美皮康水胶体敷料应用于糖尿病足患者骨水泥植入术后创面换药的临床研究

目的观察美皮康水胶体敷料应用于糖尿病足患者骨水泥植入术后创面换药的效果。方法将100例Wagner 3级糖尿病足患者分为对照组(52例)和观察组(48例),对照组采用无菌纱布与3M敷贴换药,观察组采用美皮康水胶体敷料换药。统计分析两组患者治疗1个月时的创面愈合情况、换药次数、换药时疼痛评分。结果观察组术后1个月时创面愈合显效率为89.6%,对照组为7.7%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1个月内观察组平均换药(8.41±1.92)例次,疼痛评分为(1.02±0.71)分,对照组平均换药(21.12±1.23)例次,疼痛评分为(2.12±0.61)分,两组换药次数和疼痛评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论应用美皮康水胶体敷料换药可提高Wagner 3级糖尿病足患者创面愈合显效率,减少换药次数,减轻换药疼痛。     

伤口治疗仪在糖尿病足Wagner 2级患者中的应用效果观察

目的观察伤口治疗仪在糖尿病足Wagner 2级患者中的应用效果。方法选择100例糖尿病足Wagner 2级患者,按患者诊疗号尾数的单双数分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规“TIME”原则处理创口,观察组在此基础上加用伤口治疗仪持续给氧。比较两组创面愈合效果和抗生素使用时间。结果观察组创面愈合率为96.0%,抗生素使用时间(12.27±9.21)d,对照组创面愈合率为80.0%,抗生素使用时间(18.01±10.11)d,观察组创面愈合率高于对照组,抗生素使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用伤口治疗仪可有效提高糖尿病足Wagner 2级患者的创面愈合效果,减少抗生素使用时间。     

含银抗菌凝胶慷舒灵局部换药治疗糖尿病足的疗效观察

目的探讨含银抗菌凝胶慷舒灵局部换药治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择2009年1月~2014年1月医院收治的糖尿病足患者68例,随机分成治疗组和对照组,每组各34例,治疗组给予含银抗菌凝胶慷舒灵局部换药,对照组给予常规换药。结果总有效率治疗组97.06%,对照组76.47%,创面愈合时间治疗组为(32.7±9.4)d,对照组为(52.2±10.6)d,两组比较,治疗组总有效率和创面愈合时间显著好于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论含银抗菌凝胶慷舒灵局部换药治疗糖尿病足疗效显著,抗感染效果好,还可减轻患者足部疼痛,较传统换药方法伤口愈合时间缩短,值得临床推广使用。     

冲吸钝性解剖法在肥胖患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:介绍冲吸钝性解剖法在肥胖患者腹腔镜胆囊切除术中的应用体会.方法:自2005年1月至2008年3月,对34例肥胖患者采用冲吸钝性解剖法完成腹腔镜胆囊切除术,与29例肥胖患者采用常规法完成腹腔镜胆囊切除术比较手术时间、平均住院日及手术并发症发生率.结果:冲吸钝性解剖法组无中转开腹,平均手术时间(46.36±11.97)min,术后平均住院时间(4.00±1.85)d,并发症发生率2.94%(1/34),对照组29例患者平均手术时间(57.49±14.83)min,平均住院时间(4.74±1.97)d,并发症发生率24.43%(7/29),比较两组平均手术时间及并发症发生率,差异有统计学意义(均P＜0.05),而平均住院时间,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:冲吸钝性解剖法在肥胖患者腹腔镜胆囊切除中安全、简单、效果良好.     

含银离子敷料慷舒灵治疗糖尿病足疗效观察

目的:探讨含银离子敷料慷舒灵治疗糖尿病足的效果。方法:糖尿病足患者29例,随机分为慷舒灵治疗组和对照组。依据Wagner分级下降及创面愈合所需时间来判定疗效。结果:治疗组24例,显效9例(37.5%),有效14例(58.3%),无效1例(4.2%)。总有效率95.8%。创面愈合所需时间32.2±12.5天。对照组14例,显效3例(21.4%),有效8例(57.1%),无效3例(21.4%)。总有效率78.5%。创面愈合所需时间45.5±15.7天。慷舒灵治疗组总有效率高,创面愈合时间短,有统计学意义。结论:慷舒灵凝胶治疗糖尿病足有效率较高,治疗周期缩短,伤口愈合较快,病人痛苦小,依从性好,医护人员换药次数减少。     

光子治疗仪照射配合疮灵液湿敷在肺癌合并糖尿病足病人护理中的应用

[目的]探讨光子治疗仪照射配合疮灵液湿敷在肺癌合并糖尿病足病人护理中的应用效果。[方法]选择2010年1月—2015年12月在我院肿瘤内科收治的肺癌合并糖尿病足Wagner 2级或3级病人62例,按入院顺序分为对照组和干预组,每组31例。对照组采取常规治疗护理:控制血糖、改善微循环、控制感染、足部护理等,干预组在此基础上采取光子治疗仪照射配合疮灵液湿敷治疗。比较两组临床疗效、疼痛、创面渗液情况、创面肉芽生长时间和愈合时间。[结果]治疗后干预组总有效率高于对照组(P0.05);干预组治疗3d、7d、14d创面渗液少于对照组(P0.05);干预组病人创面肉芽生长时间和愈合时间早于对照组(P0.05)。治疗后7d、14d干预组换药时疼痛程度低于对照组(P0.05)。[结论]采用光子治疗仪照射配合疮灵液湿敷可以有效促进肺癌合并糖尿病足Wagner 2级或3级溃疡病人创面愈合。     

木耳散联合胰岛素外用治疗糖尿病足溃疡的临床观察

目的探讨木耳散联合胰岛素外用治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取2018年8月至2019年8月经肇庆市高要区人民医院中西医结合内分泌科明确诊断为2型糖尿病足Wagner分级1～3级的门诊及住院患者资料共60例作为研究对象,将60例患者按照随机数字表法分为治疗组及对照组,每组30例。两组均常规予以糖尿病降糖、抗感染等治疗,治疗组予木耳散联合胰岛素外用换药,对照组给予常规碘伏及生理氯化钠溶液换药,每日换药1次,15 d为1疗程。观察对比两组治疗前后糖尿病足创面愈合的情况。结果治疗组治疗总有效率为80.0%(24/30),对照组治疗总有效率为46.7%(14/30),差异有统计学意义(P 0.05)。结论木耳散联合胰岛素外用治疗糖尿病足溃疡效果较常规换药方案疗效更明显。     

生肌象皮膏治疗糖尿病足的效果观察

目的:探讨生肌象皮膏治疗Ⅱ、Ⅲ级糖尿病足的临床效果.方法:将33例Ⅱ、Ⅲ级糖尿病足随机分为2组.对照组17例采用常规外科换药方法治疗;观察组16例采用生肌象皮膏外敷治疗.分别观察2组好转、显效,治愈时间.结果:观察组好转时间平均(3.0±0.8)天、显效时间平均(7.0±1.4)天、愈合时间平均(30.0±5.8)天,均显著少于对照组(P＜0.01).结论:生肌象皮膏对Ⅱ、Ⅲ级糖尿病足有加速伤口愈合的作用.     

三黄冰湿敷治疗糖尿病足Wagner2～3级溃疡的疗效观察

目的探讨三黄冰湿敷治疗糖尿病足Wagner 2~3级溃疡及血管内皮生长因子(VEGF)表达的疗效与护理。方法选择2013年1月-2015年12月在我院内分泌科住院的糖尿病足Wagner 2~3级患者60例,随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组采取常规治疗护理,控制血糖、改善微循环、控制感染、足部护理等,观察组在对照组基础上采取三黄冰湿敷治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛以及血管内皮生长因子表达水平。结果治疗后观察组的总有效率较对照组明显提高(P0.05);治疗后7d、14d,观察组换药时疼痛情况较对照组明显缓解(P0.05);观察组患者体内VEGF表达水平情况较对照组有所提升(P0.05)。结论采用三黄冰湿敷糖尿病足Wagner 2~3级溃疡具有毒副作用小、疗效显著等优势,很大程度上提高糖尿病足的治愈率及有效率,值得研究。     

《国际糖尿病足疾病预防和管理指南2019》在糖尿病足患者中的应用效果

目的探讨《国际糖尿病足疾病预防和管理指南2019》(简称"指南")在糖尿病足患者中的运用效果。方法选取2018年4月—2020年4月医院100例糖尿病足患者,其中2018年4月—2019年4月50例患者接受常规护理,设为对照组;2019年5月—2020年4月50例患者接受"指南"中的相关护理措施,设为观察组。比较两组患者抗生素使用以及创面愈合时间、平均换药次数,并基于糖尿病足溃疡瓦格纳(Wagner)分级评价治疗总有效率。结果观察组抗生素使用以及创面愈合时间、平均换药次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于"指南"相关护理措施能够规范糖尿病足的临床护理措施,缩短抗生素使用以及创面愈合时间,降低换药次数,并提升溃疡愈合效果。     

透明质酸锌凝胶在治疗糖尿病足创面中的应用

目的观察透明质酸锌凝胶治疗糖尿病足创面的疗效。方法 2009年6月～2010年6月收治60例创面面积≤6cm2的糖尿病足患者,其中男41例,女19例;年龄49～80岁,平均58岁。糖尿病病程4～20年,糖尿病足病程2～12周。按照糖尿病足Wagner分级标准进行分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级（每级各20例）。将患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,每级各10例。两组患者性别、年龄、病程及创面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。两组患者均常规给予胰岛素或降糖药控制血糖,并同时给予抗炎、改善微循环及营养支持治疗。处理上治疗组加用透明质酸锌凝胶,对照组仅常规换药,治疗后4、8周观察两组创面愈合情况。结果治疗组8周时治愈率为53.3%,总有效率为96.7%;对照组治愈率为30.0%,总有效率为60.0%;两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组对于Ⅱ、Ⅲ级创面的治愈率和有效率均明显优于对照组（P〈0.01）。治疗组创面愈合时间为（23.25±8.52）d,对照组为（29.16±9.20）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后细菌培养结果无明显差异。结论透明质酸锌凝胶制剂应用于糖尿病足的创面治疗,能起到保护创面和促进创面愈合的作用,为治疗糖尿病足创面提供了一种新的方法。     

鲜蟾皮促进糖尿病足创面愈合的临床研究

目的 观察中华大蟾蜍的鲜蟾皮外敷治疗糖尿病足的疗效.方法 随机将42例糖尿病足患者分为对照组和实验组各21例,对照组常规消毒、换药;实验组常规消毒后予鲜蟾皮外敷体表感染部位.比较2组治疗效果、愈合时间及抗生素使用疗程.结果 实验组治疗有效率100.00%,明显高于对照组的80.95%;实验组创面愈合时间(9.05 4±4.09)d,明显少于对照组(17.41±4.20)d;实验组抗生素使用疗程(9.33±4.73)d,明显少于对照组(17.10±4.83)d.结论 鲜蟾皮外敷治疗,提高了糖尿病足局部感染的治愈率,明显缩短了糖尿病足患者感染的愈合时间及抗生素使用疗程.     

负压封闭引流技术治疗重度糖尿病足坏疽的临床观察

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在重度糖尿病足坏疽(DFG)治疗中的临床疗效及适应证.方法 随机选取60例符合Wagner分级3～5级的DFG患者,使用VSD技术治疗创面,即VSD治疗组,采用回顾性对照研究的方法,对1年前采用创面常规引流方法治疗DFG的患者62例进行对照分析,即常规治疗组,观察创面愈合时间、换药次数、转归(治愈率)、平均住院时间及住院总费用等.结果 VSD组与常规治疗组比较创面愈合时间[(30.5±6.8)d与(53.8±5.5)d,t=2.636]、换药次数[(15.0±4.7)次与(29.5±6.1)次,t=2.374]、治愈率[96.7％ (58/60)与87.1％ (54/62),x2=9.93]、平均住院时间[(20.1±3.5)d与(36.5±4.6)d,t=2.564]、总住院费用[(20 155.6±153.8)元与(41465.5±146.6)元,t=2.873],差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 VSD治疗重度DFG疗效好,明显缩短创面愈合时间,提高治愈率,明显缩短住院时间,降低住院费用,是治疗DFG创面的有效方法.     

电火针洞式引流术在糖尿病足治疗中的应用

目的 评价电火针洞式引流术在糖尿病足治疗中的临床效果.方法 采用回顾性分析方法,将2006 年7 月至2010 年7 月本院收治的100 例糖尿病足患者按治疗方法分为传统引流术组和电火针洞式引流术组,每组50 例.分别采取传统引流术和电火针洞式引流术治疗,治疗后分别从血糖控制情况、住院时间、伤口愈合时间、截肢率及不同Wagner 分级伤口最终愈合位置与切口之间的距离、伤口扩散范围等方面比较电火针洞式引流术组与传统引流术组的差异.结果 传统引流术组和电火针洞式引流术组患者治疗期间血糖水平(mmol/L )控制均较理想(7.76±1.41 比7.38±1.40,P＞0.05);传统引流术组住院时间(d:108±21 比75±16)和伤口愈合时间(d:127±21 比91±16 )均较电火针洞式引流术组明显延长(均P＜0.01);电火针洞式引流术组截肢率较传统引流术组明显降低(6% 比20%,P＜0.05).电火针洞式引流术组伤口最终愈合位置与切口之间距离(cm )较传统引流术组明显缩短(2 级:1.26±0.40 比4.27±1.02,3 级:4.26±1.05 比10.35±2.51,均P＜0.01);随着Wagner 分级程度的提高,患者伤口最终愈合位置与切口之间的距离、伤口扩散范围均逐渐增大;2～3 级电火针洞式引流术组伤口扩散范围(cm2)较传统引流术组明显缩小(2 级:1.27±0.56 比7.08±2.59,3 级:5.41±2.27 比13.36±3.71,P＜0.01 和P＜0.05),4 级两组比较差异无统计学意义(12.50±2.52 比34.25±4.35,P＞0.05 ).结论 电火针洞式引流术不仅引流充分,而且可以在糖尿病足伤口周围形成"护场＂,为防止糖尿病足进一步恶化提供了生物屏障.     

亲水性纤维含银敷料用于糖尿病足患者的护理

目的 观察亲水性纤维含银敷料(Aquacel AG敷料)对糖尿病足的治疗作用及护理措施.方法 选取79例住院诊断为糖尿病足的患者,随机分为实验组45例和对照组34例.实验组使用Aquacel AG敷料外敷,每3-5 d换药1次;对照组使用普通棉纺纱块生理盐水湿敷,换药1次/d.比较2组的伤口愈合情况及治疗总有效率.结果 实验组总有效42例占93.3％,对照组总有效27例占79.4％,实验组总有效率显著高于对照组.实验组的创口愈合时间(64±10)d,明显短于对照组的(88±12)d.结论 Aquacel AG敷料是糖尿病足护理中较优的冼择.     

自拟滋阴清热固冲汤治疗经间期出血30例疗效观察

目的观察滋阴清热固冲汤治疗经间期出血的临床效果。方法 60例分为治疗组和对照组各30例,治疗组予自拟滋阴清热固冲汤口服,对照组予己烯雌酚口服,两组均于月经第10天开始服用,连服10 d,3个月为一疗程。结果治疗组治愈率60.0%,总有效率为93.3%;对照组治愈率26.7%,总有效率为60.0%,两组显效率及总有效率比较,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论应用自拟滋阴清热固冲汤治疗经间期出血疗效显著。     

中药足浴联合湿润烧伤膏外敷治疗早期糖尿病足的疗效观察

目的观察中药足浴联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效。方法将68例糖尿病足患者在知情同意且平等自愿选择的情况下分成对照组(32例)和观察组(36例),对照组在中药足浴治疗后常规换药,观察组在中药足浴治疗后常规换药的基础上使用湿润烧伤膏足部伤口外敷,记录两组患者治疗中的不良反应,同时比较两组患者溃疡创面的愈合面积、换药次数以及创面愈合所需时间。结果两组患者治疗过程中均未见药物不良反应;创面愈合面积观察组第14天、第21天、第28天与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组平均换药次数(15.3±0.2)次,少于对照组(21.4±0.3)次,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组平均创面愈合时间(38.6±0.4)d,明显短于对照组(48.7±0.3)d,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药足浴联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足,可有效促进溃疡创面的愈合面积,减少换药次数,缩短创面愈合时间,有效改善了患者的生活质量。     

复方紫草油膏联合胰岛素和山莨菪碱局部治疗糖尿病足的疗效观察

目的探讨复方紫草油膏联合用普通胰岛素和山莨菪碱治疗糖尿病足的临床疗效。方法将195例糖尿病足病人采用随机数字法分成观察组99例和对照组96例,进行对比治疗。观察组用复方紫草油膏联合用普通胰岛素和山莨菪碱局部湿敷,对照组常规换药。结果总有效率观察组(93.93%)明显优于对照组(71.88%);愈合时间观察组(18±3.54)d明显短于对照组(23±2.68)d,两组差异有显著性意义(P0.01)。两组治愈时间差异有显著性意义(P0.05)。结论复方紫草油膏联合用普通胰岛素和山莨菪碱局部湿敷治疗糖尿病足,疗效显著,无明显副作用,值得临床推广应用。     

早期应用脂肪基质血管成分技术对糖尿病足患者溃疡的治疗效果观察

目的探讨早期应用脂肪基质血管成分(stromal vascular fraction,SVF)技术对糖尿病足患者溃疡的治疗效果。方法2015年5月至2016年12月,便利抽样法选取在南京大学医学院附属鼓楼医院伤口护理室治疗的糖尿病足患者66例为研究对象。按数字随机表法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=31)。观察组患者采用SVF技术治疗后常规换药,而对照组患者采用常规换药方法。观察两组患者的创面愈合时间、治疗总显效率及不良反应情况。结果观察组和对照组患者伤口平均愈合时间分别为(33.4±8.6)d和(41.8±5.9)d,差异有统计学意义(P0.001)。观察组患者治疗的总显效率为85.72%,高于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均无不良反应。结论 SVF技术用于治疗糖尿病足溃疡患者疗效显著,无不良反应,促进了创面的愈合。     

美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的疗效观察

[目的]观察美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足的临床疗效。[方法]将113例糖尿病足病人按照匹配抽样方法分成对照组(54例)和治疗组(59例),对照组在糖尿病综合治疗基础上使用美宝湿润烧伤膏足部伤口外敷治疗,治疗组在糖尿病综合治疗基础上采用美宝湿润烧伤膏联合龙血竭足部伤口外敷治疗,记录两组治疗中的不良反应,同时比较两组治疗的有效性及换药次数、伤口愈合所需时间以及住院天数。[结果]两组病人治疗过程中均未见足部外敷药物不良反应;治疗组总有效率(96.61%)优于对照组(83.33%);治疗组换药次数(22.05次±1.83次)少于对照组(34.28次±2.62次);治疗组住院时间(14.00d±3.24d)明显短于对照组(23.00d±2.76d),差异有统计学意义(P0.01)。[结论]美宝湿润烧伤膏联合龙血竭治疗糖尿病足可提高糖尿病足的治愈率,缩短住院时间。