内固定结合外固定治疗C型骨盆骨折

目的 介绍内固定与外固定相结合治疗C型骨盆骨折的方法。方法 采用髂骨内侧弧形切口，使后环骨折脱位复位后，重建钢板内固定。外固定支架固定骨盆前环。临床治疗17例，其中C1型13例，C2型3例，C3型1例。结果 随访6个月至2年，平均12个月。4例3个月骨性愈合，12例4个月骨性愈合，1例6个月骨性愈合。结论 内固定结合外固定治疗C型骨盆骨折是一种安全有效的方法。     

经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折

目的评价经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效。方法采用经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折患者28例,术后随访观察骨折愈合及髋部功能恢复情况。结果 28例患者均成功随访,随访时间3~24个月(平均18个月)。全部病例均在6个月内Ⅰ期愈合(平均3.8个月),1例出现大腿外侧皮肤麻木感,考虑股外侧皮神经损伤,对症治疗1个月后症状缓解;2例出现钉道反应,加强换药后反应消失。随访按Tornetta标准评价:19例优,7例良好,2例可,优良率92.8%;按Majeed功能评分表评分:16例优,8例良好,3例可,1例较差,优良率85.7%。结论经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折微创、安全、有效,值得临床推广应用。     

骨盆外固定支架治疗不稳定性骨盆骨折

目的 探讨骨盆外固定支架治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效.方法 2006年9月-2012年9月我院采用骨盆外固定支架治疗不稳定性骨盆骨折患者13例,疗效满意.结果 本组13例,全部获得随访,术后随访6～36个月,平均(12±10.2)个月,根据Matta评分标准,优8例,良4例,可1例,优良率92.3％％.结论 骨盆外固定支架治疗不稳定性骨盆骨折创伤小,操作相对简单,患者痛苦小,卧床时间短,并发症及后遗症少,在恢复骨盆解剖序列连续性的同时,又能加强整体结构的稳定性,是一种有效的治疗方法.     

前环经皮内固定支架治疗TileB型骨盆骨折*

目的：探讨前环经皮内固定支架治疗Tile B型骨盆骨折。方法：回顾性分析2014年4月—2017年4月经2钉椎弓根螺钉前环经皮内固定支架治疗的12例骨盆骨折患者,骨折按Tile分型：B1型3例,B2型6例,B3型3例;男7例,女5例;年龄20~65岁,平均(42.9±15.2)岁;车祸伤8例,高处坠落伤4例。记录患者术中出血量和手术时间,并观察术后并发症情况。术后功能运用Matta评定标准和Majeed评分进行评估。结果：12例患者均获得随访,随访6~20个月,平均15个月。术中出血量为(28.9±9.2) mL,手术时间为(42.6±15.3) min。骨折均愈合,无术后感染发生。Matta评定标准：优9例,良3例;Majeed评分：优7例,良5例,优良率均为100%。10例患者术后双侧髋关节术后屈曲＞90°。结论：2钉椎弓根螺钉前环经皮内固定支架可以治疗Tile B型骨盆骨折并可获得满意的疗效。     

骨盆支架外固定治疗骨盆骨折患者的护理

目的 探讨外伤闭合性骨盆骨折的外固定治疗方法和护理.方法 对12例年龄为22～46岁,平均为32±0.4岁,男5例,女7例,外伤闭合性骨盆骨折患者行骨盆支架外固定治疗和护理.结果 12例患者均成功治愈,无1例并发症发生.随访3～16个月,双下肢功能恢复,行走自如.结论 骨盆支架外固定治疗外伤闭合性骨盆骨折是一种安全、创伤小、病痛轻、并发症少、住院时间短、医疗费用低廉的治疗方法,值得在临床推广应用.     

骨盆支架外固定治疗骨盆骨折患者的护理

目的探讨外伤闭合性骨盆骨折的外固定治疗方法和护理。方法对12例年龄为22～46岁,平均为32±0.4岁,男5例,女7例,外伤闭合性骨盆骨折患者行骨盆支架外固定治疗和护理。结果12例患者均成功治愈,无1例并发症发生。随访3～16个月,双下肢功能恢复,行走自如。结论骨盆支架外固定治疗外伤闭合性骨盆骨折是一种安全、创伤小、病痛轻、并发症少、住院时间短、医疗费用低廉的治疗方法,值得在临床推广应用。     

骨盆支架外固定治疗骨盆骨折患者的护理

目的 探讨护理干预在骨盆支架外固定治疗骨盆骨折患者中作用.方法 选取于2009年10月～2011年10月期间我院收治的骨盆骨折患者60例,按入院先后随机分为对比组和观察组,对比组行一般基础护理,观察组实施舒适护理.对比分析两组患者住院期间的满意度.结果 对比组行一般基础护理满意度为53.3%,观察组实施舒适护理满意度为83.3%,两组比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 给予恰当的护理对骨盆骨折患者的恢复有积极意义,有效提高患者的满意度和治疗的积极性,改善了患者生活质量.     

有限切开内固定结合外固定器治疗Tile C型骨盆骨折

目的:探讨有限切开内固定结合外固定器治疗Tile C型骨盆骨折的效果。方法:回顾性分析上蔡县人民医院2005年2月至2010年3月收入并经有限切开内固定结合外固定器治疗的42例Tile C型骨盆骨折患者的临床资料,分析治疗效果及并发症发生情况。结果:3例未完全复位,其中1例纵向移位≥1 cm,2例横向分离移位≥1 cm。2例患者创口处发生感染,给予敏感抗生素治疗后好转。1例患者股外侧皮神经损伤,未予治疗自行好转。3例患者术后出现下肢深静脉血栓,使用尿激酶溶栓和低分子肝素皮下注射后好转。随访3～5 a,39例患者术后恢复良好,活动正常,3例患者失访。结论:有限切开内固定结合外固定器治疗骨盆骨折效果好,安全性高,值得推广。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

目的 探讨以有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的临床效果.方法 回顾性分析本科2001年7月～2008年3月应用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折37例患者的临床资料,术后平均随访15个月.结果 术后复位情况:解剖复位29例,良好复位8例,无不佳复位.临床结果 ,优25例,好9例,一般3例,本组无差的病例.结论 有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折有效地避开了创面,减少软组织的进一步损伤,能更好地达到关节内骨折解剖复位的要求,取得满意的治疗效果,是治疗Pilon骨折较好的方法 .     

Management of intra-articular fracture of the fingers via mini external fixator combined with limited internal fixation

Background Intra-articular fractures of the fingers are common problems to emergency physicians and hand surgeons Inappropriate management of these injuries may result in chronic pain, stiffness, deformity, or post traumatic arthritis. Ideal treatment necessitates the restoration of a stable and congruent joint that will allow early mobilization. The purpose of this study was to investigate the results of intra-articular fracture of the fingers by mini external fixator combined with limited internal fixation. Methods From May 2005 to May 2007, a total of 26 patients with intra-articular fracture of the fingers were treated by mini external fixator combined with limited internal fixation. Of the 26 cases, 11 involved in metacarpophalangeal joint, and 15 interphalangeal joint in proximal interphalangeal. Kirschner wire, mini wire and absorbable suture were used for limited internal fixation. All patients were followed up and patients were accomplished with total active motion （TAM） of fingers. Results All patients were reviewed by an independent observer. The mean follow up was 13 months （range 9 to 24 months）. Subjective, objective and radiographic results were evaluated. X-ray films revealed fracture union and the average radiographic union time was 7 weeks with a range of 5-12 weeks and the phalange shortening or rotation in 2 cases, joint incongruity （less than 1 mm） and joint space narrowing in 3 cases respectively. Phalangeal shortening or rotation was observed in 2 cases and joint incongruity or joint space narrowing was observed in 3 cases. An artificial implant was performed on one case for traumatic arthritis 1.5 years after surgery. Based on TAM the overall good-excellent rate of joint motion function was 80.8%. Conclusion Mini external fixator combined with limited internal fixation is a reliable and effective method for treatment of intra-articular fracture of the fingers.     

外固定器结合有限内固定治疗胫骨pilon骨折

目的探讨胫骨pilon骨折治疗方式的选择及其效果。方法回顾性分析自2002年10月至2006年10月收治19例胫骨pilon骨折患者,均采用外固定支架结合有限内固定手术方式,术后平均随访21个月。结果根据Helfer踝关节功能评定标准系统评估手术疗效,优4例,良10例,差5例,优良率77.7%。结论胫骨pilon骨折采用外固定支架结合有限内固定手术治疗方式,可以获得较好效果并可减少并发症的发生率。     

椎弓根螺钉结合外固定支架治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折

目的 探讨椎弓根螺钉结合外固定支架治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折的疗效.方法 2007年2月～2009年3月共收治16例经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折16例,Tile分类:C211例,C35例,均采用椎弓根螺钉结合外固定支架治疗,应用Matta评分标准评价患者功能恢复情况,随访观察治疗效果.结果 所有病例术中未发生血管、神经损伤,术后均获得11～18个月随访,平均14.8个月,定期摄骨盆正位X线片,随访复查未发现螺丝钉和接骨板松动、断裂等现象,无骨盆环明显畸形、骨折不愈合、双下肢不等长.其中外固定钉钉道处表浅感染3例,术后骶神经症状部分恢复.根据Matta评分标准,对术后骨盆X线片进行测量,优12例,良3例,可1例,优良率93.7%.结论 椎弓根螺钉结合外固定支架固定是治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折的有效方法之一.     

超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效观察

目的探讨治疗肱骨远端粉碎性骨折的手术及疗效。方法自2009年2月至2011年8月对22例肱骨远端粉碎性骨折患者进行绞链式超关节外固定支架结合有限内固定治疗。其中男16例,女6例;年龄26～55岁,平均36岁。根据AO分型,C1型2例,C2型10例,C3型10例。结果所有病例均随访6个月,平均骨折愈合时间为2.8个月,前臂旋转活动度超过100°,肘关节屈伸活动度超过90°,且无神经损伤及术后感染。根据改良Glssebaum评分系统评定疗效,治疗的总优良率为81.8%。结论使用绞链式超关节外固定支架结合有限内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效较好,值得临床推广。     

外固定架结合有限内固定负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折

目的:应用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭(VSD)治疗开放性Pilon骨折,并评估其疗效。方法:采用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折16例。结果:随访12～36个月,平均18个月。术后按照Mazur等制定的踝关节症状与功能评价标准进行评估,创面愈合良好,优9例,良4例,可2例,差1例,优良率81.25%。结论:应用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折疗效满意,可作为治疗Pilon骨折的首选方法之一。     

外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的介绍外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床体会。方法 26例患者采用外固定支架结合有限内固定方法治疗,按Ruedi和Allgower分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型18例。结果采用Mazur评分标准评估手术疗效,优14例,良7例,中4例,差1例。优良率80%。结论外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折疗效满意。     

单侧外固定架结合有限内固定治疗复杂开放性胫腓骨骨折36例

目的观察单侧外固定架结合有限内固定治疗复杂开放性胫腓骨骨折的疗效。方法回顾性分析了我院从2000年1月~2006年10月使用单侧外固定架结合螺钉、克氏针、骨片钉等有限内固定治疗的36例患者的临床资料。结果随访6~18个月,平均9.4个月,其中3例延迟愈合（8.3%）,予自体髂骨植骨更换钢板螺钉内固定获得愈合;6例伤口感染（16.7%）,2例予换药后闭合创面,4例行Ⅱ期清创局部转移皮瓣闭合创面;2例外固定针松动（5.6%）,经调整外固定架后获得稳定,无外固定针脱落及折断;6例针道感染（16.7%）,经及时切开引流,换药,局部或全身应用抗生素后感染控制。结论该手术操作简单,对骨折端干扰少,固定可靠,骨折愈合快,并发症少,是治疗复杂开放性胫腓骨骨折的有效方法。     

内置外架联合髂腰固定术治疗Tile C型骨盆骨折

目的：探讨采用内置外架（INFIX）联合髂腰固定术治疗垂直不稳定型骨盆骨折（Tile C型）的临床疗效。方法：选取2016年5月至2017年4月台州市第一人民医院收治的采用INFIX联合髂腰固定术治疗的5例垂直不稳定型骨盆骨折患者。其中,男2例,女3例,年龄为23～65（42.3±14.8）岁。所有病例均为Tile C型骨折,其中C1.1型3例,C1.2型2例。采用常规后路术式,复位骨盆垂直移位后,伤侧L4、5椎体及髂后上棘采用椎弓根钉棒系统固定,前环双侧髂前下棘处髂骨使用椎弓根螺钉固定,椎弓根螺钉通过经下腹部皮下固定连接杆治疗骨盆前环损伤。分别采用Matta评分和Majeed评分来评价骨盆复位质量和临床疗效,同时对术后骨折愈合、神经功能、临床功能及并发症进行分析。结果：术后所有患者随访3～10个月,末次随访X线片均提示骨盆骨折复位良好,后环形态满意;根据Matta评分标准：优3例,良2例。随访结束时Majeed评分标准：优1例,良3例,中1例。所有患者未出现神经血管损伤,随访结束行走及屈髋屈膝功能恢复满意。结论：INFIX联合髂腰固定术可重建Tile C型骨盆骨折的垂直不稳和旋转不稳,疗效满意,同时具有操作简便、并发症少等优点。     

内固定加外固定架在不稳定型骨盆骨折治疗中的应用

目的探讨内固定加外固定支架手术在不稳定型骨盆骨折治疗中的,临床应用及疗效。方法对我院自2001年3月至2009年6月收治的137例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析,本组患者均采用肉固定加外固定支架手术治疗。其中车祸交通伤81例,高处坠落伤34例,塌方挤压伤22例。根据Tile’s分型,本组中B型89例,C型48例。所有患者术后均获随访,随访时间1～6年。结果本组中125例术后关节功能明显改善,疼痛缓解,各种并发症发生率低。采用Matta评定标准进行评估,术后优良率达91．3％。结论内固定加外固定支架手术治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效良好,能够重建骨盆稳定性,是治疗此类骨折的有效方法。     

外固定支架治疗成人Tile B型骨盆骨折疗效分析

目的探讨外固定支架治疗成人Tile B型骨盆骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科于2010年1月²013年1月收治的35例成人Tile B型骨盆骨折患者的资料。治疗方法为应用外固定支架为力臂,以患侧骶髂关节为转轴,旋转复位固定。结果骨盆外固定支架能良好复位和稳定固定Tile B型骨盆骨折,通过35例患者的临床资料以及随访结果可以看出,采用外固定支架治疗Tile B型骨盆骨折的优良率达到82.86%。结论外固定支架治疗Tile B型骨盆骨折,对患者损伤小,医护人员操作简便易把握,对患者的骨折复位和固定效果确切,具有较高的临床应用价值。