自体植皮术中电动取皮机的应用

植皮在外伤整形患者的创面修复中起着十分重要的作用.为了方便手术操作,提高手术质量,减轻患者痛苦,本院2007年年初购进国产dosoutter 1280994型电动取皮机,已为53例患者实施了植皮术,收到良好的效果,现将应用电动取皮机的手术配合体会介绍如下.     

小儿支气管异物取除术的术中配合

小儿气管镜检查是小儿气管、支气管内异物取除的唯一有效手术方式。手术前的物品．准备和术中护理配合，是保证手术成功的关键。我院自１９９５～１９９８年共收治疗气管、支气管异物取除术患者１６２例，现将手术配合体会报道如下。１一般资料 本组１６２例，年龄６月～４岁，异物类型以花生米、葵花籽、豆瓣为主。手术时间 １５～ １００分钟。麻醉方法：氯胺酮、γ－羟丁酸钠等静脉麻醉。预后：１例死亡，其余全部痊愈。２术前准备２．１手术室设备。手术室抢救设备应完善，氧气充足，吸引装置性能完好，有较多的电源插座，备有特制抱头…     

腹腔镜下胆总管切开取石的手术配合

胆总管结石是肝胆外科的常见病和多发病。应用腹腔镜行胆总管切开取石术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点。本院2005年2月-2006年8月对24例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石＋T管引流术，取得良好疗效，现将手术配合体会介绍如下。     

腹腔镜下输尿管切开取石手术的配合

目的探讨腹腔镜下输尿管切开取石手术的术中配合,总结经验、优化操作流程。方法我们对2006年6月-2007年11月,收入我院泌尿外科的28例输尿管结石,行腹腔镜输尿管切开取石术患者,手术中操作进行统计,并对术中配合进行分析。结果腹腔镜手术作为一类新型手术,有自己的特点,有较多的护理配合,包括机械、光源和电方面的配合。结论腹腔镜下输尿管切开取石手术应用越来越广泛,具有许多优点,手术中的配合应该集约化、流程化。     

腹腔镜联合胆道镜下行胆总管探查取石术的手术配合

目的：探讨腹腔镜胆总管切开胆道镜取石术中的手术配合技巧。方法：术中医护配合,于腹腔镜下行胆总管切开联合胆道镜探查取石术,缝合胆总管或胆总管T管引流。结果：34例患者中,4例因胆道镜取石困难中转开腹,术后无胆漏,均痊愈出院。术中要求护士熟悉手术步骤,掌握专科特殊器械的使用。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,一是治疗胆囊结石、胆总管结石的有效术式。充分的术前准备、熟练的术中配合、器械的清洗、保养及润滑是手术得以顺利进行的重要保证。     

四肢手术中电动止血带的应用体会

在骨科手术中,除少数禁忌外,止血带为四肢手术的必备用物。合理的使用止血带可以减少手术中出血,使创面视野清晰,容易辨认组织结构,便于手术操作,避免组织损伤,缩短手术时间。但止血带使用不当可出现局部皮肤损伤、止血带反应,甚至出现神经损伤,止血带休克等严重并发症。我院自2004年1月至2007年12月对1017例骨科四肢手术患者应用电动气压止血仪,效果满意,无1例并发症发生,现报告如下。     

下腔静脉滤器植入联合取栓术的手术配合

随着各种有创医学检查手段的广泛使用，急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）的发病率逐年升高，目前已成为血管外科的常见病、多发病，并且也是一种严重而具有潜在危险的疾病^[1]。下腔静脉滤器是一种用金属丝制成的器械，通过特殊输送装置放人下腔静脉，从而预防其远端的血栓脱落顺血流运行至肺动脉^[2]，     

自体表皮移植加磨削术的手术配合

自体表皮移植加磨削术是利用白癜风治疗仪和磨削机将患者自身的正常皮肤（供皮区）移植到患处皮肤（植皮区），利用自身表皮内的黑色素细胞产生黑色素，使患处皮肤恢复正常。自身表皮移植加磨削术是治疗白癜风的一种安全有效的措施。我院2003年7月～2007年5月，治疗白癜风患者128例，表皮移植成活率达98%，现将手术配合总结如下。     

腹腔镜下胆总管切开取石术的护理配合

目的：探讨腹腔镜下胆总管切开取石术的手术配合及要点。方法：33例患者均采用腹腔镜下胆总管切开取石术,收集腹腔镜下胆总管切开取石术相关资料,总结手术配合经验。结果：31例手术采用LCTD获成功（2例中转开腹）;未因器械故障或手术配合不良,导致手术时间延长或改变术式等事件发生。结论：术前充分的准备,患者良好的配合;术中熟练的配合技巧;术后注重器械的处理及保养工作,是保证手术顺利进行的关键。     

微创保胆内镜取石术治疗胆囊结石的术中护理配合

摘要：目的：对应用微创保胆内镜取石术对惠有胆囊结石的患者进行治疗的过程中实施全面术中护理配合的效果进行研究分析。方法：抽取74例胆囊结石患者病例,采用微创保胆内镜取石术进行治疗,将其分为常规组和实验组,平均每组37例。常规组在手术进行过程中进行常规护理配合;实验组在手术进行过程中进行全面护理配合。结果：实验组患者手术时间明显短于常规组;手术治疗效果明显优于常规组;术后并发症明显少于常规组。结论：应用微创保胆内镜取石术对患有胆囊结石的患者进行治疗的过程中实施全面术中护理配合的效果非常明显。     

关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建的手术配合

目的：探讨关节镜下关前交叉韧带断裂自体肌腱重建手术的配合经验。方法：总结我院近年来63例关节镜下关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建的手术的术前准备、术中配合。结果：63例手术均顺利进行,取得良好的临床效果。结论：术中加强医护沟通和交流,严格无菌操作,熟悉手术步骤,准确熟练地配合手术,正确使用仪器和器械是手术配合成功的关键。     

胆总管手术取石的临床疗效观察

目的:分析胆囊切除并经胆囊管切开胆总管取石的临床疗效,探讨其临床价值。方法:选取我院收治的36例胆囊结石伴继发胆总管结石患者作为研究对象,所有患者均采取新的胆囊胆总管取石手术(胆囊切除并经胆囊管切开胆总管取石),总结临床治疗效果。结果:36例患者均痊愈出院,术后无并发症,平均住院天数为7～13d;6个月后复查B超均未见复发结石及残留结石。结论:新胆囊胆总管手术取石疗效显著,有积极可行的临床应用价值,可以在临床治疗胆囊结石继发胆总管结石的治疗方式上推广采用。     

电动止血仪的使用

电动止血仪广泛应用于四肢的手术，对于四肢远端尤其是四肢末端（前臂、手腕部及下肢足、踝部）手术尤为重要。既能减少病人术中的失血量，又能使术野显露清晰，便于手术操作，缩短手术时间，减少患者痛苦。使用时应注意的情况有以下几个方面：     

手术流程图在腹腔镜活体供肾切取术配合中的应用

目的了解手术流程图在腹腔镜活体取肾手术配合中的作用。方法将参加此手术的手术室护士分为3组:移植组(科内主要上移植手术成员)、非移植组、实习同学,了解手术流程图对他们是否有帮助,主要为哪些方面。结果手术流程图对非移植组成员及实习同学帮助很大,有利于提高手术室护士的配合质量。结论本科设计的手术流程图比市场书籍所述内容更易理解、更贴近实际工作,使用手术流程图有利于提高手术室护士的配合质量,提高医生满意度。     

植皮术后感染的危险因素及诊治对策分析

目的:探究植皮术后感染的因素以及诊治方式。方式:选取行植皮手术患者148例,对其创面分泌物细菌学情况以及创面感染相关因素进行收集,之后对结果进行分析,研究导致感染发生的主要致病因素,并对治疗方式进行讨论。结果:手术时间、抗生素应用、住院时间、创面瘢痕情况等因素都是导致患者出现感染的高危因素;而在致病菌中以革兰阴性杆菌最为常见,占51.67%;常见的细菌为:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;多数细菌呈多重耐药。结论:烧伤整形医师要对植皮术后患者的感染致病因素进行系统的了解,并要了解每种致病因素的治疗方式,要减少患者的感染机率,提高植皮成功率。     

颅骨缺损后自体颅骨修补的手术配合体会

在治疗重型颅脑损伤、颅内出血的病人时,手术过程中因严重脑水肿去骨瓣减压通常是一种权宜之计。而病人康复后,因美观安全的原因,颅骨修补又是必然。我院自2006年1月至2009年8月期间,对收住的19例因外伤致重度颅脑损伤的患者施行开颅去骨瓣减压术,取下颅骨瓣进行腹壁下包埋保存,2—5个月后进行自体颅骨修补手术,取得满意效果,现介绍如下。     

胆结石，取石术后饮食有方

刘大爷因胆结石发作住进了医院。做了取石手术,病痛得到解除。病愈出院时,医生告诫刘大爷,平时在饮食上要多加注意,否则,胆结石还有可能复发。刘大爷听后,忙不迭地问：那么,要注意哪些问题呢？     

护理干预对胆道镜保胆取石术疗效的影响研究

目的：探讨护理干预对胆道镜保胆取石术疗效的影响。方法：选择2009年1月-2011年1月我院住院治疗的胆总管结石病人60例,随机分为对照组和观察组各30例,两组全部实施胆道镜保胆取石术,对照组病人采用常规手术配合,观察组病人采用系统性护理干预,比较2组病人手术时间、术中出血量。结果：观察组病人的手术时间、术中出血量明显少于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：护理干预对胆道镜保胆取石术能明显缩短手术时间,提高手术成功率,值得在临床推广。