肌注氟哌啶醇致猝死一例报告

1病例资料 患者,男,41岁,农民。因首次无诱因出现评论性幻听、被害妄想、激越、言语紊乱等精神症状1周,于2013年11月14日入院治疗。入院前检查心电图结果为边缘心电图,血压119/90 mm Hg（1mm Hg=0.133 kpa）,诊断为分裂样精神病,给予口服利培酮2mg/d,同时肌注氟哌啶醇10 mg/次,2次/d10精神症状渐缓解。     

氯氮平所致扩张型心肌病1例

患者男，36岁，1998年起病，诊断为精神分裂症，曾多次住院以氯氮平舒必利等治疗，多次心电图检查无异常。予氯氮平250～400mg/d治疗，心电图报告窦性心动过速，心率110次左右：血常规无异常，胸片无异常。2006年12月12日出院后坚持服用氯氮平250mg/d。2007年6月因呼吸困难、心慌、胸闷、夜间咳嗽、不眠半个月再次入院。     

利培酮致水肿一例报告

患者女性 ,30岁 ,教师 ,住院号 2 0 0 30 0 6 ,因失眠、躁闹不安 1年余 ,加重 3天于 2 0 0 2年 12月 31日入院。入院体检无异常 ,胸透、心电图、血、尿常规及肝功均无异常。精神检查 :意识清 ,定向力可 ,否认感知觉障碍 ,又说又唱 ,思维松散 ,未发现妄想性体验 ,情感反应极不协调 ,意志活动病理性增强 ,无自知力 ,诊断未定型精神分裂症。入院后给予利培酮 1mg/d ,氯硝西泮 2mg/d ,3日后将利培酮加至 2mg/d ,次日患者自诉面部发紧 ,体检见双眼睑水肿 ,双下肢及脚踝部呈凹陷性水肿 ,急查血、尿常规无异常 ,T3 、T4、TSH及心电图均无异常 ,考…     

利培酮致过早复极综合征1例报告

<正>1病例患者,余某,男性,19岁,因"失眠、乱语、疑人害己3月"于2014年1月2日首次入住我院,诊断为"精神分裂症偏执型",入院查体未见异常,血常规、肝肾功能、心电图及血钾、钠、氯、钙、血糖检查均正常。既往体健,无心脏病及心电图异常病史。患者为首次发病,且未曾使用过任何抗精神病药物及心血管药物。入院后给予利培酮单一用药治疗,初始剂量为2mg/d,1周后加至4mg/d,患者病情稳定。     

恶性综合征三例报告

1病例资料 病例1患者孙某,女性,32岁。因失眠、妄闻、自语自笑、行为紊乱14年,再次犯病伴饮食差10d于2013年8月7日入院。入院后躯体及实验室检查未见明显异常。精神检查：意识清,有命令性幻听、关系及被害妄想,情感反应与内心体验及周围环境欠协调,自语自笑,无自知力,诊断“精神分裂症”。给予肌注氟哌啶醇,5．0mg／d,同时口服氯氮平50mg／d,治疗5d后患者突然出现意识障碍,     

天麻素注射液致过敏性休克1例报告

1病例资料 患者男,70岁,因头晕伴恶心、行走不稳2d于2011-10-01入院。头颅CT检查提示多发性脑梗死、脑萎缩,心电图检查无异常。既往有前列腺增生史。入科诊断：脑梗死（多发性）、前列腺增生。入科后给予促进脑细胞代谢：0.9%氯化钠注射液250mL＋小牛血清去蛋白注射液0.8g静滴,1次/d;抗自由基：0.9%氯化钠注射液100mL＋依达拉奉注射液30mg静滴,1次/d;抗血小板聚集：     

维思通致尿潴留两例报告

例1 女，30岁，工人。于2001年5月因精神病复发，第2次就诊于本院。躯体检查（-）。精神检查：神志清晰，定向良好，多疑，说单位领导整她，有人暗害她，怕别人害自己的爱人及孩子，感到有光射自己的眼睛，情感反应不协调。实验室检查：血、尿常规、肝功能及心电图均正常。诊断：精神分裂症。给维思通1mg／次，2次／d口服，第7日增量2mg／次，2次／d时，次日出现排尿困难，渐渐膀胱充盈，做腹部热敷仍不能排尿，给予导尿，停用维思通，改奋乃静治疗，未再发生尿潴留。     

奎硫平致低血钾麻痹1例

近几年来 ,奎硫平在临床运用越来越普遍 ,但其副反应报道不多 ,本人在工作中发现奎硫平有致低血钾麻痹副作用 ,现报告如下。1　资料　　患者 ,男性 ,2 2岁 ,因患精神分裂症青春型于 2 0 0 2年 3月 16日入院 ,入院查体未发现异常 ,作血常规、肝功能、肾功能、心电图及血钾、钠、氯、钙、血糖检查均正常 ,既往体健 ,个人和家族成员中无周期性麻痹史。患者为首次发病未曾使用过任何抗精神病药物 ,入院后予奎硫平治疗 ,开始剂量为 5 0mg/d,2周后加至 4 0 0mg/d ,患者病情好转 ,一直持续用 4 0 0mg/d剂量至入院后 2 6天 (4月 11日 )。中午午休后 …     

氟哌啶醇引起窦性心律过缓3例

1病例患者男,40岁。诊断偏执型精神分裂症,心电图正常,心率94次/min。给予氟哌啶醇5mg,每日2次肌内注射;氯硝西泮1mg,每日2次肌内注射。入院3d后冲动、毁物行为消失,心率88次/min。入院1周后改为口服氟哌啶醇12mg/d。心率70次/min。病情逐渐缓解。入院25d后心电图检查窦性心动过缓,约治疗1个月后心率52次/min。再12d后心率43次/min,心电图未见其他异常。即停服氟哌啶醇,改为口服奋乃静20mg/d,3d后心电图正常,心率80次/min。尚有2例住院患者均为男性,情况与上例患者类似,以氟哌啶醇治疗2个月后心率减慢,停服氟哌啶醇后心率即恢复正常。2讨论…     

米氮平致肝细胞性黄疸1例报告

患者,女,26岁,已婚,教师,大学文化。因失眠、心烦、情绪低落4周于2001年12月12日入院,诊断为抑郁症。入院体格检查无阳性体征,血常规、尿常规、肝功能、乙肝两对半、血糖、尿素氮及心电图、腹部B超等检查均未见异常。入院之后即以米氮平30mg/d口服,于入院第6天加至45mg/d后维持,失眠、心烦、情绪低落明显好转。至入院第23天发现患者巩膜及周身     

麻痹性痴呆误诊一例

患者男,37岁,已婚,大专.18年前逐渐出现眠差,2007年10月眠差加重、伴紧张焦虑、猜疑,疑家中有鬼怪,常晕倒,2007年10月10日就诊新华医院门诊;查头颅CT、心电图均无异常,诊断为重度神经衰弱;经氟西汀20 mg/d、氯硝西泮2 mg/d治疗1个月,症状加重.2007年11月14日首次就诊我院门诊.患者表现焦虑,头晕、心慌、浑身不适,诊断焦虑症,予舍曲林50 mg/d,佐匹克隆7.5 mg/d治疗4个月,症状持续存在.2008年3月25日因1周前出现疑妻害己,殴打妻子,并坚信右颞部肌肉已死亡10余年,再次就诊我院,并收住院治疗;入院后生命体征正常,神经系统未见异常体征,血常规、血生化、心电图检查均未见异常;精神检查:存在被害妄想,夸大妄想,情感反应较平淡,行为紊乱,冲动打人,自知力无.根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版( CCMD-3)精神分裂症诊断标准,诊断为精神分裂症,予奥氮平40 mg/d、奋乃静6 mg/d治疗;2008年4月9日因出现尿潴留,换用氯丙嗪350 mg/d、奎硫平400 mg/d及无抽搐电休克治疗,1个月后症状减轻自动出院.2008年10月10日因拒药,言行紊乱,猜疑,眠差,再次入住本院.入院后拒食,尿潴留,余未见异常体征.接触被动,数问一答,存在被害妄想,夸大妄想,疑人偷物,情感反应淡漠,意志减退,行动呆滞,自知力无;诊断为精神分裂症,予奥氮平40 mg/d、舒必利600 mg/d治疗1个月,妄想减轻,能主动进食和小便,但每日晚遗尿.2008年11月24日出现模仿言语及行为,痴笑,表情幼稚,近事记忆、计算、常识及判断能力均下降,2008年12月9日中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)检查为100分,头颅核磁共振检查未见明显异常.因患者认知功能进一步下降,2009年2月26日WAIS-RC检查为72分.梅毒检查显示:快速血浆反应素环状卡片试验阳性(1:2),明胶颗粒凝集试验1:80阳性(+++),脑脊液检查华氏反应阳性,淋巴细胞数增加,蛋白定性阳性,胶金曲线成典型麻痹型.根据国际疾病分类第10版(ICD-10)麻痹性痴呆的诊断标准,更改诊断为麻痹性痴呆.     

利培酮致双下肢水肿一例

李某 ,男 ,5 8岁 ,农民。因精神失常 7年 ,乱语、伤人、毁物 2个月于 2 0 0 3年 8月 9日入院 (住院号 6 2 96 6 )。病人既往体健 ,体格检查无异常。辅助检查 ,血液分析、肝功能、血糖、心电图均正常。入院后给予利培酮 1mg/d治疗 ,8月 14日增利培酮为 2mg/d。 8月 19日病人双下肢呈凹陷性水肿 ,即停用利培酮 ,给予双氢克脲噻 15 0mg/d治疗 ,3日后双下肢水肿消失 ,改用奋乃静治疗 ,未再复发。利培酮是一种非典型的新型抗精神病药物 ,副作用相对轻微 ,利培酮所致双下肢水肿十分罕见 ,其机理有待探讨利培酮致双下肢水肿一例@陈玉广!274031$山东…     

分裂样精神障碍伴冠状窦性心律1例

患者男性,30岁,患“肺炎”住院(心电图正常)治疗好转后出现乱语、哭泣、行为紊乱11 d于2001年8月13日收入我科。体检无异常,实验室检查:心电图为冠状窦性心律。余均正常。精神检查:意识清晰,有幻听及被害、关系妄想,情绪焦虑、紧张,情感不协调,行为紊乱,无自知力。诊断为“分裂样精神障碍”,用利培酮和氯丙嗪治疗,最高剂量分别为5mg/d和100 mg/d,10 d后好转,复查心电图正常。因藏药,9月2日病情加重,表现同前。次日心电图为冠状窦性心律。因锥体外     

低血钾状态肌注氟哌啶醇致心动过缓、低血压3例

1病例 例1:男,农民,35岁.因"言行异常、疑人害已21年,孤僻少语、懒散、易怒、自笑7年,再发1个月"于2010年6月5日入院.有"偏执型分裂症"病史21年,多次在某专科医院住院治疗,服用氯氮平效果较好.嗜烟,20支/d.个人史、家族史无特殊.查体:生命征平稳,内科及神经系统检查无异常.精神科检查:神志清楚,思维贫乏,情感淡漠,意志减退,有被害妄想,行为异常,无自知力.实验室检查:白细胞12.2×109/L,血钾3.3 mmol/L(正常值3.5～5.5 mmol/L);心电图未见异常.诊断为偏执型分裂症,给予利培酮2 mg/d,第8天加至3 mg/d;因患者出现夜间游走、自语,劝睡无效,值班医师予以肌注氟哌啶醇10 mg,10 min后安静,30min后测心率44次/min,呼吸18次/min,血压86/60 mmHg;急查血钾3.23 mmol/L,心电图示窦性心动过缓.即予心电监护、输液1 500 ml及补钾治疗.     

万拉法新致全血细胞减少1例

患者,女,23岁,因反复无故哭泣,行为异常3个月,于2000年11月23日入院,未经任何药物治疗,也无躯体疾病史、药物及食物过敏史.入院时体格检查无异常,精神检查:意识清楚,检查合作,思维清晰,无明显幻觉妄想,情绪低落,自我评价低,有自卑感、早醒、无故哭泣.诊断为抑郁症.入院时心电图、胸片、肝功能、血常规正常(白细胞6.9×109/L,中性0.73、淋巴0.27、红细胞4.31×1012/L、血红蛋白134g/L、血小板165×109/L).11月27日给予盐酸万拉法新胶囊(成都大西南制药有限公司生产)口服,50mg/d,第3天增加至100 mg/d.未合用其他药物.     

骤停氯氮平引起严重锥体外系反应二例

例1 男,26岁.精神分裂症病史3年,因凭空闻声、感被害伴冲动、自伤行为复发1个月,于2005年7月24日第2次入院.入院后一般检查及神经系统检查均无异常,予氯氮平300 mg/d治疗,病情完全缓解.     

中枢神经细胞瘤一例报告

患，女，45岁。头痛，头晕2d，查体发现右侧脑室占位2d,于2002年10月入院。体格检查：体温37.1℃，脉搏82次/min，血压140/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),既管理方式体健。神经科检查：双瞳孔等大，等圆，对光反射阳性，四肢肌力5级，无恶心、呕吐、双侧Babinski征阴性，指鼻试验阴性。实验室检查未见异常。影像学检查：（1）胞部X线片示心     

抗精神病药物引起房性早搏1例

<正>1病例患者男,55岁,文盲,无业。因"自言自语、称人害、行为紊乱22年余"于2012年11月20日第1次入院。查体:营养状况不良,律齐,80次/min;精神检查:意识清晰,接触被动;自语,表情平淡,与环境不协调。诊断为精神分裂症;入院第1天肌注氟哌啶醇两次(5 mg及2 mg),其后心电图检查显示频发房性早搏,呈二联律;次日停药早搏消失。其后给予利培酮2 mg/d,8 d后再次频发房性早搏,呈三或四联律;即停     

表现为耳聋、横窦血栓的肺癌脑膜转移1例

1临床资料 患者,男,43岁,以头痛5d伴右耳听力下降及眩晕2d,于2009年1月14日入院。以头双颞侧胀痛,进行性加剧,不伴恶心、呕吐,右耳有隆隆样耳鸣及听力下降,无肢体麻木、乏力、抽搐、震颤,无吐词不清、吞咽障碍。入院后内科系统查体无明显异常。神经系统检查：无明确定位特征,     

氯氮平致低血钾麻痹1例报告

患者男性 ,2 7岁 ,农民 ,住院号 4 0 2 86。因妄闻、敏感多疑、行为异常 3年 ,加重 1年 ,于 2 0 0 3年 3月 31日入院。诊断精神分裂症。入院查体 :各重要脏器无异常 ,神经系统无阳性体征发现。实验室检查 (血常规、小便常规、肝功能、血K 、Na 、Cl-、心电图、脑电图 )无异常。既往健康、无周期性麻痹史及家族史。入院后给予氯氮平 5 0mg/d口服。 4月2日晚上出现四肢无力 ,行走困难 ,呈进行性加重 ,4月 3日不能站立 ,卧床不起 ,生活不能自理 ,进食量少 ,靠输液维持。体检 :神志清 ,心肺 (- ) ,腹部膨胀 ,叩鼓音 ,肠鸣音减弱 ,双下肢肌力…