气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

1997年 12月～ 1999年 12月我院采用气管插管抢救 12例重度窒息儿 ,获得满意疗效。现将有关资料报道如下。资料与方法一、一般资料　 1997年 12月～ 1999年 12月在我院分娩新生儿 12 18例 ,其中新生儿窒息 2 2例 ;胎龄 33～ 34周1例 ,～ 37周为 1例 ,～ 4 0周 7例 ,～ 4 2周 3例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 3例 ,胎吸引产 4例 ,剖宫产 3例 (其中 1例为胎吸失败改行剖宫产 ) ,臀位助产 1例。按新生儿窒息诊断标准[1] ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息 ,本组重度窒息12例 ,占 0 .99%。出生后 1minApgar评分 1分 1例 ,2分 4例 ,3分 7例。二、…     

气管插管在新生儿窒息复苏中的应用

在新生儿窒息中及时采用气管插管治疗,直接影响复苏的疗效,现将我院1980年9月初～1986年8月底有关资料整理分析如下:资料分析在这六年中本院共分娩活婴14324名,发生新生儿窒息1138名,发生率7.9％,其中重度窒息(生后1分钟Apga r0～3分)285名,约占窒息的1/4,(其中因合并明显先天畸形和极低体重早产儿而未作插管),     

气管插管术在新生儿窒息复苏中运用体会

气管插管是新生儿复苏、急救以及呼吸管理中必不可少的技术。它操作简便、迅速、安全,且可清理呼吸道的分泌物。我院新生儿科自1983年以来,实行新生儿科医生进产房,对966例重度窒息及羊水胎粪吸入患儿进行气管插管抢救,均收到良好效果,无一例因气管插管而死亡,亦无一例发生严重并发症。一、气管插管的指征1.凡出生时Apgar评分在3分以下     

气管插管抢救新生儿窒息52例

近年我科采用气管插管技术抢救新生儿窒息52例,现报告如下。52例均为初生后新生儿,其中苍白窒息23例(Apgar 评分0～8),青紫窒息29例(Apgar评分4～6),均在先吸净口咽部羊水,窒息仍无明显好转时,立即气管插管,并加压给氧,待新生儿恢复自动呼吸,皮肤颜色由苍白或青紫转为红润,面部有啼哭表情和动作时取出导管。结果52例     

新生儿窒息气管插管复苏83例

新生儿窒息是围生儿主要死亡原因之一。我们 1995年8月～ 2 0 0 2年 10月对新生儿窒息进行气管插管抢救 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 1995年 8月～ 2 0 0 2年 10月我院出生Apgar评分≤ 6分新生儿 83例 ,为气管插管 (插管组 )。 1991年 7月～ 1995年 7月出生Apgar评分≤ 6分新生儿 10 5例为对照组。两组新生儿均无呼吸系统及神经系统发育异常 ,胎龄 35～ 4 2周 ,体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0 g ,两组胎龄及出生体重差异无显著性 (P >0 .0 5 )。二、方法　插管组胎儿头娩出后迅速吸净口、鼻、咽腔 ,胎体娩出后即置仰卧…     

新生儿窒息复苏中存在的几个问题

新生儿窒息复苏中存在的几个问题湖北省妇幼保健院新生儿研究室（４３００７０）陈自励据我国１８城市新生儿死因调查资料，产时窒息占整个新生儿死亡的１／３，是当前我国新生儿的第一位死因和致残原因。复苏方法是否正确及时，直接关系到患儿的存亡和生命质量。国内外的...     

T组合复苏器在新生儿窒息现场复苏中的应用

目的 探讨T组合复苏器在新生儿窒息现场复苏中的治疗效果.方法 对在复苏过程中,仅使用T组合复苏器人工通气病例122例与使用自动充气式气囊人工通气病例102例的桡动脉血测血气变化及X线胸片变化进行分析比较.结果 两组复苏成功率、血气指标差异无显著性(P＞0.05);使用自动充气式复苏囊正压通气后气漏发生率高于T组合复苏器组,差异有显著性(P＜0.05).结论 T组合复苏器在新生儿窒息现场复苏过程中简单、易操作,复苏成功率与自动充气式气囊类似,并可有效地减少或避免气漏的发生.     

气管插管在小儿心跳呼吸骤停复苏中的应用体会

气管插管和辅助通气在危重症的应用日趋完善,心跳呼吸骤停由于时间紧迫和现场条件限制不能及时进行气管插管,或初步复苏后忽略了它的重要性,使心肺脑复苏效果受到影响.为此,本文分析了我院ICU 病房经气管插管复苏的43例病人,并对存活出院者进行了随访.     

面罩气囊给氧在新生儿窒息复苏中应用的疗效观察

1992年10月初美国医学博士，Robert．Clark李医学教导团在我院教授面罩气囊给氧及气管插管的应用，使新生儿病死亡率有所下降。总结如下。材料与方法临床分组甲组：1988年1月至1992年9月在我院妇产科分娩的新生儿，发生窒息时采用传统的吸痰术、鼻导管给氧。乙组：1992年10月至1995年12月在我院妇产科分娩的所有新生儿，发生窒息时采用新法复苏、即除吸痰疏通呼吸道外，应用面罩气囊给氧等一系列措施。材料吸痰器械：吸球、电吸引器、吸管、20毫升注射器、Delee式吸痰器。面罩气囊给氧器械：自动充气式气囊、面罩、安全阀，压力计，储氧器…     

新生儿窒息复苏—气管插管与Apgar评分的关系

本文对1138例新生儿窒息重点分析了复苏中气管插管与否与Apgar评分的关系,出生时评4分以下立即进行气管插管,尽快建立呼吸者,5分钟的复苏成功率明显高于未作插管者(P<0.01),窒息合并症以及死亡数明显低于未作气管插管者。5分以上有23.5%将气管内的粘稠物和胎粪颗粒吸出,保持了呼吸道的通畅,胎粪吸入综合征明显减少。因此根据出生时的具体情况,正确掌握气管插管,提高复苏效率是降低新生儿死亡率的有力措施。     

气管插管抢救新生儿窒息66例体会(摘要)

气管插管是抢救新生儿窒息最有效的措施之一。我院自1989年以来在新生儿窒息93例中,用气管插管抢救共66例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组男37例,女29例。生后1分钟Apgar评分0～3分28例,4～6分38例。胎龄:<37周8例,～40周27例,>40周31例。体重:<2500g 17例,～3000g 28例,～4000g 19例,     

胸廓挤压在新生儿复苏中的应用体会

本院2000年12月至2001年10月分娩具有不同程度窒息、呼吸暂停且经清理呼吸道、触觉刺激、吸氧诱发呼吸失败的新生儿共77例,随机分成观察组42例,对照组35例。观察组应用胸廓挤压法复苏,操作方法为:常规清理呼吸道(必要时气管插管),使患儿平卧于抢救台,术者位于患儿左侧,     

新生儿复苏中使用碳酸氢钠的争议

早在1963年Usher就报道,在新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿中早期使用碳酸氢钠能降低病死率[1]。1964年Dawes等[2]报道,输注碱性溶液能延迟出生时窒息猕猴的死亡时间,似乎更加容易复苏,并能保护大脑。这开启了碳酸氢钠在降低早产儿病死率中应用的先河。临床非随机性研究似乎证实了缓冲治疗的益处,由此,基于动物实验、非随机对照试验的研究结果,不管是教科书,     

纳洛酮对重度窒息新生儿脑细胞功能的保护作用

目的　探讨纳洛酮对重度窒息新生儿脑细胞功能的保护作用及意义。方法　将 12 0例重度窒息复苏后的新生儿随机分为两组 ,常规治疗组 6 0例 ;治疗组 6 0例在常规治疗的基础上使用纳洛酮治疗 ,观察和比较两组惊厥或频繁惊厥的发生率 ;缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床分度 ;神经行为评分和血浆内皮素水平。结果　纳洛酮治疗组惊厥或频繁惊厥的发生率明显低于对照组 (75 0 %vs4 5 0 % ,χ2 值 11 2 5 ,P <0 0 1)。生后 7～ 8d和 12～ 14d的神经行为评分 <35分者所占百分比前者亦明显低于后者 (5 3 70 %vs 81 4 0 % ,χ2 =8 18,P <0 0 1;33 33%vs6 9 77% ,χ2 =12 71,P <0 0 1)。治疗组和对照组比较重度HIE发生率也有显著意义 (4 0 0 0 %vs 6 1 6 7% ,χ2 =5 6 3,P <0 0 5 ) ,血浆内皮素治疗一周后含量下降 ,亦有显著性差异 [(5 3 37%± 8 2 6 % )vs(81 2 7%± 10 19% ) ,t =14 4 6 ,P <0 0 1]。结论　对重度窒息新生儿在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮 ,能增加脑血流灌注量 ,减轻脑水肿 ,显著减轻缺氧缺血脑损伤程度     

新生儿气管插管计算公式的探讨

在临床工作中，气管插管是新生儿急救常用的操作技术，要求快速，准确。新生儿气管插管的型号及深度，一般是按表方法选择，但临床应用中不易记忆，运用极不方便。为此，笔者依自己的临床经验，结合有关资料，总结出新生儿气管插管的型号及深度的快速计算公式，以供临床及教学参考。     

新生儿重度窒息与颅脑损伤

新生儿重度窒息是引起围生期死亡及神经系统后遗症的主要原因之一［１］,随着新生儿抢救技术的进一步提高,新生儿的病死率逐年下降,而儿童的脑性瘫痪、智力低下等伤残率反而上升［２］,为了提高新生儿的存活质量,减少新生儿窒息对其以后带来的危害,我们对９６例重度窒息患儿进行了头颅ＣＴ检查及分析,现报告如下。资料与方法一、一般资料　１９９６年１月～１９９９年１月我院分娩的新生儿窒息１９８例,采用Ａｐｇａｒ评分法诊断重度窒息（评分１～３分）９６例。男５８例,女３８例。足月儿６２例,早产儿３４例,自然分娩１０例,…