充血性心力衰竭门静脉与肝静脉多普勒血流频谱的观测

目的⑶观测充血性心力衰竭门静脉、肝静脉血流⒙为判定充血性心力衰竭肝淤血与心功能情况提供方法⒚方法⑶多普勒超声观测 ９３ 例心力衰竭患者及 ３０ 例正常人门静脉平均血流速度⒉ Ｐ Ｖ ⒕、门静脉频谱波动率⒉ Ｐ Ｒ⒕、门静脉内径⒉ Ｐ Ｄ⒕、肝静脉内径⒉ Ｈ Ｄ⒕⒙并与超声心动图检测结果比较⒚结果⑶充血性心衰患者临床心功能降低、心舒缩功能减低、 Ｈ Ｄ 扩张与门静脉 Ｐ Ｒ 减低有较好相关性⒙且 Ｐ Ｖ 减慢⒚结论⑶多普勒观测充血性心力衰竭肝静脉、门静脉血流变化⒙是判定充血性心力衰竭时肝脏淤血与心功能情况的可靠指标⒚     

正常孕妇的肝静脉和门静脉多普勒频谱的观测

本文利用双功多普勒观测63名正常孕妇在妊娠各期肝静脉血流频谱、门静脉血流动力学变化情况，并与100名育龄期健康非孕妇女对比，根据多普勒频谱特点将肝静脉波形分为正常型、衰减型、平坦型。结果：孕妇门静脉血流速度及血流量明显高于非孕妇（P＜0．001）；非孕妇肝静脉波形均为正常型；正常孕妇肝静脉血流频谱振幅降低以至消失，随着孕周增加频谱改变越明显（P＜0．001），孕1～12周正常型占79％，衰减型占18％，平坦型占3％，孕12～28周正常型占37％，衰减型占22％，平坦型占41％，孕28～40周正常型占6％，衰减型占11％，平坦型占83％。因而，不能一概认为正常肝静脉频谱变化均由病理因素引起。     

应用多普勒超声观测胎儿门静脉及脐静脉分支的血流改变

胎儿循环是一个较复杂的过程,本文对胎儿门静脉及脐静脉分支的超声解剖及血流动力学进行详细的研究。1　材料与方法应用ＥＵＢ565Ａ型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率35ＭＨｚ,多普勒取样容积2ｍｍ,检查50例妊娠28～38周正常单胎孕妇。胎儿羊水、胎盘、胎心、脊柱等皆为正常声像。11　胎儿脐静脉分支的扫查方法　首先探及胎儿的胎盘,找出脐带的脐静脉始端,延此循至胎儿腹环。胎儿静止时于胎儿上腹部中线矢状切面,沿脐静脉向头侧追踪其未端,再显示出右心房的图像,可见静脉导管管腔连接于脐静脉与下腔静脉间,为长度18～23ｃｍ,宽度2～3ｍｍ喇叭…     

早期慢性实质性肝病肝静脉多普勒频谱改变

此实验为前瞻性设计,实验组30例,男性17例,女性13例,年龄18～64岁(平均41岁),均以肝病收住院,对照组30例,为自愿受试者,男性14例,女性16例,年龄对23～62岁(平均35.7岁).物理检查:脾大17例(56.7%),肝大6例(2%),肝掌1例问(3 .3%),阴性8例(26.7%).用Child-Pugh分级法进行分期,A期均无失代偿肝病的证据,仅一例(3.3%)血中胆红素偏高(大于2ing/dl).17例(56.7%)超声引导下穿刺活检,其病理结果均为纤维变性.慢性实质性肝病诊断标准:1)腹水,肝、脾肿大,肝内实质性回声改变;2)超声显像肝脏有角征;3)生化检测肝功能指标异常;4)酶免疫分析(EIA)异常;5)凝血酶原时间延长.此组病例经临床、放射、超声检测,无心衰证据,心电图为正常窦性心律,因心衰者肝静脉     

彩色多普勒超声诊断门静脉及肝静脉癌栓

随着超声诊断仪器性能及检测技术的不断改进 ,门静脉及肝静脉癌栓的检出率不断提高。本文通过回顾分析 ,总结了经手术及病理证实的门静脉并肝静脉癌栓形成 6例 ,探讨彩色多普勒超声对其诊断价值。资料与方法6例均为我院住院患者 ,男 5例 ,女 1例 ,其中肝癌 5例 ,右中心型肺癌 1例。超声检查 :HP- 5 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2～ 4 MHz。常规扫查肝脏及比邻脏器 ,重点观察肝内占位性病变的声像图特征、肝静脉、门静脉及其分支的内径、癌栓的回声类型、分布状况 ,并对门静脉、肝静脉进行彩色多普勒血流观测及频谱分析。结　　…     

肝纤维化门静脉多普勒血流研究

目的 探讨门静脉多普勒血流变化对肝纤维化的诊断价值。方法 应用脉冲多普勒测量105例经肝活检证实的慢性肝炎肝纤维化病例的门静脉血流流速差值(最大流速—最小流速)，最大流速及流速比(最小流速／最大流速)。结果 S0组与s1-s4组的门静脉流速差值，最大流速和流速比比较有显著性差异(P＜0．01)。门静脉血流三项测定对无创性评价肝纤维化程度有意义。     

多普勒超声心动图对胎儿充血性心衰的研究

目的应用多普勒超声心动图研究、探讨胎儿充血性心力衰竭(CHF)的病变机制,为早期宫内诊断和治疗及疗效评价提供准确依据。方法超声心动图检出并诊断41例CHF胎儿及正常对照组50例。结果(1)41例胎儿中先天性心脏病14例;重症心律失常15例,胎儿肿瘤5例,双胎输血综合征5例和胎儿贫血2例;(2)均出现胎儿水肿;心脏显著肥厚扩大,表现为心胸比例增大,心房、心室的不对称增大或心肌肥厚。心室缩短率(FS%)及心输出量(CCO)降低(P<0.001);(3)中至重度二、三尖瓣返流(MRTR),9例肺动脉瓣返流;(4)32例胎儿脐动脉PI值增高或舒张期血流相消失及大脑中动脉PI值降低。37例出现脐静脉搏动性血流及41例均示下腔静脉内径增宽及血流频谱改变。结论应用多普勒超声心动图评价胎儿CHF的导致因素,通过主动脉和肺动脉CO的总和CCO可无创获得心输出量的指标及计算FS以达到量化胎儿心功能的目的。可直观地显示胎儿心脏结构,检测瓣膜返流及评价外周血流动力学变化。     

瘀血肝与正常肝的肝静脉多普勒频谱对比分析

瘀血肝与正常肝的肝静脉多普勒频谱对比分析云南省人民医院超声科黄元德，刘福生，阮菊英，蒙惠玲二维Ｂ超测定肝静脉宽度以诊断淤血肝．早已应。用于临床［１］本文应用脉冲多普勒技术检测淤血肝的邮政编码６５００３２肝静脉血流频谱，与正常肝静脉血流频谱对比分析，以...     

应用多普勒超声评估门静脉脉冲比率与心衰的相关性

目的 :心脏疾患可改变肝脏的大小、形态和循环 ,据报道 ,门静脉多普勒脉冲和脉冲比率与右心房压力、纽约心脏协会心功能分级 (NYHA)密切相关 ,我们用多普勒超声无创性检查来评估肝脏、脾脏的大小和门静脉、肝静脉血流间的关系 ,并把它们与超声心动图的资料进行比较。方法 :观察组为 5 7例心衰的住院患者 ,平均年龄 ( 6 4± 1 2 )岁 ,所有患者都进行心脏、门静脉、肝静脉的复合多普勒检查。结果 :严重左心衰的患者 (心功能Ⅲ～Ⅳ级 )与轻度心衰患者 (心功能Ⅰ～Ⅱ级 )相比 ,显示左室、左房扩张更明显 ,收缩功能下降 ,门静脉平均速率降低。而且 ,肝静脉直径增宽 ,门静脉脉冲比率(PR)下降 ,对所有患者综合观察发现 ,门静脉脉冲比率与左室缩短分数 (r =0 .34 ,P <0 .0 1 )及EF(r =0 .38,P <0 .0 0 1 )之间呈显著正相关。脉冲比率与门静脉直径 (r =- 0 .84,P <0 .0 1 )、右心室内径 (r =0 .38,P <0 .0 0 1 )、左室舒张末容积 (r =0 .31 ,P <0 .0 1 )、左房内径 (r =- 0 .33,P <0 .0 1 )之间呈显著负相关 ,肝静脉扩张患者左室容积扩大 ,收缩功能指数降低和门静脉变化 (门静脉直径增大 ,平均速率及PR降低 )。射血分数小于 5 0 %的患者 ,仅PR明显下降 ,肝脏其他超声检测指标无明显差别。结论 :门静脉脉冲比门静     

心力衰竭对门静脉频谱形态的影响

目的探讨心力衰竭对门静脉频谱形态的影响,摸索超声检查评价心功能的新途径。方法选取临床Ⅰ～Ⅲ度心力衰竭患者60例,按心衰竭程度分组,每组各20例;健康对照组20例。排除肝脏及门静脉、下腔静脉病变。经右侧肋间及剑突下探查门静脉,在取得门静脉清晰二维切面图像后,记录1～3个呼吸周期中的门静脉频谱,观察频谱形态,记录各组不同门静脉频谱形态的例数,所获资料采用统计软件SPSS11.0处理。结果健康对照组门静脉频谱均表现为单向连续频谱,各心力衰竭组出现不同程度的门静脉收缩末期反向血流,Ⅲ度心力衰竭组门静脉频谱多出现恒定的收缩末期反向血流。结论心力衰竭可导致门静脉频谱形态异常,观察门静脉频谱形态,可作为判断心力衰竭程度的辅助依据。     

肝静脉管径及多普勒频谱与慢性病毒性肝炎肝纤维化的相关性研究

目的：探讨慢性病毒性肝炎肝静脉管径及多普勒频谱改变与肝组织病理纤维化程度的关系。方法：应用彩色多普勒超声观测了１１３例慢性病毒性肝炎患者肝中静脉直径（ＨＶＤ）及多普勒频谱改变,并与肝组织病理纤维化分期（Ｓ）进行相关性分析。结果：ＨＶＤ随肝纤维化程度的加重而变窄,与Ｓ呈显著性负相关关系;肝静脉多普勒频谱改变与肝纤维化分期有关,亦与肝静脉管径有关。分别将Ｓ０－１、Ｓ２－３、Ｓ４归为轻度、中度、重度纤维化,不同程度纤维化之间肝中静脉管径及多普勒频谱的差异均有显著性。结论：肝静脉管径及多普勒频谱的变化在判别慢性病毒性肝炎肝纤维化的程度方面有重要诊断价值。     

充血性心力衰竭心律失常与异常超声心动图的关系

充血性心力衰竭(CHF)患者由于心律失常发生的猝死与由于泵衰竭发生的猝死同样常见。本文旨在观察CHF患者24小时动态心电图(DCG)发现的心律失常与超声心动图(2-DE)发现的异常之间的关系,以便采取针对性干预措施,从而减少心脏性猝死的发生率。     

肝静脉管径及多普勒频谱与慢性病毒性肝炎肝纤维化的相关 …

探讨慢性病毒性肝炎肝静脉管径及多普勒频谱改变与肝组织病理纤维化程度的关系。方法应用彩色多普勒超声观测了１１３例慢性病毒性肝炎患者肝中静脉直径,及多普勒频谱改变,并与肝组织病理纤维化分期进行相关性分析。结论肝静脉管径及多普勒频谱的变化在判别慢性病毒性肝炎肝纤维化的程度方面有重要诊断价值。     

二维脉冲多普勒超声心动图观测小儿心力衰竭时腔静脉的临床意义

本文应用超声心动图和脉冲多普勒测定小儿充血性心力衰竭(以下简称心衰)时上、下腔静脉的血流动力学改变并探讨其临床意义报告如下。     

彩超对肝脏弥漫性病变肝静脉门静脉血流检测意义

目的：本通过对肝脏弥漫性病变患门静脉，肝静脉的超声多普勒频谱分析。以确定二之间的相关性，将其作为肝弥漫性病变的定量性检测指标，并对比分析肝脏血流多普勒检查对肝脏弥漫性损害程度的诊断意义。方法：运用彩色多普勒超声对116例肝弥漫性病变与33例正常人肝静脉和门静脉血流频谱的检测以分析其相关性。结果：正常人肝静脉呈双向三峰型，门静脉流速＜0．15cm/s，正向平直血流，急性肝炎组肝静脉与门静脉多普勒频谱与正常人无显性差异，脂肪肝，慢性肝炎与肝硬化组肝静脉血流波形分为三种双向三峰型，平直型，单向双峰或单向波峰减低型，门静脉频谱可分为正向流速正常，正向流速减慢，双向流速减慢，离肝负向减慢血流，肝静脉，门静脉频谱的变化与肝弥漫性病变分类间存在着明显的差异，结论：对肝静脉门静脉超声多普勒血流检测可以作为肝弥漫性为诊断的一项定量性检测手段。     

慢性实质性肝病早期肝静脉多普勒频谱变化研究

目的探讨肝静脉频谱在慢性弥漫性实质肝病早期的变化情况及对慢性肝病早期的诊断价值。方法对５８例慢性肝病患者及４３例健康者进行了肝静脉彩色多勒检查,其中２１例慢性肝病患者进行了肝穿刺活检。结果按肝静脉频谱特征将其分为三类：①０型：三相波,存在短暂反向血流;②Ⅰ型：双相波,频谱波动振幅减弱,无反向血流存在;③Ⅱ型：单相波,频谱波动消失,波形平稳。所有健康者肝静脉频谱均呈０型,５８例慢性肝病患者,肝静脉频谱０型１７例,Ⅰ型３３例,Ⅱ型８例。健康对照组与肝病组之间肝静脉频谱异常有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论肝静脉多普勒检查有助于慢性弥漫性实质性肝病早期的诊断     

非酒精性脂肪肝患者肝静脉血流多普勒频谱形态的观测

目的观测非酒精性脂肪肝肝静脉血流频谱形态的变化情况。方法多普勒超声检测病例组138例非酒精性脂肪肝患者（弥漫性脂肪肝97例，局灶性脂肪肝41例）与对照组91例正常人肝静脉多普勒频谱。病例组所有患者均经超声检查及CT检查诊断脂肪肝，血脂增高，无长期大量饮酒史。对照组经超声及CT检查诊断无脂肪肝，血脂正常。根据多普勒频谱特点将肝静脉波形分为正常型、衰减型、平坦型。结果病例组异常肝静脉波形（衰减型与平坦型）所占比例（59％）较对照组（7％）显著增加，差异有显著性意义（P〈0．05），异常肝静脉波形中衰减型（59％）与平坦型（41％）所占比例差异无显著性意义（P〉0．05）。弥漫性脂肪肝异常肝静脉波形比例（69％）高于局灶性脂肪肝（37％），差异有显著性意义（P〈0．05）。结论脂肪肝患者肝静脉血流频谱可出现异常衰减型、异常平坦型，对脂肪肝肝血流动力学的进一步研究有助于提高对此疾病的诊断、治疗。     

非乙醇性脂肪肝病人肝、门静脉及血流频谱超声检测

目的 探讨非乙醇性脂肪肝病人门静脉、肝静脉管径及血流频谱的变化特点。方法 运用彩色多普勒超声检测159例轻、中、重度非乙醇性脂肪肝病人门静脉、肝静脉管径及血流频谱,与40例正常肝组织作对比分析。结果 轻度脂肪肝各项检查指标与正常组比较无明显差异,随脂肪肝程度加重,肝静脉管径逐渐变小、异常波形增多,门静脉管径逐渐增大、血流速度减慢;轻、中、重度脂肪肝肝静脉管径与异常血流频谱（平坦波和衰减波）、门静脉管径与门静脉血流速度各组间比较差异有显著性（t=2.66～3.85;χ^2=10.77、5.53,P〈0.05）。结论 非乙醇性脂肪肝肝静脉、门静脉管径及血流频谱的变化有其自身特点,且与病情的严重程度相关,多普勒血流频谱变化可能成为病情严重程度评估的客观指标之一。