中国古代菌斑控制措施及用具源流略考

中国古代人民已经认识到口腔卫生的重要性，从春秋战国时期开始，人们已有漱口、剔牙等口腔清洁措施。外来的佛教文化对我国的菌斑控制措施的发展起过非常重要的作用。汉代起，部分僧侣用杨枝清洁口腔卫生，并注意到了口腔卫生与口腔疾患间的关系。从辽代开始，我国已经开始使用并制造植毛牙刷。在宋代，植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具已经商品化。综上所述，我国是世界上最早使用药物制剂漱口，最早使用并制造牙签、植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具的国家之一，在世界牙周病学的发展史上有着重要的地位。     

不要轻易否认经络的物质基础

经络理论是中医学理论的核心组成部分,也是指导针灸、按摩、导引以及临床各科的理论基础.从上世纪70年代起,经络研究就一直成为科学家们关注的焦点.经络是否真的存在?它的实质或物质基础是什么?诸多悬而未决的问题使世界神经、生物各界精英以及无数中医人士为之探索和努力,但同时也有一部分人因为经络还没有发现被大家所公认的物质基础而否认经络的存在,认为经络是玄学,甚而被人称之为伪科学.孰是孰非,对此问题应该怎样进行分析、判断?明而言之,我们应该如何看待"经络还没有发现物质基础"这一事实?这是我们必须深入思考的问题.     

Challenges and strategies in progress of drug delivery system for traditional Chinese medicine Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma (Danshen)

Traditional Chinese medicines(TCMs), with a history of thousands of years, are widely used clinically with effective treatment. However, the drug delivery systems(DDSs) for TCMs remains major challenges due to the characteristics of multi-components including alkaloids, flavones, anthraquinones, glycosides,proteins, volatile oils and other types. Therefore, the novel preparations and technology of modern pharmaceutics is introduced to improve TCM therapeutic effects due to instability and low bioavailability of active ingredients. Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma, the radix and rhizomes of Salvia miltiorrhiza Bunge(Danshen in Chinese), is a well known Chinese herbal medicine for protecting the cardiovascular system, with active ingredients mainly including lipophilic tanshinones and hydrophilic salvianolic acids.In this review, this drug is taken as an example to present challenges and strategies in progress of DDSs for TCMs. This review would also summary the characteristics of active ingredients in it including physicochemical properties and pharmacological effects. The purpose of this review is to provide inspirations and ideas for the DDSs designed from TCMs by summarizing the advances on DDSs for both singleand multi-component from Danshen.     

参茸白凤丸质量控制方法的研究

参茸白凤丸是<中国药典>2005年版一部收载的传统成方制剂,有大蜜丸和水蜜丸两种剂型,是由人参、鹿茸、党参、当归、熟地黄、黄芪、白芍、延胡索、葫芦巴、续断、白术、香附、砂仁、益母草、黄芩、桑寄生、甘草18味中药组成.     

每一天都珍爱自己的生命——我的益寿养生秘方（2）

百谷养生粥[原料]百合干3片、黑豆7粒、黄豆7粒、绿豆7粒、玉米7粒、荞麦2克、红豆7粒、大米1克、小米1克、紫糯米1克、高粱米1克、蜀米1克、小黄米1克、糜子米1克、莲子5粒、葵花子7粒、南瓜子7粒、薏仁米2克、花生7克、核桃2个(取出桃仁用)、大枣2个、黑芝麻2克、白芝麻2克、人参果2个、干山药片1片、首乌粉7克、山楂2片、葡萄干7粒、枸杞子7粒、     

浅谈以脾胃为中心的健康观

1 脾胃与人体阴阳平衡 脾具有主运化、主升清、主统血作用,称为"仓廪之官"(《素问·灵兰秘典论》、"仓廪之本"(《素问·六节藏象论》).脾脏功能的发挥有赖于脾之阴阳.如缪仲淳《先醒斋医学广笔记》说:"胃气弱则不能纳,脾阴亏则不能消".万密斋《养生四要》说:"受水谷之入而变化者,脾胃之阳也,散水谷之气而成营卫者,脾胃之阴也."《血证论》说:"脾阳不足,水谷固不化,脾阴不足,水谷仍不化也."胃主受纳和腐熟水谷,饮食物在胃中,初步消化,形成食糜,将精微物质游行布散,上输于脾,通过脾之运化,散精归肺,供养周身.     

少腹逐瘀汤治疗盆腔炎56例

盆腔炎临床表现为下腹疼痛,伴发热或高热、寒颤、头痛、食欲不振,下腹包块及局部压迫刺激感.腰酸胀痛,白带多,月经不调,经量时多时少,夹瘀血块.或排尿困难,尿频急,或腹泻,里急后重,排便困难.笔者近年来用少腹逐瘀汤治疗盆腔炎56例,取得较满意效果,现总结如下.     

薏苡仁治疗慢性结肠炎

先父俞长荣擅长应用参苓白术散治疗慢性腹泻。方中薏苡仁，能利水渗湿、健脾止泻。其应用要点为：舌苔白腻或黄腻，大便不成形，或多黏液。本品功力和缓，尚需根据病情，合理配伍，如与荷叶配伍，其升清降浊、健脾祛湿之功益佳。若偏于湿盛，配合茯苓；偏于湿热，配合铁苋；偏于脾虚，配合参、术；脾虚及肾，配合山药、补骨脂；兼夹食积，配合山楂、神曲。此外，     

耳体穴配合促进人工受精卵着床成功1例

患者，女，46岁，菲律宾人，其丈夫60岁，新西兰人，结婚10年，夫妻同住，性生活正常，未能生育。为了生育子女，他们先后到过世界多个国家寻医问诊，均未能如愿。5年前到美国一家大医院接受试管婴儿治疗，先后在女方采集了6个成熟的卵子，与其丈夫的精子结合成受精卵，寄存在该医院的精子库，并在该月的排卵期把受精卵植于子宫中。但因女方的雌激素水平偏低，子宫的供血不良，宫内环境不宜胚胎着床、生长，故2个月后流产。半年后再次把受精卵植于子宫中又告流产。美国医生建议她先到中国寻求针灸治疗，改善子宫的内环境，为受精卵的着床生长创造良好条件。她于2004年1月来到中国广州，就诊于我院门诊。视其面色晦暗，舌质淡、苔薄白，脉沉细，诊断为不孕症。     

干扰素不良反应的中医药应对策略

流感样综合征 患者发热、寒战、全身不适,肌痛、头痛等,有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等,而以发热最为常见[1].西医往往采用解热镇痛药如阿司匹林、安痛定之属,长期使用可以诱发溃疡出血;以上症状属于中医营卫不和或气分热甚,治以清热凉血、解表和营为法,方以当归拈痛汤加味[2],方中羌活透关节,防风散风湿为君,升麻、葛根味薄引而上行,苦以发之,白术甘温和平,苍术辛温雄壮,健脾燥湿为臣.温热和合,肢节烦痛可解,苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒以泄之,酒炒以为因用;血雍不流则为痛,当归辛温以散之,人参、甘草甘温,补养正气,使苦寒不伤脾胃;治湿不利小便,非其治也,猪苓、泽泻甘淡咸平,导其留饮为佐.     

调脾护心法对冠脉搭桥患者临床疗效及生存质量的影响

目的 评价调脾护心法治疗对冠脉搭桥术后患者临床疗效及生存质量的影响。方法 106例拟行冠脉搭桥手术的患者,对照组（51例）采用常规西医治疗,试验组（55例）在西医治疗的基础上,采用调脾护心法．以护心方为主方加减治疗。观察两组患者临床症状、心功能的改善情况,并应用SF-36量表评价患者生存质量的改善情况。结果 治疗3个月后,试验组证候积分总分较对照组明显降低（P〈0.01）,中医证候疗效显著优于对照组（P〈0．05）,心功能较对照组显著提高（P〈0．05）;SF-36量表积分,试验组患者在“身体疼痛”、“活力”、“情感职能”、“精神健康”、“健康变化”等维度积分明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 调脾护心法（应用护心方加减）可以促进冠脉搭桥术后患者的康复过程,提高心功能,改善临床症状,提高患者的生存质量。     

足三里艾炷灸对慢性肾脏病患者胃肠道症状的影响

目的观察足三里艾炷灸对慢性肾病患者胃肠道症状的作用效果。方法将入选的60例慢性肾脏病伴有胃肠道症状的患者随机分为试验组和对照组(各30例),在常规治疗、护理的基础上,试验组辅以足三里艾炷灸,对照组不采用其他特殊辅助治疗。观察患者恶心呕吐、纳食情况及血二氧化碳结合力(CO2-CP)、碱剩余(BE)、尿pH值的变化。结果试验组临床疗效与对照组相比有统计学意义(P<0.05);两组治疗后恶心呕吐、纳食均有显著性改善(P<0.05,P<0.01),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血CO2-CP、BE、尿pH值治疗前后比较有统计学意义(P<0.01),组间治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者无局部皮肤损伤及全身不适等情况发生。结论足三里艾炷灸有利于改善慢性肾病患者胃肠道症状,且操作简便,无副作用,宜推广应用。     

参附注射液治疗严重脓毒症临床疗效及对血清IL-6、IL-10水平的影响

目的观察参附注射液治疗严重脓毒症的临床疗效及其对血清IL-6和IL-10水平的影响。方法将68例严重脓毒症患者随机分为参附注射液加常规治疗组(简称参附组,36例)和常规治疗组(简称对照组,32例)。分别于治疗前及治疗后3、7天进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和Marshall评分,评价其临床疗效并比较28天病死率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6、IL-10水平;采用免疫投射比浊法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。结果两组患者治疗前APACHEⅡ评分、Marshall评分、IL-6、IL-10及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者APACHEⅡ评分及Marshall评分均有下降(P<0.05),但参附组下降更明显(P<0.05)。参附组和对照组的病死率分别为25.0%(9/36)和37.5%(12/32),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7天后两组血清IL-6及CRP水平均明显下降(P<0.05),但参附组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组血清IL-10水平治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论参附注射液能够降低血清促炎介质IL-6水平,调节严重脓毒症患者促炎/抗炎因子的平衡,从而起到改善临床疗效的作用。     

参附汤结合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重36例

目的观察参附汤结合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法将72例慢性阻塞性肺病急性加重的机械通气患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均给予抗炎、祛痰、呼吸机辅助通气等常规治疗,治疗组在此基础上加用参附汤煎汤鼻饲。两组疗程均为12天,观察气管插管情况及血气分析指标变化情况。结果治疗组气管插管时间及二次插管病例数均少于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗前后二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后氧分压（PaO2）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参附汤结合常规疗法可明显改善慢性阻塞性肺病急性加重机械通气患者的通气与换气功能,缩短机械通气时间,改善预后。     

宣肺止嗽合剂治疗感冒后逮咳嗽80例的效果评价

目的：观察宣肺止嗽合剂治疗感冒（风邪犯肺型）后遗咳嗽的临床疗效。方法：将于2007年1月-2010年12月于我院就诊的80例感冒（风邪犯肺型）后遗咳嗽的患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组均予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上配合宣肺止嗽合剂,每日60ml,一日3次,每次20ml,饭后服用,以7天为1疗程,疗程结束后进行疗效评定。结果：治疗组经治疗后,有效病例有36例,有效率达90％,其中治愈的病例有32例,治愈率为80％;对照组治疗有效病例有31例,有效率达77．5％,其中治愈的病例有26例,治愈率为65％l;两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论：宣肺止嗽合剂治疗感冒（风邪犯肺型）后遗咳嗽临床疗效显著．可在临床上大力推广。     

针刺肝经联合载药微球治疗原发性肝癌36例疗效观察

目的:观察分析针刺肝经联合载药微球治疗原发性肝癌(PHC)36例临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年5月北京中医药大学第三附属医院收治的原发性肝癌患者36例纳入研究对象,设为对照组并采取介入载药微球治疗措施,同前2016年6月至2017年2月期间北京中医药大学第三附属医院收治的36例原发性肝癌患者纳入研究对象设为观察组并在对照组的基础上联合针刺及中药治疗措施。观察分析2组患者治疗后血常规及肝功能、不良反应情况。结果:2组患者治疗后,观察组白细胞及红细胞、血小板降低情况优于对照组(P0.05);观察组治疗后患者肝功能改善情况明显优于对照组(P0.05);观察组患者的临床疗效88.89%(32/36),高于对照组患者的69.44%(25/36)(P0.05)。观察组患者不良反应发生低于对照组(P0.05)。结论:针刺肝经联合载药微球治疗原发性肝癌疗效佳,不良反应少,安全性高,可在临床推广。     

中医辨证联合利多卡因治疗急性心肌梗死心律失常患者的临床疗效

目的:探讨中医辨证联合利多卡因治疗急性心肌梗死心律失常患者的临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月²013年12月我院收治的急性心肌梗死心律失常患者66例,按照随机数字表法将患者随机分为观察组36例以及对照组30例,对照组患者在基础治疗之上加用利多卡因,观察组患者在对照组基础上加用中医辨证论治,两组患者均连续用药1周,评价两组患者疗效以及治疗前后常规十二导联心电图检查结果。结果:观察组患者治疗总有效率为97.22%,对照组患者治疗总有效率为76.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与治疗前比较,心率、QTc周期以及QTd均具有显著差异(P<0.05),而对照组仅心率与治疗前具有显著差异(P<0.05);治疗后,观察组与对照组心率、QTc周期以及QTd比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证联合利多卡因治疗急性心肌梗死心律失常疗效显著,且能够显著改善患者常规十二导联心电图检查指标,值得临床推广运用。     

基于虚实辨证的补泻平衡手法治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察补泻平衡手法治疗膝骨关节炎的疗效及对患者临床症状、体征的影响。方法采用随机数字表法将220例单膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组各110例。治疗组予补泻平衡手法,对照组予常规推拿手法,均每次20 min,每日2次,1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后及治疗后3、6个月全身临床症状、体征及中医证候评分,比较2组临床疗效及不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗后全身临床症状、体征评分明显降低(P<0.05),治疗组中医证候评分明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组全身临床症状、体征改善程度优于对照组(P<0.05);与本组治疗后比较,2组治疗后3、6个月全身临床症状、体征评分升高。治疗组治疗后3、6个月中医证候评分升高,仍低于治疗前(P<0.05)。治疗组总有效率为91.8%(101/110),对照组为78.2%(86/110),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见不良反应。结论补泻平衡手法与常规推拿手法治疗膝骨关节炎均有效,前者疗效优于后者,且中远期疗效更佳。     

《灵枢》经脉针刺深度法治疗常年变应性鼻炎临床观察

目的:观察运用《灵枢》经脉针刺深度法治疗常年变应性鼻炎的临床疗效。方法:将符合诊断标准的62例常年变应性鼻炎患者,随机分为治疗组《灵枢》经脉针刺深度法和对照组常规针刺深度法各31例。穴取大椎、肺俞、气海、关元、尺泽、合谷、足三里、阴陵泉、太溪。治疗组按照《灵枢.经水》篇,经脉针刺深度2～6分(4～12mm),对照组按照常规针刺深度8～15分(16～30mm),行平补平泻手法,8次为1个疗程,治疗1个与2个疗程后观察比较两组的临床疗效。结果:1个疗程后临床总有效率,治疗组70.97%,优于对照组的45.16%,差异有统计学意义(P<0.05);2个疗程后临床总有效率,治疗组93.55%,优于对照组的64.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用《灵枢》经脉针刺深度法治疗常年变应性鼻炎有较好的临床疗效,其疗效优于常规针刺深度法,并且治疗时间越长,疗效越好。     

辨证论治冠心病冠状动脉搭桥术围手术期患者30例

目的:观察辨证论治冠心病冠状动脉搭桥术围手术期患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予手术及常规治疗,观察组给予中药内服,对照组给予安慰剂治疗,对2组全因死亡、其他结局指标、心绞痛及心功能分级、心绞痛积分量表进行评价。结果:各量表最终随访结果为观察组27例,对照组24例。术后2年对患者进行随访,评价心功能分级、心绞痛积分、全因死亡人数、再次心肌血运重建率及非致命性心梗人数等指标,2组比较差异无统计学意义(P0.05);心绞痛分级指标、因心血管事件再次入院率等2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:冠脉搭桥围手术期使用中医辨证论治可降低术后2年的心血管事件发生率,改善术后心功能分级。