腹腔镜与开腹子宫切除术的临床效果分析

目的：对比腹腔镜与开腹子宫切除术,探讨腹腔镜子宫切除术的优越性。方法将2010年2月～2013年3月于河南省南阳市新野县人民医院妇产科需行子宫切除术的97例患者随机分为开腹组（n=47）与腔镜组（n=50）,开腹组施行传统开腹子宫切除术,腔镜组施行腹腔镜子宫切除术,观察比较2组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症等方面差异。结果腔镜组在术中出血量、并发症发生率、肛门排气时间及住院时间等方面均优于开腹组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜子宫切除术术中出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2017年1月至2019年5月项城市第一人民医院收治的92例结石性胆囊炎患者,根据治疗方法分为开腹组和腔镜组,每组46例。开腹组接受传统开腹胆囊切除术治疗,腔镜组接受腹腔镜胆囊切除术治疗。对两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症发生率进行比较。结果腔镜组患者术中失血量少于开腹组,手术用时、肛门排气时间、住院天数较开腹组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。腔镜组并发症发生率[4.35%(2/46)]低于开腹组[17.39%(8/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,可有效减小手术创伤,加快患者术后康复进程,减少术后并发症的发生。     

胆囊结石腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的:胆囊结石腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术并发症的比较。方法:回顾性分析收治的536例胆囊结石患者临床资料,将其分为腔镜组和开腹组。腔镜组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,开腹组患者接受开腹胆囊切除术治疗。结果:通过治疗,两组患者均治疗出院,没有死亡患者出现;两组患者的胆总管损伤、术中术后出血和胆漏发生率都较少;两组患者的平均手术时间相当,两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。而腹腔镜胆囊切除患者的平均住院天数和平均住院费用都明显少于开腹胆囊切除患者,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的一种较为优越的方法,值得临床进一步推广使用。     

内镜-腹腔镜手术在急性重症胰腺炎并胰腺假性囊肿患者中的应用

目的分析在急性重症胰腺炎并胰腺假性囊肿患者中应用内镜-腹腔镜手术治疗的效果。方法选取医院2018年7月至2018年7月收治的急性重症胰腺炎并胰腺假性囊肿患者79例,随机分为腔镜组40例和开腹组39例,开腹组应用开腹手术治疗,腔镜组应用内镜-腹腔镜手术治疗,对比两组的围术期指标和术后7d内的并发症发生率。结果腔镜组的手术耗时、术后肛门排气时间和体温恢复时间均短于开腹组(P0.05),腔镜组的术中失血量少于开腹组(P0.05);腔镜组术后7 d内的并发症发生率低于开腹组(P0.05)。结论在急性重症胰腺炎并胰腺假性囊肿患者中应用内镜-腹腔镜手术治疗可节省手术时间,减少术中出血,促进患者更快的恢复,且并发症发生率低。     

阑尾炎患者不同手术方法治疗效果比较

目的 比较腹腔镜切除术与开腹切除术对阑尾炎患者的治疗效果,并评价其临床价值.方法 对2010年10月在本院进行治疗的84例阑尾炎患者,按照随机分组的方式分为腹腔镜切除术组和开腹切除术组,观察两组患者的手术时间、出血量、住院时间及术后不良反应.结果 腹腔镜切除术组患者的手术时间及术中出血量均少于开腹切除术组患者(P<0.05);腹腔镜切除术组患者的术后住院时间、肛门排气时间及并发症情况均好于开腹切除术组的患者,两组患者间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜切除术对阑尾炎患者进行治疗,其临床治疗效果较好,减少了手术时间、出血量及住院时间,降低了术后并发症的发生率,具有很好的临床应用价值.     

腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果

目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析舞钢市人民医院2017年4月至2018年4月收治的86例肝内胆管结石患者的临床资料,根据手术方案分为两组,各43例。开腹组接受开腹左肝外叶切除术治疗,腔镜组接受腹腔镜下左肝外叶切除术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况。结果腔镜组手术用时、切口长度短于开腹组,术中出血量小于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腔镜组术后首次排气时间、卧床时间、术后住院时间均较开腹组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。开腹组和腔镜组并发症发生率分别为25.58%(11/43)、4.65%(2/43),腔镜组并发症发生率较开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下左肝外叶切除术具有创伤小,恢复快,并发症少等优势,是治疗肝内胆管结石的有效术式。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除与开放式手术临床分析

目的对腹腔镜子宫肌瘤剔除与开放式手术进行临床分析。方法手术治疗的子宫肌瘤患者140例随机分为腹腔镜组和开腹组各70例,分别采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及开放式子宫肌瘤剔除术,观察比较两组手术效果。结果腔镜组手术时间短于开腹组,术中出血少于开腹组,手术后肛门排气时间早于开腹组,住院天数少于开腹组,术后复发少于开腹组,两组术后均无明显并发症。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除手术较开放式手术创伤小、术后恢复快,是一种保留子宫的理想术式。     

腹腔镜下超声刀全子宫切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下超声刀全子宫切除术的临床应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月收住我院并行超声刀辅助下腹腔镜全子宫切除术的患者160例为腹腔镜组,同期接受开腹全子宫切除术者100例为开腹组。观察比较两组手术指标及并发症发生率差异。结果两组患者均顺利完成手术,围术期无死亡病例。腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间均少于开腹组(P0.05);腹腔镜组围术期并发症发生率低于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜下超声刀全子宫切除术,手术安全、快捷,术后恢复快,可显著降低手术创伤,减少并发症,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法根据患者的意愿将2011年1月—2013年1月在该院进行手术治疗的108例子宫肌瘤手术的患者分成两组,腔镜组与开腹组,每组54例,腔镜组患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术开腹组采取常规的开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间及术后并发症的发生率。结果腔镜组的手术时间为（50.5±17.5）min,术中出血量为（50.4±14.5）mL,术后排气时间为（1.3±0.4）d,住院时间为（4.5±2.7）d,常规组的手术时间为（108.7±43.6）min,术中出血量为（121.3±31.5）mL,术后排气时间为（3.1±1.2）d,住院时间为（8.5±1.9）d,腔镜组的各项明显低于常规组（P〈0.01）,差异有统计学意义;腔镜组的并发症发生率为5.56%,开腹组的并发症发生率为16.67%,腔镜组的并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有手术时间短,术中出血少,对患者创伤小,术后恢复快,并发症发生率低等优点,可在临床中推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月登封市中医院普外科收治的73例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方法分为开腹组(34例)和腔镜组(39例)。开腹组患者接受传统开腹胆囊切除术治疗,腔镜组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。观察两组患者手术相关指标、术后胃肠功能恢复情况、术后并发症发生情况,以及血清C反应蛋白水平。结果腔镜组患者手术出血量小于开腹组,手术完成时间长于开腹组,住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腔镜组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、开始进食时间均短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。开腹组和腔镜组术后并发症发生率分别为26.5%(9/34)、5.1%(2/39),腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者血清C反应蛋白水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后3 d,腔镜组患者血清C反应蛋白水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹胆囊切除术比,采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎对患者损伤更小,患者术后恢复更快,并发症更少。     

开腹与腹腔镜手术治疗60例结直肠癌的临床对比研究

目的对比开腹和腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效。方法将60例结直肠癌患者随机分成两组,开腹组30例,实施开腹结肠癌根治术;腹腔镜组30例,实施腹腔镜下结直肠癌根治术。结果开腹组术中平均出血量（235±20）mL,腹腔组术中平均出血量（145±19）mL,开腹组术中出血量明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组胃肠功能恢复平均2.5d,腹腔组胃肠功能恢复平均1.5d,开腹组胃肠功能恢复时间明显多于腹腔镜组（P〈0.05）;开腹组手术时间平均（165±32）min,腹腔组手术时间平均（150±45）min,两组手术时间无差异（P〉0.05）;术后两组患者均住院平均7d;术后均未出现吻合口漏、出血和狭窄等并发症。结论开腹与腹腔镜下结直肠癌根治术在根治彻底性、术后远处转移与局部复发方面作用无差异,腹腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快的特点。     

腹腔镜根治术治疗直肠癌患者的疗效与机制研究

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌患者的疗效和患者胃肠功能的改善情况。方法 直 肠癌患者根据手术方法的不同分为腹腔镜组与开腹组，两组患者都严格遵循全直肠系膜切除原则，腹腔 镜组采用腹腔镜直肠癌根治术，开腹组采用开腹手术治疗，记录两组患者手术情况与胃肠功能改善效果。 结果 所有患者均完成手术，腹腔镜组无中转开腹情况。两组患者的手术方式、手术时间比较无差异（P >0.05）， 腹腔镜组的术中出血量少于开腹组（P <0.05）。腹腔镜组的术后肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间短于 开腹组（P <0.05）。腹腔镜组术前12 h 与术后72 h 胃动素、胃泌素比较无差异（P >0.05），术后72 h 胃动素、 胃泌素与开腹组比较有差异（P <0.05）。腹腔镜组术后14 d 的切口感染、吻合口漏、肺部感染、腹腔脓肿及 吻合口出血发生率低于开腹组（P <0.05）。结论 经过研究发现，在治疗直肠癌患者时，腹腔镜直肠癌根治术 具有很好的可行性与安全性，能减轻患者的创伤，促进胃肠动力恢复，有利于维持血清胃动素和胃泌素的平衡， 减少并发症的发生。     

腹腔镜和开腹手术剥除卵巢成熟性畸胎瘤对免疫功能的影响

目的：评价使用腹腔镜手术和开腹手术这2种不同术式剥除卵巢成熟性畸胎瘤对患者机体免疫功能的影响,为临床术式的选择提供更多的理论依据。方法收集卵巢成熟性畸胎瘤60例,30例行腹腔镜手术（腹腔镜组）,30例行开腹手术（开腹手术组）。比较2组手术情况,检测术前、术后3 d及术后7 d,2组白细胞（WBC）和中性粒细胞（NEU）计数变化、IL-6、TNF-α和Th17细胞水平。结果腹腔镜组手术时间和术中出血量明显少于开腹手术组;2组术后3 d WBC和NEU计数、IL-6、TNF-α和Th17细胞均高于术前,且开腹手术组升高程度显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后7 d,以上观察指标在2组均有下降趋势,但开腹手术组仍明显高于腹腔镜组（ P＜0.05）。结论对于卵巢成熟性畸胎瘤,采用腹腔镜手术对患者免疫功能影响较小,有利于患者术后恢复。     

经阴道实时三维超声造影评价宫外孕保守性治疗后输卵管通畅性的临床价值

目的 探讨经阴道四维输卵管超声造影评价宫外孕经药物治疗以及保守性手术治疗后输卵管通畅性的临床价值。方法 选取宫外孕患者120例,按治疗方式分为药物保守治疗(药物组)、开腹保守性手术治疗(开腹组)以及腹腔镜保守手术治疗(腹腔镜组),每组40例(40条输卵管), 应用经阴道四维输卵管超声造影评价患者应用不同治疗方式治疗后输卵管的通畅性。结果 腹腔镜组手术时间明显低于开腹组手术时间;腹腔镜组术中出血量明显低于开腹组手术时间。腹腔镜组术后排气时间、住院天数均低于对照组, 腹腔镜组患者的月经恢复时间与对照组比较差异无统计学意义。治疗后,腹腔镜组、开腹组及药物组初始血 β-HCG 水平、血 HCG 下降至正常的天数比较差异有统计学意义。腹腔镜组输卵管通畅率为92.5%,优于开腹组输卵管通畅率70%、药物组输卵管通畅率65%。结论 与药物治疗及开腹保守性手术治疗比较,腹腔镜保守性手术治疗后输卵管功能恢复更快。经阴道四维输卵管超声造影评价输卵管通畅性具有操作简单、无创等优势,值得推广。     

卵巢子宫内膜样囊肿不同手术途径的疗效和术后恢复情况对比分析

目的对比分析卵巢子宫内膜样囊肿不同手术途径的疗效及术后恢复情况,筛选出一种高效治疗卵巢子宫内膜样囊肿的术式。方法将2008年7月至2012年7月重庆市合川区妇幼保健院收治的100例卵巢子宫内膜样囊肿患者按照抽签法随机分为两组:开腹手术组(50例)采用开腹手术治疗,腹腔镜手术组(50例)给予腹腔镜手术治疗,比较两组患者术后相关指标、2年与5年复发率、生存质量及不良反应发生率。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素使用时间及住院时间显著少于开腹手术组(P<0.05);腹腔镜手术组2年内复发率显著低于开腹手术组(6.00%vs 12.00%)(P<0.01);根据生存质量评价标准,术后开腹手术组生存质量总分显著小于腹腔镜手术组(P<0.01);腹腔镜手术组术后不良反应发生率显著低于开腹手术组(6.00%vs 12.00%)(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜样囊肿患者,效果显著,不良反应发生率低,患者生存质量明显提高,值得在临床上推广应用。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术时机选择及中转开腹的影响因素研究

目的 探讨采用腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者治疗的最佳时机选择及影响中转开腹的因素.方法 回顾性分析2009年3月～2013年5月来我院进行治疗的288例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,按照患者从症状发作到接受手术的时间进行分组,Ⅰ组93例患病时间在48 h内,Ⅱ组86例患病介于48～72 h之间,Ⅲ组66例患病超过72 h,Ⅳ组43例患者择期手术.结果 四组术后并发症发生率不具有显著性差异（P＞0.05）.Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组中转开腹率高于Ⅰ组,手术时间长于Ⅰ组（P＜0.05）,Ⅱ组及Ⅳ组中转开腹率低于Ⅲ组,手术时间短于Ⅲ组（P＜0.05）.体温≥38℃患者、有胆囊肿大、右上腹肌紧张、白细胞计数≥15.0×109/L、胆囊壁厚度≥6 mm、有胆囊颈部结石嵌顿及手术时机＞48 h的患者具有较高的中转开腹率（P＜0.05）.白细胞计数及手术时机为腹腔镜胆囊切除术中转开腹的影响因素（P＜0.05）.结论 症状发作后48 h内为急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术的最佳时机,影响中转开腹的两个独立危险因素为白细胞计数及手术时机的选择.     

腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效,探讨腹腔镜治疗宫颈癌的手术技巧和并发症的防治。方法：选择75例早期宫颈癌患者行腹腔镜（腹腔镜组,37例）和开腹（开腹组,38例）广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者手术时间、术中出血量、切除盆腔淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况。结果：腹腔镜组术中出血量（320.7±50.2）ml,少于开腹组的（354.6±65.3）ml;术中切除盆腔淋巴结（24.7±4.3）个,多于开腹组的（19.5±3.7）个;术后肛门排气时间为（48.2±7.6）h,早于开腹组的（60.6±11.2）h;术后住院时间（7.6±2.2）d,短于开腹组的（10.6±2.4）d;并发症发生率13.50%（5/37）低于开腹组的21.05%（8/38）,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）;但腹腔镜组手术时间（240.4±78.3）min长于开腹组（169.3±45.9）min（P〈0.01）。术后病理学检查均未发现切缘有残余病灶。所有患者均随访1～52个月,无肿瘤复发和穿刺点转移。结论：腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开腹手术,是一种治疗早期宫颈癌的理想方法。     

腹腔镜和开腹手术治疗胃间质瘤的安全性及肿瘤学疗效比较

对比腹腔镜与开腹术治疗胃间质瘤的临床疗效及安全性。方法选取2009 年1 月-2012 年12 月丰南区医院门诊确诊且进行手术治疗的连续胃间质瘤患者为研究对象,按手术方式分为腹腔镜组（58 例）及开腹术组（47 例）。对比两组的围手术期情况、术后恢复情况及随访期生存情况。结果两组的手术方式大致相同（p >0.05）,但腹腔镜组的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、恢复全流食、半流食的时间、住院时间低于开腹组（p <0.05）,其术中风险等级也优于开腹组（p <0.05）;腹腔镜组均快于开腹组（p <0.05）;术后并发症的Clavien-Dinbo评级,腹腔镜组以I、II 级为主,开腹组以II、III 级为主,开腹组的并发症情况较腹腔镜组 更为严重（p <0.05）;此外,开腹组术后进行辅助治疗者的比例高于腹腔镜组（p <0.05）;腹腔镜组复发率6.7%,低于开腹组10.6%,两组相比差异无统计学意义（p >0.05）;3 年无瘤生存率94.5%,高于开腹组,两组相比差异无统计学意义（p <0.05）。结论腹腔镜手术相对于开腹术具备更好的手术安全性与更低的术中风险,有利于促进恢复。其近期肿瘤学疗效与开腹术相当,今后的研究应注重其远期肿瘤学疗效。     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤疗效对比分析

目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤疗效.方法:将95例子宫肌瘤患者随机分为实验组48例、对照组47例,其中实验组采用腹腔镜治疗而对照组采用开腹手术治疗.结果:实验组手术用时、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均较对照组缩短(P<0.01).实验组术后并发症发生率12.5%(6/48),明显低于对照组并发症发生率27.7%(13/47)(X2=7.20,P<0.01).所有患者均获得12个月随访,随访内两组均无1例复发.结论:对符合腹腔镜手术适应征患者,可优先选择腹腔镜手术治疗子宫肌瘤.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠与剖腹手术比较临床分析

目的：探讨腹腔镜下异位妊娠手术的疗效。方法：41例异位妊娠病人随机分为2组,腹腔镜组18例,剖腹组23例,将两组术中及术后诸情况进行比较。结果：两组病人在年龄,体重,孕产次及异位妊娠的类型及位置等方面无显著差异,在术中失血量,术后恢复,术后止痛药应用及1个月后输卵管复通及半年,1年内的妊娠情况等方面有差异并有统计学意义。结论：腹腔镜下行异位妊娠手术是一种安全有效的手术方法,具有损伤小,恢复快,无后遗症等优点。