核素骨显像286例结果分析

骨显像对探测骨骼病理改变的灵敏度非常高,在早期诊断恶性肿瘤骨转移方面较MRI/CT敏度,目前已成为骨转移早期诊断的临床首选检查方法。本文就249例已确诊恶性肿瘤患者和37例不明原因的胸腰背疼痛或疼痛伴淋巴结肿大疑似骨转移患者病例资料,探讨骨显像在诊断不明原因的胸腰背疼痛或疼痛伴淋巴结肿大疑似骨转移患者中的临床应用价值。     

云克治疗多发性骨转移癌的临床观察

许多恶性肿瘤常发生骨转移，如乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，骨转移癌患大多伴有骨痛，随着病情的发展会出现越来越多转移灶．并伴有多处疼痛。如何处理骨转移癌的疼痛是临床比较棘手的问题。本总结了本院用云克治疗各种中晚期恶性肿瘤发生多发性骨转移后减轻患疼痛的治疗结果．报告如下。     

CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌的临床疗效初探

目的 探讨CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌的临床疗效.方法 8例患者,男性6例,女性2例,年龄46～79岁.原发病变分别为:原发性肝癌5例,肺癌1例,肾癌1例,原发病变不明1例.骨转移癌部位分别为:肋骨4例,股骨2例,胸骨1例,坐骨1例,耻骨1例,髂骨1例,胫骨1例.8例患者均有不同程度的疼痛症状,3例患者活动受限.所有骨转移癌病变在CT引导下行氩氦刀冷冻消融治疗.结果 8例患者,11处骨转移癌病变,在CT引导下成功行15次氩氦刀冷冻消融治疗.术后患者疼痛较前明显缓解,活动受限症状消失.术后患者未出现并发症.结论 CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌是安全有效的,并可以缓解疼痛等临床症状.     

罕见全身皮下转移癌结节1例报告

1　临床资料患者男性 ,4 3岁 ,因腰及左膝关节间歇性、剧裂疼痛伴消瘦 2个月在当地及外阜医院就诊 ,临床X -ray、CT检查提示骨关节退化性炎症。我们在体检时发现患者腹壁皮下有数个质硬、活动度差结节 ,大者1 5cm、小者栗米样 ,病理活检报告转移性中分化鳞癌。入院后进一步检查 ,鼻咽、肺、食道、胃、结直肠、前列腺等器官未见异常 ,肿瘤标记物DR70、NSE、CEA、CA19- 9结果正常 ,全身骨扫描 (ECT)提示颈、胸、腰多处脊椎骨、颅顶骨、左肩胛骨、左股骨膝关节端放射性异常浓聚 ,临床诊断 :多发性皮下转移癌结节 ,多发性骨转移癌。在检…     

骨转移瘤103例临床分析

目的:总结骨转移瘤的发病规律、早期临床表现 ,提高骨转移瘤的诊断及治疗水平。 方法 :对 10 3例骨转移瘤的临床资料进行了回顾性分析。结果 :10 3例骨转移瘤多发生于 4 0岁以上的病人 ,男多于女 ,临床表现为不同程度的疼痛 ,转移时间多在确诊 3个月之内 ,其中肺癌、乳腺癌占首位。转移部位躯干骨占 5 3.4 % ,全身多处骨转移占 4 3.7%。结论:骨转移瘤的发生率较高 ,X线、骨扫描、CT检查能协助早期诊断骨转移瘤 ;双磷酸盐联合全身化疗、局部放疗能够减轻疼痛 ,改善患者生存质量 ,延长生存时间。     

核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移瘤的检出比较

目的:比较核素骨扫描与MRI对肺癌脊柱骨转移癌灶的检出情况.方法:病理证实为肺癌的46例患者行核素骨扫描及MRI检查(两种检查间隔时间不超过2周),由2名及以上医生共同阅片,凡骨扫描表现为明显的放射性浓聚或稀疏和(或)MRI上T1WI表现为低信号、且T2WI表现为高低混杂或高信号和(或)X线平片或CT显示骨质破坏的椎体认为是骨转移瘤,比较两种方法对脊柱范围内肺癌骨转移瘤的检出情况.结果:46例肺癌患者,以脊柱为观察目标,骨扫描对脊柱骨转移瘤的检出率与MRI差别不大(P＞0.5),MRI对脊柱骨转移瘤检出的椎体病灶数高于骨扫描(P＜0.001),追踪观察发现骨扫描检出的病灶中有较高的假阳性.结论:在显示肺癌脊柱骨转移瘤方面,MRI与骨扫描的检出率相似,但MRI能更有效地检出椎体转移瘤灶且无假阳性病灶,是早期诊断肺癌脊柱转移瘤的首选方法.     

CT及其影像后处理在功能性脑立体定向毁损术定位中的应用

目的 :利用 CT扫描及图像后处理 ,为脑内核团的立体定向毁损术提供解剖学基础。方法 :应用 CT对 5 3例需做脑内核团立体定向毁损术的患者的丘脑区域行 2 mm层厚和 1.0螺距的螺旋扫描。扫描时应与立体定向仪 y轴平行 ,然后将所得图像用 1mm层厚进行多重投影容积重建 (MPVR) ,在矢状位上找出精确的 AC- PC点 ,最后在 AC- PC线所在平面进行 1mm薄层扫描。结果 :通过对图像层面数值和窗宽窗位等参数值的修改可得到不同方位投影的丘脑容积图像 ,其中矢状位是测量 AC- PC点的关键 ,按上述步骤操作即可得出有精确测量价值的轴位像。结论 :CT及其影像后处理为手术者在术前展示了前后联合点的具体位置 ,使脑内核团解剖影像定位更加准确 ,为制定针对性的手术方案提供帮助。且 CT定位费用较 MR低廉 ,定位时间短 ,值得提倡     

放射治疗骨转移癌疼痛的临床观察

我院 1994年 4月～ 1997年 12月对 73例骨转移癌计12 8处病灶进行单纯放疗 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 73例中 ,男 44例 ,女 2 9例 ,年龄 36～77岁 ,中位 6 5岁。原发癌类型 :肺癌 43例、乳腺癌 18例、食管癌 3例、肝癌 3例、其它 6例。骨转移癌部位 :椎骨 5 9处、骨盆骨 35处、四肢骨 2 5处、肋骨 9处。以上 73例骨转移癌均经 X线片、ECT、CT及 MRI诊断证实 ,全部病灶均为溶骨型。行为状态评分 Karnofsky(KPS) 70～ 80分 8例 ,5 0～ 6 0分 45例 ,2 0～ 40分 2 0例。所有患者均表现为疼痛。1.2　治疗方法　应用 8…     

新型头颅定位仪临床应用30例分析

目的:观察头颅定位仪下定位和直尺法定位在脑出血微创治疗中的差异性和精确度。方法:30例患者配带头颅定位仪行CT扫描,根据CT选取最大病灶平面和靶心,确定目标穿刺点,利用头颅定位仪得出定位穿刺点。标记好体表配带点后取下头颅定位仪,通过阅片用直尺法画出耳眦线,用直尺法再次标出定位穿刺点。测量直尺法画出的耳眦线与目标耳眦线的夹角,再次按配带点配带头颅定位仪行CT扫描,测出两种方法获得的定位穿刺点与目标穿刺点偏移的数值。结果:直尺法与目标耳眦线平均误差角度10.43±5.610,头颅定位仪纵向误差0.00mm,横向误差0.57±0.37mm;直尺法定位横向误差4.68±2.00mm,纵向定位误差6.10±3.12mm,两种方法比较有统计学意义。结论:头颅定位仪在脑出血微创治疗中定位准确,操作快捷,简便易行,成功率高,在颅内血肿危重患者的救治中有重要的应用价值。     

89Sr治疗骨转移癌疼痛的护理

恶性肿瘤晚期常发生骨转移,多发性、多部位的顽固性骨疼痛极大地影响了患者的生活质量。利用放射性核素治疗骨转移癌,可有效地缓解骨痛[1]。我科自1997年5月至2004年12月对98例骨转移癌患者采用89Sr治疗骨疼痛,现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料骨转移癌患者98例,男68例,女30例,年龄31~82岁,平均59·6岁;其中肺癌骨转移51例,乳腺癌骨转移18例,前列腺癌骨转移12例,鼻咽癌骨转移4例,其他13例。原发病灶均经病理证实,骨转移经SPECT骨显像证实全身骨骼有多处放射性浓聚灶,患者均表现有不同部位及程度的骨疼痛。1·2方法89Sr注射液…     

腰椎原发T细胞淋巴瘤1例报道

患者,男,52岁,腰背部疼痛3个月,伴右季肋部疼痛1个月入院,右季肋部疼痛以夜间为甚,伴有腹肌紧缩感,消化系统检查无异常,近1周来时有腰背部痉挛性疼痛。入院查体:表浅淋巴结无肿大,L1为中心棘突处压、叩痛阳性,无明显肿胀,右横突旁有压痛,无放散痛,双下肢肌力正常,无感觉减退平面。巴彬斯基     

原发性骨淋巴瘤1例报道

患者女,54岁,因“腰背部疼痛1年,伴发热盗汗8月”于2003-03-24入院。1年前因劳累后腰背部疼痛于外院行MRI检查,结果示第5胸椎椎体压缩性骨折。2002年7月始自觉疼痛加重,出现畏寒、发热,体温最高达40 ℃,伴夜间盗汗,每次疼痛与发热平行。2002-08-10始在其他医院住院治疗,经腹腔及盆腔CT、胃钡餐、肠镜、骨穿及结核菌素试验检查均未见异常。     

原发性骨淋巴瘤1例报道

患者女，54岁，因“腰背部疼痛1年，伴发热盗汗8月”于2003—03—24入院。1年前因劳累后腰背部疼痛于外院行MRI检查，结果示第5胸椎椎体压缩性骨折。2002年7月始自觉疼痛加重，出现畏寒、发热，体温最高达40℃，伴夜间盗汗，每次疼痛与发热平行。2002—08—10始在其他医院住院治疗，经腹腔及盆腔CT、胃钡餐、肠镜、骨穿及结核菌素试验检查均未见异     

69例老年肺癌骨转移情况分析

应用^99Tc-MDP对69例老年人肺癌进行了同位素骨扫描，结果显示，骨转移的发生率为62．5％。不同病理类型的肺癌患者中，腺癌骨转移的发生率最高（75．1％），未定型癌、鳞癌次之。老年人肺癌骨转移发生的部位以胸部为最多（82．2％），其次为脊柱、骨盆。结果表明，骨扫描对老年性肺癌骨转移的诊断价值明显优于X线和X－CT，骨扫描对肺癌患者的分期、治疗方案选择、预后判断均有实际意义。     

腹膜后副节瘤1例

患者,男,69岁。因“腰背部疼痛伴无法站立1月余”在外院就诊,CT及MRI检查示:腹膜后肿瘤;恶性肿瘤骨转移。于2006年12月14日转入我院。既往无高血压病史,有不明原因休克史。体格检查:睑结膜略苍白。腹平软,旰脾肋下未触及肿大,全腹部无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,叩诊呈移动性     

轻链型多发性骨髓瘤临终转变为浆细胞白血病一例

患者男,54岁,住院号181785。因进行性腰背疼痛1年,伴胸闷心悸2周于1986年6月12日入院。1年前患腰背部剧烈疼痛,弯腰困难。至外院骨科就诊,经摄片发现第12胸椎压缩性骨折,血沉50mm/h;尿蛋白+++。1985年10月腰背部疼痛加剧,于该院住院治疗51天,出院诊断为“多发性骨髓瘤?反应性浆细胞增多待排”。近3月来,腰背部疼痛进行性加剧,并累及胸胁部,活动受限,疼痛严重时大汗淋漓,难以忍受,致卧床不起。近半月,全身骨骼疼痛、翻身亦感困难,伴胸闷气急入院。既往有精神分裂症史10余年,一直服氯丙嗪治疗。体检:T36.4℃,R25次/分,BP17.3/10.4kPa。贫     

BENTALL+半弓置换手术1例报告

1 临床资料 患者,男,37岁,因胸骨后撕裂样疼痛向喉部放射4天入院.行MRI检查示:升主动脉瘤,主动脉夹层;CT三维重建示:升主动脉根部至头壁干主动脉腔内见线样分隔影;心脏彩色超声示:主动脉根部约49mm、升部约56mm、降部约22mm,根部升部瘤样扩张,距主动脉瓣12mm处见内膜漂浮,靠右冠瓣及左颈总动脉处有湍流(破口),假腔内经宽约13mm,主动脉瓣少至中等量返流(相对性在).     

双侧半球同时发生的高血压性脑出血(附3例报告)

双侧半球同时发生的高血压性脑出血较少见,近年来随着CT脑扫描在临床上的广泛应用,就我们收治的3例报告如下。例1 男性,71岁,右利。突然呕吐失语伴左侧肢体无力8小时入院。既往患有脑血栓形成遗留右侧偏瘫。神经系统检查:意识清,完全运动性失语,右凝视麻痹,右鼻唇沟浅,右上下肢肌力3级,左侧肌力4级,双侧肌张力增高,双侧痛觉轻度减退,四肢腱反射活跃,右较左著,右Babinski征(+)。病后8小时CT脑扫描示左丘脑处有10×12mm出血     

彩色多普勒超声诊断输尿管肿瘤一例

<正>患者女,76岁。因间歇性无痛血尿伴左侧腰背部酸胀半年来我院就诊。体格检查:双肾区对称,无隆起,双肾区叩击痛阴性。辅助检查:2015年8月7日上海市第六人民医院CT提示:左侧输尿管下段病变伴左输尿管及左肾盂扩张积水。为进一步诊断,拟诊"左肾,左输尿管积水,左输尿管肿瘤可能"收入院。入院后行超声检查,左肾集合系统分离38 mm,左肾实质变薄,较厚处约7 mm,左输尿管上段扩张内经15     

结肠癌晚期难治性疼痛合并顽固性生存痛苦姑息性镇静治疗1例报道

<正>1病情介绍患者:男性,63岁,因反复腰背伴上腹部疼痛8+月,加剧伴躁动不安、自杀观念1周,于2016年4月2日入我科。临床诊断:结肠癌伴腹腔和脊柱多部位转移,结肠癌术后放化疗后,腹腔肿瘤放射性粒子植入术后,腹腔神经丛毁损术后,腰背和上腹部重度癌痛综合症,重度谵妄伴激越性躁动不安,顽固性生存痛苦综合征。入院前8+月,因腰背和上腹部疼痛,先后住过三家医院,诊断"强直性脊柱炎",和"慢性浅表性胃炎"经对症治疗和针灸等治疗效果欠佳;其后行腹部增强CT检查示:肝脏约4.0