氨茶碱、阿斯美等平喘治疗后症状仍反复发作。     

变应性支气管肺曲霉病七例临床特点分析

目的 探讨变应性支气管肺曲霉病( ABPA)的临床特征、影像学特点、诊断和治疗方法,以做到早期诊断及早期治疗.方法 回顾性分析解放军总医院2010年3月至2011年5月确诊的7例ABPA患者的临床资料.结果 7例中,男4例,女3例,平均年龄为(33±16)岁.在确诊ABPA前,曾被误诊为支气管哮喘(简称哮喘)6例,肺部感染3例,肺结核2例,支气管扩张1例.主要临床表现为咳嗽6例,咳痰5例,咯血4例(其中3例为黑褐色痰),喘息3例,气短3例,发热2例.7例外周血中总IgE均升高,中位数为3040 U/ml.7例外周血中嗜酸粒细胞比均升高,中位数为0.19.6例外周血中嗜酸粒细胞绝对值升高,中位数为1.84×109/L;6例曲霉皮肤点刺试验阳性;5例血清特异性烟曲霉IgE抗体升高,平均为(22±15) kU/L;4例血清特异性烟曲霉IgG抗体升高,平均为(108±96) mg,/L.胸部CT主要表现为双肺多发性斑片状影、中心型支气管扩张及支气管黏液栓形成.5例患者接受口服糖皮质激素(简称激素)联合抗真菌药物治疗.结论 ABPA主要临床特点为常有哮喘病史,胸部影像学显示游走性或固定性肺部浸润影或中心型支气管扩张,外周血中嗜酸粒细胞、血清总IgE水平和血清烟曲霉特异性IgE抗体均升高.对哮喘合并支气管扩张的患者应高度警惕ABPA的可能,应常规进行曲霉皮肤试验筛查,必要时行外周血总IgE及胸部CT检查,以提高ABPA的诊断率.口服激素联合抗真菌药物对ABPA治疗有效.对ABPA患者应注意规律随诊并监测病情的变化,防止病情复发加重.     

变应性支气管肺曲霉菌病及伊曲康唑的治疗应用

变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)是机体对曲霉抗原的过敏反应,是Ⅰ型和Ⅲ型变态反应的联合作用.主要是由于大量烟曲霉(Af)孢子被机体一次性吸入后,粘附于气道内过多的黏液中,形成菌丝体出芽繁殖,不断产生霉菌毒素和Af抗原.     

变态反应性支气管肺曲霉菌病误诊23例分析

目的 总结变态反应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的诊治经验及误诊原因.方法 回顾性分析1985至2008年诊断的23例ABPA的临床资料,总结ABPA的诊治经验及误诊原因.结果 本组23例中22例48次被误诊.主要被误诊肺结核、支气管哮喘、肺部感染、嗜酸细胞性肺炎、肺癌等,误诊时程在30个(14,114)月.结论 临床医师对本病的认识不足是误诊的主要原因,提高对本病的认识程度,尽早行过敏原筛查,熟悉其影像学特征是减少误诊的关键.     

肺曲霉菌病临床病理学研究进展

肺曲霉菌病临床病理学研究进展安徽省蚌埠医学院病理学教研室刘德纯综述周彩存审校曲霉菌（ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ）是一种条件致病菌，在人体免疫力降低时可引起肺曲霉菌病甚至全身性曲霉菌病。在肺部霉菌感染中，曲霉菌病居第一或第二位。本文评介肺曲霉菌病易感人群，...     

肺曲霉菌病21例临床分析

肺曲霉菌病在临床上并不罕见。近年来,有关的文献报道逐渐增多。由于此病大多继发于一些肺部的疾病,在临床表现方面,与基础肺部疾病互相混淆,易造成误诊或漏诊,因此临床医师应引起注意。本文对我院近２０年来,经手术及纤维支气管镜检查与病理确诊的２１例肺曲霉菌病进行临床统计分析,现报告如下。１　临床资料１－１　本组病例共２１例,男１７例,女４例。年龄２１～６０岁。经手术切除肺叶病理检查确诊的病例为１６例。经纤维支气管镜活检病理报告确诊的病例为５例。１－２　本组２１全病例均有咳嗽、咳痰病史,其中２０例有咯血的…     

重症监护室中侵袭性肺曲霉菌病的诊断标准：因人而异

侵袭性肺曲霉菌病（IPA）在重症监护室（ICU）患者中发病率、病死率高。因此，制定足够灵敏、特异的诊断标准辅助早期识别IPA对改善患者的预后至关重要。目前关于IPA的诊断标准主要包括欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组织提出的诊断标准（以下简称EORTC/MSG标准）、ICU患者诊断标准、Bulpa标准、流感相关性肺曲霉菌病（IAPA）诊断标准和国际心肺移植学会（ISHLT）针对心肺移植术后患者的诊断标准。本文主要对以上标准的适用人群、主要特点及局限性进行阐述，以期临床医生能够在临床诊疗中针对不同的患者选择个体化的诊断标准。     

侵袭性肺曲霉菌病的临床诊治进展

侵袭性肺曲霉菌病是深部真菌感染性疾病，近年来发病率大大增加，死亡率极高，传统的诊断方法非常困难，治疗效果不佳。近年来，该病在诊断治疗上有很大的进展，本文就此进行综述。     

变应性支气管肺曲霉病误诊为肺结核三例

变应性支气管肺曲霉病是一种非感染性,炎症性肺部疾病,以机体对寄生于支气管内的曲霉发生变态反应为主要特征,英国学者Hinson等在1952年最先描述,文昭明等于1985年在国内首次报道此种病例。变应性支气管肺曲霉病是一种进展性疾病,由于临床医师对本病不熟悉,易造成漏诊误诊。