血分证与血证异同辨析

血分证与血证均有出血的临床表现,以及热盛动血的核心病机,但血分证可由疠气所致,而血证多以脏腑内伤为主要病因;血分证属温病范畴,而血证属于中医内科范畴。血分证与血证在治法上有相似之处,二者在治疗上均谨守“诸热瞀瘛,皆属于火”之病机,但清心开窍、熄风止痉的治法为血分证所特有。临床治疗上,血分证与血热证均可以犀角地黄汤为基本方加减,但血分证需加开窍、熄风药物,而血证需加养阴清热药物。     

脾不统血证临床特征的初步观察——附:302例病例分析

应用统一的辨证标准，对３０２例消化系疾病患者进行辨证分型，并分析了辨证分型结果。认为：脾不统血证具有与血热妄行证和脾虚不出血等证不相同的临床特征。这些特征的产生在病理上决定于病机，在本文则主要决定于统一的辨证分型标准。同时指出，本文对脾不统血证临床特征的认识，尚需要通过进一步的临床治疗加以检验。如此，将有利于对现行有关脾不统血证的辨证标准进行正确的评估。     

温病卫气营血证候穴位温度变化的研究

通过对107例温病卫气营血证侯患者穴位温度变化的研究。表明肺俞穴和膻中穴分别是温病卫、气证侯和营、血证侯之“显著性热反应点”;大椎穴和合谷穴分别是卫、气和营、血证侯之“热反应点”;提示“卫、气证侯虽表邪尚存,但里热已炽,营、血证候则全为里热”的客观指标,为揭示“温邪热变最速”,“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”论述提供了理论依据。     

在紫斑患者中测定血小板相关抗体的意义

本实验研究以97例紫班（原发性血小板减少性紫癜等）脾不统血证、脾气虚弱证、血热妄行还患者以及32例吐血黑便脾不统血证患者作为研究对象，以酶联免疫法测定血小板相关抗体。结果表明紫斑各证候患者之PAIgG、PAIgM、PAIgA3项指标均明显增高，且紫斑脾不统血证患者PAIgG、PAIgM的增高具有特征性。通过对实验结果进行同病不同证、同证不同病的对比分析，探讨了测定血小板相关抗体对紫斑各证候病机演变规律及对紫斑脾不统血证证候特异性研究的意义。     

活血化瘀法在伤科中的应用探讨

论述伤科血瘀证的病因病机,并指出伤科血瘀血证的技术特点是是特殊病史、疼痛、出血及特殊的舌象、脉象等,临床宜分瘀血互结、血瘀寒凝、血瘀气滞、气虚血瘀、阴虚血瘀及脑震荡后遗症等论治,还讨论了临证时如果随症加减及活血化瘀药的药理作用及应用活血化瘀药的注意事项。     

唐容川《血证论》治血四法探讨

《血证论》,是清代著名医家唐容川论述血证的专书,是唐容川治疗血证的临床经验总结。该书“吐血篇”指出了治疗血证的四大原则,即“止血、消瘀、宁血、补虚”,目前仍被视为治疗出血证的一般原则。笔者结合临床实践经验,就唐容川的治血四法于此略陈管见。１止血为第一...     

益气止血法治疗血证的体会

血证是对人体一切出血性疾病的总称,即凡血液不循常道,上溢于口鼻诸窍、下出于二阴,或溢于肌肤所形成的疾患,如吐血、衄血、便血、崩漏等以出血为主证的疾病,均称为血证。血证为临床常见病之一,在各年龄段均可发病,发生在各部位的出血各有其特殊性,其病因病机可归纳为三大类:(1)实热迫     

吴润秋教授运用唐容川治血四法治疗血证病案举隅

治血四法出自唐容川《血证论》,其对血证的论述见解独到,提出的"止血、消瘀、宁血、补血"四法,堪称血证之治法大纲.吴润秋教授临床治疗血证专宗唐容川治血四法,并对唐容川治血四法关系进一步阐发,指导血证临床辨证及处方用药.     

《诸证析疑》血证诊疗思路探讨

《诸证析疑》为新安医家余午亭所著,该书立方遣药独具一格。余氏融诸家之长,对血证有深刻的认识,书中有衄血、吐血、便血等诸多章节论述血证。临证注重四诊合参,尤重脉诊,在诊疗血证的过程中,主张先审何经,依经而治,遣方用药灵活多变。余氏从气血立论辨治血证,另辟蹊径,拓展了血证诊疗的思路,对今日临床仍有一定的借鉴作用。     

唐容川对血证危脱变症的辨治经验

血证为血液不循经脉而渗溢于脉外的各种出血症。反复出血后病情极易发生转化,从而导致病情演变,诸如血脱、气脱等血证危脱变症。当此之际,倘能详审病势,强化对血证危脱变症的救治显然是极其重要的。唐容川《血证论》对此有精辟的论述和独到的见解,其辨治经验开血证危脱变症诊断治疗先河,至今仍具有重要的临床价值和指导意义,堪为后学效法,兹探析如下。1　血证危脱变症的基本病理探析　　血证危脱变症是血证在发生、发展过程中常见的危重变证,一般以出血量大,伴有面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁、晕厥、脉细数无力甚则脉微细欲绝等为其…     

老年人无症状脑卒中60例临床分析

目的：探讨老年人无症状脑卒中高危因素、病因、临床特点及其发病规律。方法：回顾性分析60例60～89岁的老年人患者的临床资料。分梗死和出血两型,逐次分析脑卒中的危险因素,临床特点及发病规律。结果：60例患者中脑梗死56例,脑出血4例,梗死型和出血型的病因均以高血压、高血糖、高血液粘稠度、高龄、高血脂症为最多,其它病因包括吸烟、酗酒、心旁纤颤等。结论：高血压、高血糖是老年无症状脑卒中的主要原因,对老年人无症状脑卒中积极有效地进行其危险因素如：高血压、高血糖、高血脂症、吸烟、酗酒、心房纤颤等的干预,可以最大程度预防无症状性脑卒中,提高生活质量和健康水平。     

腹部外伤致肝脏破裂的临床诊治体会

目的探讨腹部外伤所致的肝脏破裂的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院自2006年1月～2009年12月收治的44例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果本组44例患者成功救治42例,2例因失血过多救治无效死亡,死亡率为4.5%。结论外伤致肝脏破裂是临床上常见的急重症之一,根据外伤史、临床表现及影像学检查可以及时确诊,对于严重的肝脏破裂需及时进行手术治疗,减少出血、及时缝补破损是治疗成功的关键。     

郑伟达教授治疗汗证经验探析

郑伟达教授认为治疗汗证应首辨寒、热、虚、实,自汗与盗汗皆以营卫不和为其根本,在此基础上,自汗多兼肺脾气虚、里热蒸迫、心血不足、阴虚火旺等证,盗汗则以阴虚火旺、心血不足居多。郑伟达教授治疗汗证喜以桂枝汤为主,自汗多用桂枝汤合玉屏风散加减,盗汗多用桂枝汤合当归六黄汤加减。自汗特效方与盗汗特效方为郑教授临证治疗汗证常用方剂,辨证加减,恰当施治,疗效满意。     

嗜铬细胞瘤合并家族性腺瘤性息肉病致异位促肾上腺皮质激素综合征一例报道并文献复习

背景　异位促肾上腺皮质激素综合征（EAS）是指垂体以外的组织分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）或其他阿片黑素促皮质素原（POMC）衍生肽,刺激肾上腺皮质增生,使之分泌过量糖皮质激素,从而引起的一系列临床综合征。嗜铬细胞瘤导致的EAS非常罕见。目的　报道1例嗜铬细胞瘤合并家族性腺瘤性息肉病致EAS的临床特点,探讨其诊治。方法　患者因“反复意识障碍,乏力,头痛,心悸,多汗,失眠1个月”于2014-06-12入住四川省人民医院,诊断为嗜铬细胞瘤合并家族性腺瘤性息肉病致EAS,回顾性分析患者的临床资料并复习文献。结果　患者具有阵发性头痛、心悸、视物模糊、多汗及血压波动大等嗜铬细胞瘤的典型表现,同时伴高血糖、乏力、失眠、消瘦等EAS的临床表现。而家族性腺瘤性息肉病的早期临床表现隐匿。结论　EAS临床表现多样,易误诊误治。临床遇到严重高血压、低血钾、心律失常及继发性糖尿病患者,应考虑库欣综合征尤其EAS可能。需结合临床特点、生化及激素分泌、影像学、病理学进行综合判断。家族性腺瘤性息肉病的早期临床表现无特异性,家系调查和对高危人群进行肠镜筛查是发现该病早期患者的重要途径。     

张发荣教授治疗甲状腺功能亢进症临证经验

张发荣教授应用中医药辨证治疗甲状腺功能亢进症,经验颇丰。他认为先天不足、素体阴虚,邪热耗伤气阴是甲亢的基本病机,临床常有脉数、消谷善饥、口渴引饮、消化不良等表现。治疗重视益气养阴,针对甲状腺肿大、眼突主张从痰瘀和肝论治,用药颇具特色,疗效显著。     

加味泽泻汤治疗原发性高血压病痰湿壅盛型患者的疗效观察

目的观察分析加味泽泻汤联合西药及西药单用治疗痰湿壅盛型高血压病的疗效。方法选取江阴市第二人民医院2018年1月—2018年8月收治的200例原发性高血压病痰湿壅盛型患者,根据随机数表法分为对照组与治疗组,各100例。对照组患者单用苯磺酸氨氯地平口服治疗,治疗组在对照组基础上联合使用加味泽泻汤,以4周为1个疗程,治疗1个疗程后,检测并比较两组患者血压水平、血脂水平变化情况,记录并比较两组治疗前、治疗4周后证候积分的变化情况;同时比较两组患者治疗疗效及安全性。结果治疗后两组原发性高血压病痰湿壅盛型患者证候总积分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组原发性高血压病痰湿壅盛型患者收缩压、舒张压水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组原发性高血压病痰湿壅盛型患者总胆固醇(Totle Cholestero,TC)、三酰甘油(Triglycerde,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)水平均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后变化幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率97.00%高于对照组73.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项常规检查均未见异常,且治疗期间无明显不良反应发生。结论加味泽泻汤与西药联合治疗痰湿壅盛型高血压病疗效确切,患者各临床症状更好更快缓解,血压控制效果好,血脂水平明显改善,短期内用药未见不良反应发生,安全性较理想。     

胎漏、胎动不安的辨证论治

引中医典籍论述胎漏、胎动不安的病因病机，并依门成福老中医的临床经验，将胎漏、胎动不安分为肾精亏虚、阴虚血热、外伤胎元三型辨治。     

放射性肺炎中医辨识初探

目的探讨放射性肺炎的中医证候学规律。方法通过对经治32例放射性肺炎的临床表现、治疗方法及预后、中医辨证分型及治法进行回顾性分析。结果中医辨证以气阴两虚证、热毒炽盛证为主,治疗以益气养阴润肺法、清热解毒法、活血化瘀法最为常用。结论放射性肺炎的基本病机是本虚标实,阴伤、气虚、血瘀、热毒是病机要点,临床上主要表现为气阴两虚、热毒炽盛兼血瘀证,益气养阴润燥、清热解毒基础上加用活血化瘀是其治疗大法。     

朱震亨及其针灸学术成就探析

朱震亨是金元四大医家之一,"滋阴派"代表人物,祖籍山东,西晋时迁入浙江。其在针灸方面的学术观点主要有针刺、刺血有补泻双重作用;实热证、虚热证均可灸,实热证灸之可泄引热下,虚热证灸之可补阳生阴;提出的"十二经见证""合生见证"是对经络病候学与经络诊断学的补充和完善,对临床各科诊断和治疗都有重要的指导作用。     

瘀热相搏证的提出及对中医临床实践的指导作用

瘀热相搏证是在急性外感热病或内伤杂病病变发展的一定阶段,火热毒邪或兼夹痰湿壅于血分,搏血为瘀,致血热、血瘀两种病理因素互为搏结、相合为患而形成的一种特殊的证候类别。其病因为火热毒邪;病位深在营血、脉络;病理变化为瘀热搏结,脏腑受损;治疗大法为凉血化瘀。我们以“瘀热相搏”主证为基础,根据病证、病位、病理特点,分别针对流行性出血热急性肾功能衰竭的瘀热水结证、重症肝炎的瘀热发黄证、出血性疾病的瘀热血溢证、出血性中风的瘀热阻窍证及高脂血症的络热血瘀证等若干子证,进行了理论、临床、实验及新药开发等较为系统的研究,显示了中医以“证候”为中心的研究特色。