肝硬化患者红细胞免疫功能与脂质过氧化关系的研究

探讨肝硬化患者红细胞免疫功能的变化及其与脂质过氧化的关系。应用红细胞酵母菌花环法测定红细胞免疫功能 ,并采用化学比色法测定血浆丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)含量。其中肝硬化患者 31例 ,健康对照 30例。肝硬化组RBC -IC花环率明显提高 ,P <0 .0 5 ;而RBC -C3b受体花环率与正常人无显著性差异 (P >0 .0 5 )。肝硬化组SOD、GSH -Px、SOD/MDA低于正常 (P <0 .0 1) ;而MDA明显高于正常 (P <0 .0 1)。线性相关分析显示 ,RBC -C3b花环率与MDA呈显著负相关 (r= 0 .42 3,P <0 .0 5 )。RBC -ICR与MDA明显正相关 (r=0 .5 2 3,P <0 .0 5 )。肝硬化患者红细胞免疫粘附功能降低 ,与活性氧代谢紊乱密切相关     

肝硬化腹水患者血浆降钙素原和内毒素对肾功能的影响

通过对102例肝硬化腹水患者血浆降钙素原(PCT)和内毒素(ET)水平检测，探讨血浆PCT对肾功能状态的影响及其相互关系。     

肝硬化患者检测血浆神经肽Y的临床意义

研究肝硬化患者血浆神经肽Y的变化及其临床意义。肝硬化患者 6 4例。男 40例 ,女 2 4例 ,平均年龄 45岁± 2 3岁。其中乙型肝炎性肝硬化 5 7例 ,丙型肝炎性肝硬化 2例 ,酒精性肝硬化 4例 ,心源性肝硬化 1例 ,伴消化道出血 2 0例 ,腹水 36例 ,肝性脑病 12例和肝肾综合症 4例。按肝功能分级Child分级 :A级 2 8例 ,B级 2 3例 ,C级 13例。采用RIA法检测空腹血浆NPY水平 ,并与 40例 (男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 42岁± 2 0岁 )健康人作对照。肝硬化A级患者血浆NPY含量 (12 1 6± 2 8 9) pg/ml低于健康对照组 (142 3± 40 5 ) pg/ml(P <0 0 5 )。肝硬化B级 (6 3 4± 2 4 8) pg/ml,C级 (4 5 6± 2 1 7) pg/ml患者血清NPY含量显著低于健康对照组及肝硬化A级患者 (P <0 0 1)。肝硬化患者血浆NPY含量显著低下 ,并随肝功能损害程度加重而下降更多 ,提示NPY可能参与了肝损害的病理过程 ,并与肝功能分级有关。     

老年脑梗塞患者血浆和红细胞内4种微量元素的测定

我们自1992年至1993年测定老年脑梗塞患者血浆和红细胞内镁、锌、铜、硒4种微量元素的含量情况,以探讨微量元素对脑血管病的防治作用。     

肝硬化患者红细胞参数测定及临床意义

目的 观察肝硬化患者红细胞参数变化,探讨其临床意义.方法 检测45例肝硬化患者(肝硬化组)红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW),并与42例健康者(对照组)进行比较.结果 与对照组比较,肝硬化组的RBC、HCT、Hb均显著下降(P<0.05),MCV、RDW显著升高(P<0.05,P<0.01),并且随着Child-Pugh积分的增加,红细胞参数的异常程度逐渐加重(P<0.05,P<0.01).结论 肝硬化患者存在红细胞异常,红细胞参数可以反映肝病的肝损程度和病情轻重.     

肝硬化患者红细胞变形性及其影响因素

用 L BY- BX红细胞变形聚集仪检测 ED,采用 SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分离红细胞膜蛋白并分析带3蛋白含量 ;取适量患者红细胞检测红细胞丙酮酸 - Cl- 交换速率常数。以红细胞 ATP和 2 ,3-二磷酸甘油酸 (2 ,3-DPG)含量作为衡量红细胞能量代谢状态的指标 ,观察 ATP和 2 ,3- DPG含量的变化 ,并与正常人比较。结果 :肝硬化患者 ED明显降低 ;凝胶电泳显示患者组带 3蛋白分布较窄 ,着色减弱 ,扫描图谱显示带 3蛋白的浓度峰明显低于对照组 ;患者组红细胞丙酮酸 - Cl- 交换速率常数明显低于对照组 ;肝硬化患者 ATP含量正常而 2 ,3- GPD含量明显增加。认为红细胞膜带 3蛋白含量减少及功能降低是肝硬化患者 ED降低的重要原因     

肝硬化患者红细胞分布宽度变化及意义

目的 观察肝硬化患者红细胞分布宽度（RDW）变化,并探讨其临床意义.方法 322例肝硬化患者,Child-Pugh分级A级122例,B级103例,C级97例,分别为A、B、C组,另取健康对照者68例为对照组.检测各组患者RDW.结果 A、B、C组及对照组RDW分别为13.3％±4.3％、14.1％±2.1％、15.5％±4.7％、11.7％±3.1％.A、B、C组患者RDW均高于对照组（P均＜0.05）,且C组＞B组＞A组（P均＜0.05）.以15.1％为RDW的Cut-Off值诊断肝硬化的曲线下面积为0.763,敏感性为93.1％,特异性为71.2％.结论 肝硬化患者RDW升高,且Child-Pugh分级越高,RDW值越高.RDW可作为诊断肝硬化和肝硬化分级的参考指标.     

嗜酸乳杆菌对肝硬化患者血氨和血浆内毒素水平的影响

目的：观察嗜酸乳杆菌制剂乐托尔胶囊对肝硬化患者肠道症状、血氨及血浆内毒素水平的影响。方法：Child-Pugh B级肝硬化患者24例，口服乐托尔胶囊（每次2粒，每日2次）3周，观察治疗前后相关临床症状、肝功能、血氨、血浆内毒素和细胞因子白细胞介素（IL）－1、IL－6水平的变化，并与双歧三联活菌胶囊培菲康治疗组（21例）和对照组（12例）进行比较。结果：乐托尔治疗组的腹泻、腹胀缓解病例数显著高于对照组（P＜0.01)，血氨、血浆内毒素显著降低的病例数亦明显高于对照组（P＜0.05)，肝功能、凝血酶原时间、IL－1、IL－6水平改善的病例数在两组间无明显差异。乐托尔治疗组和培菲康治疗组的各项症状和指标改善情况均无显著差异。结论：乐托尔胶囊可显著改善肝硬化患者的肠道症状，并能降低其血氨和血浆内毒素水平。     

肝硬化患者血浆P物质与一氧化氮关系研究

Ｐ物质是在克分子水平上测得的作用最强的内源性血管活性多肽。近年来Ｐ物质与肝硬化高动力循环的关系逐渐引起人们的关注 ,本文观察肝硬化患者血浆Ｐ物质浓度及与一氧化氮的关系。对象与方法一、研究对象肝硬化患者 43例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 47～ 72岁 ,平均6 2岁。病例均符合肝硬化临床诊断标准 ,其中Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级示Ａ级 12例 ,Ｂ级 32例 ,Ｃ级 19例。正常对照 2 0例 ,为体检正常的健康者 ,男 9例 ,女 11例 ,平均年龄 5 8岁。患者及对照组于空腹静息状态下采肘静脉血 3ｍｌ ,置入放有 3 %ＥＤＴＡ 0 .1ｍｌ试管中 ,30 0…     

肝炎肝硬化患者红细胞CR1粘附活性与肝功能损伤程度的相关性研究

目的研究肝炎肝硬化患者红细胞 CR1粘附活性与肝功能损伤严重程度的相关性。方法采用红细胞天然免疫粘附肿瘤细胞的测定方法对88例肝炎肝硬化病人、30例正常人的红细胞 CR1分子粘附活性进行测定,5个或以上红细胞牯附1个肿瘤细胞为一个结合单位,计算粘附率。结果肝炎肝硬化患者红细胞 CR1分子粘附活性显著低于正常人群(P<0.01),失代偿性肝硬化患者的红细胞 CR1分子粘附活性显著低于代偿性肝硬化患者(P<0.01),肝炎肝硬化患者红细胞 CR1分子粘附活性的变化与胆碱酯酶(CHE)密切相关,按 Child Pugh 分级。肝炎肝硬化患者随 Child 积分的升高,其红细胞 CR1分子粘附活性相应下降。结论肝炎肝硬化病人红细胞CR1分子粘附活性的变化与其病情的严重程度密切相关,该项可作为判断肝病患者肝功能损伤程度的重要指标。     

肝炎后肝硬化患者血浆胰高血糖素水平的变化及其临床意义

目的　了解肝炎后肝硬化患者血浆胰高血糖素水平变化及其与肝功能损害程度以及与门脉高压的相关性。方法　采用放射免疫分析法测定３８ 例肝炎后肝硬化患者空腹血浆胰高血糖素水平。用Ｂ超测定门脉主干内径。结果　肝硬化患者血浆胰高血糖素水平显著高于正常组（ Ｐ＜ ０－０１），胰高血糖素浓度与门脉直径呈正相关（ｒ＝ ０－３９３， Ｐ＜ ０－０５），而与肝功能损害程度无明显相关。结论　胰高血糖素可能在门脉高压的形成与维持中起重要作用     

肝硬化患者血清甲状腺激素与透明质酸水平的相关性研究

目的探讨肝硬化患者血清透明质酸含量与肝硬化病变程度及甲状腺激素水平的相关性。方法用放射免疫法测定了６９例不同程度的肝硬化患者血清透明质酸（ＨＡ）含量和甲状腺激素水平。结果随着临床肝硬化程度的加重，ＨＡ含量逐渐增高。而三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３），随ＨＡ的增高而下降，与ＨＡ含量呈显著负相关（ｒ＝－０．６２１和－０．４８４）；而甲状腺素（Ｔ４）、游离甲状腺素（ＦＴ４）可正常或下降，但在肝功能严重衰弱时也多呈低水平。结论肝硬化时，Ｔ３、ＦＴ３与ＨＡ呈显著负相关。联合检测ＨＡ与Ｔ３、ＦＴ３及Ｔ４、ＦＴ４浓度对估测肝硬化的严重程度及预后具有实用价值。     

肝硬化病人血浆胃动素水平的变化及其临床意义

目的 探讨肝硬化病人空腹血浆胃动素水平的变化及其与肝功能损害的关系。方法 应用放免法检测肝炎肝硬化病人、慢性胆炎病人和正常人空腥血浆胃动素,并进行比较。结果 肝硬化病人平均空腥血浆胃动素水平的变化及异常率（〉３１２ｎｇ／ｍｌ为异常）均明显高于慢性肝炎和正常人,且ＣｈｉｌｄＣ级〉Ｂ级〉Ａ级。肝硬化进空腹血浆胃动素水平与血浆白蛋白呈负相关,与血清总胆红素呈正相关。结论 肝硬化病人空腹血浆胃动素水平明显     

Fasting plasma ghrelin levels reflect malnutrition state in patients with liver cirrhosis.

BACKGROUND AND AIM: Ghrelin plays an important role in controlling the feeding and nutritional states by signaling hypothalamic centers. However, the role of ghrelin in cirrhotic patients in the malnutrition state remains unclear. SUBJECTS AND METHODS: Thirty-four patients with liver cirrhosis (LC) and 10 healthy controls (normal controls, NC) were enrolled in this study. Fasting plasma ghrelin levels (desacyl form) were measured using a newly developed ELISA and the relationship among biochemical parameters including plasma leptin, body composition and energy metabolism were evaluated using an indirect calorimeter. RESULTS: Plasma ghrelin levels were slightly but not significantly elevated in patients with LC when compared with NC. Plasma ghrelin levels showed a negative correlation (r=-0.432, p<0.01) with plasma leptin levels and positive correlations with blood urea nitrogen (BUN), creatinine, white blood cell count and C-reactive protein. No correlation with the severity of liver damage based on the classification of Child-Pugh was noted. Plasma ghrelin levels were significantly correlated with body mass index (BMI), arm muscular circumference (AMC), triceps skinfold thickness (TSF) (BMI, r=-0.389, p<0.05; AMC, r=-0.416, p<0.05; TSF, r=-0.459, p<0.01, respectively) and the substrate oxidation rates of glucose (%CHO), fat (%FAT) and non-protein respiratory quotients (npRQ) (%CHO, r=-0.391, p<0.05; %FAT, r=0.438, p<0.01; npRQ, r=-0.411, p<0.05, respectively). Four factors (npRQ, TSF, total bilirubin, BUN) associated with plasma ghrelin levels were identified by multiple regression analysis. CONCLUSIONS: These data suggest that fasting plasma ghrelin levels may be a useful indicator reflecting malnutrition in patients with LC, although renal failure and inflammatory status are also closely associated with plasma ghrelin levels.     

病毒性肝炎患者血浆一氧化氮和内皮素水平及意义

各型病毒性肝炎及活动性肝硬化患者共２１３例,采用镉柱还原法及重氮化法检测ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３水平,放免法检测了ＥＴ－１水平。急性肝为,慢性活动型肝炎,肝炎肝硬化等各型肝病患者血清ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３及ＥＴ－１水平均有不同程度的升高,肝炎急性期ＮＯ就有明显升高,慢性肝病ＮＯ与ＥＴ随病情进展水平升高,二者水平良好的相关性。     

抗纤方治疗肝硬变的临床研究

目的研究肝硬变患者血清Ⅲ型前胶原（ＰｃⅢ）和辨证施治的关系以及抗纤方抗肝纤维化的作用．方法按照中医辨证分型，采用放射免疫分析法测定乙肝肝硬变患者３７例血清ＰｃⅢ，以自拟抗纤方辨证加减治疗，观察血清ＰｃⅢ变化．结果肝硬变患者血清ＰｃⅢ值显著高于正常人，ＰｃⅢ值在肝郁脾虚型（１３０８４μｇ／Ｌ±３８２２μｇ／Ｌ）、气滞血瘀型（１６４５７μｇ／Ｌ±４６４９μｇ／Ｌ）、热郁血瘀型（２１５５２μｇ／Ｌ±４７７６μｇ／Ｌ）均显著升高（Ｐ＜００１），三证型间差异显著（Ｐ＜００１）且呈顺序递增趋势，ＰｃⅢ值与血清白蛋白水平呈负相关，与ＡＬＴ，ＺｎＴＴ及球蛋白无相关．经抗纤方加减治疗后，各型血清ＰｃⅢ均显著下降（Ｐ＜００１）．结论血清ＰｃⅢ能较好地反映肝纤维化程度，与中医证型关系密切，可作为辨证分型，判断病情的客观指标，抗纤方具有较好的抗肝纤维化作用．     

肝硬化红细胞钠钾ATP酶、钙镁ATP酶及钠钾钙镁改变

目的:探讨肝硬化时细胞内钠钾钙镁的改变及细胞膜钠钾ATP酶(NKA)、钙镁ATP酶 (CMA)活性改变在细胞内钠钾钙镁改变中的作用．方法:测定了52例肝硬化失代偿期(实验组 A)、36例代偿期(实验组B)患者红细胞及血清钠钾钙镁(RNa、RK、RCa、RMg;SNa、 SK、SCa、SMg)含量和NKA和CMA活性．以 36名健康人为对照组．结果:与对照组比较,实验组A的NKA、 CMA、RK、RMg(t=5．92,P<0．001;t=7．21, P<0．001;t=2．32,P<0．02;t=4．79,P<0．001)和买验组B的NKA、CMA、RK、RMg(t=3．83, P<0．001;t=2．53,P<0．02;t=2．03,P<0．05;t= 3．33,P<0．002)均显著降低;与实验组B比较, 实验组A的NKA、CMA活性(t=2．29,P<0．05; t=4．14,P<0．005)显著降低．与对照组比较, 买验组A的SNa、SK、SCa、SMg(t=8．25, P<0．001;t=5．73,P<0．001;t=9．82,P<0．001; t=6．15,P<0．001)显著降低;与实验组B比较, 买验组A的SNa、SK、SCa、SMg(t=6．94, P<0．001;t=5．00,P<0．001;t=5．57,P<0．001; t=5．73,P<0．001)显著降低．与Child B级组比较,Child C级组的NKA、CMA、RK、RMg、 SNa、SK、SCa、SMg(P<0．05或P<0．01) 显著降低．与非肝性脑病组比较,肝性脑病组NKA、CMA、RK、RMg、SNa、SK、 SMg(P<0．05或P<0．01)显著降低．实验组A中, 低SMg者的NKA和CMA显著低于高SMg者 (16．87±3．19 vs 19．04±3．25;109．83±13．51 vs 120．13±13．27;P均<0．05)．结论:肝硬化患者存在缺钾缺镁,且随病情加重而加重,缺钾缺镁可能为病情加重的原因之一．NKA和CMA活性降低可导致细胞内低钾低镁和钠钙蓄积．缺镁为ATP酶活性在失代偿期进一步降低的原因之一．