咳宁方对实验性豚鼠镇咳平喘作用的药理学研究

目的：观察咳宁方对实验性豚鼠镇咳、平喘的药理作用。方法：将豚鼠随机分成实验性咳嗽和实验性哮喘各7组，每组10只。实验性咳嗽分为：正常对照组、可待因组、蛇胆川贝液组、咳宁Ⅰ方组（高）、咳宁Ⅰ方组（低）、咳宁Ⅱ方组（高）、咳宁Ⅱ方组（低），以枸橼酸喷雾引咳法，观察豚鼠自喷雾开始到出现咳嗽的潜伏期及喷雾停止后5min内的咳嗽次数。实验性哮喘分组除阳性对照药采用氨茶碱外，其他各组与实验性咳嗽分组相同，用组胺和氯化乙酰胆碱喷雾引喘法，观察豚鼠从喷雾开始到哮喘发作的潜伏期。结果：各用药组咳嗽的潜伏期明显延长，咳嗽次数明显减少，与正常对照组比较，差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），咳宁方的各剂量组与蛇胆川贝液组比较，差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），咳宁Ⅱ方组（低）与咳宁Ⅰ方组（低）比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。用药各组豚鼠哮喘潜伏期均有明显延长，与正常对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），以氨茶碱组最为明显，咳宁Ⅰ方组（高）和咳宁Ⅱ方组（高）与蛇胆川贝液组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：咳宁方具有明显的镇咳、平喘作用。     

龙脷平喘汤治疗急性发作期热证小儿哮喘的临床研究

目的:探讨依据"肺鼻同治法"创立的龙脷平喘汤治疗急性发作期热证小儿哮喘的临床疗效。方法:采用随机区组设计、平行对照的研究方法,将90例患儿分为龙脷平喘汤组、定喘汤组和西药组,每组各30例。龙脷平喘汤组予龙脷平喘汤治疗,定喘汤组予定喘汤加减治疗,西药组口服氨茶碱和舒利迭吸入治疗。三组均以7天为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:龙脷平喘汤组临床总有效率为93.3%,定喘汤组临床总有效率为73.3%,西药组临床总有效率为90.0%,龙脷平喘汤组及西药组疗效优于定喘汤组(P<0.05)。治疗后,龙脷平喘汤组的症状、体征积分及外周血EOS计数与定喘汤组比较差异有统计学意义(P<0.05),与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,龙脷平喘汤组和西药组的PEF、FEV1值均显著升高,龙脷平喘汤组优于定喘汤组(P<0.05)。结论:龙脷平喘汤治疗急性发作期热证小儿哮喘的临床疗效明显,具有抑制气道炎症、缓解支气管平滑肌痉挛、降低气道阻力、改善肺的呼吸功能等作用。     

小儿咳喘灵口服液治疗小儿支气管肺炎的临床与实验研究

运用自拟方小儿咳喘灵口服液治疗小儿支气管肺炎、急性支气管炎3O例,临床与实验研究并与青霉素、氨茶碱作为对照(30例)。结果:观察组治愈率26.6%,显效率93.33%;对照组治愈率30%,显效率96.67%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。动物实验结果提示,咳喘灵具有较强的平喘、镇咳、抗菌、退热作用。临床与实验的资料均证实,本方不失为治疗小儿支气管肺炎、急性支气管炎的有效方剂。     

咳喘平合剂对实验动物的镇咳平喘化痰作用

目的探讨咳喘平合剂对实验动物的镇咳平喘化痰方面的作用。方法应用17.5%枸橼酸气雾、2%氯化乙酰胆碱和0.1%磷酸组织胺混合液雾化,分别制作豚鼠咳嗽和哮喘模型,比较生理盐水组、咳喘平组和联邦止咳露组各组咳嗽潜伏期的差异性以及生理盐水组、咳喘平组和氨茶碱各组发生哮喘倒下时间的差异性;应用给小鼠腹腔注射0.05%酚红溶液的方法,比较生理盐水组、咳喘平组和羧甲司坦化痰片组各组OD值的差异性。结果咳喘平组豚鼠的咳嗽潜伏期和哮喘潜伏期明显延长,与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.01),与联邦止咳露组比较无显著性差异(P>0.05);咳喘平组小鼠的OD值明显增加,与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.05)。结论咳喘平合剂有明显的镇咳、平喘、化痰作用。     

苓桂术甘合三拗汤止咳、化痰、平喘作用的实验研究

目的:观察苓桂术甘合三拗汤的止咳、化痰、平喘疗效。方法:⑴止咳作用:将小鼠分为苓桂术甘合三拗汤合方高、低剂量组、苓桂术甘汤高、低剂量组、三拗汤高、低剂量组、桂龙咳喘宁对照组、咳必清对照组、模型对照组。各组灌胃给药,用小鼠浓氨水引咳法观察苓桂术甘合三拗汤合方的止咳作用。⑵化痰作用:将小鼠随机分为模型对照组、苓桂术甘合三拗汤合方(简称合方组)高、低剂量组、苓桂术甘汤高、低剂量组、三拗汤高、低剂量组、桂龙咳喘宁对照组及氯化铵对照组,用小鼠气管段酚红排泌量法观察苓桂术甘合三拗汤合方的祛痰作用。⑶平喘作用:将预选合格的敏感豚鼠随机分为苓桂术甘合三拗汤合方组(简称合方组)、苓桂术甘汤组、三拗汤组、氨茶碱组、模型对照组。制备苓桂术甘汤和三拗汤水煎液及二者等容积混合液。除氨茶碱组腹腔注射给药外(因不起雾),其余各组喷雾给药,每天15 min,连喷3天,用2%氯化乙酰胆碱和0.1%磷酸组织胺等容积混合液致豚鼠哮喘,以观察豚鼠的诱喘潜伏期。结果:⑴止咳作用:苓桂术甘合三拗汤合方高剂量组的小鼠咳嗽潜伏期明显延长,与模型对照组比较,差异有显著性,P0.05;与三拗汤高、低剂量组比较,潜伏期延长,但差异无显著性;与苓桂术甘汤高、低剂量组比较,潜伏期明显延长,差异有显著性,P0.05。⑵化痰作用:对小白鼠气管段酚红排泌量测定显示,苓桂术甘合三拗汤合方高低剂量组和三拗汤高低剂量组、苓桂术甘汤高低剂量组均可增加小鼠气管段酚红排泌量,与模型组比较,差异有显著性,P0.05。而以苓桂术甘合三拗汤合方高剂量组为更佳。⑶平喘作用:苓桂术甘合三拗汤合方组的哮喘潜伏期与模型组和苓桂术甘汤组比较,差异有显著性(P0.05);与三拗汤组比较,差异有显著性(P0.05)。结论:苓桂术甘汤合三拗汤合方有明显止咳、化痰、平喘作用,优于单用三拗汤或苓桂术甘汤,且存在量效关系。     

加味定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察自拟加味定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法：将本院呼吸科收治的82例AECOPD患者作为研究对象,随机分成2组,对照组40例给予抗感染、平喘、化痰、吸氧等常规西医治疗;治疗组42例在常规吸氧、抗感染的基础上,给予加味定喘汤治疗,治疗10天后观察2组临床疗效以及呼吸困难评分、肺功能、动脉血气分析指标的变化。结果：临床疗效总有效率治疗组为95．2％,对照组为7S．0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后呼吸困难评分、肺功能及动脉血气各指标分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗组改善明显优于对照组。结论：加味定喘汤具有清肺平喘、止咳化痰的功效,配合常规西医疗法治疗AECOPD,可以有效地控制临床症状,改善肺功能,减少复发率,值得临床推广。     

芥子咳喘贴对支气管炎模型小鼠药效学作用观察

目的观察芥子咳喘贴对支气管炎模型小鼠的镇咳、祛痰、抗炎的药效学作用。方法将80 只C57BL/6 小鼠随机分为空白对照组、平喘止咳贴组、芥子咳喘贴常规剂量组、芥子咳喘贴高剂量组,每组20 只。采用 氨水引咳法制备小鼠咳嗽模型、呼吸道酚红排泌实验观察排痰情况、脂多糖（LPS）鼻饲诱导法观察小鼠支气管 炎性反应。药物干预后,测定5 min 内模型小鼠咳嗽次数和潜伏时间、分光光度计检测肺泡灌洗液中酚红浓 度、微量样本多指标流式蛋白定量技术（CBA 法）检测小鼠外周血与灌洗液中白细胞介素（IL）-6、IL-10、IL-12、 干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）水平。结果与空白对照组比较, 芥子咳喘贴常规剂量组、高剂量组及平喘止咳贴组咳嗽次数明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;与平喘 止咳贴组比较,芥子咳喘贴常规剂量组、高剂量组咳嗽次数明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;而常规 剂量组、高剂量组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。与空白对照组比较,芥子咳喘贴常规剂量组、高剂量组 明显延长咳嗽潜伏时间,差异有统计学意义（P＜0.05）,但二者之间比较无明显差异（P＞0.05）。与空白对照组 比较,芥子咳喘贴常规剂量组、高剂量组肺泡灌洗液酚红浓度明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;高剂 量组肺泡灌洗液酚红浓度明显高于常规剂量组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与空白对照组比较,常规剂量 组血浆炎性因子MCP-1、IL-6 水平明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;肺泡灌洗液中炎症因子水平比 较,各组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论芥子咳喘贴具有良好的镇咳、祛痰作用,可降低外周血炎症因 子MCP-1、IL-6 水平,芥子咳喘贴常规剂量组、高剂量组药效学作用总体相当。     

益气温阳通窍平喘方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征临床研究

目的：观察益气温阳通窍平喘方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床疗效。方法：选择104例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组采用西医对症治疗，观察组在对照组基础上加用益气温阳通窍平喘方治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、气道炎症因子水平和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为94.2%，高于对照组73.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组喘息咳痰、咳嗽气促、神疲乏力、鼻塞、喷嚏及流清涕评分低于治疗前（P<0.05），且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ (IFN-γ)水平较治疗前升高，白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-6 (IL-6)及C-反应蛋白（CRP）水平较治疗前降低（P<0.05）；且观察组IL-2、IFN-γ水平高于对照组，IL-4、IL-6及CRP水平低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益气温阳通窍平喘方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合...     

平喘方及其拆方对支气管哮喘小鼠肺组织转录因子T-bet/GATA-3表达的影响

目的：观察平喘方及其拆方对支气管哮喘模型小鼠转录因子T—bet、GATA－3表达的影响,研究平喘方及其拆方防治支气管哮喘的作用机理。方法：通过对BALB／C小鼠用卵蛋白等腹腔注射致敏、雾化吸入激发,建立支气管哮喘动物模型。将120只清洁级雄性BALB／C小鼠,随机分为6组：对照组、模型组、平喘方组、拆方1组、拆方2组、拆方3组。各组分别于雾化激发哮喘后7d、21d分两批处死、取样、检测,动态观察。采用RT—PCR（Real Time PCR）法检测小鼠肺组织T—bet、GATA-3 mRNA的表达。结果：哮喘激发7d,拆方1、2、3组T—bet升高（P〈0．05）;平喘方组和拆方2、3组GATA-3降低（P〈0．05）;拆方3组T—bet／GATA-3比值升高（P〈0．05）。哮喘激发21d,平喘方及拆方1、2、3组T—bet升高（P〈0．01）,GATA-3降低（P〈0．01）,T—bet／GATA-3比值升高（P〈0．01）;其中平喘方组、拆方3组T—bet表达高于拆方1、2组（P〈0．05）,GATA-3低于拆方1、2组（P〈0．01）,T—bet／GATA-3的比值高于拆方1、2组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：平喘方及拆方各组均能不同程度地调节支气管哮喘小鼠Th1／Th2上游因子T—bet／GATA-3 mRNA的表达,对Th1／Th2细胞的失衡有纠正作用,拆方3组疗效接近平喘方组。     

芩栀鱼止咳方治疗咳嗽痰热郁肺证临床观察

目的观察芩栀鱼止咳方治疗咳嗽痰热郁肺证的临床疗效。方法将100例咳嗽痰热郁肺证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例给予芩栀鱼止咳方颗粒剂,对照组50例给予连花清瘟颗粒,服药7d为1疗程,治疗期间均停用其它抗炎、镇咳、化痰药物,比较芩栀鱼止咳方颗粒剂和连花清瘟颗粒治疗咳嗽痰热郁肺证的临床疗效。结果芩栀鱼止咳方颗粒剂组总有效率98.0%,连花清瘟颗粒组总有效率96.0%,两组总有效率经秩和检验(P>0.05),差异无统计学意义。结论芩栀鱼止咳方颗粒剂与连花清瘟颗粒治疗咳嗽痰热郁肺证的临床疗效确切,两药比较无显著性差异。     

香味定喘汤治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察香味定喘汤治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组23例孟鲁司特钠,8mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组23例香味定喘汤(沉香10g,五味子15g,蛤蚧10g,苏子20g,法半夏、麻黄炙、杏仁各10g,党参、黄芪各20g,茯苓15g,丹参、瓜蒌仁各20g,薤白、黄芩各10g,桑白皮15g,鱼腥草20g),1剂/d,水煎200mL,1次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、哮喘、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效2例,无效2例,总有效率91.30%。对照组显效14例,有效4例,无效5例,总有效率78.26%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]香味定喘汤治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。     

止咳平喘中药联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察止咳平喘中药联合西药治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组40例复方甲氧那明,2粒／次,3次／d,餐后服用;沙关特罗替卡松粉剂吸入,1吸／次,2次／d;呼吸道感染抗生素治疗。治疗组40例,止咳平喘中药（炙麻黄、苏子各12g,枳壳、地龙、黄芩、莱菔子、桑白皮、白芥子各10g,杏仁15g,生甘草6g,）,每剂煎2次,每次加水500mL,取汁200mL,共400mL,1剂／d,分早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肺功能（1s用力肺活量-FEV1-、最大呼气流速．PEF、FEV1／FVC）嗜酸性粒细胞（EOS）、白细胞介素8（IL-）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制10例,显效17例,好转11,无效2例,总有效率95．00％。对照临床控制64例,显效11例,好转14例,无效9例,总有效率77．50％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。生化指标改善治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。[结论]止咳平喘中药治疗支气管哮喘,疗效满意,无副作用,值得推广。     

止嗽散加减治疗急性支气管炎36例

[目的]观察止嗽散加减治疗急性气管炎的临床疗效。[方法]采用止嗽散加减(桔梗、灸紫菀、灸百部、白前、陈皮、荆芥、灸甘草等)治疗急性支气管炎36例,口服急支糖浆患者32例作为对照组,进行疗效观察。[结果]止嗽散组治愈率为50%,总有效率为92%。对照组治愈率为31%,总有效率为65%。治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组,经Ridit分析,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论]本方具有疏表宣肺、止咳化痰的功效,是治疗外感咳嗽的有效良方。     

定喘汤对哮喘发作患者TNF-α及IL-6的影响

目的:探讨定喘汤对哮喘发作期患者TNF-α,IL-6的影响。方法:选择哮喘发作期患者48例,观察23例对照组（常规西医疗法）、25例观察组（常规西医疗法加定喘汤）治疗前后TNF-α,IL-6的变化水平。结果:观察组哮喘缓解时间快于对照组（P<0.05）,观察组治疗后TNF-α,IL-6的降低水平明显优于对照组（P<0.05）。结论:哮喘发作期患者加用定喘汤治疗能明显降低TNF-α,IL-6分泌水平,缓解气道炎性反应。     

清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组39例氨茶碱,4~6mg/kg,3次/d;沙美特罗替卡松粉吸入剂,50/250ug,1吸/次,2次/d。治疗组39例清热涤痰定喘汤(荆芥、麻黄、黄芩各12g,炙百部、炙冬花、炙金沸草、射干各6g,石膏、法夏各10g,葶苈子、苏子、神曲、山楂、橘红各15g,芦根30g);1剂/d,水煎至300mL,3次/d。痰涎壅盛、苔白腻加复方蛇胆陈皮末;腑气不通加胖大海10g,瓜壳15g;口渴加天花粉15g;舌苔黄腻加滑石15g,木通12g,郁金10g,黄连3g。穴位敷帖:在患者大椎、气海、肺俞等穴位贴敷冬病夏治消喘贴膏,白芥子、细辛各21g,甘遂、元胡各12g,皂角20g,研细末生姜汁调膏敷贴;0.5~2h/次,如皮肤异常,将贴敷时间缩短。每年夏季入伏日期,1次/10d,共贴3次。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效12例,无效2例,总有效率94.87%。对照组痊愈12例,显效16例,无效11例,总有效率71.79%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。     

硬膜外阻滞在带状疱疹治疗中的应用

目的　观察硬膜外阻滞与无环鸟苷治疗带状疱疹的疗效。方法　将 96例带状疱疹患者随机分为硬膜外组 (n =66 ,Ⅰ组 )和无环鸟苷组 (n =30 ,Ⅱ组 ) ,比较两组在治疗 1周前后的疼痛VAS评分 ,止痛、止疱、结痂时间及有无后遗神经痛和不良反应。结果　在治疗 1周后患者疼痛VAS评分 ,Ⅰ组较治疗前明显降低 (P <0 .0 5) ,Ⅰ组明显低于Ⅱ组 (P <0 .0 5) ;Ⅰ组的止痛、止疱、结痂时间明显优于Ⅱ组 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5)。随访 1周时的痊愈率、总有效率Ⅰ组显著高于Ⅱ组 (P <0 .0 1 )。Ⅰ组无后遗神经痛 ,Ⅱ组后遗神经痛者达 1 3 .3 %(P <0 .0 1 )。结论　硬膜外阻滞治疗带状疱疹的疗效明显优于无环鸟苷     

中西药治疗不同证型支气管哮喘发作期的疗效比较

[目的]在治疗不同证型支气管哮喘发作期方面探讨中医药疗法与使用西药的差别。[方法]支气管哮喘期发作期按冷哮、热哮、虚哮辨证论治,描述方法采用证候疗效率和FEV1%(Forced Expiratory Volume in one second)制图,并用疾病疗效结果和中医证候疗效结果制表,运用SAS9.1.3软件进行分析,统计方法采用2×r表资料的CMH(Cochran-Mantel-Haensel)检验和析因设计资料的方差分析。[结果]①中西药治疗不同证型支气管哮喘发作期的疾病疗效统计结果:冷哮组有统计学差异(P<0.05);热哮组和虚哮组无统计学差异(P>0.05)。中医证候疗效统计结果:冷哮组和虚哮组有统计学差异(P<0.05);热哮组无统计学差异(P>0.05)。②疾病疗效情况不同证型综合比较无统计学差异(P>0.05),中医证候疗效情况不同证型综合比较有统计学差异(P<0.05)。[结论]①在治疗疾病疗效方面两种方法治疗效果差异无统计学差异(P>0.05);②在治疗支气管哮喘发作期中医证候方面中医药疗法治疗效果优于西药。     

柴防口服液辅助治疗小儿急性上呼吸道感染

目的:观察柴防口服液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法:将66例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组(32例)和对照组(34例).两组在常规治疗基础上,治疗组采用柴防口服液治疗,对照组采用利巴韦林治疗,疗程3d.比较两组的体温变化及主要症状、体征的变化.结果:①治疗组平均退热时间[(2.8±1.3)]d短于对照组[(3.8±1.0)d](P＜0.01);治疗组退热起效时间[(2.0±1.1)d]短于对照组[(2.8±1.1)d](P＜0.01).②体温疗效观察,治疗组总有效率84.4％;对照组总有效率64.7％ (P ＜0.05).③治疗后第5天两组患儿伴随症状比较,治疗组咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞等症状完全缓解者多于对照组,其中治疗组咳嗽完全缓解者7例,对照组3例,有统计学差异(P＜0.05).结论:柴防口服液治疗小儿急性上呼吸道感染热证具有起效快、疗效好的特点,故可作为治疗小儿急性热证的首选药物之一,有着广泛的应用前景.     

加味止哮汤治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

[目的]探讨采用中药加味止哮汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。[方法]对40例咳嗽变异性哮喘采用口服中药加味止哮汤治疗并与博利康尼加酮替芬作对照,观察近期疗效、复发率、副作用。[结果]经统计学处理治疗组、对照组近期疗效无差异,治疗组复发率2.5%;对照组复发率37.5%,差异有显著性（P〈0.05）。治疗组无副作用,对照组有8例出现夜不入寐,3例出现小便频数。[结论]采用口服中药加味止哮汤治疗咳嗽变异性哮喘效果良好。