肥胖妇女的妊娠期疾病

在妇女妊娠期间，肥胖是导致众多疾病的重要危险因素，通常肥胖妇女在产前、产时和产后发生异常的机会增多，如糖尿病、妊娠期高血压疾病、早期流产、难产等。同时，其对胎婴儿也存在近期和远期的影响，如造成巨大儿、新生儿一过性无症状低血糖、胎儿宫内死亡等。因此应加强肥胖孕妇的产前系统管理及营养指导，同时对肥胖妇女要更加重视分娩过程及新生儿监护等。     

郑州市城乡孕妇营养知识调查分析

丰富的营养知识、积极的生活态度以及健康的饮食行为是人类维持生存和健康的基础.孕妇的营养不仅关系孕妇自身的健康,而且对胎儿的生长发育、出生后的健康以及成年后疾病的发生都有着明显的影响[1].目前,我国孕妇面临营养缺乏和营养过剩的双重挑战[2],急需加强对孕妇食物与营养的指导工作,促进孕妇形成良好的饮食习惯[3].本研究对2010年3月1日至9月30日在郑州大学第一附属医院围产保健门诊进行产前检查的450例妊娠晚期妇女进行问卷调查和分析,探讨孕妇膳食状况、营养知识、态度及饮食相关行为,及其可能的影响因素,为妊娠期营养宣教及营养干预提供科学依据.     

超重及肥胖孕妇肠道菌群与子代健康的研究进展

<正>妊娠期超重或肥胖会导致早产、妊娠期糖尿病和子痫前期等妊娠期并发症及合并症发生风险增加，并与子代代谢性疾病、过敏性疾病、神经系统疾病发病相关。因此，如何改善肥胖孕妇的不良母儿结局，是临床上的一个重点问题。近年来随着微生物研究的不断深入，肠道微生物被发现与人体的健康息息相关，妊娠期超重或肥胖女性肠道菌群失调对于孕妇、胎儿甚至新生儿远期生长发育都有着重要影响。本文对超重或肥胖孕妇肠道微生物改变及与子代健康的相关性展开讨论，     

肥胖妊娠期妇女的糖耐量减低与糖尿病

妊娠期糖代谢的生理变化容易使妊娠期妇女发生糖耐量的减低,所以近年来妊娠期妇女糖代谢的异常受到诸多关注.因为妊娠期妇女糖耐量的减低不仅影响到母体,引起其代谢紊乱或者发展为妊娠期糖尿病,而且影响胎儿发育,以致发生胎儿的先天性畸形,发育异常,死亡率增加等一系列问题.如果在肥胖这个高危因素作用下,将会加重妊娠期妇女糖耐量减低的程度,甚至使其发展为妊娠期糖尿病的几率大大增加.着重对肥胖影响母体糖耐量的相关研究进行综述.     

肥胖妊娠期妇女的糖耐量减低与糖尿病

妊娠期糖代谢的生理变化容易使妊娠期妇女发生糖耐量的减低，所以近年来妊娠期妇女糖代谢的异常受到诸多关注。因为妊娠期妇女糖耐量的减低不仅影响到母体，引起其代谢紊乱或者发展为妊娠期糖尿病，而且影响胎儿发育，以致发生胎儿的先天性畸形，发育异常，死亡率增加等一系列问题。如果在肥胖这个高危因素作用下，将会加重妊娠期妇女糖耐量减低的程度，甚至使其发展为妊娠期糖尿病的几率大大增加。着重对肥胖影响母体糖耐量的相关研究进行综述。     

营养门诊管理对北京市怀柔区妊娠期妇女妊娠结局的影响

目的了解营养门诊管理对北京市怀柔区妊娠期妇女妊娠结局的影响。方法自孕7周开始对在产科门诊建档产检的孕妇在营养门诊进行管理,给予合理化饮食结构指导的孕妇600例作为研究组,同期未在营养门诊接受饮食指导的300例孕妇作为对照组,观察两组的妊娠结局。结果研究组孕妇妊娠期糖尿病、巨大儿、妊娠期高血压疾病的发生率及剖宫产率较对照组低(P0.05)。结论营养门诊对妊娠期妇女进行饮食结构指导可以减少围产期并发症,改善妊娠结局。     

镇痛药对孕妇和胎儿的影响

妊娠期妇女用药不仅影响孕妇本身,而且还涉及到下一代的智力发育和身体健康。故给孕妇用药时,不仅应考虑药物对孕妇本人的作用,更应考虑药物通过胎盘进入胎儿体内后,对胎儿及新生儿的影响。本文仅就临床常用镇痛药(analgesics)对孕妇、胎儿及新生儿的影响问题综述如下。     

浅谈孕妇营养

孕妇的营养对胎儿的发育是不可缺少的，而在整个孕期，为使孕妇避免各种感染疾病，需依靠机体强大的抵抗力，而构成抵抗力的基础是营养。本文通过孕妇的生理特点、营养需要、营养不良对胎儿影响及合理膳食等方面对孕妇妊娠期间的营养情况进行了综述，为临床医生和孕妇提供一定的参考和指导。     

孕产妇的营养与合理膳食

孕妇和乳母的营养状况 ,不仅关系妇女自身的健康 ,而且对于妊娠过程、胎婴儿的生长发育都有着极为重要的意义 ,因而孕产妇的营养与合理膳食非常重要。1　孕妇的营养需要妇女自卵子受精在体内发育为成熟胎儿的整个妊娠期 ,是一个极为复杂的生理调整过程 ,既要维持母体自身营养素平衡 ,又要满足胎儿生长发育的需要。在这一过程中 ,孕妇在大量雌激素、孕激素和胎盘生乳素的影响下 ,其合成代谢和分解代谢活动明显增加 ,尤其合成代谢增强大于分解代谢。全身各系统均发生功能性变化 :消化液分泌减少 ,胃肠蠕动减慢 ,常出现腹胀、便秘 ;唾液分泌增…     

下期重点预告

<正>血清尿酸水平与妊娠期高血压疾病的关系,妊娠期肥胖妇女的孕期营养治疗,肥胖孕妇外周血及脐血肥胖抑制素与母儿体质指标的相关性研究,子宫畸形的发生及其对妊娠的影响,宫-腹腔镜联合治疗剖宫产切口憩室环嵌顿案例分析,生物补片在女性盆底重建术中的应用进展,子宫韧带的损伤机制及手术治疗在盆底功能障碍性疾病中的作用,有限元分析模型在女性盆底功能障碍性疾病研究中的应用及意义,尿动力学对盆底重建术式的影响探讨,全盆底重建术与传统阴式修补术治疗老年女性盆腔     

上推膀胱直肠后再次宫颈环形电切术对保留生育功能的价值

目的:探讨上推膀胱直肠后再次宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈疾病治疗中的可行性,评价其对年轻患者保留子宫及生育功能的价值。方法:回顾性分析2010年1月至2014年4月在复旦大学附属妇产科医院就诊,因宫颈LEEP术后切缘阳性或术后随访复发、无法在门诊行常规LEEP而行上推膀胱直肠后再次LEEP的38例患者的临床资料。结果:38例患者均顺利完成了上推膀胱直肠后再次LEEP,术中均未出现膀胱、直肠损伤等并发症。手术时间38±7分钟,术中出血量20±5 ml,住院天数2.7±0.6天;其中1例患者术前病理检查为宫颈高度鳞状上皮内瘤变,术后升级为原位鳞癌合并原位腺癌行全子宫切除术,37例患者(97.4%)成功保留子宫,随访至今1例术后12个月低度鳞状上皮内瘤变行宫颈激光治疗,余均未见宫颈病变复发。12例患者有生育意愿,7例患者已成功妊娠,6例已分娩。结论:上推膀胱直肠后再次LEEP安全可行,可实现未生育妇女及年轻妇女保留子宫及生育能力的意愿。     

Responsiveness of gynecologic tumors to chemotherapeutic agents in the 6-day subrenal capsule assay

Various gynecologic malignancies have been tested in the 6-day subrenal capsule assay, which is an in vivo test of human tumor responsiveness to drug therapy. Fresh surgical explants of ovarian, endometrial, and cervical tumors were implanted as 1-mm³ fragments under the renal capsule of normal mice and tested against a spectrum of clinically active agents. Regardless of the site of origin, human tumors showed variations in growth rate when implanted under the renal capsule that appeared to reflect both the growth potential characteristic of each tumor as well as the heterogeneity of the cell populations comprising each tumor. An average of 60% of tumors showed positive growth and 11% demonstrated no measurable change in size. The response rates of 18 ovarian, 28 endometrial, and 20 cervical carcinomas to clinically active chemotherapeutic agents were determined. A range of responses, in terms of drugs indicated to be active and of the degree of responsiveness to active agents, was obtained with each histologic type. Response rates varied from 6% to tamoxifen in cervical carcinomas to 80% to 5-fluorouracil in ovarian carcinomas. The results of this study support the variability in chemotherapy responsiveness observed clinically with gynecologic tumors and suggest the feasibility of using the subrenal capsule assay as a predictive test.