低张水充盈螺旋CT多期增强扫描技术在胃肠道的应用

目的 简介低张水充盈螺旋CT多期增强扫描技术对胃肠癌的应用价值。方法 对46例胃癌和48例大肠癌患者，经胃气钡双对比造影和内窥镜活检证实，术前行螺旋CT扫描。结果 能清晰显示胃肠壁的多层结构，从而提高了肿瘤对胃肠浸润程度的判断以及分期的准确性。结论 良好的扫描方法以及扫描前胃肠道的准备是对胃肠癌准确分期的关键。低张水充盈螺旋CT多期增强扫描技术对胃肠癌的术前分期很有价值。     

多层螺旋CT及双期增强扫描对大肠癌术前分期价值研究

目的:评价大肠低张充气多层螺旋CT结肠重建成像及双期增强扫描在大肠癌术前分期中的应用价值。方法:对35例经纤维内镜检查证实或临床高度怀疑大肠癌患者进行MSCTC及双期动态增强扫描检查。利用MSCTC后处理图像,并结合各期横断面图像,根据肿瘤原发病灶、淋巴结和远处转移情况进行分期(TNM分期),并与手术病理结果对照。结果:本组多层螺旋CT研究显示对大肠癌T期敏感性100%(35/35),T期的准确率91.4%(32/35)。N期的敏感性80.0%(16/20),N期准确率75.0%(15/20)。4例肝脏转移经CT检出。结论:大肠癌术前MSCTC成像及结合各期横断面图像,能进行准确术前分期,并为临床提供立体准确的影像学信息。     

大肠癌多层螺旋CT诊断与临床病理分期的对照研究

目的:评估充气大肠螺旋CT扫描(AESCT)对大肠癌术前分期的诊断价值。方法:对45例经内窥镜活检证实的大肠癌病人,术前经肠道准备后行螺旋CT扫描,并进行术前Duke分期,然后与手术病理分期对照。结果:AESCT显示大肠癌的敏感性达100%;对大肠癌Duke分期的准确率为80%(36/45),较普通CT扫描50%的准确率有明显提高。结论:AESCT扫描对大肠癌的术前分期很有价值,尤其对判断局部浸润和远处转移的情况更为准确,是评估大肠癌术前分期的很有价值的方法。     

多层螺旋CT结肠成像的临床应用初探

目的探讨16层螺旋CT结肠成像在结肠病变的应用价值。方法应用16层螺旋CT对15例经手术病理证实的结肠癌、2例纤维结肠镜证实结肠息肉和1例结肠癌合并一枚息肉共18例患者进行CT容积扫描,在AW4．1工作站进行三维成像和仿真内窥镜、多平面重建观察,并与手术病理或纤维结肠镜结果相对比。结果18例CT结肠成像效果良好,诊断16例结肠癌病变范围、浸润情况及淋巴结转移情况与手术结果基本一致。结论16层螺旋CT结肠成像对结肠癌术前分期有很高临床参考价值。     

多层螺旋CT仿真肠镜在结直肠癌诊断中的临床应用

目的：探讨64排螺旋CT仿真肠镜在结直肠癌诊断中的价值。方法回顾分析56例结直肠癌病例的影像资料、临床结果、手术及病理结果。结果本组病理诊断56例结直肠癌,CT诊断52例,诊断符合率92.9％（52/56）,定位诊断符合率100％。8例患者合并结肠息肉,5例为多发,共发现结肠息肉14枚。病变侵及结肠浆膜层12例,腹盆腔淋巴结转移9例,肝多发转移5例,腹膜转移4例。多层螺旋CT能对临床分期做出准确评估。结论 CT仿真肠镜可准确显示结直肠恶性病变的大小、形态、边缘及肠壁侵犯情况,有利于准确的临床分期,为治疗方案的确定提供重要参考。     

造影剂在大肠癌CT诊断中的应用

目的 探讨术前胃肠造影在大肠癌CT诊断和分期中的价值，提高大肠肿瘤的CT诊断水平。方法 对28例经肠镜活检或手术病理证实的大肠癌，分析术前灌肠造影CT表现，与手术及病理分期对照，了解大肠癌的螺旋CT分期的敏感性及准确性。结果 胃肠造影后CT能显示肠腔及肠壁的改变、病灶与周围组织关系，并可显示周围组织器官的侵犯及有无远处转移。本组螺旋CT显示大肠癌的敏感性达100％（28／28），对大肠癌TNM分期的准确率为T分期82％（23／28），N分期75％（21／28），M分期100％（28／28）。结论 大肠癌术前胃肠造影CT检查对中晚期大肠癌诊断和分期具有重要意义，是目前临床评估大肠癌术前分期的最佳影像方法。     

64排螺旋CT结肠成像评价结直肠癌术前TN分期

目的 分析探讨64排螺旋CT结肠成像(CTC)对结直肠癌术前TN分期的价值.方法 对168例疑诊结直肠病变者进行CT扫描,其中91例有手术病理、增强CT扫描等完整资料,将影像诊断TN分期结果 与手术病理TN分期结果进行对比分析.结果 T分期总准确率为92.31%(84/91),评价肿瘤浆膜外侵犯的灵敏度、特异度分别为98.57%(69/70)和85.00%(17/20),阳性预测值和阴性预测值分别为95.83%(69/72)和94.44%(17/18).N分期总的准确率为82.42%(75/91),评价淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为87.80%(36/41)和96.00%(48/50),阳性预测值和阴性预测值分别为94.74%(36/38)和90.57%(48/53).结论 64排螺旋CTC对结直肠癌的术前分期有重要价值.     

脂肪对比剂灌肠螺旋CT在结直肠癌术前分期中的作用

目的探讨脂肪对比剂螺旋CT对结直肠癌术前分期的价值.方法回顾性分析29例经手术病理证实的结直肠癌患者术前脂肪对比剂灌肠螺旋CT资料,扫描前充分肠道准备、肌注低张剂后,经直肠导管注入脂肪对比剂(CT值-200～-240)1500 ml,行螺旋CT增强扫描,扫描范围从膈顶至耻骨联合.结果脂肪对比剂灌肠低张螺旋CT总的分期准确率为65.5%(19/29).B期分期的准确率为75%(9/12); C期分期的准确率63.6%(7/11).肿瘤浆膜外侵犯的敏感性和特异性分别为92%(23/25)和50% (2/4).淋巴结转移的敏感性和特异性分别为60%(12/20)和90%(9/10).结论超低密度脂肪对比剂螺旋CT对结直肠癌术前分期有重要意义,有助于判断肿瘤浆膜外侵犯及淋巴结和远处转移.     

螺旋CT对胃癌腹腔淋巴结转移的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对胃癌腹腔淋巴结转移的诊断价值。方法：对我院48例胃癌患者的CT及病理资料进行分析。结果：螺旋CT对淋巴结总检出率为61％，转移阳性淋巴结检出率57％。结论：螺旋CT对胃癌腹腔转移淋巴结的检出有较好的诊断价值，可进一步判断胃癌分期，对病人的预后、治疗方案、手术方式的选择有重要的临床意义。     

螺旋CT薄层增强扫描对胃癌术前分期的诊断

目的:前瞻性评价螺旋CT薄层增强扫描对胃癌术前分期的价值.方法:对103例胃癌进行低张水充盈螺旋CT增强扫描,延迟时间40s,层厚5mm,床速5mm/s,在左作站获得重建间隔2.5mm,和平面重建(MPR(图像.结果:胃癌TNM分期的准确性分别为76.8%和77.5%和94.2%.结论:螺旋CT层增强扫描和MPR技术可以提高胃癌浸润胃壁深度,淋巴结转移的敏感,性,从而提高胃癌TNM分期的准确性.     

大肠癌侵袭、转移CT征象与MMP-9及TIMP-1表达

目的探讨大肠癌侵袭和转移CT征象与癌组织中MMP-9及TIMP-1表达间的关系.方法对45例经手术病理证实且行螺旋CT平扫、动静脉期双期增强的大肠癌患者,观察每个病灶的浆膜侵犯和淋巴结转移情况.用免疫组化方法检测癌组织中MMP-9及TIMP-1表达情况,并分析其与CT征象的关系.结果CT征象上肿瘤的浆膜侵犯、淋巴结转移与MMP-9及TIMP-1蛋白表达有关(P＜0.05).结论大肠癌侵袭和转移CT征象可以在一定程度上反映MMP-9及TIMP-1的表达.     

大肠癌腹腔内转移SCT征象与MVD、nm23表达的关系

目的探讨大肠癌腹腔内转移螺旋CT征象与MVD、nm23表达的关系。方法40例大肠癌患者,行螺旋CT扫描,并用免疫组化SP法,检测MVD和nm23表达。结果SCT判断大肠癌腹腔内淋巴结转移准确率为77.5%,腹膜转移准确率为90%,肝、肾上腺、卵巢的转移准确率为100%。大肠癌腹腔内转移与无转移组间的CT强化程度、MVD和nm23表达的比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。SCT强化程度与MVD之间正相关（r=0.963,P〈0.001）,两者均与nm23的表达负相关（r1=-0.971,P〈0.001;r2=0.958,P〈0.001）。结论SCT扫描可准确反映大肠癌腹腔内转移情况。nm23的失活可能是大肠癌转移的因素,肿瘤血管生成可能是大肠癌转移的促进因素。CT强化程度可作为一定量指标初步判断肿瘤血管生成,来帮助我们对大肠癌的转移进行推断。     

螺旋CT对进展期胃癌的诊断与TNM分期初探

目的 对进展期胃癌行螺旋CT检查,探讨其CT表现及周围侵润情况和进行TNM分期的价值。方法 31例患者均在胃充盈状态下行螺旋CT扫描,其中19例口服3％的泛影葡胺溶液,12例口服水溶液,对CT征象进行分析和TNM分期。结果 全部病例在螺旋CT图像上均显示胃粘膜有改变,明确肿块发生部位,形态及胃周围情况。其中对12例行增强扫描,增厚的胃壁及肿块有强化,并能清晰显示>0.8cm的肿大淋巴结和有无肝脏转移。结论 螺旋CT对进展期胃癌显示率高,尤其TNM分期对指导胃癌的手术治疗具有重要意义。     

彩超诊断胸腔疾病与X 线、CT 对照研究

目的　评价彩超、X线、CT对胸腔疾病的诊断价值。方法　32例超声探查到的胸腔内占位病变,与X线、CT联合诊断,经病理及临床证实。结果　26例胸腔内恶性肿瘤,超声符合95%,X线88%,CT96%。4例肺炎,超声与X线符合50%,CT符合2例未做2例。2例肺结核,超声与X线符合100%,CT符合1例未做1例。恶性肿瘤图像特征:以低回声及形状不规则多见,4/26探及血流信号,17/26合并胸腔积液。结论　胸腔内占位病变以肺癌多见,超声与病理符合率高于X线,低于CT。     

肺结核瘤的常规胸部螺旋CT与高分辨CT对比研究

目的：评价常规螺旋CT（SCT）与高分辨CT（HRCT）对结核瘤的诊断价值。方法：回顾性分析40例肺结核瘤的SCT及HRCT扫描资料,观察其结节的轮廓、边缘、内部特征及周围情况,比较两种检查对结核瘤的显示效果。结果：SCT与HRCT显示结节内钙化分别为27．5％和60．0％,结节周围支扩征分别为2．5％和42．5％,边缘毛刺征分别为10．0％和27．5％,边缘光滑分别为57．5％和47．5％,卫星病灶分别为37．5％和40．0％,胸膜增厚伴凹陷分别为37．5％和40．0％,如以钙化、卫星病灶及周围支扩征作为肺结核的特征,SCT的诊断符合率为45．0％,HRCT诊断符合率为95．0％,结论：肺结核瘤的许多征象在HRCT上的出现率明显高于SCT;因此,HRCT作为SCT扫描的补充手段对一些结核瘤的诊断是必不可少的。     

结肠癌肝转移的螺旋CT特征及临床价值

目的 评价螺旋CT对于结肠癌肝转移术前检出与可切除性评估价值。方法 螺旋CT扫描对100例肝转移病例进行术前分期，层厚5mm，重建间隔5mm；以2．0～3．0ml／s速率静脉注入100ml含碘造影剂后60～70s后开始扫描。螺旋CT征象与手术及病理所见按病灶逐一对照。结果 触诊与病理学检查揭示了184个肝转移灶，螺旋CT扫描正确预测了其中的156个，总体检出率84．8％，阳性预测值96．0％，假阳性率3．8％(7／184)。在72例患者的76例次手术中，71例次为可治愈切除，可切除率为93．4％(71／76)。病例五年生存率为54．2％。结论 螺旋CT扫描应被看作是结肠癌肝转移的标准或最佳术前检出方法.     

结直肠癌术后肝转移的影响因素分析

【目的】探讨结直肠癌术后肝转移与其临床病理因素之间的关系,分析其在结直肠癌术后肝转移中的意义。【方法】收集行根治性手术治疗的结直肠癌病例700例,其中结直肠癌术后肝转移170例,无肝转移530例,选择性别、年龄、肿瘤直径、分化程度、Dukes分期、组织学类型、淋巴结转移等临床病理因素分组用χ^2检验进行组间分析。【结果】Dukes分期和淋巴结转移两组中肝转移发生率的差别具有显著性（P〈0．05）,其中DukesA、B、C期肝转移的发生率分别为17．2％、17．4％、36．3％。有淋巴结转移者肝转移的发生率为36．3％,无淋巴结转移者肝转移发生率为17．3％。【结论】肿瘤分期和淋巴结转移是影响结直肠癌肝转移的重要因素。肿瘤病理分期越晚者更易发生肝转移,有淋巴结转移者术后肝转移发生率明显高于无淋巴结转移者。     

原发性输尿管癌的螺旋CT表现与病理对照分析

目的：探讨原发性输尿管癌的病变特点及螺旋CT在其诊断中的价值。材料与方法：分析16例输尿管癌的螺旋CT影像表现，并与病理组织学诊断、分期对照分析。结果：癌灶沿输尿管横径1.0~2.1cm，纵径1.5~15.2cm，于低分期组（pT0~T2）和高分期组（pT3~T4）中横径之间差别及纵径之间差别均无统计学意义（P＞0.1）。癌灶平均CT值平扫时43HU，增强后74HU，增高幅度30HU，增强后显示更清晰；曲面重建（CPR）可显示泌尿道全程；pT3期6例，CT诊断正确1例，pT4期2例CT与病理诊断一致。结论：输尿管癌病灶沿输尿管蔓延纵径大于其横径，但横径及纵向累及范围并不能作为肿瘤分期的依据，T0~T3期CT鉴别困难，T4期CT诊断准确；CT增强扫描具有确诊及鉴别诊断作用，CPR为临床医师直观地观察病灶提供方便。     

肝脏恶性病变的CT诊断并文献复习

目的:探讨肝脏恶性病变的CT表现及其诊断价值。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的101例肝脏恶性病变的CT资料。结果:结节型肝癌28例、巨块型肝癌15例,弥漫型肝癌9例,小型肝细胞癌1例,末梢型胆管癌1例,肝门型胆管癌1例,肝胆管囊腺癌1例,肝转移瘤45例。结论:肝脏恶性病变具有一定的临床和CT特征。CT对肝脏各种恶性病变的诊断及鉴别诊断有重要价值。