60株肺炎克雷白氏菌耐药性监测

自 198 0年以来肺炎克雷白氏菌感染渐增加 ,并成为院内感染和下呼吸道感染的重要致病菌 [1 ] ,其耐药性较强 ,给临床治疗工作带来很多困难。本文就我院 1999年分离出的 6 0株肺炎克雷白氏菌的耐药性进行监测 ,报告如下 :1　资料来源1999年我院住院病人因诊疗需要而送检的烧伤创面分泌物、痰、尿、血液 ,胆汁和脓液的培养标本 ,经常规普通培养检出6 0株肺炎克雷白氏菌 ,其中烧伤创面分泌物培养出 2 5株 ,下呼吸道感染者痰培养出 12株 ,败血症病人血培养出 8株 ,泌尿系感染患者尿液培养出 12株 ,引流胆汁培养出 2株 ,切口脓液培养出 1株。2　…     

克雷白氏菌属感染

近年来,革兰氏阴性杆菌特别是克雷白氏菌属(Klebsiella)感染明显增加,并已成为院内感染的重要致病菌。在英国的医院内感染中占第2位,美国占第3位。本文就其病原学、病理及临床等方面作一系统复习。     

老年克雷白杆菌肺炎临床分析

近年来，在呼吸道感染中，革兰阴性杆菌引起的感染有连年增加的趋势，克雷白杆菌肺炎在老年、体弱及危重病人中发病率明显增高，病死率高。为探讨其临床特点，以利早期诊断和治疗，现将我院1996年6月—1998年10月住院病人中痰细菌培养确诊为克雷白杆菌肺炎的41例进行回顾性分析。     

肺结核合并克雷白肺炎杆菌肺炎1例

病人男21岁司机.因乏力、胸闷、咳嗽、咯白粘痰并发热、盗汗2月余,在本单位治疗无效,于1989年4月21日转本院诊治.     

老年人克雷白杆菌肺炎22例临床分析

本文分析老年人克雷白杆菌肺炎22例,急性发病者为9.1％,与一般成年人起病急不同,发热者为59.6％,且其中46.1％<38℃亦与成年人不同。临床表现多与原发疾病有关,咳嗽咳痰多见但以痰粘稠难咳出为其特点,白细胞增加者为54.5％,核左移者却为     

抗肺炎克雷白杆菌亚单位抗体与强直性脊柱炎

以免疫印迹法（Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ）测定２６例强直性脊柱炎（ＡＳ）患者和７例类风湿关节炎（ＲＡ）病人及正常人抗肺炎克雷白杆菌（ＫＰ）抗体阳性血清中抗ＫＰ亚单位抗体。结果表明，ＡＳ患者血清抗ＫＰ亚单位抗体阳性区带条数为６．６±１．９条，ＲＡ患者和正常人为３．６±１．３条（Ｐ＜０．０５）。ＡＳ患者血清抗ＫＰ亚单位抗体以６４６００，４８２００以及３６０００抗体占多数，阳性率分别为８０．７％，６１．５％和６５．４％；ＲＡ患者和正常人血清则以抗３６０００和３００００亚单位抗体占多数，阳性率分别为７５％和５０％。抗ＨＬＡ－Ｂ＿（２７）单价血清和兔抗人工合成１８肽（含与ＨＬＡ－Ｂ＿（２７）相同氨基酸序列片段）抗血清能与ＫＰ抗原中的６４６００和４８２００两个亚单位分子起交叉反应，提示这两个亚单位分子与ＨＬＡ－Ｂ＿（２７）有共同的抗原成分，推测ＫＰ感染可能通过与ＨＬＡ－Ｂ＿（２７）的分子模拟在ＡＳ的发病中起作用。     

2型糖尿病合并肺炎克雷白杆菌败血症脾脓肿一例

患者男性 ,4 7岁。因多饮、多食、多尿、消瘦 13年 ,畏寒、发热 12ｄ入院。 13年前被确诊为 2型糖尿病 ,用降糖片、胰岛素治疗后症状缓解。 6个月前出现双下肢水肿 ,12ｄ前出现畏寒、发热。为进一步诊治入我院。体检 :Ｔ 38 9℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 74 / 4 6ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清楚 ,消瘦 ,中度贫血貌 ,心率 88次 /ｍｉｎ ,律齐 ,双肺未见异常 ,腹软 ,肝脾未扪及 ,肝脾及双肾区无叩痛 ,移动性浊音阴性 ,双足水肿。查血象 :ＷＢＣ 8 2× 10 9/Ｌ ,中性0 195 ,淋巴 0 80 5 ,ＲＢＣ 2 86× 10 12…     

肺炎杆菌肺炎

Klebsiella杆菌是1882年第一次为Friedl(?)nder证实为能引起大叶性肺炎的病原体,但肺炎杆菌肺炎(Friedl(nder杆菌)甚为少见。晚近由于抗菌素的应用日益广泛,肺炎杆菌肺炎的发病数有增加趋势。今将本院从1958年到1964年5月所发现的病例作一报告,并加以讨论。     

肺炎克雷白杆菌产生超广谱β-内酰胺酶情况及其耐药性监测

超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)主要是由肠杆菌科细菌产生 ,其中肺炎克雷白杆菌是代表菌种。ＥＳＢＬｓ能水解绝大多数的头孢菌素、青霉素和单酰胺类抗生素 ,而且对氨基糖苷类、氟喹诺酮类和磺胺类交叉耐药 ,已成为细菌耐药的突出问题[1] 。随着产ＥＳＢＬｓ菌株的逐年增多 ,已引起细菌的流行和交叉感染的发生[2 ] 。我们自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月检测了广州地区肺炎克雷白杆菌产ＥＳＢＬｓ的情况 ,并进行药敏监测。一、材料与方法1.菌株来源 :1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月广州地区 13家医院 (广州市第一人民医院 ,广州医学院附属一院…     

阴沟杆菌、肺炎克雷伯杆菌混合性脑膜炎合并硬膜下积液一例

患儿男,3个月。因发热腹泻5ｄ,抽搐1次,于1994年12月6日入院。体检:体温37.6°Ｃ,脉搏132次/ｍｉｎ,呼吸40次/ｍｉｎ,体重4ｋｇ。精神不振,面色萎黄,前囟平,咽部充血。颈软,心、肺无异常,腹平软,肠鸣音活跃。巴、布、克氏征未引出。实验室检查:血白细胞11.1×109/Ｌ,中性0.65,淋巴0.35;粪常规:脂肪球( ),培养2次无细菌生长。入院诊断:上呼吸道感染;肠炎;发热惊厥。住院后给予抗生素、输液等综合处理,次日热退,第5日体温又达39.3°Ｃ,血白细胞17.1×109/Ｌ,中性0.80,淋巴0.20,晚间反复呕吐及抽搐,解黄绿色稀便,带少量粘液。前囟门饱满,颈有…     

固紫阴性杆菌脑膜炎的治疗

固紫阴性杆菌(简称阴性杆菌)是新生儿及婴幼儿脑膜炎常见病原体。成人病例报告虽不多,但鉴于阴性杆菌脑膜炎常继发于败血症,而阴性杆菌败血症的发病率普遍上升,故可认为报告病例少于实际例数。阴性杆菌脑膜炎无独特的临床表现,可为原发性或继发性。大部分病例合并慢性疾患、中枢神经系统先天性异常或外伤、颅脑外科手术、腰麻、脑脊液鼻漏、鼻窦炎、败血症。即使应用抗菌素     

产酸克雷白杆菌引起食物中毒

我院接收了一批以“头晕发热 ,恶心呕吐 ,腹痛腹泻”为主要症状的食物中毒。经住院患者大便培养 ,证明血清抗体检测为产酸克雷白杆菌引起的食物中毒 ,现将调查结果报告如下。1 流行病学及实验室检查 :发病时间 :2 0 0 1年 8月 12日晚 18∶0 0就餐 ,于当晚 2 2∶0 0首例患者发作 ,末例止于 8月13日早 5∶0 0时 ,先后历时 7ｈ ,连续发病 19例。其中餐后 4ｈ发病 1例 ,6ｈ发病 6例 ,8ｈ发病 5例 ,10ｈ发病 7例。 (1)发病人员 :同一餐厅就餐人员近 2 0 0人 (其中包括地方和部队 ) ,本次发病主要集中于部队战士 15人。年龄 19～ 3 6岁。住院治疗 …     

克雷白杆菌感染的临床特点

近年来克雷白杆菌引起的肺炎、脑膜炎、胃肠道感染、尿路感染等疾病有增多趋势。本文报道经细菌学检查证实的克雷白杆菌感染17例。其中男性13例,女性4例,年龄为11～87岁,17例中半数患者超过60岁。全部患者均为急起发病,全身状态极其严重,常有意识丧失或神志不清,体温达38.5～41.7℃,伴有恶寒战慄和大汗淋漓。多有神经系统,呼吸、消化、泌尿系统的症状以及出血表现。病程达3天者3例,8天者5例,12天以上者9例(其中4例生存,病程为3～6个月)17例中死亡13例。     

阿米巴肝脓肿并发多发性浆膜炎及肺炎克雷白杆菌脓毒血症一例

阿米巴肝脓肿并发多发性浆膜炎及肺炎克雷白杆菌脓毒血症一例王会安患者男，６２岁，因糖尿病酮症，发热伴寒战１周于１９９２年５月４日入院。查体：体温呈弛张热型。右肺下可闻细湿音，心脏正常，肝肋下５ｃｍ，右季肋部轻叩击痛，血白细胞１７．４×１０￣９／Ｌ，中性...     

氨基甙治疗固紫阴性杆菌脑膜炎

作者用庆大霉素及托勃拉霉素(Tobramycin)治疗了成人及前囱已闭合的儿童的固紫阴性杆菌脑膜炎共7例。全部患者均有败血症。经胃肠外应用各种抗菌素后脊液培养仍然阳性时,开始在鞘内或脑室内注射氨基甙。一般每24小时鞘内或脑室内注射氨基甙5毫克(个别用10毫克),脊液培养阴转后继续用药10天。第1例病人(例1)经鞘内及胃肠外途径应用氨基甙治疗后20、14、12天反复发作。由于出现痛性腰段神经根炎未再继续用氨基甙,其后用氯霉素注射治愈。例2～6经脑室加胃肠外应用氨基甙,感染在第一疗程治愈。6例中只有2例有若干脑积水表现(例2、4)。2例最后经胃肠外及脑室内给药的病人,脊液培养直